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1、第一节第一节 总论总论第二节第二节 中轴骨连结中轴骨连结 第三节第三节 附肢骨连结附肢骨连结 第二章第二章 关节学关节学第一节第一节 总论总论定义：定义：骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称骨连结骨连结直接连结；间接连结直接连结；间接连结分类：分类：一一 、 直接连结直接连结常位于颅骨及躯干骨之间常位于颅骨及躯干骨之间1.1.牢固牢固2.2.无活动或轻微活动无活动或轻微活动 （一）纤维连结（一）纤维连结骨与骨之间借纤维结缔骨与骨之间借纤维结缔组织相连结组织相连结1 1 、 韧带连结韧带连结纤维结缔组织较长，呈条纤维结缔组织较长，呈条索状或膜板状索状或膜板
2、状 2 2 、缝缝少量结缔组织少量结缔组织棘棘间间韧韧带带矢矢状状缝缝前前纵纵韧韧带带（二）软骨连结（二）软骨连结骨与骨之间借软骨相连骨与骨之间借软骨相连1 1 、透明软骨结合透明软骨结合：骺软骨、蝶枕结合：骺软骨、蝶枕结合2 2 、纤维软骨结合纤维软骨结合：椎间盘、耻骨联合：椎间盘、耻骨联合 椎椎间间盘盘（三）（三） 骨性结合骨性结合骨与骨之间以骨组织连接，常由纤维连接或透明软骨骨与骨之间以骨组织连接，常由纤维连接或透明软骨骨化而成骨化而成 幼年髋骨幼年髋骨 成人髋骨成人髋骨缝或透明软骨结合缝或透明软骨结合 骨化骨化 骨性结合骨性结合二二 、 间接连结间接连结又称又称关节关节或或滑膜关节滑膜
3、关节，常见四，常见四肢骨部位肢骨部位1. 1. 相对骨面间相互分离，借其相对骨面间相互分离，借其周围的结缔组织相连接，有充周围的结缔组织相连接，有充有滑液的腔隙有滑液的腔隙2. 2. 有较大的活动度有较大的活动度 （一）基本构造（一）基本构造1.1.关节面关节面关节头关节头关节窝关节窝2.2.关节囊关节囊纤维膜纤维膜滑膜滑膜 滑液滑液3.3.关节腔关节腔 1.1.韧带韧带囊外韧带囊外韧带囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带囊内韧带囊内韧带（二）辅助结构（二）辅助结构作用：加强关节稳作用：加强关节稳固、限制过度运动固、限制过度运动2.2.关节盘和关节唇关节盘和关节唇关节唇关节唇关节盘关节盘减震、增加
4、运动形式和范围减震、增加运动形式和范围加深关节窝，增加稳固性加深关节窝，增加稳固性3.3.滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜襞和滑膜脂垫滑膜脂垫调节填充、增加分泌吸收调节填充、增加分泌吸收滑膜囊滑膜囊减少摩擦减少摩擦在足部屈称为在足部屈称为跖屈跖屈, ,伸称为伸称为背屈背屈（三）关节的运动（三）关节的运动1.1.移动移动2.2.屈和伸屈和伸3.3.收和展收和展前臂旋内称为前臂旋内称为旋前旋前，旋外称为旋外称为旋后旋后垂垂直直轴轴4.4.旋转旋转5.5.环转环转第二节第二节 中轴骨连结中轴骨连结一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结（一）脊柱一）脊柱 1 1、椎骨间的连结、椎骨间的连结（1 1）
5、椎体间的连结）椎体间的连结1 1）椎间盘椎间盘髓核髓核纤维环纤维环作用作用 构造构造缓冲压力缓冲压力增加脊柱运动幅度增加脊柱运动幅度髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带3 3）后纵韧带后纵韧带作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出前脱出 2 2）前纵韧带前纵韧带作用：限制脊柱过度前屈作用：限制脊柱过度前屈后后纵纵韧韧带带（2 2）椎弓间的连结）椎弓间的连结1 1）黄韧带黄韧带 作用：协助围成椎管、限制脊柱过度前屈作用：协助围成椎管、限制脊柱过度前屈2 2）棘间韧带棘间韧带 作用：限制脊柱过度前屈作用：限制脊柱过度前屈黄韧带黄韧带棘间韧带棘间韧带棘棘上上韧韧带带3
