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1、知知 识识 到到 实实 践践国家国家国家国家“十五十五十五十五 医学攻关工程医学攻关工程医学攻关工程医学攻关工程课题组课题组血脂异常血脂异常的的饮食治食治疗问题问题: : 血脂异常的病人每日胆固醇的摄入量血脂异常的病人每日胆固醇的摄入量 至少低于至少低于: : A A200200毫克毫克 B B300300毫克毫克 C C400400毫克毫克 D D500500毫克毫克知知 识识 到到 实实 践践问题: : 血脂异常的病人膳食脂肪的血脂异常的病人膳食脂肪的热能比能比 至少低于至少低于: : A A20%20% B B25%25% C C30%30% D D35%35%知知 识识 到到 实实 践
2、践安康成人每天需求的安康成人每天需求的热量卡路里：量卡路里： 成年男性成年男性成年男性成年男性 2200-2400 2200-2400 2200-2400 2200-2400千卡千卡千卡千卡知知 识识 到到 实实 践践成年女性和老年男性成年女性和老年男性成年女性和老年男性成年女性和老年男性轻轻膂力活膂力活膂力活膂力活动动 1600 1600 1600 1600千卡千卡千卡千卡中等膂力活中等膂力活中等膂力活中等膂力活动动 1800 1800 1800 1800千卡千卡千卡千卡重膂力活重膂力活重膂力活重膂力活动动 2000 2000 2000 2000千卡千卡千卡千卡饮食中三大食中三大营养素的比例
3、和养素的比例和每日胆固醇的每日胆固醇的摄入量：入量：碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪脂肪脂肪蛋白蛋白蛋白蛋白质质胆固醇：胆固醇：胆固醇：胆固醇：300300300300毫克毫克毫克毫克/ / / /日日日日知知 识识 到到 实实 践践安康的食安康的食谱所包含的各种所包含的各种类型食物型食物 知知 识识 到到 实实 践践一、确定主食的分量和种一、确定主食的分量和种一、确定主食的分量和种一、确定主食的分量和种类类 主食主要提供碳水化合物。主食主要提供碳水化合物。主食主要提供碳水化合物。主食主要提供碳水化合物。其需求量由其需求量由其需求量由其需求量由总热总热量、碳水化合物占量、碳水化
4、合物占量、碳水化合物占量、碳水化合物占总热总热量的百分量的百分量的百分量的百分比和每比和每比和每比和每100100100100克主食克主食克主食克主食产产生的生的生的生的热热量来决量来决量来决量来决议议。 成年男性成年男性成年男性成年男性 220060% = 1320 220060% = 1320 220060% = 1320 220060% = 1320 千卡千卡千卡千卡知知 识识 到到 实实 践践1. 1. 1. 1. 计计算碳水化合物算碳水化合物算碳水化合物算碳水化合物产产生的生的生的生的热热量量量量公式：公式：公式：公式：总热总热量量量量 碳水化合物占碳水化合物占碳水化合物占碳水化合物
5、占总热总热量的百分比量的百分比量的百分比量的百分比成年女性成年女性成年女性成年女性 160060% = 960 160060% = 960 160060% = 960 160060% = 960 千卡千卡千卡千卡2. 2. 2. 2. 每每每每100100100100克谷克谷克谷克谷类类大米或面粉等可大米或面粉等可大米或面粉等可大米或面粉等可产产生生生生350350350350千卡千卡千卡千卡 左右的左右的左右的左右的热热量量量量 100 100知知 识识 到到 实实 践践3. 3. 3. 3. 计计算每日需求的主食量算每日需求的主食量算每日需求的主食量算每日需求的主食量公式：公式： 碳水化合
