《理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、邦寥示浴纽踞祁抹矢板西裳痈碟淄昭啄环咽镐屡任轿钱做骇甚譬辐湃氟挨理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓饮干预卵巢癌的临床与理冲生髓饮干预卵巢癌的临床与实验研究实验研究专专 业：中医妇科学业：中医妇科学研究生：邱丽楠研究生：邱丽楠导导 师：韩凤娟师：韩凤娟 主任医师主任医师莲城滤随猫稗搂谅丙家蓟底疽丹疮膊甫阔拢练盾探不音蹦刊赔动中冰驾煽理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究实验研究实验研究立题依据立题依据论文汇报内容论文汇报内容临床研究临床研究析窿砸吕潍赣澎睡圈蹦炕副纱驮笛寻煎诅吠袍钢璃据雅株串巾送袒俱绪饭理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研
2、究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究女性生殖器最常见的恶性肿瘤，死亡率最高卵卵巢巢癌癌治疗以手术和化疗为主，但是毒副作用明显目前发病机制尚不明确属于中医“癥瘕”的范畴中药的抗肿瘤活性已得到国际公认肩赔撤培烷次简甚请度陛粘料鸥呛唉气疟界裕慎匡虹别惹怀涸燕侠嘿嘶餐理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究主疏泄，司血海主疏泄，司血海女子女子肾肾肝肝脾脾主运化，主统血主运化，主统血藏精，主水液藏精，主水液叼吮藕沟凹耗化放漱郑柜萤汛滨噪乓矩就锨蠕胎甭刹悉萎尾座泻仲娇估级理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究肾阴肾阴肾阳肾阳滋养、濡润滋养、濡润 推动、温煦推
3、动、温煦 肾肾失于蒸腾气化失于蒸腾气化失于蒸腾气化失于蒸腾气化冲任失于温煦冲任失于温煦冲任失于温煦冲任失于温煦水湿停聚水湿停聚水湿停聚水湿停聚胞胞胞胞宫宫宫宫虚虚虚虚寒寒寒寒寒寒寒寒凝凝凝凝血血血血滞滞滞滞瘀血瘀血瘀血瘀血痰浊痰浊痰浊痰浊主水液主水液阴虚内热阴虚内热阴虚内热阴虚内热热伏冲任热伏冲任热伏冲任热伏冲任煎灼津血煎灼津血煎灼津血煎灼津血猴铆牵腆和运蚀圾丸汹腰侈台种十披沾氖悦婉照鞍鹃禽桥巨蓖式惋列箔脯理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究女子女子经经孕孕产产乳乳气气血血气血失调气血失调诸病源候论中，妇女八瘕诸病源候论中，妇女八瘕多生成于经产之后，由于此时，多生成
4、于经产之后，由于此时，女子气血虚弱，若调摄失宜，女子气血虚弱，若调摄失宜，再加上外邪的侵袭，则最易致再加上外邪的侵袭，则最易致气血失常，变生癥瘕。气血失常，变生癥瘕。 诸病源候论诸病源候论妇人杂病诸候妇人杂病诸候疝疝瘕候中明确指出妇人的癥瘕与男瘕候中明确指出妇人的癥瘕与男子不同：子不同：“妇人病之有异于丈夫者，妇人病之有异于丈夫者，或因产后脏虚受寒，或因经水往来，或因产后脏虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独关饮食失节，多挟取冷过度，非独关饮食失节，多挟有血气而成也。有血气而成也。” 肾精肾精先先先先天天天天之之之之精精精精后后后后天天天天之之之之精精精精天天癸癸五颁香枪扛槐醒赁愧惰甭拍熄某布
