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1、医院临床信息系统介绍临床信息系统建设面临的挑战新一代临床信息系统介绍临床信息系统未来发展分析2312住院临床信息系统的演变过程住院临床信息系统的演变过程3住院医生站病历编辑临床路径电子医嘱电子申请单抗菌药物单病种报卡管理3临床信息系统建设面临的挑战临床信息系统建设面临的挑战叠加式发展叠加式发展多点登录多点登录临床共享少临床共享少二次利用少二次利用少早期规范少早期规范少现在符合规范难现在符合规范难集成度集成度低低共享度共享度低低符合度符合度低低知识库不足知识库不足决策支持不充分决策支持不充分智能化智能化低低重视临床应用重视临床应用轻视质量控制轻视质量控制质控率质控率低低45等级内容0级未形成电子
2、病历系统1级部门内初步数据采集2级部门间数据交换3级部门间数据交换，初级医疗决策支持4级全院信息共享，中级医疗决策支持5级统一数据管理，各部门系统数据集成6级全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持7级完整电子病历系统，区域医疗信息共享 电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准电子病历等级评审的挑战电子病历等级评审的挑战区域医疗互联互通区域医疗互联互通的挑战的挑战临床信息系统建设面临的挑战新一代临床信息系统介绍临床信息系统未来发展分析3127的产品理念的产品理念产品的集成产品的集成产品的知识库产品的知识库全过程质控全过程质控1234体系化四、从医院信
3、息化管理者角度，遵循行业标准、搭建优良架构、打造临床信息系统体系、支持信息化可持续发展。智能化三、从临床科研人员角度，将临床信息系统理解为临床科研工具。支持临床专科专病、临床辅助诊断等方面研究。二、从医务、质控、院感、病案等工作人员及医院管理者角度，将临床信息系统理解为临床管理工具。实现临床质量、临床规范信息化管理。规范化一、从临床工作人员角度将临床信息系统理解为临床应用工具。对电子医嘱、电子病历、电子申请单、手术、会诊等提供全面的支持。做到功能完备、流程顺畅、应用人性化、操作体验高。专业化产品的理念产品的理念9的产品理念的产品理念产品的集成产品的集成产品的知识库产品的知识库全过程质控全过程质
4、控123411应用集成对发展过程中产生的分散系统进行整合，通过将多套复杂的应用系统隐藏到背后，实现医生在一个主界面中完成全部工作，追求简洁高效的用户体验业务集成以医嘱处理（CPOE）为主线，基于业务逻辑驱动（知识驱动）的应用整合。不再是功能的简单组合与堆积。数据集成通过临床视图（PORTAL），达到病人临床诊疗信息在全院授权科室内进行共享的目的。满足国家相关规范标准及医院临床科室的互联互通的需求。产品的整合产品的整合产品的应用集成产品的应用集成1213Company Logo自定义病人列表分类分管病人待完成事项待查阅报告、危急值、会诊等重点信息可订阅式工具箱产品的应用集成产品的应用集成14产品
5、的业务集成产品的业务集成15点击即可书写入院记录自动加载病历模板集成数据视图报告调阅及检查检验结果插入病历勾选即可开立检查申请单申请单自动生成医嘱新增手术医嘱产品的业务集成产品的业务集成16产品的业务集成产品的业务集成产品的数据集成产品的数据集成产品的数据集成产品的数据集成1819产品的数据集成产品的数据集成的产品理念的产品理念产品的集成产品的集成产品的知识库产品的知识库全过程质控全过程质控1234l临床指南 l临床路径l单病种l合理用药l抗菌药物l规则库知识库知识库21产品规则库产品规则库23产品规则库产品规则库24产品规则库产品规则库产品规则库产品规则库产品规则库产品规则库可选规则配置配置
6、药物使用标志用药适用性设置适用条件设置产品规则库产品规则库产品规则库产品规则库产品规则库产品规则库的产品理念的产品理念产品的集成产品的集成产品的知识库产品的知识库全过程质控全过程质控1234临床医生管理人员制定模板设置规则前馈（事前）任务提醒时限控制实时监控问题反馈现场（事中）规则校验实时受控质控评分统计报表反馈（事后）加强改进不断提升31产品全过程质控产品全过程质控产品全过程质控产品全过程质控32产品全过程质控产品全过程质控关键病人关键病人危重、疑难、抢救、监护和大手术病人、使用抗生素病人、毒麻药病人，抢救病人、输血病人、会诊病人、转科转院病人、急诊入院病人以及出院、死亡病人检诊、查房、病历
