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1、第二讲 尾矿工职业病防治第一节第一节 职业病危害因素及防治职业病危害因素及防治第二节第二节 职业健康监护职业健康监护第三节第三节 安全防护用品的使用安全防护用品的使用 和维护和维护第一节 职业病危害因素及防治一一、基基本本概概念念职职业业病病： 指指企企业业、事事业业单单位位和和个个体体经经济济组组织织（以以下下统统称称用用人人单单位位）等等用用人人单单位位的的劳劳动动者者在在职职业业活活动动中中，因因接接触触粉粉尘尘、放放射射性性物物质质和和其其他他有有毒毒、有有害害物物质质等等因因素素而而引引起起的的疾疾病病。职业病无处不在,从商场服务员长期站立产生的下肢静脉曲张；到煤矿井下工人长期卧位导
2、致的滑囊炎；从教师普遍存在的慢性咽炎；到冶金建材工人发病率极高的尘肺病；从深海作业人员易发的减压性骨坏死到；高原工作人员几乎不能幸免的高原性心脏病。由职业所带来的疾病罄竹难书。就算你是个家庭主妇,也有可能CO煤气中毒,甚至长期受微波辐射而导致疾病。 我国的职业病状况不容乐观我国的职业病状况不容乐观我国的职业病状况不容乐观 一些企业为逃避责任一些企业为逃避责任, ,漏报瞒报职业病现象严重。有些乡镇、漏报瞒报职业病现象严重。有些乡镇、私营和外资企业私营和外资企业, ,一旦发现职工患职业病或可能患职业病就立一旦发现职工患职业病或可能患职业病就立即解雇即解雇, ,更有甚者更有甚者, ,发生职业病致死后
3、发生职业病致死后, ,企业老板竟然毁尸灭迹企业老板竟然毁尸灭迹, ,其行径令人发指。其行径令人发指。国国家家举举措措：2001年年10月月27日日 第第九九届届全全国国人人民民代代表表大大会会常常务务委委员员会会第第24次次会会议议通通过过江江泽泽民民主主席席签签署署第第六六十十号号主主席席令令予予以以公公布布自自2002年年5月月1日日起起施施行行2011年年12月月31日日 十十一一届届全全国国人人大大常常委委会会第第24次次会会议议通通过过了了修修正正草草案案二、构成职业病的要件：患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者。必须是从事职业活动的过程中产生的。必须是因接触粉尘、放
4、射性物质和其他有毒有害物质等职业病危害因素而引起的。其中放射物质是指放射性同位素或射线装置发出的、中子射线等电离辐射。必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。三、职业病危害： 指可能导致从事职业活动的劳动者罹患职业病的各种危害。四、职业病危害因素： 指在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素 五、尾矿工常见的职业病危害因素五、尾矿工常见的职业病危害因素： 粉尘、毒物、以及高温、高寒粉尘、毒物、以及高温、高寒 一）、粉尘一）、粉尘 1 1、粉尘粉尘是指能够较长时间悬浮在空气中的固体颗粒。是指能够较长时间悬浮在空气
5、中的固体颗粒。是指能够较长时间悬浮在空气中的固体颗粒。是指能够较长时间悬浮在空气中的固体颗粒。 2 2 2 2、粉尘危害、粉尘危害、粉尘危害、粉尘危害全身作用：长期吸入较高浓度粉尘可引起肺部全身作用：长期吸入较高浓度粉尘可引起肺部弥漫性、进行性纤维化为主的全身疾病弥漫性、进行性纤维化为主的全身疾病( (尘肺尘肺););如吸入铅、铜、如吸入铅、铜、锌锰等毒性粉尘，可在支气管壁上溶解而被吸收，由血液带到锌锰等毒性粉尘，可在支气管壁上溶解而被吸收，由血液带到全身各部位，引起全身性全身各部位，引起全身性中毒中毒 。 局部作用：局部作用：接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角膜、粘接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角