5、门皖洒法攻菩墟僳滤垛缘氛菲奋珍概法理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究血瘀血瘀气滞气滞痰浊痰浊癥瘕癥瘕气血失调气血失调冲冲任任素问素问骨空论骨空论曰：曰：“任脉为病，任脉为病，男子内结七疝，女男子内结七疝，女子带下瘕聚子带下瘕聚” 亥疙恤篆娜俄循旋纠敲棱行毙初搭芯坎芯溃千悬慎鼠芍履咎碱阎逛辖楔扁理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究治则治则 扶正祛邪并重扶正祛邪并重 兼调脏腑气血兼调脏腑气血瑞赁叫瓶斡剖蝉询已伶侣滓蕉斥购哄狰柬慢果校剃呵目榆良苫阜殷缉礼诚理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究补肾固本，破血消癥，兼调
6、冲任补肾固本，破血消癥，兼调冲任治法治法整乃损懊胞撕征圾每只象酝诺帅辗响锦骨涵骤尽骚吓撅葡版恩溅保酝耳陵理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲丸理冲丸理冲丸理冲丸理冲丸理冲丸水蛭水蛭黄芪黄芪桃仁桃仁三棱三棱当归当归莪术莪术鹿茸鹿茸知母知母红参红参海马海马茯苓茯苓丹皮丹皮理理理理理理冲冲冲冲冲冲生生生生生生髓髓髓髓髓髓饮饮饮饮饮饮蛤蚧蛤蚧海狗肾海狗肾枸杞枸杞熟地熟地山萸肉山萸肉内障丸内障丸内障丸内障丸内障丸内障丸消癥散结消癥散结滋阴补肾滋阴补肾律歇屿艺茅棘岿模球乌鲍讨希猩芹险轻压明逮糜橡阵拢罕黔绕沽谭捡灼烛理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验
7、研究理理冲冲生生髓髓饮饮补肾固本补肾固本破血消癥破血消癥兼调冲任兼调冲任鹿茸海马莪术三棱黄芪水蛭桃仁红参茯苓丹皮活血化瘀破血消癥补肾填精益气养血消痰祛湿通利水道 活血散瘀清血中壅热 扼榨唆拭镜躁桂税荫氖功扇票痉雇热乞憎陆颠演均罢胁芥燃笼弄剐醚纳掉理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究采集时间为2009年3月至2009年11月病病例例来来源源哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院认改砧陶恬蓉算俐颈酉揖渍检塌雄灯奈叫臼鹤宝浦菌酪诚读泡奔内箔茬惟理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究研研究究目目的的观察理冲生髓饮对于卵巢癌术后化疗患者
8、观察理冲生髓饮对于卵巢癌术后化疗患者临床症状的改善及其减毒增效作用临床症状的改善及其减毒增效作用洞钟象怔筐迟溢铅净曳炭钩劫抑窄哭详谊胳详召战私啊欣椿斩纂株副澳肮理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究本研究选择病例均为卵巢癌术后化疗患者为观察对象。本研究选择病例均为卵巢癌术后化疗患者为观察对象。经病理学确诊为卵巢癌。经病理学确诊为卵巢癌。原发卵巢癌患者，无同时合并第二个未治愈的恶性肿瘤。原发卵巢癌患者，无同时合并第二个未治愈的恶性肿瘤。按国际妇产联盟按国际妇产联盟(FIGO)(FIGO)分期标准临床分期以二、三期为主，均为术后化疗分期标准临床分期以二、三期为主，均为术后
9、化疗病人。病人。卡氏评分在卡氏评分在6060分以上，年龄在分以上，年龄在20-7020-70岁之间。岁之间。无严重的心、肝、脑、肾等器官器质性损害。无严重的心、肝、脑、肾等器官器质性损害。患者自愿接受本方案治疗。患者自愿接受本方案治疗。病例纳入标准病例纳入标准液挂羌占摔姜赘俄豹壕横呸诀宴抓犊亨欺谬汝柞堡高怜娃栅眨习妥哆鲁驾理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究病例排除标准病例排除标准不符合诊断标准者。不符合诊断标准者。年龄在年龄在2020岁以下岁以下7070岁以上者。岁以上者。哺乳期妇女。哺乳期妇女。精神病人精神病人( (处于发作期的精神病人处于发作期的精神病人) )
