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1、第四章第四章 酒渣鼻酒渣鼻1 1优选内容优选内容2 2优选内容优选内容n n 常发生于男性鼻部，初期颜色潮红，继常发生于男性鼻部，初期颜色潮红，继而可见毛细血管扩张；或鼻部较油，毛孔粗而可见毛细血管扩张；或鼻部较油，毛孔粗大，伴有黑头，凹凸不平，甚至出现红丘疹、大，伴有黑头，凹凸不平，甚至出现红丘疹、脓疮。此病发展到后期出现鼻头增大变厚、脓疮。此病发展到后期出现鼻头增大变厚、表面隆起高低不平，状如赘瘤（赘肉增生），表面隆起高低不平，状如赘瘤（赘肉增生），此时很难治疗，故应早治为宜。发病年龄多此时很难治疗，故应早治为宜。发病年龄多在中、老年人或嗜酒之人，有家族史，与遗在中、老年人或嗜酒之人，有家
2、族史，与遗传有一定关系（预后较差）。传有一定关系（预后较差）。3 3优选内容优选内容一、病因病机n n 中医认为酒渣鼻与素体阳热过盛，好中医认为酒渣鼻与素体阳热过盛，好食肥腻所致脾胃湿热，肺经积热等因素有食肥腻所致脾胃湿热，肺经积热等因素有关。关。4 4优选内容优选内容n n 肺经血热肺经血热肺经血热肺经血热热入血分热入血分热入血分热入血分循经上蒸鼻部循经上蒸鼻部循经上蒸鼻部循经上蒸鼻部酒糟鼻酒糟鼻酒糟鼻酒糟鼻（肺开窍于鼻，肺受寒鼻流涕，肺受热鼻则红）（肺开窍于鼻，肺受寒鼻流涕，肺受热鼻则红）（肺开窍于鼻，肺受寒鼻流涕，肺受热鼻则红）（肺开窍于鼻，肺受寒鼻流涕，肺受热鼻则红）. . 5 5优选
3、内容优选内容n n脾虚则运化功能差脾虚则运化功能差脾虚则运化功能差脾虚则运化功能差水湿内停水湿内停水湿内停水湿内停湿久化热湿久化热湿久化热湿久化热循经上蒸鼻循经上蒸鼻循经上蒸鼻循经上蒸鼻部部部部酒糟鼻。酒糟鼻。酒糟鼻。酒糟鼻。6 6优选内容优选内容n n嗜酒之人，血络充盈，复遇风寒之邪交阻嗜酒之人，血络充盈，复遇风寒之邪交阻肌肤，或以冷水洗面，以致血遇寒邪则瘀肌肤，或以冷水洗面，以致血遇寒邪则瘀凝结于肌肤，引起酒糟鼻。凝结于肌肤，引起酒糟鼻。7 7优选内容优选内容n n综上所述：三种病因病机的共性综上所述：三种病因病机的共性体内体内有热有热发于肌肤发于肌肤酒糟鼻。酒糟鼻。n n治疗原则：清热泻
4、火，健脾利湿。治疗原则：清热泻火，健脾利湿。8 8优选内容优选内容二、诊断与鉴别诊断二、诊断与鉴别诊断（一）诊断（一）诊断n n1 1、酒渣鼻者大都为脂溢性皮肤；、酒渣鼻者大都为脂溢性皮肤；、酒渣鼻者大都为脂溢性皮肤；、酒渣鼻者大都为脂溢性皮肤；n n2 2、酒渣鼻初期皮肤呈弥漫性潮红和炎症丘疹；、酒渣鼻初期皮肤呈弥漫性潮红和炎症丘疹；、酒渣鼻初期皮肤呈弥漫性潮红和炎症丘疹；、酒渣鼻初期皮肤呈弥漫性潮红和炎症丘疹；n n3 3、酒渣鼻中期皮肤暗红，久则紫红，呈浸润性红、酒渣鼻中期皮肤暗红，久则紫红，呈浸润性红、酒渣鼻中期皮肤暗红，久则紫红，呈浸润性红、酒渣鼻中期皮肤暗红，久则紫红，呈浸润性红肿