6、 3）棘上韧带和棘上韧带和项韧带项韧带 作用：限制脊柱过度前屈作用：限制脊柱过度前屈4 4）横突间韧带横突间韧带5 5）关节突关节关节突关节项韧带项韧带横突间韧带横突间韧带关节突关节关节突关节 （3 3）寰椎与枕骨及枢椎的关节）寰椎与枕骨及枢椎的关节1 1）寰枕关节）寰枕关节2 2）寰枢关节）寰枢关节2 2、脊柱的整体观、脊柱的整体观1 1）前面观）前面观2 2）后面观）后面观颈、胸、腰、骶颈、胸、腰、骶四个生理弯曲四个生理弯曲3 3）侧面观）侧面观前面观前面观后面观后面观侧面观侧面观3 3、脊柱的功能、脊柱的功能1 1）支持）支持2 2）保护）保护 椎管椎管3 3）运动：屈、伸、侧屈、旋转、
7、环转）运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转前壁：椎体后面前壁：椎体后面 椎间盘椎间盘后缘后缘 后纵后纵韧带韧带后壁：椎板后壁：椎板 黄韧带黄韧带 关节突关节关节突关节两侧：椎弓根、椎间孔两侧：椎弓根、椎间孔1 1、胸肋关节胸肋关节组成：第组成：第2 27 7肋软骨肋软骨和胸骨相应的肋切迹和胸骨相应的肋切迹胸胸肋肋关关节节（二）胸廓（二）胸廓2 2、肋椎关节肋椎关节1 1）肋头关节肋头关节2 2）肋横突关节肋横突关节肋肋头头关关节节肋肋横横突突关关节节3.3.胸廓的整体观胸廓的整体观胸廓上口胸廓上口 较小较小 胸骨柄上缘胸骨柄上缘 第第1 1肋肋 第第1 1胸椎椎体胸椎椎体胸廓下口胸廓下口 宽而不整宽
8、而不整 第第1212胸椎胸椎 第第1111及第及第1212对肋前端对肋前端 肋弓和剑突肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底膈肌封闭胸腔底胸骨下角、肋间隙胸骨下角、肋间隙胸廓的功能：支持、保护、呼吸运动胸廓的功能：支持、保护、呼吸运动二、二、 颅骨的连结颅骨的连结（一）一）一）一）纤维连结纤维连结纤维连结纤维连结：冠状缝、矢状缝、人字缝、蝶顶缝：冠状缝、矢状缝、人字缝、蝶顶缝：冠状缝、矢状缝、人字缝、蝶顶缝：冠状缝、矢状缝、人字缝、蝶顶缝（二）（二）（二）（二）软骨和骨连接软骨和骨连接软骨和骨连接软骨和骨连接：蝶岩结合、岩枕结合：蝶岩结合、岩枕结合：蝶岩结合、岩枕结合：蝶岩结合、岩枕结合（三）（三）（三）
9、（三）滑膜关节滑膜关节滑膜关节滑膜关节颞下颌关节颞下颌关节颞下颌关节颞下颌关节组成组成：下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节特点特点：关节囊松弛，前份薄弱；关节囊松弛，前份薄弱；关节盘；外侧有韧带加强关节盘；外侧有韧带加强 前方脱位前方脱位外侧韧带外侧韧带运动运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动上提、下降、前进、后退、侧方运动张口：下颌骨下降伴向前，下颌头伴关节盘滑至关张口：下颌骨下降伴向前，下颌头伴关节盘滑至关节结节下方节结节下方闭口：下颌骨上提伴下颌头和关节盘滑回下颌窝闭口：下颌骨上提伴下颌头和关节盘滑回下颌窝第三节第三节 附肢骨连结附肢骨连结一、
10、上肢骨的连结一、上肢骨的连结（一）上肢带连结一）上肢带连结1 1、胸锁关节：、胸锁关节：特点：特点：锁骨的胸骨端锁骨的胸骨端关节囊坚韧；韧带；关节盘关节囊坚韧；韧带；关节盘组成组成 胸骨的锁切迹胸骨的锁切迹第一肋软骨上面第一肋软骨上面运动：运动： 幅度小，放大作用幅度小，放大作用关节盘关节盘锁间韧带锁间韧带胸锁前韧带胸锁前韧带肋锁韧带肋锁韧带肩峰肩峰肩峰端肩峰端2 2、肩锁关节、肩锁关节喙突喙突组成组成锁骨的肩峰端锁骨的肩峰端肩峰的关节面肩峰的关节面喙锁韧带喙锁韧带肩锁韧带肩锁韧带特点：韧带；关节盘特点：韧带；关节盘运动：范围小，肩胛骨运动：范围小，肩胛骨活动的支点活动的支点3 3、喙肩韧带、
