变态心理学绪论实用教案

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1、1第一章绪论n 变态心理学概述变态心理学概述 n 变态心理学的任务变态心理学的任务n 变态心理学的研究变态心理学的研究(ynji)(ynji)方法方法 n 变态心理学的历史透视变态心理学的历史透视 第1页/共47页第一页，共48页。2一变态(binti)心理学概述1.1.概念概念(ginin)(ginin) 变态心理学（变态心理学（Abnormal Abnormal PsychologyPsychology）：也称病理心理学）：也称病理心理学（Pathological PsychologyPathological Psychology），是研），是研究变态心理的发生、发展和转归的原因究变态心理

2、的发生、发展和转归的原因及规律的科学。及规律的科学。第2页/共47页第二页，共48页。32.2.研究对象研究对象(duxing)(duxing)：变态：变态心理心理一变态(binti)心理学概述案例(n l)：捆绑的爱问题： 1.小马的心理正常吗？ 2.他有哪些不正常的行为？ 3.他的心理异常是如何形成的？ 4.心理学家采用的方法有何目的？第3页/共47页第三页，共48页。4何谓何谓(hwi)变态心理？变态心理？广义的概念泛指健康心理(xnl)的偏离，是对各种心理(xnl)或行为异常的总称。狭义的概念是指这种异常应达到一定的严重程度，已明显影响了个人的正常生活和职业功能，或自感痛苦，即具有“诊

3、断意义”的异常。第4页/共47页第四页，共48页。5变态(binti)心理有许多不同的描述：异常心理、变态(binti)行为、行为障碍、心理障碍或精神障碍等，但是作为专业术语用得最普遍的是心理障碍（mentaldisorder）。“mentaldisorder”可译为心理障碍或精神障碍，它是对达到一定程度的心理和行为异常的总称。“disorder”意味着存在一系列临床上可辨认的症状或行为，且在大多数情况下伴有痛苦和个人功能受干扰(ICD-10)。第5页/共47页第五页，共48页。62.2.研究对象：变态心理研究对象：变态心理(bin ti (bin ti xn l)xn l) 思考：思考： 为

4、什么用为什么用“disorder”“disorder”，而非，而非“illness”“illness”和和“disease”“disease”？一变态(binti)心理学概述“心理障碍”是一个描述性概念，它仅限于对事实和现象的辨认和界定(ji dn)，主要强调的是病感。第6页/共47页第六页，共48页。7健康心理与变态心理健康心理与变态心理(bintixnl)的关系的关系最佳最佳(zu ji)的心理的心理健康健康最严重最严重(ynzhng)的心理变的心理变态态较好较好问题问题偏移偏移 越轨越轨 异常异常障碍障碍心理疾病心理疾病精神病精神病第7页/共47页第七页，共48页。8“正常正常(zhng

5、chng)”与与“异常异常”的的关系关系正常心理与异常心理是相互交叉(jioch)、相互移行、相互转化、不断演变的动态过程。人的心理健康状态也只能是不断变化和相对稳定的连续体。正常心理与异常心理是相对的。第8页/共47页第八页，共48页。9“正常正常(zhngchng)”与与“异常异常”的界定标准的界定标准以经验为标准以病人自己的主观(zhgun)体验为标准治疗者或研究者对异常现象的主观(zhgun)判断以社会常态和社会适应为标准是否符合社会规范与社会文化密切相关第9页/共47页第九页，共48页。10“正常正常(zhngchng)”与与“异常异常”的界定标准的界定标准以统计和测量结果为标准以全

6、体人群中具有某种特征的人数分布为依据以病因与症状(zhngzhung)存在与否为标准医学模式常用标准第10页/共47页第十页，共48页。11常用诊断常用诊断(zhndun)标准标准CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准第3版DSM-美国精神障碍诊断与统计手册第4版ICD-10疾病和有关健康(jinkng)问题的国际统计分类第10次修订本第11页/共47页第十一页，共48页。12中国中国(zhnu)CCMD-3的诊断标准的诊断标准ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders(2001)包括：症状标准严重(ynzhng)标准