5、，毛细血管扩张和毛囊口扩大；肿，毛细血管扩张和毛囊口扩大；肿，毛细血管扩张和毛囊口扩大；肿，毛细血管扩张和毛囊口扩大；n n4 4、酒渣鼻后期皮肤过度肥厚，状如赘瘤，伴有结、酒渣鼻后期皮肤过度肥厚，状如赘瘤，伴有结、酒渣鼻后期皮肤过度肥厚，状如赘瘤，伴有结、酒渣鼻后期皮肤过度肥厚，状如赘瘤，伴有结节，脓疱，有红肿肥厚等深部浸润性损害，呈凹节，脓疱，有红肿肥厚等深部浸润性损害，呈凹节，脓疱，有红肿肥厚等深部浸润性损害，呈凹节，脓疱，有红肿肥厚等深部浸润性损害，呈凹凸不平橘皮状瘢痕，皮肤极度粗糙；凸不平橘皮状瘢痕，皮肤极度粗糙；凸不平橘皮状瘢痕，皮肤极度粗糙；凸不平橘皮状瘢痕，皮肤极度粗糙；n n
6、5 5、酒渣鼻和痤疮都可分别在显微镜下检出螨虫，、酒渣鼻和痤疮都可分别在显微镜下检出螨虫，、酒渣鼻和痤疮都可分别在显微镜下检出螨虫，、酒渣鼻和痤疮都可分别在显微镜下检出螨虫，但酒渣鼻病位主要鼻部，且有螨虫感染存在。痤但酒渣鼻病位主要鼻部，且有螨虫感染存在。痤但酒渣鼻病位主要鼻部，且有螨虫感染存在。痤但酒渣鼻病位主要鼻部，且有螨虫感染存在。痤疮可在面部任何部位检出螨虫，但不是所有痤疮疮可在面部任何部位检出螨虫，但不是所有痤疮疮可在面部任何部位检出螨虫，但不是所有痤疮疮可在面部任何部位检出螨虫，但不是所有痤疮都存在螨虫感染。都存在螨虫感染。都存在螨虫感染。都存在螨虫感染。9 9优选内容优选内容三、
7、辨证分型治疗三、辨证分型治疗1010优选内容优选内容n n1、表现特点、表现特点n n、面部症状、面部症状n n多见于中青年鼻部发红，皮损以弥漫性潮红、多见于中青年鼻部发红，皮损以弥漫性潮红、炎症丘疹为主，皮肤肥厚粗糙，毛孔粗大，轻炎症丘疹为主，皮肤肥厚粗糙，毛孔粗大，轻轻挤压可有大量皮脂溢出，甚至伴有炎症丘疹，轻挤压可有大量皮脂溢出，甚至伴有炎症丘疹，或血丝，或橘皮样瘢痕，或状如赘瘤，。或血丝，或橘皮样瘢痕，或状如赘瘤，。n n全身体征全身体征n n肺热征象：舌红苔少或无苔，口干嗜饮，喜食肺热征象：舌红苔少或无苔，口干嗜饮，喜食凉物，口臭便秘，尿少尿黄；脉数。凉物，口臭便秘，尿少尿黄；脉数。
8、1111优选内容优选内容n n2、治疗原则、治疗原则n n清热宣肺。同肺热型痤疮治疗。清热宣肺。同肺热型痤疮治疗。1212优选内容优选内容n n3、中医治疗、中医治疗n n药物法：枇杷清肺饮加减药物法：枇杷清肺饮加减(医宗金鉴医宗金鉴)：生石膏，知母，枇杷叶，桑白皮，党参，：生石膏，知母，枇杷叶，桑白皮，党参，甘草，黄柏，黄冬，益母草，水煎服，日甘草，黄柏，黄冬，益母草，水煎服，日一剂，分一剂，分2次服用。次服用。1313优选内容优选内容n n、海棠内调产品（、海棠内调产品（13疗程，疗程疗程，疗程/月。）月。）n n增效海棠王胶囊增效海棠王胶囊 4 瓶或海棠王胶囊瓶或海棠王胶囊 8 瓶瓶 +
