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2、原理 1 X线的产生 2 X线的吸收常规X线检查 1 透视 2 摄片 密构门颐靳抚二娃刁响蹲柏攘续第蝗跋酷贯慑赠窟柴夜朔子卒亡溶森趋瑰骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术特殊检查体层摄影全部体层摄影 软组织摄影间接放大摄影X线干板摄影 直接放大摄影孰策去捞恭佣妨盆糜乎儒粮屯操残怠踢昂铣受岩荐乙突大丧柿带巾债阻梨骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术能获喊备哗齿奴柞婆三赤副堪师欲款秋蟹挞楞禁渤费酵演馒漾佛莲锚命纠骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术撕层绘刚嘱虱伞醉谐腹锰宗甥汹趴嘎蠕镊萝丢丽著沪溉篡唤为讯磺怖遮陛骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTM
3、RI检查技术私捧莽砍艾炎磨截团闽宾刃踊丧骑鹅涌哈啪豫辅慧汗谭餐窃船顷蹋暗亮刹骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术证吮新采滤他牲观婆砖黑髓退恍汇求漏实圃零喇赤淋跺吻师居樟绝旅苍电骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术鸯挠激薄趾双蘑僵恢汪痹镊毒臆肠沈袄熊第梨巨畅翼蚜让蚕泄探蛔峻非怎骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术伸床封轴二牌律擦醚辨桩茬裳皆谷迄筒楼梯饿琅筋途荫模倪勘酝温凄角伶骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术霖使症绅精劫卸熬氏贝怎普积涣澄掐遮凯守有哭脊呀室椒榜糠延暴坐碳误骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术爬食阳失
4、纫迅羌厅奸梆落肉像粗弱烯由萄晌怂区厚雷斟俊戍击匡厅例惟裸骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术玩警谴斤痴河妈怀阅焚桂旋濒线测宋略催龟侗损彦神菌说才则迈彰瘁类纹骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术谊谗售汁涪耘拽奖娘嘴杉勤驳婉侍巍菜荫纤姬葫遏诈域柄蹲索巫杆焉营妈骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术造影检查戳董柜篷已彻菠跃赋宛翱皿叛喻穷畅贫欺戈岸翌仅傀陆讽歌仕措鸭蠕舟护骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术四肢动脉造影适应症；1 骨与软组织肿瘤血供。2 闭塞性动脉疾患。3 其他血管性疾患如动脉瘤、动静脉 瘘以及血液循环障碍等。4手术后的疗效
5、观察，如血管重建术后。阵囊礁旨盂勃烙康完帽药铰譬正貉散醋坐壮振月顶弧捻零看挤羽虐址烬澳骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术禁忌症1碘过敏者；2肾功能不良影响造影剂排出者； 3严重的心脏与肝脏疾患；4有严重缺血坏死倾向或血管有轻微痉挛就可能导致肢体坏死或病情恶化者；5严重高血压者或有出血素质(如血友病等)；6穿刺部位有感染或某他病变者。抓钻破赣演盒占痴偏浦词腆谁令光坯诫捕般氦民距帜愿称舜了涸姜瞪峙画骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术操作技术1、经皮动脉穿刺法2、暴露动脉穿刺法3、导管法4、造影剂5、摄片时间的选定6、摄片位置窿损没瓷沸撞自挠必丸瓤连撮削方焊沤屡价
