《支架内再狭窄一例课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《支架内再狭窄一例课件（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、支架内再狭窄一例病情简介患者，女性，65岁。主诉：胸痛2年，加重2天。现病史：患者缘于入院前2年，无明显诱因出现胸痛症状，为心前区闷痛，不伴后背及肢体反射痛，就诊于我院行冠脉造影，自诉于右冠植入支架两枚，术后规律服药，后再次就诊于我院（处理残余病变，于前降支植入支架一枚），术后规律服药，患者自诉平素体力活动不受限。1月前病情简介 患者由于拔牙，自行停用阿司匹林1个月，2天前患者再次出现胸痛症状，部位为剑突下，伴反酸烧心，进食后加重，伴大汗，最长持续1小时缓解，自行口服“阿司匹林300毫克”就诊于当地县医院，考虑“冠心病 急性冠脉综合征”，给予对症处理，效果不佳，为求进一步诊治，来我院，收入我科
2、。冠脉造影结果右冠：近段可见斑块 中端近段70%狭窄，第二转折前90%狭窄，为支架内狭窄 远端无明显狭窄及闭塞 后降支开口70%狭窄 左室后侧支无明显狭窄及闭塞左主干无明显狭窄及闭塞前降支近端可见斑块，无明显狭窄及闭塞前降支中端原支架通畅，可见内膜增生前降支远端原支架以远70%狭窄第一对角支开口70%狭窄，管腔纤细回旋支远端近段60%狭窄，管腔纤细钝缘支50-80%狭窄，管腔纤细支架内再狭窄影响因素患者因素：患者年龄、生活习惯、既往病史。年龄每增加10岁，所有血管和受损处血管再狭窄危险性增加14-19%。吸烟加速粥样硬化，再狭窄危险性增加。糖尿病也是支架植入术后影响再狭窄的独立危险因子。病变血管因素：发生病变血管部位、长度、程度均有影响对于冠脉主干，开口处病变再狭窄发生率高，冠脉分支，左前降支可能性最大病变长度，10mm病变长度可作为一个临界支架因素：支架长度、直径选择不合适操作因素：与介入医生的熟练程度等有关规律药物治疗总结此患者右高血压、糖尿病危险因素，自行停用阿司匹林药物1个月，支架植入部位已发生再狭窄等因素有关