7、病程标准排除标准第12页/共47页第十二页，共48页。13CCMD3中国(zhnu)精神疾病诊断标准(0)器质性精神障碍(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍(3)心境障碍(情感性精神障碍)(4)癔症、应激相关(xinggun)障碍、神经症(5)心理因素相关(xinggun)生理障碍(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理(7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障(8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍(9)其他精神障碍和心理卫生情况第13页/共47页第十三页，共48页。14美国美国(miu)DSM多轴诊断系统多轴诊断系统Diagnos

8、ticandStatisticalManualofMentalDisorders(1994,2000)AxisClinicaldisordersAxisPersonalitydisorders,mentalretardationAxisGeneralmedicalconditionsAxisPsychosocialandenvironmentalproblemsAxisGlobalassessmentoffunctioning第14页/共47页第十四页，共48页。15美国精神障碍诊断(zhndun)标准DSMIV通常在婴儿、儿童或少年期首次诊断的障碍谵妄、痴呆、遗志及其他认知障碍与物质有关的精

9、神障碍精神分裂症及其他精神病性障碍心境障碍焦虑(jiol)障碍躯体型精神障碍人为性精神障碍分离性精神障碍性及性身份识别障碍进食障碍睡眠障碍未在他处提及的冲动控制障碍适应障碍人格障碍第15页/共47页第十五页，共48页。16世界卫生组织世界卫生组织ICD-10的诊断的诊断(zhndun)标准标准InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedProblems(1992)包括各科疾病，第五章为精神障碍CCMD系统在许多(xdu)方面与ICD系统相似第16页/共47页第十六页，共48页。17国际疾病(jbng)分类（ICD-10）F

10、00F09器质性，包括症状性，精神障碍F10F19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍F30F39心境情感障碍F40F48神经症性、应激相关的及躯体形式(xngsh)障碍F50F59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征F60F69成人人格与行为障碍F70F79精神发育迟滞F80F89心理发育障碍F90F98通常起病于童年与少年期的行为与情绪第17页/共47页第十七页，共48页。181.1.变态(binti)(binti)心理学的研究内容二变态(binti)心理学的任务心理异常的原因、机制正 常 和 异 常 的 区 别 及 其 判 断(pndun)标准

11、心理异常的分类、表现特点解释心理异常的心理学理论第18页/共47页第十八页，共48页。19二变态(binti)心理学的任务理论方面的任务： 有助于探明和补充(bchng)(bchng)正常心理活动的变化规律。为辨证唯物主义和历史唯物主义的某些基本命题提供科学的论证。实践方面的任务： 有助于促进和保障人类精神健康事业的发展。主要体现在各种专业工作中的具体运用，如医疗、教育、司法、企业管理等。2.2.变态(binti)(binti)心理学的任务第19页/共47页第十九页，共48页。20二变态(binti)心理学的任务变态心理学与普通(ptng)心理学变态心理学与医学心理学变态心理学与精神病学3.3

12、.变态心理学与相关(xinggun)(xinggun)学科第20页/共47页第二十页，共48页。21二变态(binti)心理学的任务4.4.变态心理学在专业学科中的地位 心理诊断、心理咨询、行为矫正、学校(xuxio)(xuxio)心理健康辅导等第21页/共47页第二十一页，共48页。22二变态(binti)心理学的任务5.5.学习(xux)(xux)变态心理学的意义是异常心理识别和防治的需要对每一个人的身心健康都有帮助提供洞悉人生(rnshng)(rnshng)和社会的新视角第22页/共47页第二十二页，共48页。23三变态心理学的研究(ynji)方法1.1.变态心理学研究(ynji)(yn