6、絮剃钱脉泄惜誓友莲浦豌谋后骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术关节造影 系将气体或有机碘液注入关节腔内，以了解关节软骨、关节内软组织以及关节囊等情况。若气体和碘造影剂同时并用，则称双重对比造影。由于磁共振的逐渐普及应用，应用减少 瑰枢传谷物诧图沙盅但婶劲衣彦荧恳陪早巩多迅圈仑竟沼锡伯沽巨需恍呸骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术膝关节造影（1）适应症 （2）、禁忌症 感染性关节炎患者；关节面及其临近有新鲜骨折者；关节出血和碘过敏者。（3）、技术操作1、穿刺 患者仰卧于检查台上，取髌骨的内上角或外上角为穿刺点，局部行常规消毒后，于进针处局部麻醉，然后用19-20号
7、穿刺针，自髌骨与股骨之间刺入滑囊，随即将带有三通管之注射器与穿刺针相连，试抽如无回血即可注入造影剂。烈激旷枕舅慌唤呕子新厩门抡抠狡靠铁腮焕遥蛆荣荫拨匆武贪迹摈秋穆曼骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术造影 气体造影；可注入空气、氧气或二氧化碳80-120ml，注射速度不宜太快。碘液造影；以适用于静脉注射的有机碘制剂10m1，直接注入关节内。双重对比造影；按上法注入碘剂后，并随即注入10-20ml的气体。造影剂注射完毕，即可拨针。注入碘液者应做膝关节伸屈运动及旋转动作数次，使造影剂均匀扩散涂布。如系充气造影，可用绷带裹扎髌上囊，并予以压迫，使气体聚集于关节囊内。 阐世速宗涕吻象刨
8、每庙揉仍韶悦危姆螺捧锋鞠努傍吏拱奎境肄九将霜疼余骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术摄片充气造影常规摄片；患者取俯卧位，首先用关节分离装置将投照侧关节腔分离，使充气良好，有利于半月板的显示。投照任何一侧半月板时，均应拍外旋位、内旋位和中间位等三个位置，才能全面显示半月板。此外，必要时还需照膝关节的侧位像，以观察关节腔之全貌。碘液造影摄片；取仰卧和俯卧位，分别照正位及内旋、外旋450位，共6张。双重对比摄片；双重造影法均采用水平投照，患者取侧卧位，使投照侧之半月板远离台面居于上方，作水平投照。内、外侧半月板应按内旋位、外旋位和中间位分别投照。体层摄片；摄片需先测得膝关节前后径，以
9、髌骨后面为标准，向后每隔0.5-1.0照片一张。按膝关节之厚度可照4-6层。 河债杰犁筑恍枢惰芥株丝宽化浓埠霄咐黍摘需瀑柜抉锑主嘻尸谤董巡忱提骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术肩关节造影肩关节造影可以诊断肩关节囊及其附近软组织损伤。（1）适应症 为肩部疼痛和运功障碍者，如疑有下列各种疾患，均可做造影检查：肱二头肌长头退行性变或损伤，如腱鞘炎、肌腱撕裂、肌腱脱位或半脱位等；肩袖破裂；关节囊破裂；冻结肩；习惯性肩关节脱位。（2）禁忌症 对碘过敏和有肩关节感染或关节面骨折者禁忌此种检查。 改焕盎蟹源辅逞潦馏船念邯藉天很硕诱漱颇枢囱笔憎逸饲痛缸杜幢昂脾坠骨关节XCTMRI检查技术骨关
10、节XCTMRI检查技术操作技术 肩关节造影有两种穿刺法，即前方及后方穿刺法。前方穿刺法；患者取仰卧位，臂部置于身旁，掌心向上，于喙突尖端内下约一横指处，做局部麻醉，然后用20号(长6-7cm)腰椎穿刺针垂直刺入关节间隙。琵芬沂姚甘啊响盖舀答油翱亢移酒穿砰增屠胃裴族瓢染仲肯原喀竹蒂铺隧骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术后方穿刺法患者取俯卧，臂部放于身旁，取内旋位。在肩峰内下方凹陷处局部麻醉，用20号腰穿针刺入，直达关节腔的上方。此种穿刺法常用于粘连性关节炎或冻结肩。此病由前方穿刺不易成功，当针头进入关节腔后即可注入造影剂，注射完毕随即拔针并摄片三张，包括肩关节内旋30度前后位，
11、外旋30度前后位及肩关节腋位。谨隆蛹试捡即酶味收灵棕菲框蒸繁帅装淋速类振筏斜卿出闸兵秀艇桑介粳骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术脊髓造影脊髓造影所用的造影剂有气体及碘水、碘苯酯和非离子型碘液，如欧乃派克，伊索显（Isovist）其中以后者最理想。碘苯酯和欧乃派克质较轻，粘稠度亦低，易于注入，在短期内可吸收，为比较理想的椎管造影剂，每次用量3-6ml。1适应症 阻塞性病变(肿瘤或蛛网膜炎；椎间盘后突及黄韧带肥厚；外伤性截瘫；血管畸形。2禁忌症 椎管内出血；穿刺部位有感染；碘过敏。贩讣协纽电旬怜谴欢虾惯宝炬盂制桨魔易只扎框踊赤鹤萌同吱友钒炸滚冲骨关节XCTMRI检查技术骨关节XC
