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1、 第八章第八章 行为治疗模式行为治疗模式 一、发展历史以学习理论与实验心理学为基础以学习理论与实验心理学为基础*巴甫洛夫的经典条件反射实验巴甫洛夫的经典条件反射实验*华生的儿童恐惧实验华生的儿童恐惧实验*斯金纳的操作性条件实验斯金纳的操作性条件实验*沃尔普的沃尔普的“交互抑制交互抑制”原理原理*班杜拉的社会学习理论（认知行为）班杜拉的社会学习理论（认知行为）二、基本理论1.经典性条件反射（经典性条件反射（S-R，非自主性：，非自主性：S条件下的条件下的应答反应）应答反应）行为的建立、泛化、消退行为的建立、泛化、消退2.操作性条件反射（操作性条件反射（R-S，自主性：被试自己操，自主性：被试自己
2、操作获得）作获得）行为受行为结果的影响、行为是行为受行为结果的影响、行为是获得结果的工具、强化的作用获得结果的工具、强化的作用3.新行为主义：新行为主义：S-O（目的、动机）（目的、动机）-R4.社会学习理论社会学习理论观察学习：四个步骤：观察学习：四个步骤： 注意注意 保持（记忆）保持（记忆） 认同认同 定型定型三、基本假设三、基本假设1 1、“ “不良行为不良行为不良行为不良行为” ”与正常行为一样，可以通过学习而获与正常行为一样，可以通过学习而获与正常行为一样，可以通过学习而获与正常行为一样，可以通过学习而获 得得得得 ，也可以通过学习驱除。，也可以通过学习驱除。，也可以通过学习驱除。，
3、也可以通过学习驱除。2 2、个体是、个体是、个体是、个体是环境环境环境环境与遗传因素决定的反应式与遗传因素决定的反应式与遗传因素决定的反应式与遗传因素决定的反应式“ “机器机器机器机器” ”，通过，通过，通过，通过对对对对 外界刺激作出反应，人的行为与性格逐渐形成外界刺激作出反应，人的行为与性格逐渐形成外界刺激作出反应，人的行为与性格逐渐形成外界刺激作出反应，人的行为与性格逐渐形成3 3、班杜拉：行为个体的内部因素（观念、信仰、自我、班杜拉：行为个体的内部因素（观念、信仰、自我、班杜拉：行为个体的内部因素（观念、信仰、自我、班杜拉：行为个体的内部因素（观念、信仰、自我 知觉）与环境彼此相互联结
4、、相互决定知觉）与环境彼此相互联结、相互决定知觉）与环境彼此相互联结、相互决定知觉）与环境彼此相互联结、相互决定四、行为治疗的特征1 1、重视可见、可观察、可度量的外显行为、重视可见、可观察、可度量的外显行为、重视可见、可观察、可度量的外显行为、重视可见、可观察、可度量的外显行为2 2、忽视关系本身的作用，注重行为的操作与改变、忽视关系本身的作用，注重行为的操作与改变、忽视关系本身的作用，注重行为的操作与改变、忽视关系本身的作用，注重行为的操作与改变- -指导指导指导指导 与干预与干预与干预与干预3 3、关注特定的行为、当前行为与社会环境的关系，而、关注特定的行为、当前行为与社会环境的关系，而
5、、关注特定的行为、当前行为与社会环境的关系，而、关注特定的行为、当前行为与社会环境的关系，而 不在于内在、潜在的原因不在于内在、潜在的原因不在于内在、潜在的原因不在于内在、潜在的原因4 4、明确设定干预的目标，主张用行为用语描述目标、明确设定干预的目标，主张用行为用语描述目标、明确设定干预的目标，主张用行为用语描述目标、明确设定干预的目标，主张用行为用语描述目标5 5、选择具体干预的技术以解决问题、选择具体干预的技术以解决问题、选择具体干预的技术以解决问题、选择具体干预的技术以解决问题 五、治疗过程n n确定案主行为问题的主要表现n n了解不良行为发生的原因n n向案主说明行为治疗方法的特点n
6、 n确定治疗目标n n选取合适的技术n n给予正、负强化n n巩固效果并将期推广到日常生活中六、治疗技术六、治疗技术1 1、反应性治疗、反应性治疗、反应性治疗、反应性治疗n n松弛治疗松弛治疗松弛治疗松弛治疗n n厌恶治疗厌恶治疗厌恶治疗厌恶治疗n n系统脱敏法系统脱敏法系统脱敏法系统脱敏法n n泛暴泛暴泛暴泛暴/ /满灌疗法（快速脱敏法）满灌疗法（快速脱敏法）满灌疗法（快速脱敏法）满灌疗法（快速脱敏法）2 2、操作性治疗、操作性治疗、操作性治疗、操作性治疗n n正正正正强化强化强化强化（正强化（正强化（正强化（正强化- -奖励维持；奖励维持；奖励维持；奖励维持；n n负强化：去掉不良负强化：
7、去掉不良负强化：去掉不良负强化：去掉不良S S，为引发希望的行为设立；，为引发希望的行为设立；，为引发希望的行为设立；，为引发希望的行为设立；n n正惩罚：施加一个坏正惩罚：施加一个坏正惩罚：施加一个坏正惩罚：施加一个坏S S，如批评；，如批评；，如批评；，如批评；n n负惩罚：去掉一个好负惩罚：去掉一个好负惩罚：去掉一个好负惩罚：去掉一个好S S，不适当行为出现，不在给予原有，不适当行为出现，不在给予原有，不适当行为出现，不在给予原有，不适当行为出现，不在给予原有的奖励）的奖励）的奖励）的奖励）3 3、综合性治疗、综合性治疗、综合性治疗、综合性治疗n n模仿模仿模仿模仿n n自表训练等自表训
