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1、MRI检查与诊断技术检查与诊断技术第一章第一章总论总论1第一节第一节磁共振成像技术概述磁共振成像技术概述n n磁共振实际上应称核磁共振（NMR）n n核指NMR主要涉及到原子核n n为了与使用放射性元素的核医学相区别，突出NMR不产生电离辐射的优点，避免“核”引起人们的误解和恐惧，而通称磁共振磁共振2磁共振成像磁共振成像 一种生物磁自旋成像技术，利用原子核（氢核）自旋运动的特点，在外加磁场内，用射频脉冲激发后产生信号，用探测器（接收线圈）检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像 英文简称MRI（magnetic resonance imaging）3一、一、磁共振成像技术发展史n n19
2、461946年美国哈弗大学的年美国哈弗大学的E.PurcellE.Purcell及斯坦福大学的及斯坦福大学的F.BlochF.Bloch领导的两个研究小组各自独立的发现了核磁共振现象，领导的两个研究小组各自独立的发现了核磁共振现象，PurcellPurcell和和BlochBloch两人共同获得两人共同获得19521952年诺贝尔物理奖，主要年诺贝尔物理奖，主要用于磁共振波谱，研究物质的分子结构用于磁共振波谱，研究物质的分子结构n n19711971年美国纽约州立大学的年美国纽约州立大学的R.damadianR.damadian用用MRSMRS仪对老鼠仪对老鼠的正常组织和癌变组织样品研究发现，
3、癌变组织样品的正常组织和癌变组织样品研究发现，癌变组织样品T1T1、T2T2弛豫时间值比正常组织长弛豫时间值比正常组织长n n19731973年美国纽约州立大学的年美国纽约州立大学的LauterburLauterbur利用梯度磁场进行利用梯度磁场进行空间定位，用两个充水试管获得了第一幅核磁共振图像空间定位，用两个充水试管获得了第一幅核磁共振图像4磁共振成像技术发展史n n19741974年年19801980年年MRIMRI得到不断发展，研究出梯度选层方得到不断发展，研究出梯度选层方法、相位编码成像方法、自旋回波成像方法以及二维傅法、相位编码成像方法、自旋回波成像方法以及二维傅里叶变换的成像方法
4、里叶变换的成像方法n n19781978年在英国取得了第一幅人体头部的磁共振图像，同年在英国取得了第一幅人体头部的磁共振图像，同一年又取得了人体第一幅胸部、腹部磁共振图像一年又取得了人体第一幅胸部、腹部磁共振图像n n19801980年磁共振机开始应用于临床年磁共振机开始应用于临床5二、磁共振成像技术在临床诊断中的应用二、磁共振成像技术在临床诊断中的应用MRIMRI优点优点n n没有电离辐射损伤没有电离辐射损伤n n多参数成像多参数成像n n软组织分辨率更高软组织分辨率更高n n多方位成像多方位成像n n血管成像无需造影剂血管成像无需造影剂n n磁共振功能成像磁共振功能成像MRI不足n n检查
5、时间相对较长检查时间相对较长n n识别钙化有限度识别钙化有限度n n运行、检查费用较高运行、检查费用较高6MRI在临床的应用在临床的应用n n中枢神经系统中枢神经系统：对于脑肿瘤、脑血管病、感染性疾病、对于脑肿瘤、脑血管病、感染性疾病、脑变性疾病、脑白质病、颅脑先天发育异常等具有极高敏脑变性疾病、脑白质病、颅脑先天发育异常等具有极高敏感性感性n n椎管内病变椎管内病变：脊髓肿瘤、血管性病变、外伤、畸形为首脊髓肿瘤、血管性病变、外伤、畸形为首选方法选方法n n腹部及盆腔腹部及盆腔：实质性脏器占位、前列腺实质性脏器占位、前列腺n n胸部胸部：纵膈占位、心脏大血管病变、乳腺纵膈占位、心脏大血管病变、
6、乳腺n n四肢关节四肢关节：肌肉、肌腱、韧带、软骨肌肉、肌腱、韧带、软骨n n软组织软组织：肿瘤、血管性病变肿瘤、血管性病变7第二节第二节磁共振成像原理磁共振成像原理n n电学电学n n磁学磁学n n量子力学量子力学n n高等数学高等数学n n初高中数学初高中数学n n初高中物理初高中物理n n加减乘除加减乘除n n平方开方平方开方学习MRI前应该掌握的知识8具有磁性原子核，处于静磁场中，施加射频脉冲（RF），原子核吸收RF能量，产生磁共振现象三个基本条件：磁性原子核静磁场（外磁场）射频脉冲（RF）二、磁共振现象二、磁共振现象9条件一：原子核自旋与磁矩条件一：原子核自旋与磁矩n n物质：由分子
7、组成n n分子：由原子组成n n原子:由一个原子核和数目不等的电子组成n n原子核:由数目不等的质子和中子组成，质子带正电荷，中子不带电，电子带负电荷物质物质分子分子原子原子原子核原子核电子电子质子质子中子中子10原子的结构原子的结构电子：负电荷电子：负电荷电子：负电荷电子：负电荷中子：无电荷中子：无电荷中子：无电荷中子：无电荷质子：正电荷质子：正电荷质子：正电荷质子：正电荷11n n自旋自旋自旋自旋：原子核固有物理属性，原子核固有物理属性，带电质子以一定频率绕自身轴带电质子以一定频率绕自身轴高速旋转高速旋转n n通电的环形线圈周围都有通电的环形线圈周围都有磁场存在。转动的质子也磁场存在。转动
8、的质子也相当于一个小磁体，周围相当于一个小磁体，周围形成微小环形电流，具有形成微小环形电流，具有自身的南、北极及磁力，自身的南、北极及磁力，质子自身具有磁性，在其质子自身具有磁性，在其周围产生磁场，并具有自周围产生磁场，并具有自身磁矩身磁矩n n磁矩：磁矩：磁矩：磁矩：矢量，具有方向和大小，矢量，具有方向和大小，方向可由环形电流的法拉第右方向可由环形电流的法拉第右手定则确定手定则确定12原子核自旋13法法拉拉第第定定律律14原子核自旋产生磁矩15地磁地磁磁铁磁铁核磁核磁16所有的原子核都可产生核磁吗？所有的原子核都可产生核磁吗？质子为偶数质子为偶数质子为偶数质子为偶数，中子为偶数，中子为偶数，
9、中子为偶数，中子为偶数不产生核磁不产生核磁不产生核磁不产生核磁质子为奇数质子为奇数质子为奇数质子为奇数，中子为奇数，中子为奇数，中子为奇数，中子为奇数质子为奇数质子为奇数质子为奇数质子为奇数，中子为偶数，中子为偶数，中子为偶数，中子为偶数质子为偶数质子为偶数质子为偶数质子为偶数，中子为奇数，中子为奇数，中子为奇数，中子为奇数产生核磁产生核磁产生核磁产生核磁结论：质子数和中子数至少一个为奇数这样的原子核包括：1H、13C、19F、23Na、31P等百余种元素17目前生物组织的目前生物组织的MRIMRI成像主要成像主要为为1 1H H成像成像，氢原子核也称为氢，氢原子核也称为氢质子，质子， 1 1
10、H H的磁共振图像也称的磁共振图像也称为质子像为质子像人体磁共振成像选择人体磁共振成像选择1 1H H的理由：的理由：n n氢原子核最简单，只含有一个质子，氢原子核最简单，只含有一个质子，一个电子，不含中子一个电子，不含中子nn1 1H H是人体中最多的原子核，约占人是人体中最多的原子核，约占人体中总原子核的体中总原子核的2/32/3以上以上nn1 1H H的磁化率在人体磁性原子核中是的磁化率在人体磁性原子核中是最高的最高的何种原子核用于何种原子核用于MR成像？成像？18条件二：静磁场条件二：静磁场把人体放进大磁场19n n静磁场是由磁共振仪器的主磁体产生n n其强度与方向不变，强度单位B0n
11、 n主磁体类型：超导、常导、永磁n n静磁场强度（B0）：0.15-3.0Tn n目前临床上最常用的是超导MRI系统20主磁体外形主磁体外形开放式开放式封闭式封闭式21垂直坐标系n n用用X X、Y Y、Z Z坐标系来坐标系来描述磁场的位置描述磁场的位置n nZ Z代表代表B BOO方向，即磁方向，即磁力线方向，常与体轴力线方向，常与体轴一致一致n nX-YX-Y平面代表垂直于磁平面代表垂直于磁场方向的平面，三个场方向的平面，三个轴相互垂直轴相互垂直22进入主磁场前质子核磁状态进入主磁场前质子核磁状态n n人体内的质子不计其人体内的质子不计其数，产生无数个小磁数，产生无数个小磁场，这种小磁场的
12、排场，这种小磁场的排列是无序杂乱无章的，列是无序杂乱无章的，方向各异，方向各异，使每个质使每个质子产生的小磁矩相互子产生的小磁矩相互抵消，抵消，n n因此，因此，人体自然状态人体自然状态下并无磁性，即没有下并无磁性，即没有宏观磁化矢量的产生宏观磁化矢量的产生23进入主磁场后质子核磁状态进入主磁场后质子核磁状态n n进入主磁场后，人体内的质子产生的小磁场不再是杂乱进入主磁场后，人体内的质子产生的小磁场不再是杂乱无章，呈有无章，呈有规律排列规律排列。一种是一种是与主磁场平行且方向相同与主磁场平行且方向相同；另一种是另一种是与主磁场平行但方向相反与主磁场平行但方向相反。处于平行同向的质。处于平行同向