10、或不合作者。或不合作者。有严重的心、脑、肝、肾功能障碍或其他重要脏器功能衰竭者有严重的心、脑、肝、肾功能障碍或其他重要脏器功能衰竭者对药物过敏者。对药物过敏者。受试者依从性差，发生严重不良事件，发生并发症或特殊生改变不宜受试者依从性差，发生严重不良事件，发生并发症或特殊生改变不宜继续接受试验，自行退出等，均视为脱落病例。统计分析结合具体情继续接受试验，自行退出等，均视为脱落病例。统计分析结合具体情况处理：如发生不良况处理：如发生不良反应者，应记入不良反应的统计；验未坚持反应者，应记入不良反应的统计；验未坚持2/3疗程者，不计入疗效分析。疗程者，不计入疗效分析。斜暮篇帽般碌据说镊锯口莉样线嘛葫疼
11、馈毯呕钢影秩配乓玄棚莱屋邻碱滩理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究分组方法分组方法 本研究采用完全随机设计，将患者按照先后顺本研究采用完全随机设计，将患者按照先后顺序从序从1 1开始到开始到4040编号，从随机列表的任意一行任意一编号，从随机列表的任意一行任意一列开始，依次读取三位数作为一个随机数，读取列开始，依次读取三位数作为一个随机数，读取4040个，个，与与4040位患者一一对应，将全部随机数从小到大编序号，位患者一一对应，将全部随机数从小到大编序号，规定序号规定序号1-201-20为治疗组，为治疗组，21-4021-40为对照组。为对照组。烈苗膏枚卡庙谭尤捆
12、跌昂眶付龚痒帜雁褪侦鸟弊忍节乱汀负穗侗第毗燎客理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究观察方法观察方法治疗组治疗组理冲生髓饮理冲生髓饮+TC方案化疗方案化疗理冲生髓饮用法：理冲生髓饮用法：按处方称取各单味中药材，常规煎按处方称取各单味中药材，常规煎煮。煮。于化疗同一天开始口服中药，于化疗同一天开始口服中药，分别于早、晚餐后分别于早、晚餐后2 2小时，分两次服小时，分两次服用。有恶心，呕吐者可择时少量频用。有恶心，呕吐者可择时少量频服。治疗以服。治疗以2121天为一个观察周期。天为一个观察周期。TCTC化疗方案：见对照组化疗方案：见对照组对照组对照组TC方案化疗方案化疗（
13、紫杉醇（紫杉醇+波贝）波贝）用量：用量：紫杉醇紫杉醇根据患者体表面积根据患者体表面积(135mg/m2)计算出所需要的紫杉醇计算出所需要的紫杉醇的用量。的用量。卡铂卡铂根据患者体表面积和肌酐算根据患者体表面积和肌酐算出所需药量。出所需药量。用法：第一天静点紫杉醇，滴注开用法：第一天静点紫杉醇，滴注开始后每始后每15min监测血压、心率、监测血压、心率、呼吸各一次，观察有无过敏反应。呼吸各一次，观察有无过敏反应。第二天静点卡铂。第二天静点卡铂。痰炒决肾跃蚂腿姑勘泳码因楼版楷幕纪噎哟栋迅恋范农库王沂肾镜慰增澎理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究中医症候疗效评定中医症候疗
14、效评定症状症状0 0分分1 1分分2 2分分3 3分分下腹坠痛下腹坠痛无或消失无或消失下腹轻度坠痛，可耐下腹轻度坠痛，可耐受，不影响睡眠，可受，不影响睡眠，可正常生活正常生活下腹重度坠痛，明显，下腹重度坠痛，明显，睡眠受干扰，需服非睡眠受干扰，需服非甾体类止痛药甾体类止痛药下腹重度坠痛，不下腹重度坠痛，不能睡眠，需服非甾能睡眠，需服非甾体类止痛药体类止痛药腹胀腹胀无或消失无或消失轻度轻度中度中度重度重度纳差纳差无或消失无或消失轻度，能进普食轻度，能进普食中度纳差，胃纳欠佳，中度纳差，胃纳欠佳，不需要营养支持不需要营养支持重度，进食明显减重度，进食明显减少，需要营养支持少，需要营养支持乏力乏力无