6、物产生的热量碳水化合物产生的热量 每每100100克谷类食物产生的热量克谷类食物产生的热量成年女性成年女性 960350960350100 = 274100 = 274克克 5.5 5.5两两成年男性成年男性 13203501320350100 = 377100 = 377克克 7.5 7.5两两4. 4. 4. 4. 选择选择和防止的种和防止的种和防止的种和防止的种类类 各种米、面、各种米、面、各种米、面、各种米、面、杂杂粮和粮和粮和粮和红红薯、薯、薯、薯、马铃马铃薯等都可以薯等都可以薯等都可以薯等都可以选选择择。 要尽量防止油炸食品油条、油要尽量防止油炸食品油条、油要尽量防止油炸食品油条、
7、油要尽量防止油炸食品油条、油饼饼、薯片等、薯片等、薯片等、薯片等和和和和 各种甜点心奶油蛋糕、月各种甜点心奶油蛋糕、月各种甜点心奶油蛋糕、月各种甜点心奶油蛋糕、月饼饼等。等。等。等。知知 识识 到到 实实 践践二、确定二、确定二、确定二、确定动动物性食物的量和种物性食物的量和种物性食物的量和种物性食物的量和种类类 动物性食物主要提供脂肪、蛋白质和胆固醇。动物性食物主要提供脂肪、蛋白质和胆固醇。其需求量主要由总热量、脂肪占总热量的百分比其需求量主要由总热量、脂肪占总热量的百分比和每和每100100克动物性食物产生的热量决议。克动物性食物产生的热量决议。成年男性成年男性 220025% = 550
8、 220025% = 550 千卡千卡知知 识识 到到 实实 践践1. 1. 1. 1. 计计算脂肪算脂肪算脂肪算脂肪产产生的生的生的生的热热量量量量公式：公式：总热量量脂肪占脂肪占总热量的百分比量的百分比 成年女性成年女性 160025% = 400 160025% = 400 千卡千卡2. 2. 计算油脂算油脂产生的生的热量量 油脂也是我油脂也是我们膳食中不可短少的。膳食中不可短少的。 油脂成分油脂成分99.9%99.9%是脂肪，每克油脂大是脂肪，每克油脂大约产 生生9 9千千热量。量。 血脂异常的病人最好不吃血脂异常的病人最好不吃动物油脂，每物油脂，每 天植物油的天植物油的摄入量也不超越
9、入量也不超越2020克。克。知知 识识 到到 实实 践践油脂油脂产生的生的热量量 = 209 = 180 = 209 = 180千卡千卡知知 识识 到到 实实 践践4. 4. 4. 4. 每每每每100100100100克克克克较较瘦的肉瘦的肉瘦的肉瘦的肉类类食物可食物可食物可食物可产产生生生生200200200200千卡左右千卡左右千卡左右千卡左右 的的的的热热量量量量3. 3. 3. 3. 计计算来自肉算来自肉算来自肉算来自肉类类食物脂肪食物脂肪食物脂肪食物脂肪产产生的生的生的生的热热量量量量肉肉类脂肪的脂肪的热量量= =脂肪脂肪产生的生的热量量油脂油脂产生的生的热量量成年女性成年女性 4
10、00 180 = 220 400 180 = 220 千卡千卡成年男性成年男性 550 180 = 370 550 180 = 370 千卡千卡公式：公式： 肉类脂肪的热量肉类脂肪的热量 每每100100克肉类食物产生的热量克肉类食物产生的热量 成年男性 370200100 = 185 克 3.5两 100 100知知 识识 到到 实实 践践5. 5. 5. 5. 计计算每日所需肉算每日所需肉算每日所需肉算每日所需肉类类食物的量食物的量食物的量食物的量成年女性成年女性 220200220200100 = 110 100 = 110 克克 2 2两两6. 6. 6. 6. 每日蛋白每日蛋白每日蛋