13、的质子略多于处于平行反向的质子子略多于处于平行反向的质子n n从量子物理学的角度来说，这两种核磁状态代表质子的从量子物理学的角度来说，这两种核磁状态代表质子的能量差别。能量差别。平行同向的质子处于低能级平行同向的质子处于低能级，因此受主磁场，因此受主磁场的束缚，其磁化矢量的方向与主磁场的方向一致；的束缚，其磁化矢量的方向与主磁场的方向一致；平行平行反向的质子处于高能级，反向的质子处于高能级，能够对抗主磁场的作用，其磁能够对抗主磁场的作用，其磁化矢量尽管与主磁场平行但方向相反化矢量尽管与主磁场平行但方向相反n n由于处于低能级的质子略多于处于高能级的质子，因此由于处于低能级的质子略多于处于高能级
14、的质子，因此进入主磁场后，人体产生了一个与主磁场方向一致的进入主磁场后，人体产生了一个与主磁场方向一致的宏宏观纵向磁化矢量（观纵向磁化矢量（MMo o）24平行同向的质子略多于平行反向的质子平行同向的质子略多于平行反向的质子低能状态低能状态高能状态高能状态25处于高能状态太费劲，并非人人都能做到处于高能状态太费劲，并非人人都能做到处处于于低低能能状状态态略略多多一一点点26进入主磁场后质子核磁状态进入主磁场后质子核磁状态l l进动进动n n进入主磁场后，无论是处于高能级的质子还是处于低能级进入主磁场后，无论是处于高能级的质子还是处于低能级的质子，其磁化矢量的质子，其磁化矢量并非完全与主磁场方向
15、平行，而总是并非完全与主磁场方向平行，而总是与主与主 磁场有一定角度磁场有一定角度n n质子除了自旋运动外，还绕主磁场轴进行旋转摆动，我们质子除了自旋运动外，还绕主磁场轴进行旋转摆动，我们把质子的这种旋转摆动称为把质子的这种旋转摆动称为进动进动进动是质子小磁场与主磁场相互作用的结果进动是质子小磁场与主磁场相互作用的结果27进动进动n n进动运动就像一个进动运动就像一个垂直旋转着的陀螺，垂直旋转着的陀螺，用小锤对着它的顶用小锤对着它的顶端撞击一下，陀螺端撞击一下，陀螺出现了倾斜，自旋出现了倾斜，自旋轴偏离重力线方向，轴偏离重力线方向，与重力线形成夹角，与重力线形成夹角，并绕重力线旋转并绕重力线旋
16、转28自旋核的进动自旋核的进动n n一个氢质子处在一个氢质子处在BoBo中如中如陀螺样旋进，它的磁矩轴陀螺样旋进，它的磁矩轴倾斜，且绕倾斜，且绕BoBo方向旋转，方向旋转，与与BoBo间有一个夹角，为间有一个夹角，为旋进角旋进角29进入主磁场后质子核磁状态进入主磁场后质子核磁状态n n进动频率（Larmor频率）n n计算公式：B 代表代表LarmorLarmor频率，频率， 为磁旋比为磁旋比（ 对于某一种原子核来说是个对于某一种原子核来说是个常数，质子的常数，质子的 约为约为42.5mH42.5mHZ Z/T/T），），B B为主磁场的场为主磁场的场强，单位为特斯拉（强，单位为特斯拉（T T
17、），），n n从式中可以看出，从式中可以看出，质子的进动质子的进动质子的进动质子的进动频率与主磁场强度呈正比。频率与主磁场强度呈正比。频率与主磁场强度呈正比。频率与主磁场强度呈正比。30进入主磁场后质子核磁状态进入主磁场后质子核磁状态n n由于进动的存在，质子自旋产由于进动的存在，质子自旋产生的小磁场可以分解成两个部生的小磁场可以分解成两个部分：分：n n1 1）方向恒定的）方向恒定的纵向磁化分矢量纵向磁化分矢量（沿主磁场方向）（沿主磁场方向）n n2 2）以主磁场方向即）以主磁场方向即Z Z轴为中心，轴为中心，在在XYXY平面旋转的平面旋转的横向磁化分矢横向磁化分矢量量n n纵向磁化分矢量产
18、生一个与主纵向磁化分矢量产生一个与主磁场同向的宏观纵向磁化矢量磁场同向的宏观纵向磁化矢量（MMO O）n n横向磁化分矢量相互抵消，因横向磁化分矢量相互抵消，因而没有宏观横向磁化矢量而没有宏观横向磁化矢量(M(MXYXY) )n n平衡态时在平衡态时在B Bo o中的质子群中的质子群n nMMXYXY=0=0n nMM0 0=M=MZ Z3132静磁场中人体组织获得磁化静磁场中人体组织获得磁化n n人体进入静磁场后，经过质子有序排列，组织宏观上产人体进入静磁场后，经过质子有序排列，组织宏观上产生了一个生了一个纵向磁化矢量纵向磁化矢量MMZ Z，组织有了磁性组织有了磁性n n纵向磁化矢量纵向磁化
19、矢量MMZ Z不是振荡磁场，无法测定不是振荡磁场，无法测定n n振荡磁场是一种随时间而变化的磁场，它的磁场变化可振荡磁场是一种随时间而变化的磁场，它的磁场变化可在天线内感应产生电压，用电流表可以测定在天线内感应产生电压，用电流表可以测定n n纵向磁化矢量纵向磁化矢量MMZ Z不移动，也不旋转，因此无法记录不移动，也不旋转，因此无法记录33条件三：射频脉冲（条件三：射频脉冲（RF）进入主磁场后人体被进入主磁场后人体被进入主磁场后人体被进入主磁场后人体被磁化了，产生纵向宏磁化了，产生纵向宏磁化了，产生纵向宏磁化了，产生纵向宏观磁化矢量观磁化矢量观磁化矢量观磁化矢量不同的组织由于氢质不同的组织由于氢
20、质不同的组织由于氢质不同的组织由于氢质子含量的不同，宏观子含量的不同，宏观子含量的不同，宏观子含量的不同，宏观磁化矢量也不同磁化矢量也不同磁化矢量也不同磁化矢量也不同磁共振不能检测出纵磁共振不能检测出纵磁共振不能检测出纵磁共振不能检测出纵向磁化矢量向磁化矢量向磁化矢量向磁化矢量34MR能检测到怎样的磁化矢量呢？能检测到怎样的磁化矢量呢？n nMMZ Z不是振荡磁场，无法单独检测，不能用于成像不是振荡磁场，无法单独检测，不能用于成像n n如果要检测质子的自旋，收集信号，只有在垂直于静磁如果要检测质子的自旋，收集信号，只有在垂直于静磁场场BoBo方向的横向平面有静磁化矢量方向的横向平面有静磁化矢量
21、n n为了设法检测到特定质子群的静磁化矢量，并用于成像，为了设法检测到特定质子群的静磁化矢量，并用于成像，需使静磁化矢量偏离需使静磁化矢量偏离BoBo方向方向n n为了达到这个目的，在为了达到这个目的，在MRIMRI中采用了射频脉冲中采用了射频脉冲MR不能检测到纵向磁化矢量，不能检测到纵向磁化矢量，但能检测到但能检测到旋转旋转的横向磁化矢量的横向磁化矢量35如何才能产生横向宏观磁化矢量？如何才能产生横向宏观磁化矢量？36射频脉冲的作用射频脉冲的作用n n共振共振n n排列起一组音叉，敲击一个音叉振动排列起一组音叉，敲击一个音叉振动发音时，组内与之发音时，组内与之音调相同音调相同的音叉就的音叉就
22、会吸收能量振动发音，这个过程叫做会吸收能量振动发音，这个过程叫做“ “共振共振” ”n n共振共振：能量从一个振动着的物体传递：能量从一个振动着的物体传递到另一个物体，后者以与前者相同的到另一个物体，后者以与前者相同的频率振动。共振的条件是相同的频率，频率振动。共振的条件是相同的频率，实质是能量的传递实质是能量的传递n n照此原理，将电磁波的能量发射到质照此原理，将电磁波的能量发射到质子群上，一旦子群上，一旦MM加大偏转角并产生旋加大偏转角并产生旋转，即可达到产生振荡磁场的目的转，即可达到产生振荡磁场的目的37共振共振n n条件：频率一致n n实质：能量传递38射频脉冲（射频脉冲（RF）n n
23、射频脉冲射频脉冲（radio frequencyradio frequency，RFRF）系统产生能量）系统产生能量激发激发质子共质子共振，并振，并接受接受质子释放的能量质子释放的能量组成：射频放大器射频通道脉冲线圈：发射线圈 接收线圈作用：激发人体产生共振（广播电台的发射天线）采集MR信号（收音机的接收天线）RF系统包括下列组件：39n n脉冲线圈的分类脉冲线圈的分类n n按作用分两类按作用分两类n n激发并采集激发并采集激发并采集激发并采集MRIMRI信号（体线圈）信号（体线圈）信号（体线圈）信号（体线圈）n n仅采集仅采集仅采集仅采集MRIMRI信号，激发采用体线圈进行信号，激发采用体线
24、圈进行信号，激发采用体线圈进行信号，激发采用体线圈进行（绝大绝大绝大绝大多数表面线圈多数表面线圈多数表面线圈多数表面线圈）40按与检查部位的关系分：按与检查部位的关系分：体线圈体线圈表面线圈表面线圈第一代为线性极化表面线圈第一代为线性极化表面线圈第二代为圆形极化表面线圈第二代为圆形极化表面线圈第三代为圆形极化相控阵线圈第三代为圆形极化相控阵线圈第四代为一体化全景相控阵线圈第四代为一体化全景相控阵线圈41射频脉冲（射频脉冲（RF）条件）条件n nRFRF的频率与质子的进动频的频率与质子的进动频率率相同相同n n激发：激发：RFRF把能量传递给低能级把能量传递给低能级质子的过程（共振）质子的过程（