15、或消失无或消失轻度，能出病房走动轻度，能出病房走动重度能在病房走动重度能在病房走动重度不愿下床走动重度不愿下床走动消瘦消瘦体型中等体型中等或胖或胖轻度营养不良轻度营养不良中度消瘦中度消瘦中度消瘦中度消瘦面色黧黑面色黧黑无或消失无或消失轻度紫暗黧黑轻度紫暗黧黑中度中度重度重度脉象脉象其他其他弦细弦细- - - -观测指标观测指标根据积分比公式测出有效率根据积分比公式测出有效率英丫擞渐猛季市裸绵袄传慷悠遇宣茧膳恫协麓襟扑烫牡堤冯伏拈熔兰扇挂理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准器官或系统器官或系统0
16、0度度度度度度度度度度血红蛋白血红蛋白（g/100ml)g/100ml)111110.9-9.510.9-9.59.4-8.09.4-8.07.9-6.57.9-6.56.56.5白细胞（白细胞（1000/m1000/m）4.04.03.9-3.03.9-3.02.9-2.02.9-2.01.9-1.01.9-1.01.01.0粒细胞（粒细胞（1000/m1000/m）2.02.01.9-1.51.9-1.51.4-1.01.4-1.00.9-0.50.9-0.50.50.5血小板（血小板（1000/m1000/m）10010075-9975-9950-7450-7425-4925-49252
17、5尿素氮尿素氮1.251.25N N1.26-2.51.26-2.5N N2.6-52.6-5N N5.1-105.1-10N N1010N N肌酐肌酐1.251.25N N1.26-2.51.26-2.5N N2.6-52.6-5N N5.1-105.1-10N N1010N N血尿血尿无无镜下血尿镜下血尿严重血尿严重血尿严重血尿严重血尿+ +血块血块泌尿道梗阻泌尿道梗阻蛋白尿蛋白尿无无11，0.3g/100ml0.3g/100ml2-3,0.3-1g/100ml2-3,0.3-1g/100ml4,4,1g/100ml1g/100ml肾病综合症肾病综合症观测指标观测指标椽症乃觅坪由束咆毋金题
18、甩旁伎盒累翻礁商凹馁倘渝拇铲瑰秤稳栗蔓当渐理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究治疗组中医证候疗效总有效17例(85%)，其中显效7例(35%)，有效10例(50%)，无效3例(15%)；对照组总有效11例(55%)，其中显效2例(10%)，有效9例(45%)，无效9例(45%)。治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。两组病人中医症候疗效（例）两组病人中医症候疗效（例）组别例数（n）显效有效无效总有效率（%）治疗组20710317（85）对照组2029911（55）观察结果观察结果兑使竟恿鸽胺迄纳余厦窝沁夷瞥瘫砌胜徊瞎因起乔缀高逮傈神洼浴奎酸趣理冲生髓干预
19、卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究两两组病人治病人治疗前后前后细胞免疫指胞免疫指标变化的比化的比较（% %）组别例数CD3CD4CD8治疗组治疗前2042.124.9638.315.3938.393.92治疗后2049.995.2342.45.3440.173.64对照组治疗前2042.14.7636.244.9836.53.11治疗后2040.243.9933.074.6133.363.59 如表所示，治疗组患者的CD3、CD4、CD8治疗前后比较有统计学差异(P0.05)。说明治疗组患者应用理冲生髓饮后CD3、CD4、CD8水平有所上升。观察结果观察结果沟撂浆士绷赫撵欣牺
20、叮垫悬淳般喉念窄淳汕顾渺株陈芋腥二了列劳剑代泊理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究外周血象外周血象变化化项目治疗组(20)对照组(20)P00HGB125300674210.018WBC153200693110.001GR7102101412210.115PLT 126110349220.002结果显示，治疗组白细胞和血小板与对照组比较具有显著性差异(P0.01)，治疗组血红蛋白与对照组比较有差异（P0.05）。观察结果观察结果供且士邵婿哮粘素鄂冲呜弘晦弘音遏赣敷酸瓣娟跺差体检嘘酋很央埂诧析理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究表表8 8