11、白每日蛋白质质的的的的摄摄入除了来自上述肉入除了来自上述肉入除了来自上述肉入除了来自上述肉类类食物外，食物外，食物外，食物外， 还应还应从以下从以下从以下从以下动动物性食物物性食物物性食物物性食物补补充充充充 脱脂牛奶或酸奶脱脂牛奶或酸奶脱脂牛奶或酸奶脱脂牛奶或酸奶 250 250 250 250克克克克 鸡鸡蛋蛋蛋蛋 1-4 1-4 1-4 1-4个个个个/ / / /周周周周7. 7. 7. 7. 选择选择和防止的种和防止的种和防止的种和防止的种类类 尽量尽量尽量尽量选择选择瘦猪、牛、羊肉，瘦猪、牛、羊肉，瘦猪、牛、羊肉，瘦猪、牛、羊肉，鱼鱼和去皮禽肉。和去皮禽肉。和去皮禽肉。和去皮禽肉。
12、 防止肥肉、防止肥肉、防止肥肉、防止肥肉、动动物内物内物内物内脏脏和家禽皮。和家禽皮。和家禽皮。和家禽皮。知知 识识 到到 实实 践践三、其它食物的三、其它食物的三、其它食物的三、其它食物的选择选择 新新新新颖颖蔬菜：蔬菜：蔬菜：蔬菜： 500 500 500 500克克克克/ / / /日日日日 水果：水果：水果：水果： 50 50 50 50克克克克/ / / /日日日日 豆豆豆豆类类： 干豆干豆干豆干豆30303030克克克克/ / / /日或豆腐日或豆腐日或豆腐日或豆腐150150150150克克克克/ / / /日日日日 知知 识识 到到 实实 践践知知 识识 到到 实实 践践四、四
13、、四、四、调调整膳食胆固醇的整膳食胆固醇的整膳食胆固醇的整膳食胆固醇的摄摄入量入量入量入量 膳食胆固醇均来自膳食胆固醇均来自膳食胆固醇均来自膳食胆固醇均来自动动物性食物肉物性食物肉物性食物肉物性食物肉类类和蛋和蛋和蛋和蛋类类。 每日每日每日每日2 2 2 2两的肉两的肉两的肉两的肉类类食物和每周食物和每周食物和每周食物和每周3-43-43-43-4个个个个鸡鸡蛋可使蛋可使蛋可使蛋可使胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇 的的的的摄摄入两入两入两入两300300300300毫克毫克毫克毫克/ / / /日。日。日。日。 假假假假设设肉肉肉肉类类的的的的摄摄入量超越入量超越入量超越入量超越2 2 2 2两两两
14、两/ / / /日，那么日，那么日，那么日，那么应应相相相相应应减少蛋减少蛋减少蛋减少蛋 类类食品的食品的食品的食品的摄摄入量。入量。入量。入量。 详细摄详细摄入量可参照教材附入量可参照教材附入量可参照教材附入量可参照教材附录录3 3 3 3的食物成分的食物成分的食物成分的食物成分表表表表计计算。算。算。算。食物食物食物食物类别类别类别类别限限限限 制制制制 量量量量g/g/g/g/日日日日选择种类选择种类选择种类选择种类减少或防止种类减少或防止种类减少或防止种类减少或防止种类肉类肉类175g175g男男100g100g女女瘦猪、牛、羊肉、瘦猪、牛、羊肉、去皮禽肉、鱼去皮禽肉、鱼肥肉、禽肉皮、
15、加工肉制品肥肉、禽肉皮、加工肉制品鱼子、鱿鱼、动物内脏鱼子、鱿鱼、动物内脏蛋类蛋类1-41-4个个/ /周周鸡蛋、鸭蛋、蛋清鸡蛋、鸭蛋、蛋清蛋黄蛋黄奶类奶类250g250g牛奶、酸奶牛奶、酸奶全脂奶粉、乳酪等奶制品全脂奶粉、乳酪等奶制品食用油食用油20g20g2 2平勺平勺花生油、菜子油、花生油、菜子油、豆油、葵花子油、豆油、葵花子油、色拉油、调和油、色拉油、调和油、香油香油棕榈油、猪油、牛羊油、棕榈油、猪油、牛羊油、奶油、鸡鸭油、黄油奶油、鸡鸭油、黄油糕点、糕点、甜食甜食最好不吃最好不吃油饼、油条、炸糕、油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋、雪糕冰淇淋、雪糕血脂异常膳
