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1、罗晓霞SBAR交班与交班与MEWS评分评分1 学习目的学习目的1.何为何为SBAR2.如何应用如何应用SBAR沟通模式汇报病情沟通模式汇报病情3.MEWS评分的定义评分的定义4.MEWS评分的分度评分的分度2 1SBAR交班交班3 提供更好的提供更好的治疗和护理治疗和护理改善病人状况改善病人状况显著影响患者显著影响患者的住院时间及的住院时间及预后预后减少医疗减少医疗纠纷甚至纠纷甚至医疗差错医疗差错的发生的发生医护沟通的重要性1234 你曾经遇到过下面这种情况吗？你曾经遇到过下面这种情况吗？你认为自己很清楚的交班却发现对方误解了你认为自己很清楚的交班却发现对方误解了你你认认为为自自己己如如实实的
2、的反反应应的的病病人人情情况况，医医生生却却误误解解了了你的意思。你的意思。 为什么？为什么？5 医护间沟通不良的因素医护间沟通不良的因素医医护护双双方方在在知知识识、技技能能及及人人文文素素养养等等方方面面的的差差异异，以以及及由由此此带带来的主观态度和实际行为上的差异。来的主观态度和实际行为上的差异。沟通方式的差异沟通方式的差异护医之间沟通能力不强、缺乏信任护医之间沟通能力不强、缺乏信任6 SBAR的内涵的内涵Situation现状目前发生了什么Background背景什么情况导致的Assessment评估我认为问题是什么Recommendation建议应该如何去解决7 SBAR的内涵的内
3、涵8 9 应用应用SBAR沟通模式汇报病情沟通模式汇报病情S:包括患者的床号和姓名、患者的问题。包括患者的床号和姓名、患者的问题。B:包括患者的现病史、既往史包括患者的现病史、既往史A:包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点理状态、对问题的评估、观察要点R:包括已采取的护理措施，对问题处理的建议包括已采取的护理措施，对问题处理的建议10 案列分析案列分析11 SBAR标准化沟通的作用标准化沟通的作用12 SBAR标准化沟通的作用标准化沟通的作用13 1MEWS评分评分14 如何判断病情如何判断病情突然的病情变化突然的病情变
4、化是突然变化？是突然变化？还是突然的发现？还是突然的发现？危险信号危险信号15 定义定义改改 良良 早早 起起 预预 警警 评评 分分 系系 统统 （ modified early warningscoer ,MEWS）是是一一种种简简易易的的病病情情及及预预后后评评估估系系统统，依依据据患患者者的的心心率率、收收缩缩压压、呼呼吸吸频频率率、体体温温和和意意识识进进行行综综合合评评分分，将将病病情情危危重重度度分分值值化化，能能快快速速、简简洁洁、科科学学的的对对病病人人危危险险性性进进行行预测。预测。16 应用的意义应用的意义意义意义4.提高危重提高危重病人的抢救病人的抢救成功率成功率1.减少危重病人减少危重病人的等候时间的等候时间2.提高病人提高病人潜在风险潜在风险预测的准确性预测的准确性3.降低病人候诊降低病人候诊过程中意外发生过程中意外发生17 18 MENS评分的意义评分的意义MEWS0-3分分 提示患者病情较稳定。提示患者病情较稳定。MEWS4-7分分 需密切观察患者的病情，备好抢救物品和设备。需密切观察患者的病情，备好抢救物品和设备。MEWS8分分 提提醒醒该该患患者者死死亡亡的的危危险险性性大大，患患者者随随时时可可能能发发生生生生命命危险。危险。19 20