13、ji)的目的Description：从现象上描述异常行为和诊断。Explanation：从理论(lln)上揭示异常心理的原因和机制。Predication：从应用上进行异常心理的评估和判断。Change：从实践上探讨心理障碍的防治和健康维护。第23页/共47页第二十三页，共48页。242.2.变态(binti)(binti)心理学的研究方法 三变态心理学的研究(ynji)方法相关(xinggun)研究流行病学研究个案研究实验研究第24页/共47页第二十四页，共48页。25（1）相关）相关(xinggun)研究研究相关研究：探索两个或两个以上变量之间相互联相关研究：探索两个或两个以上变量之间相互

14、联系的性质与紧密程度。系的性质与紧密程度。特征：考察心理现象之间的相关性。特征：考察心理现象之间的相关性。实例：实例：离婚与患抑郁症之间有关系吗？离婚与患抑郁症之间有关系吗？智力和社会适应不良存在联系吗？智力和社会适应不良存在联系吗？乐观的人是否比悲观的人更加健康？乐观的人是否比悲观的人更加健康？儿童早期儿童早期(zoq)受到虐待和后期的精神疾病有受到虐待和后期的精神疾病有关吗？关吗？第25页/共47页第二十五页，共48页。26流行病学研究：是研究在特定人群中，精神障碍流行病学研究：是研究在特定人群中，精神障碍的发生概率及其分布的情况。流行病学的主要概的发生概率及其分布的情况。流行病学的主要概

15、念是发生率、流行度、持续期。发生率指的是所念是发生率、流行度、持续期。发生率指的是所研究病例在给定的时期内（比如一年）增加的数研究病例在给定的时期内（比如一年）增加的数量量(shling)；流行度指的是在特定的时期内，；流行度指的是在特定的时期内，人群中精神障碍患者所占的百分比；而持续期指人群中精神障碍患者所占的百分比；而持续期指的是某种精神障碍的持续时间。的是某种精神障碍的持续时间。流行度流行度=发生率发生率持续时间持续时间特征：告知某种精神障碍在人群中的共性。特征：告知某种精神障碍在人群中的共性。（2）流行病学）流行病学(li xn bn xu)研究研究第26页/共47页第二十六页，共48

16、页。27个案研究：研究者通过收集单个被试各方面的资料个案研究：研究者通过收集单个被试各方面的资料来分析其心理特征，通常收集的资料包括个人的生来分析其心理特征，通常收集的资料包括个人的生活史、家庭关系、生活环境和人际关系等特点的资活史、家庭关系、生活环境和人际关系等特点的资料；根据需要，也常对被试做智力和人格测验，从料；根据需要，也常对被试做智力和人格测验，从熟悉被试的亲近者那里了解情况，或对被试的书信、熟悉被试的亲近者那里了解情况，或对被试的书信、日记、自传、以及他人为被试写的资料（如传记、日记、自传、以及他人为被试写的资料（如传记、病历）进行采集和分析。病历）进行采集和分析。特征：从个别案例

17、中发现有价值特征：从个别案例中发现有价值(jizh)的结果。的结果。（3）个案研究）个案研究第27页/共47页第二十七页，共48页。28遗书节选遗书节选 “ “原来生命真的不像自己预测的那样，今原来生命真的不像自己预测的那样，今天发生的一切彻底将我击垮。天发生的一切彻底将我击垮。我已绝望，今我已绝望，今天所发生的一切让我对这个世界已伤透了心。已天所发生的一切让我对这个世界已伤透了心。已经不是一次，当第二、三次都如此时，活着还有经不是一次，当第二、三次都如此时，活着还有什么意义？选择死亡需要勇气，但我更没勇气面什么意义？选择死亡需要勇气，但我更没勇气面对眼前的一切。我选择离去，也选择原谅她们。对