25、共振）n n质子群共振后生成质子群共振后生成横向磁化矢量横向磁化矢量n nMRIMRI信号检测是在信号检测是在XYXY平面进行的，平面进行的，42射频脉冲的种类射频脉冲的种类根据根据RFRF激发后静磁化激发后静磁化矢量偏转的角度矢量偏转的角度n n9090o o射频脉冲射频脉冲n n180180o o射频脉冲射频脉冲n n小角度射频脉冲小角度射频脉冲令偏转角达令偏转角达9090o o的射频的射频脉冲称为脉冲称为9090o o射频脉冲射频脉冲n nRFRF脉冲作用后，静磁化矢脉冲作用后，静磁化矢量量MMo o翻转翻转9090o o到到XYXY平面上平面上n n垂直方向：垂直方向：MMZ Z= =
26、o on n水平方向：水平方向：MMXYXY最大，大小最大，大小等于等于MMo o43宏观效应宏观效应射频脉冲激发后的效应射频脉冲激发后的效应是使宏观磁化矢量发是使宏观磁化矢量发生偏转生偏转射频脉冲的射频脉冲的强度强度和和持续时间持续时间决定决定射频脉冲激射频脉冲激发后的效应发后的效应小角度小角度90o180o44磁共振现象磁共振现象磁共振现象磁共振现象是靠射频线圈发射是靠射频线圈发射是靠射频线圈发射是靠射频线圈发射无线电波（射频脉冲）无线电波（射频脉冲）无线电波（射频脉冲）无线电波（射频脉冲）激发人体激发人体激发人体激发人体内的氢质子来引发，内的氢质子来引发，内的氢质子来引发，内的氢质子来引
27、发，这种射频脉冲的频率必须与氢质子进动频率相同，这种射频脉冲的频率必须与氢质子进动频率相同，这种射频脉冲的频率必须与氢质子进动频率相同，这种射频脉冲的频率必须与氢质子进动频率相同，低能的质子获能进入高能状态低能的质子获能进入高能状态低能的质子获能进入高能状态低能的质子获能进入高能状态微观效应微观效应微观效应微观效应45横向磁化发出磁共振信号横向磁化发出磁共振信号n nMMXYXY不停的旋转，这不停的旋转，这是一种振荡磁场，是一种振荡磁场，传播至附近一处固传播至附近一处固定的天线内即可产定的天线内即可产生感应电流生感应电流n nMMXYXY振荡磁场就是组振荡磁场就是组织发出的磁共振信织发出的磁共
28、振信号，天线内感应生号，天线内感应生成的电流即为接受成的电流即为接受的信号的信号激激励励接接收收46二、磁化强度的弛豫过程二、磁化强度的弛豫过程n n90o o射频脉冲n n当射频脉冲的能量正好使宏观纵向磁化矢量偏转90o o，即完全偏转到XY平面，我们称这种脉冲为90o o射频脉冲。其产生的横向宏观磁化矢量在各种角度的射频脉冲中是最大的。4790o射频脉冲射频脉冲n n微观上，微观上，9090o o射频脉冲效应分解为两个部分射频脉冲效应分解为两个部分n n9090o o射频脉冲使处于低能级多出于高能级的那射频脉冲使处于低能级多出于高能级的那部分质子，有一半获得能量进入高能级状态。部分质子，有
29、一半获得能量进入高能级状态。这就使处于低能级和高能级的质子数相同，两这就使处于低能级和高能级的质子数相同，两个方向的纵向磁化分矢量相互抵消，因此，个方向的纵向磁化分矢量相互抵消，因此，宏宏观纵向磁化分矢量等于零观纵向磁化分矢量等于零n n9090o o射频脉冲前，质子的横向磁化分矢量相位射频脉冲前，质子的横向磁化分矢量相位不同；不同；9090o o脉冲可使质子的横向磁化分矢量处脉冲可使质子的横向磁化分矢量处于同一相位，因而于同一相位，因而产生了一个最大的宏观横向产生了一个最大的宏观横向磁化矢量磁化矢量48射频脉冲关闭后发生了什么？射频脉冲关闭后发生了什么？n n无线电波激发后，人体内宏观磁场偏
30、转了无线电波激发后，人体内宏观磁场偏转了无线电波激发后，人体内宏观磁场偏转了无线电波激发后，人体内宏观磁场偏转了9090度，度，度，度，MRIMRI可以可以可以可以检测到人体发出的信号检测到人体发出的信号检测到人体发出的信号检测到人体发出的信号n n氢质子含量高的组织纵向磁化矢量大，氢质子含量高的组织纵向磁化矢量大，氢质子含量高的组织纵向磁化矢量大，氢质子含量高的组织纵向磁化矢量大，9090度脉冲后磁化矢度脉冲后磁化矢度脉冲后磁化矢度脉冲后磁化矢量偏转，产生的旋转的宏观横向矢量越大，量偏转，产生的旋转的宏观横向矢量越大，量偏转，产生的旋转的宏观横向矢量越大，量偏转，产生的旋转的宏观横向矢量越大
31、，MRMR信号强度信号强度信号强度信号强度越高。越高。越高。越高。n n此时的此时的此时的此时的MRMR图像可区分质子密度不同的两种组织图像可区分质子密度不同的两种组织图像可区分质子密度不同的两种组织图像可区分质子密度不同的两种组织 检测到的检测到的检测到的检测到的仅仅是不同组织氢质子含量的差别仅仅是不同组织氢质子含量的差别仅仅是不同组织氢质子含量的差别仅仅是不同组织氢质子含量的差别， 对于临床诊断来说是远远不够的。对于临床诊断来说是远远不够的。对于临床诊断来说是远远不够的。对于临床诊断来说是远远不够的。 我们总是我们总是我们总是我们总是在在在在9090度脉冲关闭后过一定时间才进行度脉冲关闭后
32、过一定时间才进行度脉冲关闭后过一定时间才进行度脉冲关闭后过一定时间才进行MRMR信号采集。信号采集。信号采集。信号采集。49核磁弛豫核磁弛豫n n弛豫弛豫Relaxation放松、休息放松、休息50核磁弛豫核磁弛豫定义：定义：9090o o脉冲关闭后，组织的宏观磁化矢量逐脉冲关闭后，组织的宏观磁化矢量逐步恢复到平衡状态的过程步恢复到平衡状态的过程核磁弛豫可分为两个相对独立的部分核磁弛豫可分为两个相对独立的部分n n横向磁化矢量逐渐变小直至消失，称为横向磁化矢量逐渐变小直至消失，称为横向弛豫横向弛豫n n纵向磁化矢量逐渐恢复直至最大（平衡状态），纵向磁化矢量逐渐恢复直至最大（平衡状态），称为称为
33、纵向弛豫纵向弛豫51横向弛豫横向弛豫也称为也称为T2弛弛豫豫，简单地，简单地说，说，T2弛豫弛豫就是横向磁就是横向磁化矢量减少化矢量减少的过程的过程。52横向弛豫横向弛豫n nT2弛豫原因：n n质子失相位53横向弛豫横向弛豫n nT2T2时间（时间（T2T2值）：值）：横向磁化矢量衰减到最大值（横向磁化矢量衰减到最大值（MMo o）37% 37% 所需要的时间所需要的时间n n不同组织由于质子受周围微观磁环境影响不同，不同组织由于质子受周围微观磁环境影响不同，T2T2值值不同，即不同，即T2T2弛豫速度不同；弛豫速度不同；T2T2时间长的组织，横向时间长的组织，横向弛豫速度慢。不同的场强弛豫
34、速度慢。不同的场强T2T2值也会发生变化。值也会发生变化。54纵向弛豫纵向弛豫也称为也称为T1弛豫弛豫，是指，是指90度脉冲关闭后，在度脉冲关闭后，在主磁场的作用下，主磁场的作用下，纵向磁化矢量开始恢复，纵向磁化矢量开始恢复，直至恢复到平衡状态的过程直至恢复到平衡状态的过程。原因：释放能量原因：释放能量55纵向弛豫纵向弛豫n nT1T1时间（时间（T1T1值）：值）：宏观纵向磁化矢量恢复到最大宏观纵向磁化矢量恢复到最大值（值（MMo o）63%63%所用的时间所用的时间n n不同的组织由于质子周围的分子自由运动频率不不同的组织由于质子周围的分子自由运动频率不同，其纵向弛豫速度存在差别，即同，其
35、纵向弛豫速度存在差别，即T1T1值不同。人值不同。人体组织的体组织的T1T1值受主磁场场强的影响较大，一般随值受主磁场场强的影响较大，一般随场强的增大，组织的场强的增大，组织的T1T1值延长。值延长。MzM0T1时间是时间是MZ从从0恢复到最大值恢复到最大值M0的的63%所用的时间所用的时间63%56三、磁共振图像信号三、磁共振图像信号（一）、自由感应衰减信号（一）、自由感应衰减信号9090o o脉冲关闭后，宏观横向磁化矢量呈指数式衰减，称为脉冲关闭后，宏观横向磁化矢量呈指数式衰减，称为自由感应衰减自由感应衰减（free induction decayfree induction decay，
36、FIDFID）信号的衰减快慢是由横向弛豫信号的衰减快慢是由横向弛豫T2T2值决定值决定如果静磁场的均匀度是理想状态，则如果静磁场的均匀度是理想状态，则FIDFID反应的是组织内反应的是组织内部氢质子的真实部氢质子的真实T2T2由于实际静磁场并非理想中的均匀，由于实际静磁场并非理想中的均匀，FIDFID受到非均匀磁场受到非均匀磁场的影响，往往衰减更快，一般用的影响，往往衰减更快，一般用T T2 2* *表示表示5758若在若在 x-y x-y 平面内置一检测线圈，则平面内置一检测线圈，则 将以每秒将以每秒 的频率的频率切割线圈，从而产生电势。这就是检测到的切割线圈，从而产生电势。这就是检测到的