11、喙肩韧带喙肩弓喙肩弓喙肩韧带与喙突、肩喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，架在肩峰共同构成，架在肩关节的上方，防止肱关节的上方，防止肱骨头向上脱位骨头向上脱位喙肩韧带喙肩韧带 肩峰肩峰喙突喙突（二）自由上肢骨连结（二）自由上肢骨连结1 1、肩关节、肩关节组成组成特点：特点：盂唇盂唇关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛囊内有肱二头肌长头腱通过囊内有肱二头肌长头腱通过囊外上前后有肌腱、韧带囊外上前后有肌腱、韧带头大、窝小头大、窝小肩胛骨关节盂肩胛骨关节盂肱骨头肱骨头1 1、肩关节、肩关节肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱前下脱位前下脱位喙肱韧带喙肱韧带盂唇盂唇特点：特点：盂唇盂唇关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛囊内有肱二
12、头肌长头腱通过囊内有肱二头肌长头腱通过囊外上前后有肌腱、韧带囊外上前后有肌腱、韧带头大、窝小头大、窝小1 1、肩关节、肩关节运动：球窝关节（运动：球窝关节（3 3轴）轴）屈伸、展收、旋转、环转屈伸、展收、旋转、环转2 2、肘关节、肘关节肱尺关节肱尺关节：肱骨滑车肱骨滑车+ +尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹肱桡关节肱桡关节：肱骨小头肱骨小头+ +桡骨关节凹桡骨关节凹桡尺近侧关节桡尺近侧关节：桡骨环状关节面桡骨环状关节面+ +尺骨桡切迹尺骨桡切迹组成：组成：前面前面后面后面肱骨小头肱骨小头桡桡骨骨关关节节凹凹肱骨滑车肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹桡骨环状桡骨环状关节面关节面尺骨桡切迹尺骨桡切迹2 2、
13、肘关节、肘关节特点特点关节囊：关节囊： 前后壁薄而松弛前后壁薄而松弛韧带韧带： 桡侧、尺侧副韧带桡侧、尺侧副韧带两侧壁厚而紧张两侧壁厚而紧张桡骨环状韧带桡骨环状韧带尺尺侧侧副副韧韧带带桡桡侧侧副副韧韧带带桡桡骨骨环环状状韧韧带带Dislocation2 2、肘关节、肘关节肱尺关节：屈、伸肱尺关节：屈、伸运动运动提携角提携角163163o o 肱桡关节：屈、伸肱桡关节：屈、伸桡尺近侧关节：旋前、旋后桡尺近侧关节：旋前、旋后肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴位肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；于一条直线上；屈肘屈肘90度时，此三点成等腰三角形度时，此三点成等腰三角形
14、3 3、桡尺连结、桡尺连结组成：组成： 尺骨头环状关节面尺骨头环状关节面桡骨的尺切迹和切迹桡骨的尺切迹和切迹下缘关节盘根部下缘关节盘根部特点：特点： 关节囊松弛关节囊松弛运动：运动： 与近侧关节联合使与近侧关节联合使前臂旋前、旋后前臂旋前、旋后前臂骨间膜前臂骨间膜桡尺远侧关节桡尺远侧关节桡桡尺尺近近侧侧关关节节桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡尺远侧关节桡尺远侧关节 前臂骨间膜前臂骨间膜4 4、手关节、手关节（1 1）桡腕关节）桡腕关节组成：组成：关节窝：关节窝：桡骨腕关节面桡骨腕关节面 尺骨头下方的关节盘尺骨头下方的关节盘关节头：关节头：手舟骨、月骨和三角骨的手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面近侧关节
15、面 特点：特点：关节囊松弛关节囊松弛 有韧带加强有韧带加强 运动：运动：屈、伸、收、展、环转运动，后伸受限屈、伸、收、展、环转运动，后伸受限 （2 2）腕骨间关节）腕骨间关节（3 3）腕掌关节）腕掌关节（4 4）掌骨间关节）掌骨间关节（5 5）掌指关节）掌指关节（6 6）指骨间关节）指骨间关节拇指腕掌关节拇指腕掌关节: : 鞍状关节鞍状关节 伸、屈、收、展、环转和伸、屈、收、展、环转和对掌运动对掌运动人类及灵长目动物所特有人类及灵长目动物所特有二二 下肢骨的连结下肢骨的连结（一）下肢带连结（一）下肢带连结1 1、骶髂关节骶髂关节组成组成骶骨耳状面骶骨耳状面特点特点周围有韧带加强周围有韧带加强髂