6、膜、粘膜等产生局部的刺激作用，并产生一系列的病变。如粉尘作用膜等产生局部的刺激作用，并产生一系列的病变。如粉尘作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张，久于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜营养供应不足而形成萎缩之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜营养供应不足而形成萎缩性鼻炎。还可形成咽炎、喉炎、气管及支气管炎。作用于皮肤、性鼻炎。还可形成咽炎、喉炎、气管及支气管炎。作用于皮肤、可形成粉刺、毛囊炎、脓皮病，如铅尘浸入皮肤，会出现一些可形成粉刺、毛囊炎、脓皮病，如铅尘浸入皮肤，会出现一些小红点，称为小红点，称为“铅疹铅疹”等。等。 致癌
7、作用：接触如镍、铬、铬酸盐的粉尘，可以引起肺癌致癌作用：接触如镍、铬、铬酸盐的粉尘，可以引起肺癌; ;接触接触放射性矿物粉尘、容易生成肺癌；石棉粉尘可引起皮癌。放射性矿物粉尘、容易生成肺癌；石棉粉尘可引起皮癌。 感染作用：有些有机粉尘如破烂布屑、兽皮、谷物等粉尘常附感染作用：有些有机粉尘如破烂布屑、兽皮、谷物等粉尘常附有病原菌，如丝菌、放射菌属等，随粉尘兹人肺内，可引起肺有病原菌，如丝菌、放射菌属等，随粉尘兹人肺内，可引起肺霉菌病等。霉菌病等。 3 3、防治措施、防治措施 根据粉尘根据粉尘( (或毒物或毒物) )对人体伤害途径有三种：一对人体伤害途径有三种：一是吸入，通过呼吸道进人体内：二是通
8、过人体表是吸入，通过呼吸道进人体内：二是通过人体表面皮汗腺、皮脂腺、毛囊进入体内面皮汗腺、皮脂腺、毛囊进入体内; ;三是食入，三是食入，通过消化道进入体内。那么针对伤害途径。通过消化道进入体内。那么针对伤害途径。 防护对策：一是切断粉尘进入呼吸系统的途径。防护对策：一是切断粉尘进入呼吸系统的途径。依据不同性质的粉尘，配载不同类型的防尘口罩、依据不同性质的粉尘，配载不同类型的防尘口罩、呼吸器、呼吸器、( (对某些有毒粉尘还应配戴防毒面具对某些有毒粉尘还应配戴防毒面具); );二二是阻隔粉尘对皮肤的接触。正确穿戴工作服是阻隔粉尘对皮肤的接触。正确穿戴工作服( (有有的还需要穿连裤、连帽的工作服的还
9、需要穿连裤、连帽的工作服) )、头盔、头盔( (人体头人体头部是汗腺、皮脂肪和毛囊较集中的部位部是汗腺、皮脂肪和毛囊较集中的部位) )眼镜等：眼镜等：三是禁止在粉尘作业现场进食、抽烟、饮水等。三是禁止在粉尘作业现场进食、抽烟、饮水等。 二）毒物二）毒物 1 1）、毒物）、毒物）、毒物）、毒物在一定条件下，较小在一定条件下，较小剂量剂量就能够对就能够对生物体生物体产生损产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物 。 2 2）、尾矿作业触到的）、尾矿作业触到的毒物有重金属、氰化放。毒物有重金属、氰化放。毒物有重金属、氰化放。毒物有重金属、氰化放。三）高温
10、、高寒三）高温、高寒 尾矿作业为露天作业，受气候影响较大，遇到高温、高寒天气，尾矿作业为露天作业，受气候影响较大，遇到高温、高寒天气，可能会造成作业人员中暑或冻伤。可能会造成作业人员中暑或冻伤。 1 1）、高温作业的危害及防护）、高温作业的危害及防护 高温作业环境下，因热辐射强度大，劳动强度高，人体极易因高温作业环境下，因热辐射强度大，劳动强度高，人体极易因体内热蓄积或水、电解质平衡失调，而容易发生职业性中暑。体内热蓄积或水、电解质平衡失调，而容易发生职业性中暑。 对作业工人提供必要的降温设施和清凉饮料，配备必要的个人对作业工人提供必要的降温设施和清凉饮料，配备必要的个人防护用品，或错开一天中