9、 海棠海棠美美5号胶囊号胶囊 4 瓶瓶/疗程。疗程。1414优选内容优选内容n n、海棠外治产品（居家护理配置）、海棠外治产品（居家护理配置）n n海棠王洗面奶海棠王洗面奶1瓶瓶 + 痤疮液痤疮液1瓶瓶 + 银杏痤疮银杏痤疮膏膏2号号1盒。盒。1515优选内容优选内容n n、中成药：同肺热型痤疮治疗。、中成药：同肺热型痤疮治疗。n n、中草药、中草药n n以清热解毒，凉血活血为主。主要选当归、以清热解毒，凉血活血为主。主要选当归、生地、川芎、赤勺、桃仁、红花、黄芩、栀生地、川芎、赤勺、桃仁、红花、黄芩、栀子、白花蛇舌草、桑白皮、辛夷花、牛蒡子、子、白花蛇舌草、桑白皮、辛夷花、牛蒡子、白芷、连翘
10、等白芷、连翘等 1616优选内容优选内容（二）湿热型酒糟鼻（二）湿热型酒糟鼻1717优选内容优选内容n n1、表现特点、表现特点n n、面部症状、面部症状n n鼻部油腻，毛孔粗大、常伴黑头、甚至凹鼻部油腻，毛孔粗大、常伴黑头、甚至凹凸不平，鼻部呈浸润性红肿，皮损以炎症凸不平，鼻部呈浸润性红肿，皮损以炎症丘疹为主，甚至脓疱、结节、赘肉增生丘疹为主，甚至脓疱、结节、赘肉增生（大鼻头），病位较深。（大鼻头），病位较深。1818优选内容优选内容n n、全身体征、全身体征n n舌胖大有齿痕，舌苔厚、黄、腻；潮热多舌胖大有齿痕，舌苔厚、黄、腻；潮热多汗，口淡无味，食欲不振，腹胀嗳气，排汗，口淡无味，食欲不
11、振，腹胀嗳气，排便不爽，便溏或便秘交替不正常；脉弦滑。便不爽，便溏或便秘交替不正常；脉弦滑。1919优选内容优选内容n n2、治疗原则、治疗原则n n清热祛湿。同湿热型痤疮治疗。清热祛湿。同湿热型痤疮治疗。 2020优选内容优选内容n n3、中医治疗、中医治疗n n药物法：凉血四物汤加减：生地药物法：凉血四物汤加减：生地30g，当，当归归9g，川芎，川芎6g，赤芍，赤芍9g，陈皮，陈皮9g，红花，红花9g，黄芩，黄芩9g，赤茯苓，赤茯苓9g，连翘，连翘15g，山栀，山栀9g，生甘草生甘草6g。水煎服，日。水煎服，日1剂，分剂，分2次服。次服。2121优选内容优选内容n n、海棠内调产品（、海棠
12、内调产品（3疗程以上，疗程疗程以上，疗程/月）月）n n海棠王胶囊海棠王胶囊8瓶瓶 + 海棠王海棠王6号胶囊号胶囊8瓶瓶 + 三黄片三黄片 / 疗程。疗程。n n有瘢痕者，海棠王胶囊有瘢痕者，海棠王胶囊8瓶瓶 + 海棠王海棠王2号号3瓶瓶 / 疗程。疗程。2222优选内容优选内容n n、海棠外治产品（居家护理配置）、海棠外治产品（居家护理配置）n n海棠王洗面奶海棠王洗面奶1瓶瓶 + 痤疮液痤疮液1瓶瓶 + 银杏痤疮银杏痤疮膏膏2号号1盒。盒。2323优选内容优选内容n n、中成药：同湿热型痤疮治疗。、中成药：同湿热型痤疮治疗。、中成药：同湿热型痤疮治疗。、中成药：同湿热型痤疮治疗。n n、中