16、骨耳状面髂骨耳状面2 2、髋骨、髋骨与脊柱间的韧带连结与脊柱间的韧带连结（2 2）骶结节韧带）骶结节韧带 （3 3）骶棘韧带）骶棘韧带 骶棘韧带骶棘韧带骶结节韧带骶结节韧带（1 1）髂腰韧带）髂腰韧带 髂腰韧带髂腰韧带 坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔3 3、耻骨联合耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成4 4、闭孔膜闭孔膜 闭膜管闭膜管耻骨间盘耻骨间盘闭孔膜闭孔膜耻骨上韧带耻骨上韧带耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带5 5骨盆：骨盆：左右髋骨和骶、尾骨及其间的骨连结左右髋骨和骶、尾骨及其间的骨连结 界线界线：骶骶岬岬、弓弓状状线线、耻耻骨骨梳梳、耻耻骨骨结结节节、耻耻骨骨
17、嵴、耻骨联合上缘嵴、耻骨联合上缘 小骨盆小骨盆骨盆上口：界线骨盆上口：界线骨盆腔（骨盆腔（固有骨盆固有骨盆）骨盆下口：骨盆下口：尾骨尖、骶尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘合下缘( (二）自由下肢骨连结二）自由下肢骨连结1 1、髋关节、髋关节组成组成关节头：股骨头关节头：股骨头特点特点关节窝深，髋臼唇关节窝深，髋臼唇囊内有股骨头韧带囊内有股骨头韧带关节囊紧张坚韧，关节囊后方包被股骨颈内侧的关节囊紧张坚韧，关节囊后方包被股骨颈内侧的2/3 2/3 ，囊外有韧带加强，囊外有韧带加强关节窝：髋臼关节窝：髋臼髋臼横韧带髋臼横韧带坐股
18、韧带坐股韧带耻股韧带耻股韧带股骨头韧带股骨头韧带轮匝带轮匝带髂股韧带髂股韧带运动运动屈伸、收展、旋转、环转屈伸、收展、旋转、环转( (运动方式同肩关节，但运运动方式同肩关节，但运动幅度小）动幅度小）后下方脱位后下方脱位2 2、膝关节、膝关节组成：组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨构成股骨下端、胫骨上端、髌骨构成特点特点韧带韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带膝交叉韧带髌韧带髌韧带腓侧副韧带腓侧副韧带胫侧副韧带胫侧副韧带前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带特点特点半月板半月板：内侧：内侧“C”C”形；外侧形；外侧“O”O”形形内侧半月板内侧半月板外侧半
19、月板外侧半月板特点特点关节囊宽阔复杂，囊内有髌上囊、和关节囊宽阔复杂，囊内有髌上囊、和翼翼状襞状襞运动：运动： 屈、伸，在半屈位时可作旋转运动屈、伸，在半屈位时可作旋转运动髌上囊髌上囊翼状襞翼状襞髌下深囊髌下深囊3 3、胫腓连结、胫腓连结上端：上端：胫腓关节胫腓关节两骨干间：两骨干间：小腿骨间膜小腿骨间膜下端：下端：胫腓前、后韧带胫腓前、后韧带胫骨外侧髁胫骨外侧髁腓骨头腓骨头4 4、足关节、足关节（1 1）距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节）组成组成关节头：距骨滑车关节头：距骨滑车关节窝：胫、腓骨下端关节窝：胫、腓骨下端特点特点关节囊前后薄，内外侧有韧带加强关节囊前后薄，内外侧有韧带加强运动运动屈，伸，移动屈，伸，移动（2 2）跗骨间关节）跗骨间关节（3 3）跗跖关节）跗跖关节 （4 4）跖骨间关节）跖骨间关节（5 5）跖趾关节）跖趾关节（6 6）趾骨间关节）趾骨间关节5 5、足弓、足弓定义：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓定义：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓组成组成内侧纵弓内侧纵弓外侧纵弓外侧纵弓横弓横弓作用作用保持直立时的稳定性保持直立时的稳定性缓冲减振缓冲减振保护足底血管与神经保护足底血管与神经