37、FID FID 信号信号。59（二）、自旋回波信号（二）、自旋回波信号静止磁场中，静止磁场中，宏观磁化与场宏观磁化与场强方向一致，强方向一致，纵向宏观磁化纵向宏观磁化最大最大施加施加900射频脉冲，射频脉冲，纵向磁化翻转到横向，纵向磁化翻转到横向，横向磁化最大横向磁化最大900射频结束瞬间，射频结束瞬间，磁化翻转到横向，磁化翻转到横向，开始横向弛豫，即开始横向弛豫，即散相散相施加施加1800射频脉冲，射频脉冲，质子进动反向质子进动反向,相相位开始重聚位开始重聚此时的线圈感应此时的线圈感应信号即为自旋回信号即为自旋回波信号波信号经过与散相相同经过与散相相同的时间后的时间后,相位相位重聚完全重聚完
38、全,横向横向磁化再次达到最磁化再次达到最大值大值60（三）、梯度回波信号（三）、梯度回波信号使用使用脉冲而非脉冲而非900脉冲脉冲,使使纵向磁化弛豫加快纵向磁化弛豫加快,极大减少极大减少TR时间时间梯度回波梯度回波(GradientEcho)使用翻转梯度产使用翻转梯度产生回波而非生回波而非180脉冲脉冲,从而允许从而允许最短的最短的TE时间时间,给缩短给缩短TR带来带来空间空间61四、磁共振信号空间定位四、磁共振信号空间定位梯度磁场梯度磁场的概念的概念n n叠加在静磁场叠加在静磁场BoBo上有线性变化的磁场，引起磁场强度的线上有线性变化的磁场，引起磁场强度的线性变化，通过对质子自旋频率和相位的
39、识别，获取信号的性变化，通过对质子自旋频率和相位的识别，获取信号的空间位置，即信号进行了空间位置，即信号进行了空间编码空间编码n n空间编码的意义：空间编码的意义：对磁共振信号进行空间定位，获得三维对磁共振信号进行空间定位，获得三维空间坐标位置，采集数据，重建图像空间坐标位置，采集数据，重建图像n n梯度线圈：梯度线圈：置于磁体内的额外线圈，产生梯度磁场置于磁体内的额外线圈，产生梯度磁场62梯度线圈梯度线圈n n三对梯度线圈组成三对梯度线圈组成n n每对梯度线圈电流大小相同，每对梯度线圈电流大小相同，极性相反极性相反n n一对线圈在一个方向产生一个一对线圈在一个方向产生一个强度呈线性变化的磁场
40、强度呈线性变化的磁场n n层面选择梯度：层面选择梯度：Z Z方向，方向，G Gz zn n相位编码梯度：相位编码梯度：Y Y方向，方向，G Gy yn n频率编码梯度：频率编码梯度：X X方向，方向，G Gx x63空间编码空间编码1、层面选择（层面选择（GGz z）l l层面位置选择层面位置选择：通过改变射频脉冲的中心频率，可以按需：通过改变射频脉冲的中心频率，可以按需要的顺序激发不同的层面要的顺序激发不同的层面l l层面厚度选择层面厚度选择：改变射频脉冲的带宽或梯度磁场斜率，可：改变射频脉冲的带宽或梯度磁场斜率，可以选择不同层面的厚度以选择不同层面的厚度l lGzGz先开通，先开通，GyG
41、y和和GxGx关闭关闭642、相位编码（Gy y）n n在在Y Y方向施加一个梯度，对信号进行编码，以确定方向施加一个梯度，对信号进行编码，以确定信号来自二维空间信号来自二维空间行行的位置，的位置，n n相位编码应用于层面选择梯度之后，频率编码梯相位编码应用于层面选择梯度之后，频率编码梯度应用之前度应用之前n nGzGz关闭后，关闭后，GyGy开通，开通，GxGx关闭关闭653、频率编码（Gx x）区分信号来自于扫描矩阵中的那一区分信号来自于扫描矩阵中的那一列列使沿使沿X X轴的空间位置信号具有频率特征而被编码，最轴的空间位置信号具有频率特征而被编码，最终产生与空间位置相关的不同频率的信号终产
42、生与空间位置相关的不同频率的信号使用频率编码梯度场采集信号，使用频率编码梯度场采集信号，GxGx也叫读出梯度场也叫读出梯度场GzGz和和GyGy关闭后，关闭后，GxGx开通开通66Z、Y、X轴上梯度磁场的产生轴上梯度磁场的产生67五、磁共振加权成像五、磁共振加权成像（一）加权的概念加权是加权是 重点突出成像过程中组织某方面特性，通重点突出成像过程中组织某方面特性，通过调整成像参数，使图像主要反映组织某方面特过调整成像参数，使图像主要反映组织某方面特性，而尽量抑制组织其他特性对磁共振信号的影性，而尽量抑制组织其他特性对磁共振信号的影响响T1T1加权成像：在加权成像：在T1WIT1WI上，组织的上
43、，组织的T1T1值越小，磁值越小，磁共振信号强度越大共振信号强度越大T2T2加权成像：在加权成像：在T2WIT2WI上，组织的上，组织的T2T2值越大，其值越大，其磁共振信号强度越大磁共振信号强度越大质子密度加权成像：质子密度越高，磁共振信号质子密度加权成像：质子密度越高，磁共振信号强度越大强度越大68T1加权成像加权成像（T1WI）n nT1T1值越值越值越值越小小小小 纵向磁化矢量恢复越纵向磁化矢量恢复越纵向磁化矢量恢复越纵向磁化矢量恢复越快快快快 已经恢复已经恢复已经恢复已经恢复的纵向磁化矢量的纵向磁化矢量的纵向磁化矢量的纵向磁化矢量大大大大 MRMR信号强度越信号强度越信号强度越信号强
44、度越高（白）高（白）高（白）高（白）n nT1T1值越值越值越值越大大大大 纵向磁化矢量恢复越纵向磁化矢量恢复越纵向磁化矢量恢复越纵向磁化矢量恢复越慢慢慢慢 已经恢复的已经恢复的已经恢复的已经恢复的纵向磁化矢量纵向磁化矢量纵向磁化矢量纵向磁化矢量小小小小MRMR信号强度越信号强度越信号强度越信号强度越低（黑）低（黑）低（黑）低（黑）n n脂肪的脂肪的脂肪的脂肪的T1T1值约为值约为值约为值约为250250毫秒毫秒毫秒毫秒 MRMR信号信号信号信号高（白）高（白）高（白）高（白）n n水的水的水的水的T1T1值约为值约为值约为值约为30003000毫秒毫秒毫秒毫秒 MRMR信号信号信号信号低（黑
45、）低（黑）低（黑）低（黑）反映组织纵向弛豫的快慢！反映组织纵向弛豫的快慢！反映组织纵向弛豫的快慢！反映组织纵向弛豫的快慢！69T2加权成像（加权成像（T2WI）T2T2值值值值小小小小 横向磁化矢量减少横向磁化矢量减少横向磁化矢量减少横向磁化矢量减少快快快快 残留的横向磁残留的横向磁残留的横向磁残留的横向磁化矢量化矢量化矢量化矢量小小小小 MRMR信号信号信号信号低（黑）低（黑）低（黑）低（黑）T2T2值值值值大大大大 横向磁化矢量减少横向磁化矢量减少横向磁化矢量减少横向磁化矢量减少慢慢慢慢 残留的横向磁化残留的横向磁化残留的横向磁化残留的横向磁化矢量矢量矢量矢量大大大大 MRMR信号信号信号
46、信号高（白）高（白）高（白）高（白）水水水水T2T2值约为值约为值约为值约为16001600毫秒毫秒毫秒毫秒 MRMR信号信号信号信号高高高高脑脑脑脑T2T2值约为值约为值约为值约为100100毫秒毫秒毫秒毫秒 MRMR信号信号信号信号低低低低反映组织横向弛豫的快慢！反映组织横向弛豫的快慢！反映组织横向弛豫的快慢！反映组织横向弛豫的快慢！70第三节，磁共振成像序列第三节，磁共振成像序列一、常规脉冲序列由五部分组成n n射频脉冲n n层面选择梯度场n n相位编码梯度场n n频率编码梯度场n n磁共振信号MRI脉冲序列种类很多71二、自旋回波序列（二、自旋回波序列（SE）（一）与时间相关的概念一）
47、与时间相关的概念1 1、重复时间重复时间（TRTR）：两个激发脉冲间的间隔时间）：两个激发脉冲间的间隔时间2 2、回波时间回波时间（TETE）：激发脉冲与产生回波之间的间隔时间）：激发脉冲与产生回波之间的间隔时间3 3、回波链长度回波链长度（ETLETL）：一次）：一次9090o o脉冲激发后所产生和采集的回脉冲激发后所产生和采集的回 波数目波数目4 4、反转时间反转时间（TITI）：）：180180o o反转脉冲中点到反转脉冲中点到9090o o脉冲中点的时间间隔脉冲中点的时间间隔5 5、信号激励次数信号激励次数（NEXNEX）：通过增加采集次数，降低噪声对图像）：通过增加采集次数，降低噪声
48、对图像 质量的影质量的影响响6 6、采集时间采集时间：整个脉冲序列完成信号采集所需要的时间：整个脉冲序列完成信号采集所需要的时间72SE序列结构序列结构激发脉冲激发脉冲层面选择梯度层面选择梯度相位编码梯度相位编码梯度频率编码梯度频率编码梯度MR信号信号7390度脉冲激发组织产生横向磁化矢量度脉冲激发组织产生横向磁化矢量SE序列图7490度脉冲关闭后，所产生的横向磁化矢量很度脉冲关闭后，所产生的横向磁化矢量很快衰减（自由感应衰减快衰减（自由感应衰减FID）75横向磁化矢量衰减是由于质子失相位横向磁化矢量衰减是由于质子失相位76n n质子失相位的原因质子失相位的原因质子失相位的原因质子失相位的原因