18、眼前的一切。我选择离去，也选择原谅她们。爸妈：原谅我的不孝，你们生了个没有骨气爸妈：原谅我的不孝，你们生了个没有骨气的女儿的女儿(n r)(n r)，面对恶势力女儿，面对恶势力女儿(n r)(n r)不怕，不怕，女儿女儿(n r)(n r)怕的是冷酷与袖手旁观。怕的是冷酷与袖手旁观。女儿女儿(n r)(n r)好累，女儿好累，女儿(n r)(n r)好伤心，女儿好伤心，女儿(n (n r)r)这两天所受的羞辱是十斤、百斤、千斤的沉这两天所受的羞辱是十斤、百斤、千斤的沉重啊！重啊！” 个案个案1 1：20072007年年1111月月2222日，云南曲靖师院一名日，云南曲靖师院一名2121岁的女学

19、生，岁的女学生，因前一天遭女同学当众因前一天遭女同学当众(dngzhng)(dngzhng)打了一耳光，打了一耳光，在学校宿舍留下一封千字遗书后自杀身亡。在学校宿舍留下一封千字遗书后自杀身亡。 第28页/共47页第二十八页，共48页。29 个案个案2 2：20072007年年1111月月1010日晚，在香港科技大学化学日晚，在香港科技大学化学工程学系攻读化学博士的一名江苏南通籍工程学系攻读化学博士的一名江苏南通籍学生学生(xu sheng)(xu sheng)在宿舍内上吊自杀。在宿舍内上吊自杀。博客摘录博客摘录 “ “老天似乎已经习惯了在我感觉很好时给我老天似乎已经习惯了在我感觉很好时给我当头

20、一棒，导师的批评，杂志的退稿，实验的失当头一棒，导师的批评，杂志的退稿，实验的失败，感情的离去，总是不期而至，给我迎头痛击。败，感情的离去，总是不期而至，给我迎头痛击。” “ “我是否太急切了，或者说太功利了，使得我是否太急切了，或者说太功利了，使得我自己变成了一个看不见春天的盲人？我是否太我自己变成了一个看不见春天的盲人？我是否太看重这个博士学位以至于只顾着向前狂奔？实验看重这个博士学位以至于只顾着向前狂奔？实验室、宿舍室、宿舍(ssh)(ssh)、加上间或的街市超市，差不多、加上间或的街市超市，差不多已经变成了我生活的全部。我当然知道成功需要已经变成了我生活的全部。我当然知道成功需要努力、

21、需要付出，但是不是这就意味着我就应该努力、需要付出，但是不是这就意味着我就应该放弃生活的其他部分？放弃生活的其他部分？” “ “在我放弃了春天的同时，春天也放弃在我放弃了春天的同时，春天也放弃了我。了我。”第29页/共47页第二十九页，共48页。30大学生图1 自杀行为(xngwi)心理过程模型刺激(cj)事件对事件(shjin)的评价性格特征以往经历压力心理问题（自杀）应对应对第30页/共47页第三十页，共48页。31弗洛伊德的个案弗洛伊德的个案( n)( n)：安娜：安娜欧欧 病人真名叫贝尔塔病人真名叫贝尔塔 帕本海姆，是位漂亮帕本海姆，是位漂亮而有头脑的而有头脑的2121岁姑娘，她深深地

22、迷恋着自己的父岁姑娘，她深深地迷恋着自己的父亲，在他生病期间仔细照料他，直到她因严重的亲，在他生病期间仔细照料他，直到她因严重的歇斯底里症而病例在床，她失去了胃口，肌肉无歇斯底里症而病例在床，她失去了胃口，肌肉无力，右臂麻痹，还有一紧张就咳的严重毛病。她力，右臂麻痹，还有一紧张就咳的严重毛病。她的父亲两个月后故去了，她的病情也更加严重了。的父亲两个月后故去了，她的病情也更加严重了。她有遇见黑蛇和骷髅的幻觉，语言发生障碍（有她有遇见黑蛇和骷髅的幻觉，语言发生障碍（有时候，她不能讲德国母语，但是却能说英语、法时候，她不能讲德国母语，但是却能说英语、法语或者意大利语），哪怕语或者意大利语），哪怕(n