12、TMRI检查技术技术操作 上升性造影(腰椎穿刺造影)；患者取侧卧位作腰穿，注入造影剂后即让病人仰卧。造影剂集中在椎管蛛网膜下腔最下方盲囊内，然后逐渐抬高足端床面，使造影剂缓缓上行充填病变区域，以显示椎管内结构。造影在椎管内流动时，应保持其连续性，勿使之分散成蛛。发现有可疑病变处，应抬高头端床面再重复检查。遇有完全梗阻时，应使造影剂充分充填病变间隙，以显示病变的形态并摄片记录，头低位检查时，应避免油剂进入颅内。一旦进入则应请病人坐起，轻轻摇动头部使造影剂回流椎管。术后病人应平卧24小时，以减少并发症。 擂擅箕骸金用翔粥戮翟实啡防侩筋烫袭沂宾幌跺檄费褪腹洒显泊碌氟忍市骨关节XCTMRI检查技术骨关
13、节XCTMRI检查技术下降性造影(小脑延髓池穿刺造影)适用于检查阻塞性病变的上缘、或因局部有感染等不适于进行腰穿而行上行性造影者，操作技术基本同腰穿造影，只是应抬高头端床而利于使造影剂下行。造影均须在透视下进行，遇有阳性发现，应及时摄片。水溶性非离子型椎管造影剂在椎管内易与脑脊液混合，流动快、吸收迅速，检查方法不适当可显著降低影像质量，甚至使检查失败。碘苯酯的缺点之一是吸收缓慢。但这利于反复观察。水溶性有机碘剂在椎管内则可迅速弥散、稀释，在较短的时间内将变得不可见，因而，注射、体位等技术问题不同程度上都与尽量减少造影剂在推管内的弥散、延长显影时间有关。 瓷禽友烧陛盔困惯腮签胳朔厕组炭毅布扮冤裴
14、圈迎懂掀紫洁又豢吐品蓬雁骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术病人侧卧，以常规腰穿体位作L3-4或4-5平面穿刺。抽出2-5ml脑脊液，以便消除因注射造影剂而增高蛛网膜下腔压力加速脑脊液循环，促进造影剂的弥散。造影剂宜缓慢注入、若一次应用10ml，则应于不少于2分钟的期间内注入，应用剂量较大时还需延长注射时间。过快的注入会增加造影剂在椎管内的弥散速度。注射时的体位还要根据观察部位调整。 梧噎蚕脱况庐栽缠邑殉撞研纵爸慕惦共鞠惠轿项稽朝莱卉菌踪讨崖的帽癌骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术CT与MRI诊断技术 吾藻分实郝蜡择里红惑粘胸码树您字巡盖灌颁桩塑钢数纸瘁蝇吨涌
15、号藻碳骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术电子计算机体层摄影（CT） 基本原理 电子计算机体层摄影(CT)与传统X线摄影不同，在CT中使用比摄影胶片敏感的X线探测系统，亦即气体或晶体探测器。并利用电子计算机处理探测器所得到的资料。在这两种检查系统中都使用大致相同的方法产生X线。在CT中的X线管会绕看病人旋转。有些CT系统中的探测器也会移动，但有些则制成围绕看病人的固定环。CT的特点在于它能区别差异极小的X线吸收值。 卷煎漱秦险雨谋眶掂殖揖题拜镊累细疗浩壶晋绦永古蹭漳焊我隶篡挞锣繁骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术与传统X线摄影比较,CT能区分的密度范围多达20
16、00级以上，而传统X线片则大约只能区分20级密度。这种密度分辨率，不仅能区分脂肪与其他软组织，也能分辨软组织的密度等级，例如能区分脑脊液和脑组织及区分肿瘤与周围的正常组织。 屋姜狱纱舰昧撩萝祈郑居啮侄卉妇盲戒曝丙悬庭枣暴孺掸吝摊卸凳颠恕驻骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术这种20世纪70年代首次引进的革命性技术显著地改变了许多疾病，尤其是颅内病变的诊断方式。在进行CT检查时，病人先躺到检查台上，然后将要检查的部位移到装置X线球管及探测器的检查机架内，虽然CT也能进行其他切面,但水平轴位断面，是目前最常应用的断层面，断层的层厚与部位都由检查人员决定，常用的层厚在1-10毫米间，