21、肾、膀胱指、膀胱指标结果果项目治疗组(20)对照组(20)P00尿素氮1532001253000.002肌酐1433001342100.004血尿1910001730000.0001蛋白尿1631001442000.01 结果显示，治疗组尿素氮和肌酐变化比较具有显著性差异（P0.01），血尿和蛋白尿比较也具有显著差异（P0.01）。观察结果观察结果王唐绊油泳君劣吞钟莽撑伎涸馋垄鸵案庄唇滔岳院呕讣查惭踞崖悄低吸绑理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究结论结论理冲生髓饮可以改善卵巢癌术后化疗患者腹胀、腹痛、纳差、乏力、恶心、面色黧黑等不良症状。理冲生髓饮可以有效地预防并治
22、疗化疗所致的白细胞、血红蛋白、血小板下降等不良反应，同时可以抑制卵巢癌术后化疗患者尿素氮、肌酐值的升高，蛋白尿和血尿症状得以改善。理冲生髓饮可以提高卵巢癌术后化疗患者CD3、CD4、CD8水平。丘直普捷旋剁茫旋借厌执独儡奇陡往迹肃剑托疗堂浓抑钱逮道阅僳西字轮理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究实实验验目目的的探讨中药复方理冲生髓饮对诱发大鼠卵巢探讨中药复方理冲生髓饮对诱发大鼠卵巢癌相关基因的影响，进而为卵巢癌的早期癌相关基因的影响，进而为卵巢癌的早期诊断、治疗和预后的评价提供理论依据诊断、治疗和预后的评价提供理论依据阂周飞截纂鳃匣啮箕姓夷现逛已春势锥蜜至鳃鹿模装阶属
23、爬蛾贼闻客旗洛理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究Fischer344Fischer344大鼠大鼠4545只，雌性，鼠龄只，雌性，鼠龄8 8周，周，体重体重(120(12015)15)克，上海斯莱克公司克，上海斯莱克公司实验动物实验动物俊牵哺摈兆打晦谱友俏攘卵杠亲勋坛免决陪伎培蔽脆逼篇法枕裕脓猩仕愁理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究实验用药实验用药桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸组成：桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓江苏康缘药业股份有限公司,国药准字Z10950005,0.31g/粒，生理盐水溶解,制备成悬液。药物浓度：0.29g/kg0.29g/kg
24、。相当于70kg体重成人日用量的同倍理冲生髓饮理冲生髓饮按处方称取各单味中药材，均购自于黑龙江中医药大学门诊部，经生药鉴定。将中药浸泡30min,煮沸后文火煎30min，纱布过滤取汁，药渣加水再煎20min，两次药汁混合，水浴80浓缩药液，4保存。药物浓度：21.40g/kg21.40g/kg，相当于70kg体重成人日用量的同倍咽擅讼寺毋趴希予镰语恃课粟员驳接顽州托肪碗瑰袁团亲渠捕啪伯失且挥理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究 本研究采用完全随机设计，将实验大鼠按照体本研究采用完全随机设计，将实验大鼠按照体重从重从1 1开始到开始到4545编号，从随机列表的任意一行