13、草药、中草药、中草药、中草药n n清热解毒、活血凉血、健脾利湿中草药。清热解毒、活血凉血、健脾利湿中草药。清热解毒、活血凉血、健脾利湿中草药。清热解毒、活血凉血、健脾利湿中草药。n n茵陈、栀子、冬瓜子、薏苡仁、赤小豆、苍术、茵陈、栀子、冬瓜子、薏苡仁、赤小豆、苍术、茵陈、栀子、冬瓜子、薏苡仁、赤小豆、苍术、茵陈、栀子、冬瓜子、薏苡仁、赤小豆、苍术、陈皮、白花蛇舌草、金银花、野菊花、蒲公英、陈皮、白花蛇舌草、金银花、野菊花、蒲公英、陈皮、白花蛇舌草、金银花、野菊花、蒲公英、陈皮、白花蛇舌草、金银花、野菊花、蒲公英、大青叶、生地榆、黄柏、黄芩、黄连、连翘、白大青叶、生地榆、黄柏、黄芩、黄连、连翘
14、、白大青叶、生地榆、黄柏、黄芩、黄连、连翘、白大青叶、生地榆、黄柏、黄芩、黄连、连翘、白茅根、赤芍、甘草、绿豆、当归、生地、川芎、茅根、赤芍、甘草、绿豆、当归、生地、川芎、茅根、赤芍、甘草、绿豆、当归、生地、川芎、茅根、赤芍、甘草、绿豆、当归、生地、川芎、桃仁、红花、栀子、桑白皮、牛蒡子、白芷、辛桃仁、红花、栀子、桑白皮、牛蒡子、白芷、辛桃仁、红花、栀子、桑白皮、牛蒡子、白芷、辛桃仁、红花、栀子、桑白皮、牛蒡子、白芷、辛夷花等。夷花等。夷花等。夷花等。 2424优选内容优选内容n n五、中医传统疗法五、中医传统疗法n n（一）经穴外治酒糟鼻（一）经穴外治酒糟鼻n n1、针灸治疗酒糟鼻、针灸治疗
15、酒糟鼻2525优选内容优选内容、肺热型酒糟鼻n n、选穴、选穴n n曲池，合谷，肺腧，大肠腧，血海，足三曲池，合谷，肺腧，大肠腧，血海，足三里。里。2626优选内容优选内容、湿热型酒糟鼻n n、选穴、选穴n n丰隆，脾胃，阴陵泉，太白，血海，三阴丰隆，脾胃，阴陵泉，太白，血海，三阴交，膀胱俞，曲池，内庭。交，膀胱俞，曲池，内庭。2727优选内容优选内容n n2、点穴治疗酒糟鼻、点穴治疗酒糟鼻n n合谷、合谷、 曲池、曲池、鱼际、鱼际、 地机、地机、丰隆、丰隆、n n阴陵泉、阴陵泉、太白、太白、足三里、足三里、血海、血海、三阴交。三阴交。2828优选内容优选内容n n3、皮肤针治疗酒糟鼻、皮肤针
16、治疗酒糟鼻n n督脉、膀胱经、肺经、大肠经、脾经、胃经、督脉、膀胱经、肺经、大肠经、脾经、胃经、常规消毒后，用海棠美容皮肤针循经走行轻常规消毒后，用海棠美容皮肤针循经走行轻轻扣打至皮肤潮红为止。轻扣打至皮肤潮红为止。1次次/隔日，隔日，15次次/疗疗程，疗程之间隔程，疗程之间隔7天。天。 2929优选内容优选内容n n4、刮痧治疗酒糟鼻、刮痧治疗酒糟鼻n n、肺热型酒糟鼻（泻法）、肺热型酒糟鼻（泻法）n n、经络、经络n n督脉、膀胱经、肺经、大肠经。督脉、膀胱经、肺经、大肠经。n n、穴位、穴位n n曲池、合谷、大椎、肺俞、大肠俞。曲池、合谷、大椎、肺俞、大肠俞。3030优选内容优选内容n