16、食控制方案血脂异常膳食控制方案知知 识识 到到 实实 践践食物食物食物食物类别类别类别类别限限限限 制制制制 量量量量g/g/g/g/日日日日选择种类选择种类选择种类选择种类减少或防止种类减少或防止种类减少或防止种类减少或防止种类新颖蔬菜新颖蔬菜新颖蔬菜新颖蔬菜400-500g400-500g400-500g400-500g深绿叶菜深绿叶菜深绿叶菜深绿叶菜红黄色蔬菜红黄色蔬菜红黄色蔬菜红黄色蔬菜新颖水果新颖水果新颖水果新颖水果50g50g50g50g各种水果各种水果各种水果各种水果加工果汁、加糖果味饮料加工果汁、加糖果味饮料加工果汁、加糖果味饮料加工果汁、加糖果味饮料盐盐盐盐6g6g6g6g半
17、勺半勺半勺半勺黄酱、豆瓣酱、咸菜黄酱、豆瓣酱、咸菜黄酱、豆瓣酱、咸菜黄酱、豆瓣酱、咸菜谷类谷类谷类谷类375g375g375g375g男男男男275g275g275g275g女女女女米、面、杂粮米、面、杂粮米、面、杂粮米、面、杂粮干豆干豆干豆干豆30g 30g 30g 30g 或或或或豆腐豆腐豆腐豆腐150g 150g 150g 150g 或或或或豆腐干等豆腐干等豆腐干等豆腐干等45g45g45g45g黄豆、豆腐、黄豆、豆腐、黄豆、豆腐、黄豆、豆腐、豆制品豆制品豆制品豆制品油豆腐、豆腐泡、素什锦油豆腐、豆腐泡、素什锦油豆腐、豆腐泡、素什锦油豆腐、豆腐泡、素什锦血脂异常膳食控制方案血脂异常膳食控
18、制方案知知 识识 到到 实实 践践血脂异常膳食治血脂异常膳食治疗目的目的 营养素营养素营养素营养素 建议建议建议建议 总脂肪总脂肪总脂肪总脂肪 饱和脂肪酸饱和脂肪酸饱和脂肪酸饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸 碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物 蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 胆固醇胆固醇胆固醇胆固醇 总热量总热量总热量总热量 30%Kcal 30%Kcal 30%Kcal 30%Kcal 8%Kcal 8%Kcal 8%Kcal 8%Kcal 8%Kcal-10%Kcal 8%Kcal-10%Kcal
19、 8%Kcal-10%Kcal 8%Kcal-10%Kcal 12%Kcal-14%Kcal 12%Kcal-14%Kcal 12%Kcal-14%Kcal 12%Kcal-14%Kcal 55%Kcal 55%Kcal 55%Kcal 55%Kcal 15%Kcal 15%Kcal 15%Kcal 15%Kcal左右左右左右左右 300300300300毫克毫克毫克毫克/ / / /日日日日 到达坚持理想体重到达坚持理想体重到达坚持理想体重到达坚持理想体重知知 识识 到到 实实 践践您的您的选择正确正确吗? ? ? ? ?知知 识识 到到 实实 践践问题问题: : 血脂异常的病人每日胆固醇的
20、摄入量血脂异常的病人每日胆固醇的摄入量 至少低于至少低于: : A A200200毫克毫克 B B300300毫克毫克 C C400400毫克毫克 D D500500毫克毫克知知 识识 到到 实实 践践问题: : 血脂异常的病人膳食脂肪的血脂异常的病人膳食脂肪的热能比能比 至少低于至少低于: : A A20%20% B B25%25% C C30%30% D D35%35%知知 识识 到到 实实 践践病例：刘女士，病例：刘女士，3838岁，大学教，大学教师，体，体态正常；最近正常；最近单位位查体体发现血脂偏高，未血脂偏高，未见其它异常。其它异常。 TC 248mg/dl TC 248mg/dl