49、1 1、质子小磁场的相互作用造成磁场不均匀（随机）、质子小磁场的相互作用造成磁场不均匀（随机）、质子小磁场的相互作用造成磁场不均匀（随机）、质子小磁场的相互作用造成磁场不均匀（随机）真正的真正的真正的真正的T2T2弛豫弛豫弛豫弛豫2 2、主磁场的不均匀（恒定），后者是造成质子失相位的、主磁场的不均匀（恒定），后者是造成质子失相位的、主磁场的不均匀（恒定），后者是造成质子失相位的、主磁场的不均匀（恒定），后者是造成质子失相位的主要原因主要原因主要原因主要原因1+21+2产生的横向磁化矢量衰减实际上为产生的横向磁化矢量衰减实际上为产生的横向磁化矢量衰减实际上为产生的横向磁化矢量衰减实际上为T2*T
50、2*弛豫弛豫弛豫弛豫180180度度度度复复复复相相相相脉脉脉脉冲冲冲冲可可可可以以以以抵抵抵抵消消消消主主主主磁磁磁磁场场场场恒恒恒恒定定定定不不不不均均均均匀匀匀匀造造造造成成成成的信号衰减，从而获得真正的的信号衰减，从而获得真正的的信号衰减，从而获得真正的的信号衰减，从而获得真正的T2T2弛豫图像弛豫图像弛豫图像弛豫图像773124123412342 23 31 14 49090度度度度脉冲脉冲脉冲脉冲180180度度度度脉冲脉冲脉冲脉冲180180180180度度度度脉脉脉脉冲冲冲冲可可可可使使使使因因因因主主主主磁磁磁磁场场场场恒恒恒恒定定定定不不不不均均均均匀匀匀匀造造造造成成成成
51、失失失失相质子的相位重聚，相质子的相位重聚，相质子的相位重聚，相质子的相位重聚，产生自旋回波。产生自旋回波。产生自旋回波。产生自旋回波。78复复相相脉脉冲冲的的作作用用模模拟拟79SE序列形成机制序列形成机制80SE序列特点序列特点n n采用采用9090度激发脉冲度激发脉冲和和180180度复相脉冲度复相脉冲进行成像进行成像n n磁共振成像的经典序列，临床上得到广泛应用磁共振成像的经典序列，临床上得到广泛应用n n序列结构比较简单，信号变化容易解释序列结构比较简单，信号变化容易解释n n组织对比度号，组织对比度号，SNRSNR较高，伪影少较高，伪影少n n扫描时间一般扫描时间一般2-52-5分
52、钟分钟81SE序列不足序列不足n n一次激发仅采集一个回波，因而序列采集时间较一次激发仅采集一个回波，因而序列采集时间较长，长，T2WIT2WI常需要十几分钟以上常需要十几分钟以上n n采集时间长，因而难以进行动态增强扫描采集时间长，因而难以进行动态增强扫描n n为较少伪影，为较少伪影，NEXNEX常需要常需要2 2次以上，进一步增加了次以上，进一步增加了采集时间采集时间82三、快速自旋回波序列（三、快速自旋回波序列（FSE）n n与SE序列比较n nSESE序列：一次序列：一次9090度射频脉冲激发后只有一个度射频脉冲激发后只有一个180180度重聚脉冲，只采集一个自旋回波度重聚脉冲，只采集
53、一个自旋回波n nFSEFSE序列：一次序列：一次9090度射频脉冲激发后多个度射频脉冲激发后多个180180度度重聚脉冲，采集多个自旋回波重聚脉冲，采集多个自旋回波n nFSEFSE序列中，每个序列中，每个TRTR时间内获得多个彼此独立的时间内获得多个彼此独立的相位编码数据，即形成每个回波所要求的相位梯相位编码数据，即形成每个回波所要求的相位梯度大小不同，采集的数据可填充度大小不同，采集的数据可填充K K空间的几行，最空间的几行，最终一组回波结合形成一幅图像，从而缩短了扫描终一组回波结合形成一幅图像，从而缩短了扫描时间。时间。839018018018018018090回波回波1回波回波2回波
54、回波3回波回波4回波回波5TRETL5FSE序列结构图序列结构图84快速自旋回波序列结构图（FSE）85快速自旋回波序列特点快速自旋回波序列特点n n极大降低扫描时间，减少运动伪影极大降低扫描时间，减少运动伪影n n不易产生磁敏感伪影不易产生磁敏感伪影n n基本保持基本保持SESE序列特点，图像信噪比稍差，因为后序列特点，图像信噪比稍差，因为后面的回波因面的回波因T2T2衰减信号降低衰减信号降低n n脂肪组织信号强度增大脂肪组织信号强度增大86四、反转恢复序列（四、反转恢复序列（IR）n n反转恢复序列（反转恢复序列（IRIR）= =180180o o反转反转反转反转脉冲脉冲+SE+SEn n
55、反转时间（反转时间（TITI）：组织的纵向磁化矢量从主磁场负方向逐）：组织的纵向磁化矢量从主磁场负方向逐步恢复，大小为步恢复，大小为零零的时间的时间n nIRIR序列中，每一种组织处于特定的序列中，每一种组织处于特定的TITI时，该组织的信号为时，该组织的信号为零零n nTITI值依赖于该组织的值依赖于该组织的T1T1值，组织的值，组织的T1T1值越长，值越长，TITI值越大值越大n n在在TITI时刻，时刻，9090度脉冲激发，由于没有宏观纵向磁化矢量度脉冲激发，由于没有宏观纵向磁化矢量（零）而不产生横向磁化矢量，该组织就不产生信号（零）而不产生横向磁化矢量，该组织就不产生信号n n利用此特
56、点，选择性抑制某种组织的信号利用此特点，选择性抑制某种组织的信号87反转恢复序列结构图（反转恢复序列结构图（IR）1801809090180180180180TRTRTITIFIDEchoEchoTETE自旋回波自旋回波自旋回波自旋回波88IR序列特点序列特点优点是增加优点是增加T1T1对比，缺点是扫描时间长对比，缺点是扫描时间长临床应用临床应用: :IR T1WIIR T1WI（T1FLAIR)T1FLAIR)：增加脑灰白质对比：增加脑灰白质对比T2-FLAIRT2-FLAIR（黑水作用）：用于纯水样成分的抑制（黑水作用）：用于纯水样成分的抑制脂肪抑制脂肪抑制T1WIT1WI脂肪抑制脂肪抑制
57、T2WIT2WI89T2FLAIRSTIRT1FLAIR90五、梯度回波序列（五、梯度回波序列（GRE）基本原理基本原理n n小角度小角度RFRF脉冲脉冲激发后，在激发后，在频率编码方向上先施加一频率编码方向上先施加一个个离相位梯度场离相位梯度场，再施加，再施加一个一个聚相位梯度场聚相位梯度场，使相，使相位重聚，得到梯度回波信位重聚，得到梯度回波信号（号（GREGRE）。）。n n梯度回波的产生依靠读出梯度回波的产生依靠读出梯度场的切换梯度场的切换n n小角度激发脉冲称为小角度激发脉冲称为 脉冲，脉冲，一般在一般在1010o o9090o o之间之间91常规常规GRE序列的结构序列的结构92梯
58、度回波序列的特点梯度回波序列的特点n n使用小角度激发，加快成像速度使用小角度激发，加快成像速度n n反映的是反映的是T2*T2*弛豫信息而非弛豫信息而非T2T2弛豫信息弛豫信息n n图像信噪比较低图像信噪比较低n n对磁场不均匀性敏感对磁场不均匀性敏感n n血流呈高信号血流呈高信号93六、扰相梯度回波序列六、扰相梯度回波序列n n在梯度回波的下一次在梯度回波的下一次 脉冲前，在层面选择方向、脉冲前，在层面选择方向、相位编码方向、频率编码方向都施加一个很强的相位编码方向、频率编码方向都施加一个很强的梯度场，人为造成磁场不均匀，加快质子失相位，梯度场，人为造成磁场不均匀，加快质子失相位，消除前一
59、次残留的横向磁化矢量，缩短消除前一次残留的横向磁化矢量，缩短TRTR，提高，提高成像速度。成像速度。n n即施加即施加扰相梯度场扰相梯度场的梯度回波序列称为扰相梯度的梯度回波序列称为扰相梯度回波序列回波序列n n此序列在不同的公司有不同的名称此序列在不同的公司有不同的名称n nGEGE公司：公司：SPGR SPGR 西门子：西门子：FLASH FLASH 飞利浦：飞利浦：FFEFFE94扰相梯度回波序列结构图扰相梯度回波序列结构图95扰相扰相GRE-T1WI临床应用临床应用n n腹部憋气扰相GRE-T1WIn n扰相GRE-2D 、3D MRAn n扰相GRE-3D动态增强MRAn n水成像n
60、 n动态增强n n软骨成像96七、平面回波成像技术（七、平面回波成像技术（EPI）在在GREGRE序列基础上发展而来的快速成像序列序列基础上发展而来的快速成像序列常规常规GREGRE序列在读出梯度场只有一次正反向切换，序列在读出梯度场只有一次正反向切换，只产生一个梯度回波信号；只产生一个梯度回波信号；EPIEPI在读出梯度场有多在读出梯度场有多次正反向切换，产生多个回波信号次正反向切换，产生多个回波信号EPIEPI与其他基础序列结合发展成各种快速成像序列：与其他基础序列结合发展成各种快速成像序列：梯度回波梯度回波EPIEPI、自旋回波、自旋回波EPIEPI、反转恢复、反转恢复EPIEPI等等临