17、n、湿热型酒糟鼻（泻法）、湿热型酒糟鼻（泻法）n n、经络、经络n n督脉、膀胱经、脾经、胃经。督脉、膀胱经、脾经、胃经。n n、穴位、穴位n n曲池、太白、三阴交、阴陵泉、血海、丰隆、曲池、太白、三阴交、阴陵泉、血海、丰隆、脾俞、胃俞。脾俞、胃俞。3131优选内容优选内容5、拔罐治疗酒糟鼻n n大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞。可用大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞。可用海棠美容皮肤针刺络放出淤血后，再行拔海棠美容皮肤针刺络放出淤血后，再行拔罐则治疗效果更佳。罐则治疗效果更佳。3232优选内容优选内容n n6、电针治疗酒糟鼻、电针治疗酒糟鼻n n、肺热型酒糟鼻、肺热型酒糟鼻n n肺俞、大肠俞、曲池
18、、合谷、足三里、血肺俞、大肠俞、曲池、合谷、足三里、血海。海。n n、湿热型酒糟鼻、湿热型酒糟鼻n n脾俞、膀胱俞、曲池、太白、三阴交、阴脾俞、膀胱俞、曲池、太白、三阴交、阴陵泉、血海、丰隆、内庭。陵泉、血海、丰隆、内庭。3333优选内容优选内容7、水针治疗酒糟鼻、水针治疗酒糟鼻n n生脉注射液、复方丹参注射液等任选一种生脉注射液、复方丹参注射液等任选一种注射大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞等注射大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞等穴位。穴位。1次次/隔日，隔日，1疗程疗程/月，两个疗程间隔月，两个疗程间隔35天。天。3434优选内容优选内容8、耳穴治疗酒糟鼻、耳穴治疗酒糟鼻n n、耳穴、耳穴n n
19、肺、脾、胃、大肠、面颊、神门、三焦、肺、脾、胃、大肠、面颊、神门、三焦、热穴、内分泌、肾上腺等。热穴、内分泌、肾上腺等。n n、方法、方法n n用胶布粘中药丸贴于上述耳穴进行刺激，用胶布粘中药丸贴于上述耳穴进行刺激，或银针点刺上述耳穴及耳尖、耳背静脉放或银针点刺上述耳穴及耳尖、耳背静脉放血刺激。血刺激。3535优选内容优选内容六、现代医学研究n n（一）发病因素（一）发病因素（一）发病因素（一）发病因素n n现代医学认为本病为人类蠕形螨虫感染，该螨虫现代医学认为本病为人类蠕形螨虫感染，该螨虫现代医学认为本病为人类蠕形螨虫感染，该螨虫现代医学认为本病为人类蠕形螨虫感染，该螨虫寄生在人体皮肤皮脂分
20、泌较旺盛，湿度有适宜的寄生在人体皮肤皮脂分泌较旺盛，湿度有适宜的寄生在人体皮肤皮脂分泌较旺盛，湿度有适宜的寄生在人体皮肤皮脂分泌较旺盛，湿度有适宜的面部毛囊皮脂内。它在毛囊里刺吸营养，蠕动爬面部毛囊皮脂内。它在毛囊里刺吸营养，蠕动爬面部毛囊皮脂内。它在毛囊里刺吸营养，蠕动爬面部毛囊皮脂内。它在毛囊里刺吸营养，蠕动爬行，交配产卵，繁殖周期一般为行，交配产卵，繁殖周期一般为行，交配产卵，繁殖周期一般为行，交配产卵，繁殖周期一般为1515天。成螨交配天。成螨交配天。成螨交配天。成螨交配后即死亡，其全部生活过程都在毛囊皮脂腺里完后即死亡，其全部生活过程都在毛囊皮脂腺里完后即死亡，其全部生活过程都在毛囊