21、，HDL-C 50mg/dlHDL-C 50mg/dl， TG 166mg/dl TG 166mg/dl 知知 识识 到到 实实 践践食物种类食物种类食物种类食物种类摄入量摄入量摄入量摄入量/ / / /日日日日建议量建议量建议量建议量/ / / /日日日日食物种类食物种类食物种类食物种类摄入量摄入量摄入量摄入量/ / / /日日日日建议量建议量建议量建议量/ / / /日日日日肉类肉类肉类肉类150150克克100100克克新颖蔬菜新颖蔬菜新颖蔬菜新颖蔬菜500500克克500500克克蛋类蛋类蛋类蛋类 1 1个个0.50.5个个新颖水果新颖水果新颖水果新颖水果100100克克5050克克奶
22、类奶类奶类奶类250250克克250250克克盐盐盐盐8 8克克6 6克克食用油食用油食用油食用油3030克克2020克克谷类谷类谷类谷类300300克克275275克克糕点、甜食糕点、甜食糕点、甜食糕点、甜食喜欢吃喜欢吃最好不吃最好不吃干豆或干豆或干豆或干豆或豆腐豆腐豆腐豆腐很少吃很少吃很少吃很少吃3030克克150150克克糖类糖类糖类糖类很少吃很少吃最好不吃最好不吃第第第第1 1 1 1步：步：步：步：简单简单扼要地了解她平常的扼要地了解她平常的扼要地了解她平常的扼要地了解她平常的饮饮食情况食情况食情况食情况简易膳食调查和指点表简易膳食调查和指点表 让刘女士尽量刘女士尽量详细地回想最近一
23、周的地回想最近一周的饮食情食情况，将她平均每日各况，将她平均每日各类食物的食物的摄入量填入下表的入量填入下表的“摄入量入量/ /日日栏。知知 识识 到到 实实 践践将各将各将各将各类类食物的食物的食物的食物的“摄摄入量入量入量入量/ / / /日与日与日与日与“建建建建议议量量量量/ / / /日比日比日比日比较较 肉肉肉肉类类 减少减少减少减少50505050克克克克/ / / /日日日日 蛋蛋蛋蛋类类 减少减少减少减少3-43-43-43-4个个个个/ / / /周周周周 食用油食用油食用油食用油类类 减少减少减少减少10101010克克克克/ / / /日日日日 糕点甜食糕点甜食糕点甜食
24、糕点甜食 最好不吃最好不吃最好不吃最好不吃 谷谷谷谷类类 减少减少减少减少25252525克克克克/ / / /日日日日 豆豆豆豆类类 添加添加添加添加第第第第2 2 2 2步：找出其膳食的不合理之步：找出其膳食的不合理之步：找出其膳食的不合理之步：找出其膳食的不合理之处处知知 识识 到到 实实 践践第第第第3 3 3 3步：步：步：步：进进展展展展详细详细建建建建议议 建建建建议该议该女士每日各女士每日各女士每日各女士每日各类类食物的食物的食物的食物的摄摄入量入量入量入量应应符合符合符合符合“建建建建议议量量量量/ / / / 日的日的日的日的规规范，同范，同范，同范，同时时要特要特要特要特别别留意膳食控制方案留意膳食控制方案留意膳食控制方案留意膳食控制方案中中中中“减少减少减少减少 或防止的种或防止的种或防止的种或防止的种类类。教材附。教材附。教材附。教材附录录1 1 1 1第第第第4 4 4 4步：病人每次就步：病人每次就步：病人每次就步：病人每次就诊诊都要都要都要都要强调让强调让其遵照膳食其遵照膳食其遵照膳食其遵照膳食 方案，并逐方案，并逐方案，并逐方案，并逐渐进渐进一步减少一步减少一步减少一步减少动动物性食物物性食物物性食物物性食物 的的的的摄摄入量。入量。入量。入量。 知知 识识 到到 实实 践践