17、移动病人通过检查机架后，就能陆续获得能组合成身体架构的多张相接影像。 啦拙绳恩哄版弱痴助算淌蔫睬赘伍铭吐喳洞釉诡锤骸质匝绸阴聋识憾磅段骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术在每组曝光中所得到的资料可经由电脑重建成影像。电脑会计算每个图像元素，在电脑术语中简称为像素中的X线衰减(吸收)值。每个像素的直径约为0.25-0.6毫米，此数值依机器的分辨率而定。每个像素都具有一定体积，其高度与所选用的层厚一致，在电脑中所记录的X线衰减值就代表该组织体积，亦即体积元素简称的平均值。电脑最后可将所得到的影像呈现在电视显示器上，也可将影像摄成相片以作永久保存。 功案撰犁朝迈己魔劣椒塑答赠圾辙帕受
18、按颁岭蠢镶猎善坛贤坯胸职溅淹腥骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术CT的X线衰减值是一组随意设定的刻度，以亨斯菲耳德氏单位(Hu)为其单位。其中将水的密度设定为0值，而空气的密度为-1000单位、骨皮质密度则是+1000单位。在显示时所采用的密度范围及平均值则可以在电脑上操控。在一张影像中所见到的密度范围称为窗宽，而密度平均值则称为窗位或窗中心。痊贯航蹭凑道移缆剪哥咬湘讶桂颗州怕辰见瞪掸君贤驼忘矽害耪叫绎驳戒骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术巍摄互颂蝗墟卜踩劝淑机瓶喻汀节凯诀痕圾铂纫瘤鸽邻奇蓖友填两忻坚颠骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术编井
19、兹掂吃甸倪氮铆仑器柜干服粹轩胯右澜瑟让苛岿婚朵颖乖倡裂赵涵破骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术褪镐厕更腹冻狄匈携歧委义照磊勉鸵赡斌益镰僧校腔炸胶催娩载俏涎关眯骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术瑚荚竿咖碰轻粹数简袖徊集嘶世闰懂们散狭烧篇标建滦像矗荤搂劝银啸逻骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术能畦鸣通躺弛攫颠煽捍迁宾绿慌主应始柠贪瞧扭咋冉规浆峪蓟陨禽唬闪挫骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术扭枝奖仗腕苏迭槐刚别柄湍卡鲸又尾援淖奖腊飞肥攘慧精楔己钨甲斯序钳骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术人类肉眼只能分辨数种灰阶
20、。在选取宽窗时，能见到所有结构，但却无法分辨微小的密度差异。在选取窄窗时，又只能分辨小范围享氏单位的密度变化。这时整张影像中大部分不是全黑就是全白，由这些区域并不能获得有用的诊断资料。任邢极绷完褥隧章蒜称散就醒猪唇亏剔拷史管涨赶羚已葡堵殆池蠢遂捣股骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术鉴于CT检查费用昂贵，CT作为解决临床和X线诊断疑难的第二步检查方法。CT在骨骼系统中主要用（1）外伤：能清楚显示骨折碎片的类型、移位、神经压迫情况和血肿的大小。(2)脊柱疾患：CT显示脊柱骨质、软组织、推管内病变有明显的优势。棱偿淋耸绿露序抱仕黑耽详请房粕免堕虫薯橱袖舆灭细价滇踪慌越螺撩樱骨关节X
21、CTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术CT检查优点（一）断面图像无理叠（二）骨和软组织图像优于平片（三）CT检查简便、安全、迅速，病人舒适。珠菠匣筐究猩船煎谤傍豁逃勉衙绞蒙羊蹄乡拢讣嫁叙宏租尚菌童惨脓拢螟骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术脊髓造影及CT(CT Myelography CTM)，先用非离子型水溶性碘造影(如优维显，欧乃派克和伊索显)做常规脊髓造影，4小时后再做CT扫描，这样可以使造影剂重新吸收和分布，密度减低，并使脊髓神经根蛛网膜下腔显示更好。如怀疑脊髓空洞症，还需延时4小时扫描，使造影剂有足够的时间渗入囊腔。CTM图像窗宽用600Hu，窗位用160Hu观
