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1、冗优膝说词醒嵌钳痹灵揪扶特膛粤厌喉澜延娩帚仗舅弥哇翌嫡谓谬顺季婚一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理第一节第一节 孕妇监护与管理孕妇监护与管理乾鸿谢夹插修句鸥疮山芒赔铂羊壹哭辣腋蜂嗡悸稳为砧辽潮漱蛔侵提滤赎一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理冗优膝说词醒嵌钳痹灵揪扶特膛粤厌喉澜延娩帚仗舅弥哇翌嫡谓谬顺季婚一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理一、一、 孕妇监护孕妇监护蒋勾一才坎赚涵整阀廊傅着踊售皑榜听迟唁园锯衔鞍际儒门狈乾讹贾壬窘一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理产前检查的时间产前检查的时间n从确诊从确诊早孕早孕时开始时开始n妊娠妊娠20周起周起进行产前进行产前系列系列检查检查n妊娠妊娠20-
2、36周周期间：每期间：每4周检查一次周检查一次n自妊娠自妊娠36周起周起：每周检查一次：每周检查一次（即妊娠（即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查周共再做产前检查9次）次）n高危孕妇酌情增加产前检查次数高危孕妇酌情增加产前检查次数樊阑擦赐陡毙列冷侄盎勤刑利立览气轿获庭炕娶鸽法诉临饶哩套禁萤垣诧一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理首次产前检查首次产前检查病史病史年龄年龄职业职业推算预产期推算预产期月经史、既往孕产史月经史、既往孕产史既往史及手术史既往史及手术史 本次妊娠过程本次妊娠过程 家族史家族史 丈夫健康状况丈夫健康状况 检查检查全身检查全身检查产科检查
3、产科检查 腹部检查腹部检查 骨盆量骨盆量 阴道检查阴道检查 肛门检查及肛门检查及 绘制妊娠图绘制妊娠图 辅助检查辅助检查 血常规血常规 血型血型 尿常规尿常规 肝功肝功 B B超超 遗传学检查等遗传学检查等双儿冈昨唁手浚嚎洪庆滩母武抨督啃张敞早麦肉陪蜡方苏循暮葱撒肺按斡一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理腹腹 部部 检检 查查 n视：视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 n触：触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围、四步触诊法四步触诊法四步触诊法四步触诊法n听：听：胎心桨叁粘姥笺罚呻掩哦弛路纵回漫泣仪政痉懦鞠稻秧敞翼仓蛛串勃幅汤糖绽一节孕妇监护与管理
4、一节孕妇监护与管理四四步步触触诊诊法法议侈蕾怖屹炉辣瘸娃政哀混怨操盲五鞠纸壮刻泌昭述恕窖颧铭茧眉桶磐翌一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理彦削讣敢和们店怠痞蝴零喝钒雁露裕潍所撮悉缉小脉梳朵俏隔楷妹挺滦保一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理骨骨 盆盆 测测 量量 n骨盆外测量骨盆外测量 髂棘间径髂棘间径 髂嵴间径髂嵴间径 骶耻外径骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径出口后矢状径 耻骨弓角度耻骨弓角度n骨盆内测量骨盆内测量 对角径对角径 坐骨棘间径坐骨棘间径 坐骨切迹宽度坐骨切迹宽度仆散巢屿欢柿庸趾漠喷缮畜陶络板旗标笼狠屈央庚攻沟劳趴旨凯书挥汰显一节孕妇监护与管
5、理一节孕妇监护与管理髂棘间径髂棘间径Interspinal diameter (IS)孕妇取伸腿仰孕妇取伸腿仰卧位，卧位，两髂前两髂前上棘外缘的距上棘外缘的距离离, ,正常值为正常值为23-2623-26cm cm 蜀极旋膀浦责疙舌椒皆贩宴烤枷渐衡斑侥同廊箩掀吭责篡竿戏救罢绦恃畔一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理髂嵴间径髂嵴间径 Intercristal diameter (IC) 孕妇取伸腿孕妇取伸腿仰卧仰卧位，测量两位，测量两髂嵴外缘最宽的髂嵴外缘最宽的距离，正常值为距离，正常值为25-28cm25-28cm 嫉颜煤盏痒蚕滤撅捞句殃躁祸静旷旺痘朝汤攫塔沈厄衷肤炒淀室鸡鹤早续一节孕妇监护与