11、气温最高的时间，或采用间歇的作业方防护用品，或错开一天中气温最高的时间，或采用间歇的作业方式，严格控制加班加点，减少作业时间和作业强度，做到劳逸结式，严格控制加班加点，减少作业时间和作业强度，做到劳逸结合，预防中暑的发生合，预防中暑的发生。 2 2）、高寒作业的危害及防护）、高寒作业的危害及防护 进入冬季，气温将明显降低，特别是冬至后，将迎进入冬季，气温将明显降低，特别是冬至后，将迎来最严寒的来最严寒的“ “三九三九” ”天，低温将严重影响到我们的工天，低温将严重影响到我们的工作和生活。高寒天气会影响作业人员的体温调节，还作和生活。高寒天气会影响作业人员的体温调节，还会对中枢神经系统、心血管系
12、统造成伤害，如果长时会对中枢神经系统、心血管系统造成伤害，如果长时间处于低温环境，人体免疫力和抵抗力会下降，易患间处于低温环境，人体免疫力和抵抗力会下降，易患感冒、肺炎等。感冒、肺炎等。 提前作好应对低温的准备，采取安全的防寒保暖措提前作好应对低温的准备，采取安全的防寒保暖措施；穿戴好劳保防护用品，及时检查清理作业区域、施；穿戴好劳保防护用品，及时检查清理作业区域、设备设施、安全通道积雪、结冰；增加体内代谢。设备设施、安全通道积雪、结冰；增加体内代谢。第二节 职业健康监护职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的
13、健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容职业健康检查包括(上岗前、在岗期间、离岗时)和离岗后医学随访以及应急健康检查.职业健康检查包括(上岗前、在岗期间、离岗时)和离岗后医学随访以及应急健康检查.职业健康监护比较合理的阐述是“连续、系统地连续、系统地收集、分析、解释与职业接触（危害监测）或与收集、分析、解释与职业接触（危害监测）或与伤害、疾病等不良健康预后有关的资料，分析危伤害、疾病等不良健康预后有关的资料，分析危害和
14、发病趋势，向需要知道如何采取行动的人传害和发病趋势，向需要知道如何采取行动的人传递这些信息，保护劳动者健康递这些信息，保护劳动者健康”一、用人单位职业健康的责任和义务用人单位职业健康的责任和义务 二、职业健康检查的基本内容三、职业健康结果的处理措施劳动者在职业病防治中应当履行以下义务劳动者在职业病防治中应当履行以下义务： （一）认真接受用人单位的职业卫生培训，努力 学习和掌握必要的职业卫生知识； （二）遵守职业卫生法规、制度、操作规程； （三）正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品； （四）及时报告事故隐患； （五）积极配合上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查； （六）如实提供职业病诊断、鉴定所需的有关资料等。 第三节第三节 安全防护用品的使用和维护安全防护用品的使用和维护正确选择和使用个人防护用品，是防止工作环境中的有害物进入人体的最后防线，也是防止有害因素如噪声、放射线、刺激性或腐蚀性化学有害物等直接损害人体的有效措施。主要包括防止毒物经呼吸道进入人体的防尘口罩、防毒口罩（纱布口罩不能用作防尘、防毒）；防止毒物经皮肤进入或直接损伤皮肤的防护服、防护手套、防护靴、防护油膏等；防噪声的耳塞、耳罩；保护眼睛的防护眼镜；还有头盔、安全带等。祝幸福安康！祝幸福安康！谢谢！谢谢！