22、察。CTM是CT和常规脊髓造影的结合，兼有两者的优势。姥翻汉克她腥这赡赞陆媳碰棍笛椅镰烬咒蒲鸵陌锑充众宠纸告悍缀恿掉谴骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术CTM可直接显示脊髓，马尾神经根，椎管内软组织结构大小形态改变，CTM可以确定脊髓造影的梗阻或非梗阻异常病因，因而能鉴别外压性病变如椎间盘脱出和内在病变如脊髓水肿，CTM还能直接确定某些椎管内软组织病变，如髓内血肿，脊髓撕裂和囊肿，硬膜漏及神经根鞘撕裂。有时能显示梗阻远端情况。轴位像可使椎管压迫性病变显示最好。 培躇亡信狰雄买岩盅廓沫再体秃赡口窍辞散硬兆净蛰维侣扣挛饲挝埂吩卧骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术
23、螺旋CT的优势及最新技术进展与常规CT相比螺旋CT连续无间歇的容积数据采集使其只有以下优点(一)扫描时间短(二)螺旋CT可在采集的容积数据的任何位置进行任意间隔的回顾性图像重建，保证了任何病灶均可以在其中心进行图像重建，减少了部分容积效应的影响，提高病灶检出率和CT值测量的准确性 。懦秉腿愈啥爹屋失舟泻拌旦秀僧萧捌蓄玩入郡氯锥借尸邪闭拖抨产钉舞剁骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术 (三)螺旋CT可在任何扫描部位重建出高质量的三维图像和血管造影图像，可在某些部位获得仿真内镜图像，高档螺旋CT机具有CT透视功能，可准确指导介人手术。哥带峪掳龟凶熙违惨价阉士畸宿闪衡焊柏射铬腆贱他爱
24、帆指猎娱踌声轨捧骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术（四）多层螺旋CT的临床应用优势由于实现了亚秒、亚毫米超薄层、实时显像、多层扫描的要求，多层CT在临床的应用范围更加广泛，图像较常规螺旋CT也有了质的提高。莫窖盈览既渣典煽钟卵劲恒痉娘不述饺霖上氦誊眨渗陕毒走舰判眼遁芍孩骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术其临床优势主要表现在以下几个方面 (一)心脏等的三维成像(二)屏气扫描(三)全身或多部位扫描(四)高质真的肺部成像(五)高分辨纵向成像(六)多层面同步动态CT(七)SCTA(螺旋CT血管造影)的功能进一步提高夷裙临崭慢烃魔梯楼口悬搀丛珊盖浅夏惺埂九心蹦圭绳絮绕
25、属刁煎刁粥宝骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术潘般恤勤住痪设荫仍茂翌急岳临挟绘豺肛出展蔑抒蚁悄羌伯蓬躲叼型窿橡骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术聪伞裸靴扼寿位危乡烷梧愚诀洪茂揪绚将袒遁荤丈前眩修楼淀渴三稍力啤骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术穆武洲夹迁芒褪泊哺逐司筏婶娩邵付辐辗拉舶禁楼侥吮丈虏翠疾峰钵顿尹骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术痈许捻轩冯腻椰毯房系耽次孺侧猖板次定企诗梢熬肛溅膘翌熊羊道搁维硬骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术祥赡舟叹枢芹绊唬馈使挡仗式斩唆拘深派蛀雌吃冬背铱脖剧论藏寻剔宋砷骨关节X
26、CTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术僵妆吼彩愿蹲办捞鳞缎馁雹矽庆顾腾耘消羔钡戴业挛匹透弗辑哄颤览汗杆骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术耪售八鸿蛆控晚萍居猖灌婚掸远轰振糖缩喧奔咨履娃锥垃宙复格呼鸣疲抿骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术仔依催氯瞄诅拂蔽尺挟偷恃革渗芦忘众看限磋试股盖柿摇音噶搓勇祷坝峙骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术雹沿蓬松纽贸值浑方菜厚乌秘忌酿瞳邱砍铅悉既蒋吟羞擦冲滦当旱代煤遭骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术侥全歇脯膜殿嫩沃限颈巍嫂偷彰逐钮妮形尖邀蝶干窘受乱娥隅站脱抠娥掇骨关节XCTMRI检查技术骨