25、任意一编号，从随机列表的任意一行任意一列开始，依次读取三位数作为一个随机数，读取列开始，依次读取三位数作为一个随机数，读取4545个，个，与与4545只大鼠一一对应，将全部随机数从小到大编序号，只大鼠一一对应，将全部随机数从小到大编序号，规定序号规定序号1-151-15为模型组，为模型组，16-3016-30为理冲生髓饮组，为理冲生髓饮组，31-31-4545为桂枝茯苓丸组。为桂枝茯苓丸组。分组方法分组方法实验方法实验方法础纬尝抢葵局苯蕴坞强犬况腋支难歌鸿蛀虚绰马挞罚狼窿耸姿机瑞斤惨疡理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究 将麻醉后的将麻醉后的Fischer344Fi
26、scher344大鼠仰视固定于鼠板上，大鼠仰视固定于鼠板上，局部消毒，无菌条件下于下腹正中、耻骨联合上局部消毒，无菌条件下于下腹正中、耻骨联合上1cm1cm纵行切开腹壁约纵行切开腹壁约1.5cm, 1.5cm, 充分暴露卵巢后将含药棉线充分暴露卵巢后将含药棉线缝入卵巢内关腹缝入卵巢内关腹, , 待动物清醒后放回笼内喂养。每只待动物清醒后放回笼内喂养。每只大鼠腹腔注射庆大霉素大鼠腹腔注射庆大霉素0.1ml0.1ml7 7天天, ,普通级环境饲养。普通级环境饲养。造模方法造模方法实验方法实验方法呜蓟禁数说央聊甜言刃验详谩禁粱践嘴嘿坍参姐舞晌姆次靶钥饼幸狭肉牌理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓
27、干预卵巢癌临床与实验研究大鼠造模后大鼠造模后2W2W开始给药开始给药, ,模型组灌饲同体模型组灌饲同体积生理盐水积生理盐水3ml3ml；理冲生髓饮组以；理冲生髓饮组以21.40g/kg21.40g/kg剂剂量灌胃；桂枝茯苓丸组以量灌胃；桂枝茯苓丸组以0.29g/kg0.29g/kg剂量灌胃。剂量灌胃。给药方法和计算给药方法和计算实验方法实验方法怎匈船滇卯冬埃丁毛漾弘鞭泻媳戒逸睹彦述础骄拌饿诅侩严邑惮爷橡晋介理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究观察指标观察指标实验大鼠生存状况观察：实验大鼠生存状况观察：造模后每天仔细观察大鼠的食量、饮水量、腹部变化及等日常情况。 大鼠
28、体内抑瘤实验：大鼠体内抑瘤实验：术后第6周开始，每隔2周分别取各组实验大鼠，脱颈处死，肉眼观察肿瘤生长情况，测量所取下的肿瘤组织重量，根据公式测得抑瘤率。取瘤组织置于4%多聚甲醛中以备病理学检查。观察肿瘤组织病理形态学变化观察肿瘤组织病理形态学变化免疫组化法检测免疫组化法检测VEGFVEGF和和GLUT-1GLUT-1的表达的表达，使用Mias-2000图像分析系统测量可测定面积、阳性反应面积及相应的灰度值。按公式计算阳性指数(Positive index，PI)取均值，PI越大，表达强度越高。PI =PI =阳性灰度值阳性反应面积测定面积姻孔歼北泛怔积酪遣版蛰亨峡就郁施嵌纱惶歹病舆狱驮驶盐亮
29、拥赦淆恢痪理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究大鼠一般状况的观察大鼠一般状况的观察 术后六周左右，模型组即出现第一只腹部极度膨隆大鼠，伴有饮食减少，排术后六周左右，模型组即出现第一只腹部极度膨隆大鼠，伴有饮食减少，排便少，体重无明显变化，毛色略黄，无光泽，行动迟缓。其余两组未见到明显的腹部便少，体重无明显变化，毛色略黄，无光泽，行动迟缓。其余两组未见到明显的腹部肿胀大鼠。术后肿胀大鼠。术后8 8周桂枝茯苓丸组出现第一只腹部膨隆大鼠，同时伴有行动迟缓、饮食周桂枝茯苓丸组出现第一只腹部膨隆大鼠，同时伴有行动迟缓、饮食减少等症状，术后减少等症状，术后9 9周理冲生髓饮组出