61、床应用：临床应用：n n不合作者、婴儿等快速扫描不合作者、婴儿等快速扫描n n弥散成像弥散成像n n灌注成像灌注成像97第四节，磁共振成像及辅助技术第四节，磁共振成像及辅助技术一、脂肪抑制序列一、脂肪抑制序列MRMR成像中通过调整采集参成像中通过调整采集参数而选择性的抑制脂肪信数而选择性的抑制脂肪信号，使其失去亮的信号特号，使其失去亮的信号特征而变为暗信号，以区分征而变为暗信号，以区分同样为亮信号的不同结构同样为亮信号的不同结构l脂肪特性：质子密度高，T1值很短，T2值很长，因此在T1WI上呈高信号，T2WI上呈较高信号一方面能为病变检出提供良好的天然对比，如：肾上腺周围有脂肪衬托，可以很好显
62、示98n n另一方面也可能降低另一方面也可能降低MRMR图像质量，影响病变检出图像质量，影响病变检出具体表现在：具体表现在：n n脂肪组织引起的运动伪影脂肪组织引起的运动伪影n n水脂界面上的化学位移伪影水脂界面上的化学位移伪影n n脂肪组织的存在降低了图像的对比脂肪组织的存在降低了图像的对比n n脂肪组织的存在降到了增强的效果脂肪组织的存在降到了增强的效果99MRI中抑制脂肪的意义中抑制脂肪的意义n n减少运动伪影、化学位移伪影n n抑制脂肪信号，增加图像的对比n n增加增强扫描的效果n n鉴别病灶内是否含有脂肪100脂肪抑制技术种类：（一）脂肪抑制技术种类：（一）频率选择饱和法频率选择饱和
63、法n n基本原理：基本原理：n n由于化学位移，脂肪和水分子中质子的进动频率存在差别，由于化学位移，脂肪和水分子中质子的进动频率存在差别，在在RFRF施加前，先施加与脂肪中质子进动频率一致的预脉施加前，先施加与脂肪中质子进动频率一致的预脉冲，使脂肪中的氢质子产生饱和现象，而水分子中的氢质冲，使脂肪中的氢质子产生饱和现象，而水分子中的氢质子由于进动频率不一致不被激发。这时，再施加子由于进动频率不一致不被激发。这时，再施加RFRF脉冲，脉冲，脂肪组织由于饱和不接收能量，因而不产生信号，从而达脂肪组织由于饱和不接收能量，因而不产生信号，从而达到抑制脂肪的目的。到抑制脂肪的目的。101特点特点n n特
64、异性高：主要抑制脂肪组织特异性高：主要抑制脂肪组织信号，不影响其他组织信号信号，不影响其他组织信号n n使用方便：可与使用方便：可与SESE序列、序列、FSEFSE序列、序列、GREGRE序列结合使用序列结合使用n n扫描时间延长扫描时间延长n n对磁场均匀度要求较高对磁场均匀度要求较高n n大大FOVFOV时，视野周边区域脂肪时，视野周边区域脂肪抑制效果较差抑制效果较差n n场强依耐性较大，中高场强脂场强依耐性较大，中高场强脂肪抑制效果较好肪抑制效果较好n n运动区域脂肪抑制效果较差运动区域脂肪抑制效果较差大FOV102（二）短二）短T1时间反转恢复法（时间反转恢复法（STIR）n n基本原
65、理基本原理n n反转恢复序列（反转恢复序列（IRIR）是在每个脉冲周期开始时，首先对成）是在每个脉冲周期开始时，首先对成像层面施加像层面施加180180度射频脉冲，使成像层面的宏观磁化矢量度射频脉冲，使成像层面的宏观磁化矢量反转至主磁场的反方向，当反转至主磁场的反方向，当180180度脉冲停止，纵向弛豫过度脉冲停止，纵向弛豫过程立即开始，经过一定时间后再进行信号读取，信号读取程立即开始，经过一定时间后再进行信号读取，信号读取部分可以是自旋回波（部分可以是自旋回波（IR-SEIR-SE），也可以是梯度回波（），也可以是梯度回波（IR-IR-GRGR）。）。180180度反转脉冲和第一个激发脉冲之
66、间的间隔时间度反转脉冲和第一个激发脉冲之间的间隔时间称为反转时间（称为反转时间（TITI），），n n在脂肪抑制中所用的反转序列称为在脂肪抑制中所用的反转序列称为STIRSTIR序列序列103STIR特点特点n n场强依耐性较低，低场环境场强依耐性较低，低场环境也能取得较好的脂肪抑制效也能取得较好的脂肪抑制效果果n n对磁场的均匀度要求较低对磁场的均匀度要求较低n n大大FOVFOV也能取得较好的脂肪也能取得较好的脂肪抑制效果抑制效果n n选择性较低，如果某种组织选择性较低，如果某种组织T1T1值接近脂肪，也被抑制值接近脂肪，也被抑制n n不能应用于增强不能应用于增强n n扫描时间长扫描时间长
67、104（三）、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术（三）、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术n n上述两种技术的组合，既考虑了脂肪的进动频率，上述两种技术的组合，既考虑了脂肪的进动频率，又考虑了脂肪的短又考虑了脂肪的短T1T1值特性值特性n n特性：仅少量增加扫描时间特性：仅少量增加扫描时间一次脉冲激发完成三维容积内的脂一次脉冲激发完成三维容积内的脂肪抑制肪抑制几乎不增加人体射频的能量吸收几乎不增加人体射频的能量吸收对磁场的均匀度要求较高对磁场的均匀度要求较高105（四）选择性水或脂肪激发技术（四）选择性水或脂肪激发技术n n选用水激发：抑制脂肪信号而获得水信号n n选用脂肪激发：抑制水信号而获得脂肪信号n
68、 n优点：可应用于SE、FSE、GRE等序列中可用于2D、3D采集模式n n不足：对磁场的均匀性要求高106（五）化学位移成像（五）化学位移成像n n也称为同相位也称为同相位/ /反相位技术反相位技术n n脂肪和水分子中的质子进动频率不一样，质子间的相位不脂肪和水分子中的质子进动频率不一样，质子间的相位不一致，在不同的回波时间获得不同相位差的影像一致，在不同的回波时间获得不同相位差的影像n n通过选择适当的回波时间，可在水和脂肪质子宏观磁化矢通过选择适当的回波时间，可在水和脂肪质子宏观磁化矢量量相位一致相位一致或或相位反向相位反向时采集回波信号，分别得到这两种时采集回波信号，分别得到这两种成分
69、成分信号相减的差信号相减的差或或信号相加的和，信号相加的和，即即反相位图像反相位图像和和同相同相位图像。位图像。n n多采用多采用2D2D或或3D3D扰相扰相GRE T1WIGRE T1WI序列获得同反相位图像序列获得同反相位图像n n反相位图像特点：水脂混合组织信号明显衰减反相位图像特点：水脂混合组织信号明显衰减纯脂肪组织信号纯脂肪组织信号无明细衰减无明细衰减勾边效应勾边效应主要用于肝脏脂肪浸润和含脂肪肿瘤的诊断和鉴别诊断主要用于肝脏脂肪浸润和含脂肪肿瘤的诊断和鉴别诊断107反相位反相位同相位同相位左左肾肾上上腺腺腺腺瘤瘤108二、二、MR水成像技术水成像技术n n利用人体内液体具有长利用人
70、体内液体具有长T2T2值的特性，使用值的特性，使用重重T2WIT2WI技技术，术，即长重复时间（即长重复时间（TRTR）和特长回波时间（）和特长回波时间（TETE），），使实质器官和流动的液体呈低信号，而流动缓慢或使实质器官和流动的液体呈低信号，而流动缓慢或相对静止的液体呈高信号，从而显示含水管腔的形相对静止的液体呈高信号，从而显示含水管腔的形态。态。n n流动缓慢或相对静止的液体：流动缓慢或相对静止的液体：脑脊液、胆汁、尿液脑脊液、胆汁、尿液109水成像水成像n n磁共振胰胆管成像（MRCP）n n磁共振尿路成像（MRU）n n磁共振椎管成像（MRM）110三、弥散加权成像（三、弥散加权成像
71、（DWI）n n弥散指分子的不规则随机运动，即弥散指分子的不规则随机运动，即布朗运动布朗运动n nDWIDWI上水分子的随机微观运动的大小用上水分子的随机微观运动的大小用弥散系数弥散系数（D D）来描）来描述，单位为平方毫米述，单位为平方毫米/ /秒，秒，D D值越大，代表弥散运动越强值越大，代表弥散运动越强n n表观弥散系数（表观弥散系数（ADCADC）：不同方向分子弥散运动速度和范围）：不同方向分子弥散运动速度和范围n n弥散敏感系数（弥散敏感系数（b b值）：各成像序列对组织中水分子弥散运动值）：各成像序列对组织中水分子弥散运动 的敏感程的敏感程度，单位秒度，单位秒/ /平方毫米平方毫米
72、n nB B值越大，对水分子运动的检测越敏感，但图像的信噪比相值越大，对水分子运动的检测越敏感，但图像的信噪比相应下降，通常取应下降，通常取b b值值10001000111DWI信号形成机制信号形成机制n n活体组织中，水分子的弥散运动包括细胞外、细活体组织中，水分子的弥散运动包括细胞外、细胞内和跨细胞运动以及微循环（灌注）、细胞外胞内和跨细胞运动以及微循环（灌注）、细胞外运动和灌注是组织运动和灌注是组织DWIDWI信号衰减的主要原因。信号衰减的主要原因。组组织内水分子的随机运动越多，在织内水分子的随机运动越多，在DWIDWI中信号衰减中信号衰减越明显。越明显。自由水比固体组织具有极高的弥散系