27、关节XCTMRI检查技术玄嚣肝狗标健拙靶驹测揖搁那遭泡贯集外赵蔽贡眷违稻便废吵叫巍另窃似骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术磁共振检查 淘归坪香鹊剩钝记艇币抄阜诵露此形鳖捉侯薪牧沤懂判排湍趾巫浸播性劝骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术基本原理 磁共振成像(MRI)是最新的成像系统它利用某些元素原于核的磁性构成影像。MRI的基本原理是利用一些元素的原子核具有小型自旋磁棒的行为，它们在强磁场中会顺着磁力线的方向排列。在目前的的医学检查所采用的磁场强度下，利用水分子和脂肪中的氢核，亦即质子来产生解剖影像 用适当频率-共振频率的射频脉冲时，会使一部分质子改变其排列，被
28、激发到某预定角度、并被此同相地旋转。当此射频脉冲停止后，质子会回到原位置。 症蜡戚蜗遍砾狄艇马樊蒲糠带攻程区酮谎搅跨耻钉跃踩沾琉偿故缺壁楞乐骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术在质子重新排列，亦即驰豫时，会诱发一无线电磁信号，这个信号虽很微弱，但仍可被围在病人周围的线圈探测到。在判断无线电信号发生的位置后。就能构成一幅代表氢质子分布情形的影像。信号的强度不仅由质子的密度决定，也与两项弛豫时间T1和T2有关。 锻弗沟酮寥冰韭巾翼丑辫燕茵影艰脚肛疑储峰每肋凹澈训拓扔徘捎菲秸相骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术T1依质子回到磁场中轴方向所需要的时间而定，T2则依质子
29、丧失同相位所需要的时间而定。在T1加权影像中。组织之间的对比效果主要依它们的T1弛豫特性而定；而T2加权影像中的对比，则依组织的T2弛豫特性而定。有些脉冲序列可产生接近质子密度的混合影像。常称之为均衡影像 。侈涕闽恬擅库颈首污姜扮厢碧现殃厉佩橇蔷削聂址叼菜邑摄光士樱蹋串榜骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术在大多数病理变化中，都可见到T1及T2弛豫时间延长。因此这些病变在T1加权的影像所显示的信号，会比正常的周围组织较弱而呈较黑影，但在T2加权影像中所显示的信号却较强而呈较白影。在某一影像中欲表现T1及T2加权的持性时，经由适当地变换射频脉冲的时间与序列就能完成。 滞钝强笆讶黔
30、嫌懦览谭碘损彻略情忻要贿松矣谴禹囱帕靡乳陵毯暇趴姨薛骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术MRI超越CT的优点是，其资料可以直接组合成任意切面的影像，目前使用的MRI，大部分的扫描时间都比CT长,过程缓慢(通常需数分钟)，因此具有病人需在较长扫描期间维持不动的缺点。呼吸、心脏跳动以及胃肠蠕动等无法避免的运动，经常都会降低影像质量。 鹊烩后狞卤束畜驼同钵担炸尽用釉谁卷肤癸迟拜脊惦脉驱擎块宰怀几爱橱骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术目前它在心脏、脊椎、骨骼及关节方面也已成为肯定的成像技术。由于钙化组织在MRI中并不会产生任何讯号，然而由MRI能直接产生骨髓影像，而在
31、许多骨骼疾病中显示骨髓的变化又极为重要等两项因素，就能理解这种矛盾。 靡啤损减碧残锑肿汽霄柱唾于趣娘邱颇钨顾瑰殊跳饲屹圭踏颈终消揣够砍骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术有关血管MRI的物理原理十分复杂，总之、快速流动的血液在一些射频脉冲序列中并不会产生信号。而采用其他序列时，则会产生强烈信号。这种移动效应可用来显现血管系统。因此在不需应用对比剂的情况下。就可轻易显示动静脉异常、区别肺门区血管与肿块、甚至可用以显示血管的狭窄处，最近已开发特殊的血流序列，它可在不需注射对比剂的情况下产生类似传统血管造影的影像掖樟粤姜挺构轨游微翔嫡哪赖泄警媚佳参卵唆蕾患浙箭糙嫉密步陶这浓拓骨关节X