21、皮脂腺里完后即死亡，其全部生活过程都在毛囊皮脂腺里完成。正因为其生活、产卵、排泄粪便和尸体的腐成。正因为其生活、产卵、排泄粪便和尸体的腐成。正因为其生活、产卵、排泄粪便和尸体的腐成。正因为其生活、产卵、排泄粪便和尸体的腐烂、液化均在皮脂腺内，故对皮肤组织造成机械烂、液化均在皮脂腺内，故对皮肤组织造成机械烂、液化均在皮脂腺内，故对皮肤组织造成机械烂、液化均在皮脂腺内，故对皮肤组织造成机械性和化学性刺激，使皮肤组织出现变态反应和炎性和化学性刺激，使皮肤组织出现变态反应和炎性和化学性刺激，使皮肤组织出现变态反应和炎性和化学性刺激，使皮肤组织出现变态反应和炎症丘疹、脓疱等症状。症丘疹、脓疱等症状。症丘
22、疹、脓疱等症状。症丘疹、脓疱等症状。3636优选内容优选内容（二）学术动态（二）学术动态n n1 1、在皮脂溢出的基础上，各种因素的作用使患部、在皮脂溢出的基础上，各种因素的作用使患部、在皮脂溢出的基础上，各种因素的作用使患部、在皮脂溢出的基础上，各种因素的作用使患部血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。n n2 2、内分泌失调。、内分泌失调。、内分泌失调。、内分泌失调。n n3 3、毛囊虫感染是酒渣鼻发病的主要因素，达白分、毛囊虫感染是酒渣鼻发病的主要因素，达白分、毛囊虫感染是酒渣鼻发病
23、的主要因素，达白分、毛囊虫感染是酒渣鼻发病的主要因素，达白分之之之之9090左右。左右。左右。左右。n n4 4、饮酒及辛辣食物可加重病情。、饮酒及辛辣食物可加重病情。、饮酒及辛辣食物可加重病情。、饮酒及辛辣食物可加重病情。n n5 5、高温，寒冷刺激，风吹日晒，精神紧张，胃肠、高温，寒冷刺激，风吹日晒，精神紧张，胃肠、高温，寒冷刺激，风吹日晒，精神紧张，胃肠、高温，寒冷刺激，风吹日晒，精神紧张，胃肠功能障碍及慢性病灶等均可诱发或加重症状。功能障碍及慢性病灶等均可诱发或加重症状。功能障碍及慢性病灶等均可诱发或加重症状。功能障碍及慢性病灶等均可诱发或加重症状。3737优选内容优选内容（三）西医治
24、疗（三）西医治疗n n1、祛除诱发因素，纠正胃肠功能障碍和内、祛除诱发因素，纠正胃肠功能障碍和内分泌失调，祛除病灶。分泌失调，祛除病灶。n n2、禁止饮酒及食辛辣食物。、禁止饮酒及食辛辣食物。n n3、四环素、土霉素。、四环素、土霉素。n n4、氯化奎宁。、氯化奎宁。n n5、甲硝唑。、甲硝唑。n n6、维生素、维生素B2B6等。等。n n7、冷冻，手术。、冷冻，手术。3838优选内容优选内容七、美容院程序七、美容院程序n n1、洁肤。、洁肤。n n2、冷喷。、冷喷。n n3、康复散、康复散+冷膜。冷膜。n n4、银杏痤疮膏、银杏痤疮膏2号，超声波导入。号，超声波导入。3939优选内容优选内容