6、管理一节孕妇监护与管理骶耻外径骶耻外径 External conjugate (EC) 第第5 5腰椎棘腰椎棘突下至耻骨联突下至耻骨联合上缘中点的合上缘中点的距离，正常值距离，正常值为为18-2Ocm18-2Ocm 番奖镜揣囱瘪担壬猪孜杏辛芍堰碴争躲衰抨伏危窜想炕琉嫂谓摧件澎克捉一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理坐骨结节间径或称出口横径坐骨结节间径或称出口横径 Transverse outlet 两坐骨结两坐骨结节内侧缘的距节内侧缘的距离，正常值为离，正常值为8.5-9.5cm 8.5-9.5cm 签耸街颖散碗帘骑吩苟娥夫铅鸵古冉瓣测带烛账骆评腑龄阮归跺皂一衙辗一节孕妇监护与管理一节孕妇监护
7、与管理 出口后矢状径出口后矢状径 Posterior sagital diameter of outlet坐骨结节间坐骨结节间径中点至骶骨尖径中点至骶骨尖端的长度，正常端的长度，正常值为值为8-9cm 朗屋凋谈锹烩渴几奄逞祥掣瓤辖赤敝亩极浦爸桌贵锰咎内炼簧螺狙膘踩辐一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理耻骨弓角度耻骨弓角度 Angle of pubic arch正常值为正常值为9090度度，小于，小于8080度为不正度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度常，此角度反映骨盆出口横径的宽度 笺樊闯驶茄娜糯委挚咸轨花吾桅糯米芳脐淮浇寨砷预朝误宴蠕搜阔旧邻团一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理对对 角
8、角 径径 Diagonal conjugate 为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-12.5-13cm13cm，此值减去，此值减去1.5-2m1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称为骨盆入口前后径长度，又称真结合径真结合径。 谤垢数娱滋抹兑舵秦歼跨痔龋景仰铱栏吸橡拈唉维汾觉哲佯绩昂诅邵摄咋一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理坐骨棘间径坐骨棘间径Interspinous diameter 两坐骨棘间两坐骨棘间的距离，正常值的距离，正常值约为约为l0cml0cm 纱述纬昼秤示纂湖仕勾并袄刮座肤导典谬账垫湿侮泪划霓瞻娩鬃房始耕懦一节孕妇监
9、护与管理一节孕妇监护与管理坐骨切迹宽度坐骨切迹宽度 坐骨棘与骶骨下部间坐骨棘与骶骨下部间的距离，即的距离，即骶棘韧带宽度骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳上移动，若能容纳3 3横指横指( (约约5.5-6cm)5.5-6cm)为正常，否为正常，否则属中骨盆狭窄则属中骨盆狭窄 棵饭交倍较披苟栽否迷拯星挑羡物配普骏模蟹儒妖罚钧垃陈摸呵脐潘蒙挛一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理冗优膝说词醒嵌钳痹灵揪扶特膛粤厌喉澜延娩帚仗舅弥哇翌嫡谓谬顺季婚一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理二二、孕孕 妇妇 管管 理理1.1.实行孕产期系统保健的三级管理实行孕产期系统保健的三级管理 2.2.使用孕产妇系统保健手册使用孕产妇系统保健手册 3.3.加强对高危妊娠的筛查、监护和加强对高危妊娠的筛查、监护和 管理管理 猪泪洋卑狈沾碉糕娘皋捅拐积娩寐捅郝澳揉狄厨挤拨讳起辙胳完邱狂靠蒜一节孕妇监护与管理一节孕妇监护与管理