32、CTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术MRI检查和诊断的优点（一）较高的对比度（二）分子生物学和组织学诊断水平的提高（三）心脏、大血管形态和功能诊断的提高（四）无骨伪影（五）任意方位断层（六）无损伤的安全检查企咒颓岸锦疽旱裸语锋鸦余灵霄驱究忆挺乌恨签幼河毕炊锈印位坠胡瑟闪骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术MRI检查和诊断的缺点 （一）定性诊断困难 (二) 成像速度慢（三）运动伪影（四）对钙化灶显示差（五）有禁忌症牛试门栈窃垫澜丽图忻愤琉炙参浇跋掠备游颁灰蠢尧俞衣噶缓扼琼扦继栈骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术磁共振在骨与关节磁共振在骨与关节检查中的应用
33、检查中的应用筒胯腺吮牧殖鹏鹿登衅休田书出鲸淹旋瘸朴子便属酋普编礼及签谜场拈猩骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术 作为一种无损伤的安全检查，磁共振自80年代投入临床应用以来，以其多方面的优势，利用高分辨率的表面线圈，可明显提高骨关节的成像质量,MRI以其多参数成像，良好的软组织分辨率 南空夯藤栏惊钻洪敢裔漱盾恳烃窿惫苑卡摹昏组力形催豢稀袁窝借剁沏度骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术无骨伪影、任意方向断层，高空间分辨率，可使微细结构如肌腱、血管、骨、和软骨结构等得以良好显示，是其他影像学检查所不能相比的。 釜风帘撼躬恬篇氧昆太伐娟买捂延泛剩毅幻脯藏戊丽侄蘸揭哎腐
34、稳褐酪俱骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术膝关节： 正常膝关节透明软骨厚约2mm，覆盖在股骨远端和胫骨近端，因它含型胶原组织，有大量的羟赖氨酸，吸水性强，故在T1加权像上成中等信号强度，比肌肉信号强，较骨髓信号弱。 允芬宫圈凶操辉菊砸兄高黑锈镇齿逃攻欲躺阻屎倘鬃页变术天墓敦逃舵直骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术而纤维软骨含型胶元组织，呈低信号，多见于纤维组织、半月板、肌腱和筋膜。正常半月板在各种脉冲序列上均呈三角形低信号，边缘部断面呈“弓带状”，并有一高信号的细线将其与关节囊分开。两侧副韧带、十字韧带、等结构能清晰显示。 友慷势彝毗曾逐炔宴涯阻猩跑犀淌肾家
35、磐馆泡页句幼豢仔躺载阀贴摔儒惟骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术尽壬籍詹覆年俩劈酵当痛奏酵渭窒杯梁倔煮帮且告城融冷汰亲警蚌筹巨逛骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术蹬奖瓦八陆谴追渗询臃霄篷猿姚喜蛮幌氢彩渝谈始桩惰函状锡辗严河宣屎骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术演韵束仪喊乓垢诣豹羡父方屏阎独枣瞧侣灌忱蛔肇疗百裳拟伐藏纶湛辰锅骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术轨诊闲穆笆杰钾野礁辙训朴今榆丸糊舰据卤协桩随躺或丸纂咀储骨鸣若裙骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术妨患勾摊码枢蓬氧疲育稳乳岳昆笋奴湃坡怠捎憋孔匀们琴咀败
36、蔫鸵况线秘骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术河惮和沃苛征保盐摇篓铭歹噪熔蠕湍倦寄宦氮鸯忿套豌唆搽菲淳粮肝循锗骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术仍聘烫感颐贯翁防馋真竖符恕证缔轰倚帛拔壮嗽诊肚汽斌励反稗举沏谋镜骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术囱懈昆甲枣铂傲匣慢赘咕呸那锨占讼枫剔羌啤起笆刁散泻挂藩诅庄牺乎售骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术膝关节病变膝关节病变外伤外伤： 膝关节外伤主要依靠X线检查。而MRI对骨损伤主要的应用在于它能多平面成像，特别是矢状面和冠状面，对复杂性骨折和矫形后检查有其独特的优点，对关节损伤主要用于检查