7、书写、会诊、大手术、抢救核心业务新技术的开展。关键环节关键环节关键事件关键事件病历书写、医嘱、检查检验申请、手术申请、麻醉、抢救、危机值、抗生素使用、院内感染、传染病等关键时限关键时限入院记录、首次病程记录、上级医生查房、主任医生查房、单病种质量。产品全过程质控产品全过程质控34l病历时限管理病历时限管理n未按时完成，警示灯提醒n时限提示、限制、锁定 n时限查询n解除限制与解除控制产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制l病历内容控制病历内容控制产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制l病历内容控制病历内容控制产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制出院出院记录入院入院记录l病历内容控制病历内
8、容控制产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制l病历内容控制病历内容控制产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制主诉超过主诉超过主诉超过主诉超过2020个字个字个字个字不同病人的病历互相复制粘贴不同病人的病历互相复制粘贴不同病人的病历互相复制粘贴不同病人的病历互相复制粘贴l病历内容控制病历内容控制产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制转出科记录转入科记录抢救记录 死亡记录入院告知书 入院记录 l病历书写先后时序控制病历书写先后时序控制产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制l病历在线监控病历在线监控n病人病历数据的在线抽查n重点病人病历数据的在线调阅n病历抽检评估随机抽查重点抽查按问题抽查指
9、定病人抽查抽检结果评估产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制问题登记问题查阅问题答复问题复核产品质控病历事中控制产品质控病历事中控制可定义的评分环节一级自评二级评分三级评分产品质控病历事后控制产品质控病历事后控制按规范定制的评分项评分计算自动评级产品质控病历事后控制产品质控病历事后控制产品质控病历事后控制产品质控病历事后控制产品质控院感控制产品质控院感控制产品质控院感控制产品质控院感控制产品质控院感控制产品质控院感控制51产品质控院感控制产品质控院感控制52产品质控抗菌药物产品质控抗菌药物53产品质控单病种产品质控单病种产品质控报告卡产品质控报告卡55
10、产品质控闭环管理产品质控闭环管理临床信息系统建设面临的挑战新一代临床信息系统介绍临床信息系统未来发展分析21356其他信息系统模块医院信息系统(HIS)临床信息系统(CIS)临床支持信息系统运营管理系统LIS药房ICU手术麻醉ADT门诊管理RIS/PACS临床记录与文档临床决策支持临床信息/报告管理和分发医嘱管理临床工作与任务管理护理管理决策支持医院绩效临床业务统计分析业务分析运营管理分析病人关系管理临床知识库科研支持分析临床/科研分析心电集成办公环境RTN放疗血库临床数据库CDREMPI收费与帐务管理资源调度病理B超/内窥镜其他营养医疗质量控制病案管理临床路径管理科研管理教学管理急诊管理信息交换平台预约医生预约检查会诊中心双向转诊处方共享报告共享影像共享急救通道Portal区域医疗卫生信息系统（ IDS)ERP实现财务物流一体化术语字典57临床信息系统未来发展分析临床信息系统未来发展分析l基于EMPI、CDR、CMV，通过Portal进行数据集成n电子病历的长期存储与应用n早期纸质病历引入到CDRl知识库的广泛引用，满足临床决策支持需要l区域医疗互联互通临床信息系统未来发展分析临床信息系统未来发展分析58