73、数，自由水比固体组织具有极高的弥散系数，在在DWIDWI上呈明显低信号。上呈明显低信号。基本脉冲序列基本脉冲序列SE EPI112DWI定量分析定量分析n nDWIDWI图：弥散受限组织图：弥散受限组织或长或长T2T2组织表现为高信组织表现为高信号，（脑脊液是黑的）号，（脑脊液是黑的）n nADCADC图：弥散受限组织图：弥散受限组织表现为低信号，弥散程表现为低信号，弥散程度高的组织表现为高信度高的组织表现为高信号（脑脊液是亮的）号（脑脊液是亮的）=&b=0 b=1000 ADC113DWI临床应用临床应用n n急性脑梗塞的早期诊断n n肿瘤或炎性病变的诊断与鉴别诊断114四、磁敏感加权成像（
74、四、磁敏感加权成像（SWI）基本原理基本原理n n利用组织间磁敏感性不同而成像的一种新技术利用组织间磁敏感性不同而成像的一种新技术n n高分辨率、高分辨率、3D3D采集、梯度回波成像采集、梯度回波成像n n磁敏感性物质：磁敏感性物质：血液代谢产物、小静脉、铁沉积血液代谢产物、小静脉、铁沉积n n对局部磁场变化敏感，图像表现为低信号对局部磁场变化敏感，图像表现为低信号n n主要应用于中枢神经系统主要应用于中枢神经系统115SWI临床应用临床应用n n脑血管病n n脑外伤：微出血n n脑血管畸形n n脑肿瘤n n变性病海海绵绵状状血血管管瘤瘤DAI116五、磁共振波谱（五、磁共振波谱（MRS）n
75、n一种无创性检测人体正常和病变组织细胞代谢变化的技术一种无创性检测人体正常和病变组织细胞代谢变化的技术n n主要研究人体能量代谢的病理生理变化，主要研究人体能量代谢的病理生理变化，从代谢方面对病从代谢方面对病变进一步定性变进一步定性n n原理：不同化合物的相同原子核，相同化合物的不同原子原理：不同化合物的相同原子核，相同化合物的不同原子核之间，由于所处的化学环境不同，其周围磁场强度会有核之间，由于所处的化学环境不同，其周围磁场强度会有轻微的变化，共振频率会有差别，这种现象叫轻微的变化，共振频率会有差别，这种现象叫化学位移化学位移n nMRSMRS扫描后，产生一个质子成分按频率分布的扫描后，产生
76、一个质子成分按频率分布的波谱图波谱图n n目前研究最多的是目前研究最多的是1 1H H117正常波谱图正常波谱图横轴代表化学位移，频率差别，单位横轴代表化学位移，频率差别，单位横轴代表化学位移，频率差别，单位横轴代表化学位移，频率差别，单位ppmppm纵纵轴轴代代表表信信号号强强度度118代谢物化学位移代谢物化学位移代谢物名称代谢物名称缩写缩写位移位移ppmppmN-N-乙酰天门冬氨酸乙酰天门冬氨酸肌酸肌酸胆碱胆碱肌醇肌醇乳酸乳酸脂质脂质谷氨酸谷氨酸/ /谷氨酰胺谷氨酰胺丙氨酸丙氨酸NAANAACrCrChoChomImILacLacLipLipGlu/GlnGlu/GlnAlaAla2.02
77、2.023.033.943.033.943.23.23.563.561.33-1.351.33-1.350.9-1.40.9-1.42.1-2.52.1-2.51.3-1.51.3-1.5119MRS技术技术序列选择 点分辨波谱法（点分辨波谱法（PRESSPRESS） 激励回波法（激励回波法（STEAMSTEAM）检查方法 单体素氢质子单体素氢质子 多体素氢质子多体素氢质子单单体体素素120临床应用临床应用n n评价脑发育程度评价脑发育程度n n脑肿瘤脑肿瘤n n代谢性病变代谢性病变n n感染性病变感染性病变n n脱髓鞘病变脱髓鞘病变n n缺血性病变缺血性病变胶质瘤：胶质瘤：胶质瘤：胶质瘤：N
78、AANAA峰下降，峰下降，峰下降，峰下降，ChoCho峰升高峰升高峰升高峰升高121其他其他n n空间饱和及空间标记技术n n灌注加权成像技术n n脑功能成像技术n nMR脊神经成像n n触发及门控技术122第五节，磁共振血管成像（第五节，磁共振血管成像（MRA）MRMR血管成像是利用血管成像是利用MRMR成像技术来描述解剖组织成像技术来描述解剖组织中血管路径的方法中血管路径的方法一般分为：一般分为：n n时间飞越法时间飞越法（time of fly TOFtime of fly TOF）n n相位对比法相位对比法（phase contrast PCphase contrast PC）n n对
79、比增强对比增强MRAMRA（CE-MRACE-MRA）123n nTOFTOF及及PCPC法属于不需使用造影剂进行成像的技术，法属于不需使用造影剂进行成像的技术，利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创检查技术，基于梯度回信号特征显示的一种无创检查技术，基于梯度回波序列波序列n n对比增强对比增强MRAMRA是利用顺磁性造影剂缩短血液是利用顺磁性造影剂缩短血液T1T1的的磁共振血管成像技术，磁共振血管成像技术，124一、时间飞越法一、时间飞越法MRA（TOF）n nTOFTOF技术是基于血液的技术是基于血液的流入增强效应流入增强
80、效应，使用梯，使用梯度回波序列度回波序列静止组织静止组织经过连续多次激励后静止经过连续多次激励后静止组织处于稳定饱和状态，信号很低或不产生信组织处于稳定饱和状态，信号很低或不产生信号；而流入成像层面的号；而流入成像层面的血液血液则由于流入性增强则由于流入性增强效应表现很亮的信号。效应表现很亮的信号。n nTOFTOF是利用是利用GREGRE序列的流动补偿，依靠流入增序列的流动补偿，依靠流入增强效应区分静止和流动的质子强效应区分静止和流动的质子常用技术：2D-TOF 3D-TOF125流动质子运动而不被流动质子运动而不被饱和，产生亮信号饱和，产生亮信号静止质子无位移而被饱静止质子无位移而被饱和，
81、信号很低或不产生和，信号很低或不产生信号信号1262D-TOFMRAn n利用利用TOFTOF技术技术进行连续薄层进行连续薄层采集，然后对采集，然后对原始图像进行原始图像进行后处理重建后处理重建n n扰相梯度回波扰相梯度回波T1T1加权序列加权序列1272D-TOFMRA特点特点优点：n n组织背景抑制效果较好组织背景抑制效果较好n n层面饱和较轻，有利于显示慢血流，用于静脉显影层面饱和较轻，有利于显示慢血流，用于静脉显影n n扫描速度较快，成像时间短扫描速度较快，成像时间短不足：n空间分辨率较差n流动失相位明显n易受涡流影响，易出现假象n后处理效果不如3D-TOF1283D-TOFMRA特点
82、特点优点：优点：n n高空间分辨率，高信噪比高空间分辨率，高信噪比n n体素较小，流动失相位较轻体素较小，流动失相位较轻n n对快速和中等流速血流敏感对快速和中等流速血流敏感n n多块的重叠扫描可扩大扫描范围多块的重叠扫描可扩大扫描范围是对整个容积进行激发和采集不足：n不利于慢血流显示，显示静脉没有可靠性n背景效果抑制较差n扫描时间长129磁共振血管造影磁共振血管造影 颈动脉和椎动脉：颈动脉和椎动脉： 1, 1, 头臂干；头臂干； 2, 2, 锁骨下动脉（右侧）；锁骨下动脉（右侧）； 3, 3, 椎动脉（右侧）；椎动脉（右侧）；4, 4, 颈总动颈总动脉脉 （右侧）；（右侧）； 5, 5, 颈
83、内动脉（右侧）；颈内动脉（右侧）； 6, 6, 椎动脉椎动脉 （左侧）；（左侧）； 7, 7, 颈内动脉颈内动脉 （左侧）；（左侧）； 8, 8, 颈外动脉颈外动脉 （左侧）；（左侧）； 9, 9, 颈总动脉颈总动脉 （左侧）；（左侧）； 10, 10, 锁骨下锁骨下动脉动脉 （左侧）；（左侧）；11,11,大动脉大动脉 。130二、相位对比法（二、相位对比法（PC）n nPCPC是是GREGRE序列，利用血流速度不同引起的相位改变来区序列，利用血流速度不同引起的相位改变来区分静止和流动的质子分静止和流动的质子+000000正相双极梯度正相双极梯度-000000负相双极梯度负相双极梯度PC在重
84、建血管时在重建血管时用两次采集相减用两次采集相减静止质子被减去而流静止质子被减去而流动质子保留动质子保留PC利用双极梯度采集图像利用双极梯度采集图像131三、对比增强三、对比增强MRA（CE-MRA）优点优点：n n显示血管更可靠显示血管更可靠n n显示血管狭窄更真实显示血管狭窄更真实n n一次增强效果可以显示动脉和静脉一次增强效果可以显示动脉和静脉n n不容易遗漏动脉瘤不容易遗漏动脉瘤不足不足：n n需要造影剂需要造影剂n n不能提供血流动力学分析不能提供血流动力学分析132133第六节、磁共振图像质量控制及伪影处理第六节、磁共振图像质量控制及伪影处理影响影响MRMR图像质量因素很多图像质量