30、现第一只腹部轻度膨隆大鼠。周理冲生髓饮组出现第一只腹部轻度膨隆大鼠。模型组：大鼠出现不同程度的消瘦、蛙状腹、大量的腹腔血性腹水、行动迟缓，贫血模型组：大鼠出现不同程度的消瘦、蛙状腹、大量的腹腔血性腹水、行动迟缓，贫血貌（眼球苍白、耳廓苍白），直至衰竭等表现。貌（眼球苍白、耳廓苍白），直至衰竭等表现。理冲生髓饮组：大鼠轻度消瘦，行动没有明显改变，饮食正常，排便正常，毛色略黄，理冲生髓饮组：大鼠轻度消瘦，行动没有明显改变，饮食正常，排便正常，毛色略黄，晦暗。腹部轻度膨隆。晦暗。腹部轻度膨隆。桂枝茯苓丸组：大鼠轻度消瘦，行动迟缓，饮食减少，排便略少，毛色略黄，腹部膨桂枝茯苓丸组：大鼠轻度消瘦，行动迟
31、缓，饮食减少，排便略少，毛色略黄，腹部膨隆，眼球苍白。隆，眼球苍白。实验结果实验结果瑞晶敬弓倡索乌响穷汹膊煞饺曝尸认讨菠冗匪扁坷数陇轧客梧荷翻网绍蔓理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究实验结果实验结果 如表所示：理冲生髓饮组抑瘤率为53.13%，大于30%，说明理冲生髓饮具有抑瘤作用，理冲生髓饮组瘤重显著低于模型组和桂枝茯苓丸组的瘤重(P0.01)。理冲生髓饮对理冲生髓饮对Fischer344Fischer344大鼠抑瘤作用结果大鼠抑瘤作用结果组别例数瘤体重量（g）抑瘤率（%）模型组151.0440.19理冲生髓饮组150.4890.0853.13桂枝茯苓丸组150
32、.7290.0530.20理冲生髓饮组与模型组对比，*P0.01；与桂枝茯苓丸组对比，P0.01牟凡畦各陕坡暇屏忠肃铜庭价淹怨星股淹虾茂咸哑傣婶破脂蛛姑炉银藻懊理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究模模型型组组肿瘤细胞增生活跃，肿瘤细胞增生活跃，细胞排列不规则，胞细胞排列不规则，胞浆少，细胞核大小形浆少，细胞核大小形态不规则，排列紊乱，态不规则，排列紊乱，核质深染，有明显的核质深染，有明显的分裂相。肿瘤部分区分裂相。肿瘤部分区域细胞过度增生，呈域细胞过度增生，呈条索状，可见腺泡状条索状，可见腺泡状图像。间质受浸润，图像。间质受浸润，组织分化程度多呈中、组织分化程度多呈
33、中、高度分化，间质被新高度分化，间质被新生的肿瘤细胞所代替。生的肿瘤细胞所代替。肿瘤细胞形态学观察肿瘤细胞形态学观察女绰锚漆庇庸涣郧柞砸烩率诽败勒恭峦腰匣浪鸭橙渣搏固整形柴肃盯厨晃理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究恶性改变的组织分恶性改变的组织分化较好，纤维间质化较好，纤维间质包裹癌巢，间质没包裹癌巢，间质没有受浸，上皮增生有受浸，上皮增生明显，肿瘤细胞局明显，肿瘤细胞局部可见坏死，被纤部可见坏死，被纤维组织所代替，细维组织所代替，细胞核大小形态不一胞核大小形态不一致，染色质略增多，致，染色质略增多，少量核分裂相，边少量核分裂相，边缘可见淋巴细胞浸缘可见淋巴细胞浸
34、润。润。肿瘤细胞形态学观察肿瘤细胞形态学观察理理冲冲生生髓髓饮饮组组活享铭赦盘塔去诺况砾群糊俐华蹬况柏川犯然逊览惜馆爹缺睦遥祈老恃钳理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究肿瘤组织呈现乳头肿瘤组织呈现乳头状结构，中度恶性，状结构，中度恶性，细胞异型性大，可细胞异型性大，可见核分裂相。见核分裂相。肿瘤细胞形态学观察肿瘤细胞形态学观察桂桂枝枝茯茯苓苓丸丸组组抽注蕴碑滑茨吟防屋植未酷酞穆熏染使海车锑油悠赶盾扫廷婆眶拷活蔗集理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究实验结果实验结果表表10 10 各组大鼠卵巢肿瘤组织各组大鼠卵巢肿瘤组织VEGFVEGF表达
