《牙列缺损修复设计固位原理 - 牙列缺损修复设计固位原理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《牙列缺损修复设计固位原理 - 牙列缺损修复设计固位原理（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、人造冠的固位原理及临床应用人造冠的固位原理及临床应用人造冠的固位原理及临床应用人造冠的固位原理及临床应用 人造冠的固位原理人造冠的固位原理固定修复体固定修复体:粘接后有足够的固位，稳定地保持在基牙上没有松动或脱位，有效行使咀嚼功能的前提主要的固位力：主要的固位力：摩擦力约束力粘着力摩擦力摩擦力定义：定义：相互接触的两个物体，相对滑动/或有滑动趋势时，接触面之间产生阻碍滑动的力静摩擦力：有滑动趋势而没有滑动时的摩擦力最大静摩擦力：滑动临界状态下的最大摩擦力 Fmax=f*N摩擦力产生的原理摩擦力产生的原理接触表面的微突起压力作用下塑性形变产生粘连（分子凝聚力）凹凸不平表面的机械啮合临床应用临床应
2、用正压力越大摩擦力越大正压力越大摩擦力越大要求修复体与预备体间的密合程度要好接触表面越粗糙摩擦力越大接触表面越粗糙摩擦力越大要求修复体组织面与基牙预备面应适当粗糙摩擦力是约束力在切线方向上的分力摩擦力是约束力在切线方向上的分力降低预备体轴向聚合度以增加摩擦力和阻挡作用paralleledtapered约束和约束反力约束和约束反力位移是否受到预先给定定条件的限制物体分位移是否受到预先给定定条件的限制物体分为自由体和约束体为自由体和约束体定义定义:限制物体某些运动的条件称为约束约束施加给被约束体的力称为约束力通过约束与被约束体之间的相互接触产生取决于接触面的物理性质和结构形式牙预备体形成能增加对修
3、复体约束，防止脱牙预备体形成能增加对修复体约束，防止脱位的几何形态，即固位形位的几何形态，即固位形Binding and retention粘接力粘接力修复体的固位主要依靠修复体的固位主要依靠牙预备后形成的固位形约束修复体移位修复体育预备体紧密贴合产生的摩擦力粘接剂封闭牙体和修复体间隙，形成界面锁合影响粘接力的因素影响粘接力的因素粘接面积密合度（粘接剂厚度）表面状况（粗糙度、化学性状）粘接剂性质、种类及操作Mechanical interlock of bonding常用粘接剂常用粘接剂亲水类亲水类丁香油氧化锌、磷酸锌、羧酸锌、玻璃离子、树脂增强型玻璃离子水门汀等抗压强度、牙髓刺激性、水溶性、
4、粘接强度不同疏水类疏水类树脂类粘接剂Bis-GMA基质类，PMMA基质类，Epoxy基质类分类：粘接操作：全酸蚀、自酸蚀、自粘接型树脂固化方式：光固化、化学固化、双重固化使用目的：牙本质、牙釉质、复合粘接剂全酸蚀技术全酸蚀技术自酸蚀技术自酸蚀技术自粘接技术自粘接技术临床常用固位形临床常用固位形环抱固位形环抱固位形钉洞固位形钉洞固位形沟固位形沟固位形洞固位形洞固位形环抱固位形环抱固位形最基本的牙体固位形最基本的牙体固位形磨除少、固位效果好、牙髓影响小、粘接面大影响环抱固位形的因素：影响环抱固位形的因素：轴壁的龈*向高度、轴壁聚合度、密合度临床注意：临床注意：预备后保留*面尖窝轮廓形态控制好预备体
5、轴壁聚合度2-5采用辅助固位形钉洞固位型钉洞固位型深入牙预备体内部的钉洞深入牙预备体内部的钉洞牙体磨除量较少，固位效果好的辅助固位形钉洞要求：钉洞要求：深度：1-2mm，注意不要伤及牙髓直径：1mm左右位置：前牙舌窝边缘，后牙沟窝牙本质厚的区域数目：前牙1-3个，后牙2-4个方向：与就位道一致彼此平行分布：越分散越好形态：光滑、螺纹等髓室和根管也可以利用髓室和根管也可以利用沟固位形沟固位形牙预备体表面制备的沟，截面圆弧形牙预备体表面制备的沟，截面圆弧形沟的要求：沟的要求：深度：1mm长度：末端位于边缘线内0.5mm以上方向：与就位道方向一致，沟间彼此平行外形：逐渐变浅无止端逐渐变浅有止端（使用
6、最多）均匀等深洞固位形洞固位形类似箱状的规则形态洞型类似箱状的规则形态洞型常用于龋充填或嵌体洞型要求：洞型要求：深度2mm以上底部平坦较好内线角圆钝轴壁2-5聚合度MO/OD/MOD洞形成鸠尾45洞斜面（针对金属类修复体）覆盖脆弱牙尖Simple surface inlayProximal surface inlay MODMODAccording to the manufacture material , can be divided into :Metal, Porcelain, Composite resin inlayOnlay: inlay with occlusal surface coveringschematic diagram of tooth preparation for onlay思考题思考题1.牙体缺损修复体的种类牙体缺损修复体的种类2.修复体颈缘与牙周健康的关系修复体颈缘与牙周健康的关系3.冠修复体固位的影响因素冠修复体固位的影响因素4.牙体缺损临床常用固位形牙体缺损临床常用固位形5.修复体的粘接树脂按分类修复体的粘接树脂按分类联系方式：联系方式：