85、因素很多n n组织特定参数（内在）：质子密度、组织特定参数（内在）：质子密度、T1T1弛豫时间、弛豫时间、T2T2弛豫弛豫时间、化学位移、体液流动、组织灌注、分子弥散等时间、化学位移、体液流动、组织灌注、分子弥散等n n操作选择参数（外在）：各种脉冲序列参数，包括：操作选择参数（外在）：各种脉冲序列参数，包括：TRTR、TETE、TITI、NEXNEX、FOVFOV、层厚、矩阵、反转角、带宽等、层厚、矩阵、反转角、带宽等134一、评价一、评价MR图像质量主要指标图像质量主要指标（一）噪声和信噪比l l信噪比信噪比：平均信号强度与平均噪声强度的比值：平均信号强度与平均噪声强度的比值l l噪声噪声
86、：患者、环境和：患者、环境和MRMR系统电子设备产生的不系统电子设备产生的不需要的随机信号需要的随机信号l l信噪比越高，图像质量越好信噪比越高，图像质量越好l l影响信噪比的因素：静磁场强度、层厚、影响信噪比的因素：静磁场强度、层厚、FOVFOV、矩阵、矩阵、TRTR、TETE、反转时间、激励次数、反转角、反转时间、激励次数、反转角、带宽等带宽等135（二）对比度两个相邻的不同组织信号强度差两个相邻的不同组织信号强度差影响因素：影响因素：n n脉冲序列：自旋回波、梯度回波等脉冲序列：自旋回波、梯度回波等n n序列参数：序列参数：TRTR、TETE、TITI、反转角等、反转角等n n对比剂对比
87、剂136（三）分辨率空间分辨率：二维图像对三维体素的反应能力空间分辨率：二维图像对三维体素的反应能力密度分辨率：不同组织信号强度的差异密度分辨率：不同组织信号强度的差异时间分辨率：同一组织在不同时相信号强度的差异时间分辨率：同一组织在不同时相信号强度的差异空间分辨率越高，图像质量越好空间分辨率越高，图像质量越好影响因素：场强、体素大小、层厚、矩阵、影响因素：场强、体素大小、层厚、矩阵、FOVFOV、137（四）伪影图像中出现了人体不存在的信息或与实际解剖不图像中出现了人体不存在的信息或与实际解剖不相符的信号相符的信号种类种类n n设备伪影设备伪影n n运动伪影运动伪影n n金属异物伪影金属异物
88、伪影138（一）化学位移伪影（一）化学位移伪影水和脂肪中质子进动频率水和脂肪中质子进动频率不同，造成水和脂肪在频不同，造成水和脂肪在频率编码方向移位，出现化率编码方向移位，出现化学位移伪影学位移伪影水位于脂肪一侧交界面为水位于脂肪一侧交界面为亮线伪影亮线伪影水位于脂肪另一侧交界面水位于脂肪另一侧交界面为黑线伪影为黑线伪影消除措施：消除措施：n n增加带宽、缩小增加带宽、缩小FOVFOVn n改变频率编码方向改变频率编码方向n n选用抑水或抑制脂肪技术选用抑水或抑制脂肪技术139（二）卷褶伪影FOVFOV小于被检查部小于被检查部位时，位时，FOVFOV以外的以外的组织影被卷褶到图组织影被卷褶到图
89、像的对侧像的对侧消除措施：消除措施：n n增大增大FOVFOVn n将被检查部位最小直径将被检查部位最小直径放置在相位编码方向上放置在相位编码方向上140（三）运动伪影生理性运动：心血管搏动、呼吸、肠蠕动生理性运动：心血管搏动、呼吸、肠蠕动自主性运动：吞咽、咀嚼、眼球运动自主性运动：吞咽、咀嚼、眼球运动控制方法：控制方法：n n生理性生理性: :门控技术门控技术n n自主性：缩短扫描时间、患者配合、镇静等自主性：缩短扫描时间、患者配合、镇静等141第七节、磁共振成像检查技术第七节、磁共振成像检查技术一、一、MRI检查适应症、禁忌症检查适应症、禁忌症（一）MRI检查适应症1 1、中枢神经系统：最
90、具有优势、中枢神经系统：最具有优势2 2、颅颈交界部位、脊柱及椎管、颅颈交界部位、脊柱及椎管3 3、颈部病变、颈部病变4 4、纵膈病变、纵膈病变5 5、心脏及大血管病变、心脏及大血管病变6 6、腹部及盆腔实质性脏器、腹部及盆腔实质性脏器7 7、四肢关节、软组织、软骨、肌腱韧带、四肢关节、软组织、软骨、肌腱韧带142（二）（二）MR检查禁忌症检查禁忌症n n安装心脏起搏器及神经刺激器安装心脏起搏器及神经刺激器n n冠状动脉支架植入术后、人工心脏瓣膜冠状动脉支架植入术后、人工心脏瓣膜n n体内有各种金属植入物体内有各种金属植入物n n妊娠期妇女妊娠期妇女n n危急重症患者需要使用生命支持系统危急重
91、症患者需要使用生命支持系统n n癫痫病人癫痫病人n n幽闭恐惧症患者幽闭恐惧症患者绝对和相对之分？143磁共振检查前注意事项磁共振检查前注意事项严禁将下列物品带入扫描间严禁将下列物品带入扫描间！n n手机、手机、U U盘、掌上电脑、磁卡、手表、钥匙、盘、掌上电脑、磁卡、手表、钥匙、打火机、金属硬币、金属胸罩、发夹、眼镜、打火机、金属硬币、金属胸罩、发夹、眼镜、金属饰品、项链、耳环、助听器、病床轮椅、金属饰品、项链、耳环、助听器、病床轮椅、抢救器材等抢救器材等144三、三、MRI检查方法检查方法普通检查：普通检查：n n不需要注入对比剂不需要注入对比剂n n常用序列：常用序列：T1WIT1WI、
92、T2WIT2WI、FLAIRFLAIR、DWIDWI、STIRSTIRn n成像方位：常规轴位、辅以冠状位、矢状位成像方位：常规轴位、辅以冠状位、矢状位增强检查：增强检查：n n静脉内注入对比剂静脉内注入对比剂n n发现病变、定性诊断发现病变、定性诊断145磁共振特殊检查磁共振特殊检查n n动态增强n n功能成像：DWI、PWIn n血管成像：MRAn n水成像：MRCP、MRUn n波谱成像（MRS）n n磁敏感成像SWI146四、磁共振对比剂四、磁共振对比剂对比剂分类：对比剂分类：n n细胞内外对比剂：细胞外对比剂细胞内外对比剂：细胞外对比剂: :钆剂钆剂（应用最广泛）（应用最广泛）细胞内
93、对比剂：特细胞内对比剂：特异性与靶细胞相结合异性与靶细胞相结合（网状内皮细胞对比（网状内皮细胞对比剂剂肝细胞对比剂）肝细胞对比剂）n n磁敏感性对比剂：顺磁性对比剂：磁敏感性对比剂：顺磁性对比剂：Gd-DTPAGd-DTPA 超顺磁性对比剂超顺磁性对比剂铁磁性对比剂铁磁性对比剂n n组织特性对比剂：肝特异性对比剂（组织特性对比剂：肝特异性对比剂（SPIOSPIO）血池对比剂血池对比剂147临床应用临床应用n n增强检查：发现病变、定性诊断n n灌注成像：脑梗塞、心肌梗死n n对比增强MRA148第八节、第八节、MRI图像分析与诊断方法图像分析与诊断方法一、一、MRIMRI图像分析图像分析（一）
94、正常组织（一）正常组织MRIMRI表现表现水水（自由水、结合水）：长（自由水、结合水）：长T1T1长长T2T2信号信号脂肪或骨髓脂肪或骨髓：短：短T1T1长长T2T2信号信号肌肉肌肉：中等信号（黑或黑灰）：中等信号（黑或黑灰）韧带和肌腱韧带和肌腱：长：长T1T1短短T2T2（低信号）（低信号）骨皮质骨皮质：长：长T1T1短短T2T2低信号低信号软骨软骨：纤维软骨（低信号）、透明软骨：长：纤维软骨（低信号）、透明软骨：长T1T1中等中等T2T2信号信号149水：水：T1WI低信号（长低信号（长T1）水：水：T2WI高信号（长高信号（长T2）脂肪：脂肪：T1WI高信号（短高信号（短T1）脂肪：脂肪
95、：T2WI较高信号（长较高信号（长T2）150（二）异常组织MRI表现水肿水肿：长：长T1T1长长T2T2信号信号血肿血肿：急性期：长：急性期：长T1T1短短T2T2低信号低信号亚急性期：短亚急性期：短T1T1长长T2T2高信号高信号慢性期：长慢性期：长T1T1长长T2T2囊状信号囊状信号铁沉积铁沉积：低信号：低信号变性变性：长：长T1T1长长T2T2信号，椎间盘变性信号，椎间盘变性T2T2信号减低信号减低坏死坏死：长：长T1T1长长T2T2信号信号钙化钙化：长：长T1T1短短T2T2低信号低信号151亚急性期：硬膜下血肿，亚急性期：硬膜下血肿，亚急性期：硬膜下血肿，亚急性期：硬膜下血肿，T1T1加权高信号（短加权高信号（短加权高信号（短加权高信号（短T1T1）152二、二、MRI诊断方法诊断方法n n了解常用MRI序列、参数，明确各种组织的信号特征n n仔细观察、重点分析、确定病变性质n n结合临床资料进行综合诊断153三、三、MRI诊断报告书写诊断报告书写书写前准备n n审阅申请单、了解病史、明确检查目的n n认真审阅MR图像MR报告书写内容n n检查技术和方法n nMR表现描述n n诊断n n签名154