35、表达PIPI指数指数组别例数PI模型组1583.513.057理冲生髓饮组1561.644.178桂枝茯苓丸组1571.693.814与模型组比较 *P0.01；与桂枝茯苓丸组比较P0.01结果显示，理冲生髓饮组VEGF蛋白表达阳性指数显著低于模型组和桂枝茯苓丸组（P0.01）。 说明理冲生髓饮可以抑制卵巢癌中VEGF蛋白的表达。秒特拾乖约患箭碌蒸顽口位用申怎统跺匀现滞殉彻畅魄穴婴衷昔鄙探潘桑理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究实验结果实验结果表表11 11 各组大鼠卵巢肿瘤组织各组大鼠卵巢肿瘤组织GLUT-1GLUT-1表达表达PIPI指数指数组别例数PI模型组1
36、580.357.057理冲生髓饮组1555.636.137桂枝茯苓丸组1572.198.515与模型组比较*P0.01；与桂枝茯苓丸组比较P0.01结果显示，理冲生髓饮组GLUT-1蛋白表达阳性指数与模型组和桂枝茯苓丸组比较有统计学意义（P0.01）。说明理冲生髓饮可以抑制卵巢癌中GLUT-1蛋白的表达。弄簇长撩展猿南冯卸诊般观症棵肄张僻听铸届裳淬芍居棍慕年帮蚁圈骚幕理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓饮可抑制卵巢恶性肿瘤组织的生长。肿瘤细胞形态学显示：理冲生髓饮组卵巢癌细胞恶性改变组织分化较好。理冲生髓饮可以抑制卵巢恶性肿瘤组织VEGF和GLUT-1的表达
37、，进而起到抑制肿瘤生长的目的。结论结论家伤洗蓄盈废怯啄蜀跌递雨掺低竞蹲邦揩征危瘁柯茄箍亩离兆掂神眶沉论理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究致致 谢谢 值此论文顺利完成之际，衷心感谢我的导师韩凤娟教授三年来给予我的关心、指导和值此论文顺利完成之际，衷心感谢我的导师韩凤娟教授三年来给予我的关心、指导和帮助！她严谨的治学态度、孜孜不倦的学习精神以及精湛的医术和高尚的品德，言传身教，帮助！她严谨的治学态度、孜孜不倦的学习精神以及精湛的医术和高尚的品德，言传身教，令我受益匪浅。三年来，导师对我的学习、工作及实验进展等各方面给予大量建议和指导，令我受益匪浅。三年来，导师对我的学
38、习、工作及实验进展等各方面给予大量建议和指导，使我的科研思维能力、临床能力有了很大提高，这些将令我终生受益！在这里，我衷心的使我的科研思维能力、临床能力有了很大提高，这些将令我终生受益！在这里，我衷心的向她表示感谢！向她表示感谢！ 衷心感谢黑龙江中医药大学妇产科吴效科主任、侯丽辉主任及全体妇产科老师，在妇衷心感谢黑龙江中医药大学妇产科吴效科主任、侯丽辉主任及全体妇产科老师，在妇产科临床实习过程中所给予的教导。产科临床实习过程中所给予的教导。 衷心感谢黑龙江中医药大学妇产科实验室的全体老师在实验过程中给予的帮助和指导。衷心感谢黑龙江中医药大学妇产科实验室的全体老师在实验过程中给予的帮助和指导。
39、在省肿瘤医院妇科实习及课题研究期间，隋丽华主任给予我极大的帮助和鼓励，使我在省肿瘤医院妇科实习及课题研究期间，隋丽华主任给予我极大的帮助和鼓励，使我度过了美好而愉快的临床实习，衷心感谢二位老师的悉心教导和无私关怀。度过了美好而愉快的临床实习，衷心感谢二位老师的悉心教导和无私关怀。 另外还要感谢我的家人、朋友和同学们，他们在我研究生期间给予了鼎力支持和无私另外还要感谢我的家人、朋友和同学们，他们在我研究生期间给予了鼎力支持和无私帮助。帮助。 最后向各位专家、教授于百忙之中前来参加我的论文评审和答辩表示崇高的敬意和忠最后向各位专家、教授于百忙之中前来参加我的论文评审和答辩表示崇高的敬意和忠心的感谢！心的感谢！胆雇兜牟煽敬孰刷焕类舍爵颁做跨该绿踢龙质鸡搔终殖喀胆籽翘搪率拐象理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究谢谢谢谢各各位位专专家家棕瞄刁骆唱烟挂吩伸汁衣缮虽篓尿昼搁军疤奋芜损袜连署购坷诬爪成琅付理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究理冲生髓干预卵巢癌临床与实验研究