8、练等自表训练等自表训练等系统脱敏法原理：原理： 1、交互抑制：、交互抑制： 焦虑或恐怖的反应可用一种不相容或更强焦虑或恐怖的反应可用一种不相容或更强 的反应或活动（深度放松）抑制。放松状的反应或活动（深度放松）抑制。放松状 态多次与引起案主焦虑或恐怖的态多次与引起案主焦虑或恐怖的S相结合，相结合， 即可消除原来因该即可消除原来因该S引发的焦虑或恐怖的条引发的焦虑或恐怖的条 件反应件反应 2、消退作用：引起焦虑或恐怖的、消退作用：引起焦虑或恐怖的S呈现时未呈现时未 得到强化而导致焦虑的消退得到强化而导致焦虑的消退.适用范围：恐惧适用范围：恐惧症症、焦虑、焦虑症症（行为表现）（行为表现）1.1.恐
9、惧症：恐惧症： 界定：对某种特定的界定：对某种特定的事物、活动或情境事物、活动或情境产生持续紧产生持续紧 张、无理由的张、无理由的害怕害怕及及回避反应，回避反应，明知不合理，明知不合理， 但难以自控但难以自控 表现：紧张、害怕；躯体症状：脸红、肌肉紧缩、心表现：紧张、害怕；躯体症状：脸红、肌肉紧缩、心 跳加快、呼吸急促、眩晕、呕吐跳加快、呼吸急促、眩晕、呕吐 种类：社交、场所、物体（动物、疾病）种类：社交、场所、物体（动物、疾病）2.2.焦虑症：焦虑症：焦虑症：焦虑症： 界定：持续性精神紧张或发作性惊恐状态，其紧张程界定：持续性精神紧张或发作性惊恐状态，其紧张程界定：持续性精神紧张或发作性惊恐
10、状态，其紧张程界定：持续性精神紧张或发作性惊恐状态，其紧张程 度与现实事件很不相称的情绪状态。度与现实事件很不相称的情绪状态。度与现实事件很不相称的情绪状态。度与现实事件很不相称的情绪状态。 表现：心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、思维受表现：心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、思维受表现：心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、思维受表现：心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、思维受 阻、行动不灵活；躯体表现：头晕、胸闷、心阻、行动不灵活；躯体表现：头晕、胸闷、心阻、行动不灵活；躯体表现：头晕、胸闷、心阻、行动不灵活；躯体表现：头晕、胸闷、心 悸、呼吸困难、盗汗、失眠。悸、呼吸困难、盗汗、失眠。悸、呼吸
11、困难、盗汗、失眠。悸、呼吸困难、盗汗、失眠。过程过程1 1、建立焦虑或恐怖的等级、建立焦虑或恐怖的等级、建立焦虑或恐怖的等级、建立焦虑或恐怖的等级 事件及主观感受事件及主观感受事件及主观感受事件及主观感受 事件等级由小到大排序（事件等级由小到大排序（事件等级由小到大排序（事件等级由小到大排序（6-106-10个）个）个）个）2 2、学习放松训练、学习放松训练、学习放松训练、学习放松训练3 3、想象脱敏、想象脱敏、想象脱敏、想象脱敏 从等级中最低恐惧或焦虑的事件开始从等级中最低恐惧或焦虑的事件开始从等级中最低恐惧或焦虑的事件开始从等级中最低恐惧或焦虑的事件开始 想象事件情景想象事件情景想象事件情
12、景想象事件情景3030秒秒秒秒 停止想象，案主报告其感受到的主观恐惧或焦虑的程停止想象，案主报告其感受到的主观恐惧或焦虑的程停止想象，案主报告其感受到的主观恐惧或焦虑的程停止想象，案主报告其感受到的主观恐惧或焦虑的程 度（等级分数）度（等级分数）度（等级分数）度（等级分数） 放松训练放松训练放松训练放松训练 重复以上步骤，想象时间的每一次比上一次略有延长重复以上步骤，想象时间的每一次比上一次略有延长重复以上步骤，想象时间的每一次比上一次略有延长重复以上步骤，想象时间的每一次比上一次略有延长 （3030秒秒秒秒-1-1分钟），直至案主对此事件不在感到恐惧或分钟），直至案主对此事件不在感到恐惧或分
13、钟），直至案主对此事件不在感到恐惧或分钟），直至案主对此事件不在感到恐惧或 焦虑，然后继续，可重复进行焦虑，然后继续，可重复进行焦虑，然后继续，可重复进行焦虑，然后继续，可重复进行4 4、实物脱敏、实物脱敏、实物脱敏、实物脱敏七、评估方法七、评估方法n nA（治疗前）（治疗前）B（治疗后）设计（治疗后）设计n nA-B-A-B设计设计n n多种基点设计多种基点设计 *一个人的多种行为一个人的多种行为 *几个人的相同行为几个人的相同行为 *同样行为在不同时间、地点的表现同样行为在不同时间、地点的表现八、评价八、评价肯定：肯定：n n 方法和技术系统，可以科学验证方法和技术系统，可以科学验证n n 有实用性，对不良行为治疗效果显著有实用性，对不良行为治疗效果显著n n 制定具体的目标，对效果客观评价制定具体的目标，对效果客观评价批评：批评：n n 早期行为主义忽视人的心理因素早期行为主义忽视人的心理因素n n 只注重技术方法，忽视人的内在需要只注重技术方法，忽视人的内在需要n n 所带来的行为改变可能是表面暂时的所带来的行为改变可能是表面暂时的n n 案主被操纵，不重视专业关系案主被操纵，不重视专业关系n n 只用于矫治，不适合人生较高层次的辅导只用于矫治，不适合人生较高层次的辅导