23、p)(np)有长达六个星期有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时，她也不能喝水。还的时间在干渴得无法忍受时，她也不能喝水。还有一阵阵的有一阵阵的“缺失缺失”，或者晃若梦中的时空错觉，或者晃若梦中的时空错觉，她把它叫做她把它叫做“时间消失时间消失”。第31页/共47页第三十一页，共48页。32（4）实验）实验(shyn)研究研究实验研究：研究者在控制的条件下系统地操纵自变量的变化，以揭示自变量和实验研究：研究者在控制的条件下系统地操纵自变量的变化，以揭示自变量和因变量之间的内在关系。因变量之间的内在关系。实验研究的特点：实验研究的特点：对环境加以控制。对环境加以控制。对机体对机体(jt)变量加以

24、控制。变量加以控制。操纵自变量，给被试一种实验处理。操纵自变量，给被试一种实验处理。第32页/共47页第三十二页，共48页。33假设：咖啡因会提高数学能力自变量：咖啡因的使用做对数学题的成绩做对数学题的成绩因变量：做对数学题的成绩统计上是否有显著差异实验组喝真咖啡控制组喝替代品单位时间里做完一套数学试题单位时间里做完一套数学试题第33页/共47页第三十三页，共48页。34 假设我们对一种用于减少智力落后(lu hu)老年人的自伤行为的新药进行研究，如何进行实验设计？课堂课堂(ktng)讨论讨论第34页/共47页第三十四页，共48页。35 假设我们对一种用于减少智力落后(lu hu)老年人的自伤

25、行为的新药进行研究，对接受药物治疗组和接受安慰剂组进行检验。为了了解新药是否减少了自伤行为，我们使用了等级量表来记录个体击打自己的频率。在开始观察之前，所有被试击打自己的平均频率为10次天。研究结束时发现，治疗组的得分比控制组低，并且达到统计显著。那么，我们是否应该向所有有自伤行为的个体推荐这种药物呢?课堂课堂(ktng)讨论讨论第35页/共47页第三十五页，共48页。36 实验组的个体击打自己的频率是降低(jingd)(jingd)了，但他们仍然在打自己。尽管一些人打自己的次数不多，但这些行为可能会导致严重的割伤、身体青紫或撞伤。这表明，统计上显著的结果在临床上并不显著，也就是说统计上的显著

26、对临床而言并不一定重要。如果存在另一种药物，虽然没有降低(jingd)(jingd)自伤行为发生的频率，但却减轻了行为的严重后果，那么，这种区别就是临床显著的。课堂课堂(ktng)讨论讨论第36页/共47页第三十六页，共48页。37三变态(binti)心理学的研究方法3.3.关于(guny)(guny)研究方法的几个问题统计(tngj)(tngj)显著性和临床显著性“平均”来访者第37页/共47页第三十七页，共48页。38 我 们 常 常 把 研 究 结 果 推 论 到 整 个 群 体 中 ， 而 忽 视 了 个 体 间 的 差 异 。 这 种 将 所 有 被 试 看 成 一 个 同 质 群

27、体 的 倾 向 ， 会 隐 藏 个 体 对 实 验 干 预 的 反 应 的 重 要 信 息 。 这 种 倾 向 也 导致 研 究 者 将 心 理 障 碍 及 其 相 应 的 治 疗 方 法 进 行 不 准 确 的 推 广 。 如 果 一 个 研 究 自 伤 行 为 治 疗 方 法 的 研 究 者 推 论 出 某 种 药 物 对 于 改 善 自 伤 行 为 很 有 效 ， 有 些( y u x i ) 病 人 的 病 情 得 到 了 改 善 ， 但 另 一些 病 人 反 而 恶 化 了 ； 而 在 把 这 个 群 体 作 为 一 个 整 体 进 行 分 析 时 ， 这 些 个 体 差 异 将 会

28、 通 过 平 均 而 被 抵 消 掉 。 也 就 是 说 ， 即 使 某 种 新 药 使 一 个 病 人 的 病 情 急 剧 恶 化 ， 但 对 于 作 为 一 个 整 体 的 小 组 的 平 均数 来 说 ， 这 却 没 有 多 少 影 响 。 因 为 有 自 伤 行 为 的 人 们 在 许 多 方 面 都 是 非 常 不 同 的 ， 治 疗 心 理 障 碍 的 从 业 者 应 了 解 患 者 的 异 质 性 ， 进 而 了 解 那 些 在 统 计 上 疗 效 显 著 的 治 疗 方 法 对 于 某 一 特 定 个 体 不一 定 有 效 。第38页/共47页第三十八页，共48页。39四变态(

29、binti)心理学的历史透视原始社会古代中国(zhnu)和古希腊中世纪时期文艺复兴时期现代变态心理学的奠基第39页/共47页第三十九页，共48页。40春秋战国末年 黄帝内经(hun d ni jn)(hun d ni jn) 天人合一 天人相应 形神合一公元前460-360460-360年 希波克拉底 体液失衡 治病先知人第40页/共47页第四十页，共48页。41克雷佩林：德国精神病学家，建立了实验变态心理学，深信精神疾病可以根据(gnj)其症状来分类。第41页/共47页第四十一页，共48页。42现代(xindi)变态心理学发展史上的重要人和事1904年，美国的第一个研究变态心理的实验室建立(

30、jinl)在马萨诸塞州的麦克林医院。1906年，美国精神疾病医生普林斯(M.Prince)创立了第一本实验精神病理学的期刊变态心理学杂志。第42页/共47页第四十二页，共48页。43现代变态(binti)心理学发展史上的重要人和事克雷佩林克雷佩林(E.Kraepelin，1856-1926)：生物起源理论，：生物起源理论，发展了现代精神障碍的医学模式。发展了现代精神障碍的医学模式。麦斯梅尔麦斯梅尔(F.A.Mesmer，1733-1815)：奥地利医生，：奥地利医生，第一位催眠实践者，发现了治疗精神障碍的暗示疗法的力第一位催眠实践者，发现了治疗精神障碍的暗示疗法的力量，是现代心因理论的开始量，

31、是现代心因理论的开始(kish)。南锡学派：最初由两个法国医生南锡学派：最初由两个法国医生(Bernheim&Liebeault)合作组成，认为癔症是一种自我催眠的结果，合作组成，认为癔症是一种自我催眠的结果，其他精神障碍的原因可能也是心理上的。其他精神障碍的原因可能也是心理上的。布洛伊尔布洛伊尔(J.Breuer，1842-1925)和弗洛伊德和弗洛伊德(S.Freud，1856-1939)：认为癔症和其他精神障碍都源于：认为癔症和其他精神障碍都源于潜意识的冲突，是精神分析的开端，奠定了心理动力学的潜意识的冲突，是精神分析的开端，奠定了心理动力学的基础。基础。第43页/共47页第四十三页，共

32、48页。44弗洛伊德布洛伊尔第44页/共47页第四十四页，共48页。45小结1.清概念(ginin)2.理线索3.抓重点第45页/共47页第四十五页，共48页。461. 如何理解变态如何理解变态(binti)心理学的心理学的对象？对象？2. 变态变态(binti)心理学的研究方法心理学的研究方法有哪些？有哪些？思考第46页/共47页第四十六页，共48页。47感谢您的欣赏(xnshng)第47页/共47页第四十七页，共48页。内容(nirng)总结1。以社会常态和社会适应为标准。(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍。(7)精神发育迟滞(chzh)与童年和少年期心理发育障。F10F19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍。相关研究：探索两个或两个以上变量之间相互联系的性质与紧密程度。我已绝望，今天所发生的一切让我对这个世界已伤透了心。我选择离去，也选择原谅她们。我当然知道成功需要努力、需要付出，但是不是这就意味着我就应该放弃生活的其他部分。感谢您的欣赏第四十八页，共48页。