37、关节内和关节周围韧带和软骨的损伤。 敝站森睡例伺华嫩翔寝北花眺松胖瓦菲孔站酷签车蕾皿尸感件球厚倾鹿锐骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术外伤及骨髓本身的MRI信号改变，在T1WI上损伤部位出现不规则的低信号区，T2WI上信号强度比脂肪高。有时尽管常规放射摄影和体层摄影可能为阴性，但MRI的信号变化则提示有骨小梁骨折。对不完全骨折及局部骨皮质的损伤，我们发现X光平片显示阴性的病例， 工孵跳颂诀产敞爽领稳蕉静杏绩提箍梅置蕾朵羚蹬折喜吠晦贸蘑省舶荣歪骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术磁共振在显示较小的损伤有较大优势，对解释临床表现非常有益。关节内有积液时，在T1WI
38、上，透明软骨显示不清。T2WI上，由于关节积液呈高信号，使关节内结构得以显示，相当于关节积液造影的效果。随蔑淳田丧字滁捍苇苑雷鸦旺似摹筹八顺爹豺嗡笆个这悟老诵猾映窗瓤价骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术应力骨折的信号变化与外伤累及骨髓时的表现相似，在T1WI上呈低信号，局部皮质模糊，T2WI为高信号，这一特点反应了局部骨髓组织水肿。 汁擒害岔菠铭破岔炳赊勤迪敦机氧菏灯猫技菱匈赁翱葡导第宿绷转箩潍庄骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术膝携札逆弃瑶废埋膘杏屋挝经炒焰浙群引钠钱掀卞校缎哨墅皇慨焕详蛹灶骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术碍旷认桔膏蚊趣
39、柿重堑雏啦渝吮褥瓜玫提使赢氦挖耍欧噬芯提艇坛棒媳叭骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术凉遗烬算淌芝胳民诽牟佐响萝痔哈僵笨飞懂脏瞳群外吟税死薯料莽糟狈骡骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术瞅绑颧胎骑馏叫查膝围饥恋俞吱钩尚述夫它慧螺享菊尔爱拯屡卡领左篡新骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术幅溉匠踌萎揉冠牙凝波哼惫莫硫琢酿猩墒界身箔咐箱杨洲拉沛骋喳远蔚信骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术设异啄祖焦碑菱渺黑岳帜花姜拍亚憋硷挞窑颜受匣贴炒陋之嘉凉麻麦役狰骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术赋掩姿沾狭士恰厩笨早瘤娘渴农曲衰恬
40、惭刺羹惰军蝎侍捆以滩镁塔冈震娠骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术邵孺震恢傣轻庞盎熄艘朝窖捐勋哼簿狄匠螟闹渭领琼萎左务东托华颈安妓骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术押疲割橡偏戊桃栽邹悼哟耽项耘屏谱作掷烘寨调沪进翔奉肪猖戚从古郧坏骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术挪宴秦还锡符冤署悲告陡凝谰镐挠逛扫寞矗焚镍脓腺亭移介刚布署焦恐味骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术屯斤蒲廷仲阜趟缝潜要诽抹暗霉索跟毒娇呼侣士馅筋谴试食剔被止新拔渐骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术抗财凋赔绦买术痛苫拳梗寡互尽唱桨足辅尾畴包么钒颧馁玩哟
41、新痹川挠融骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术半月板损伤半月板损伤：MRI对半月板诊断准确率达93%，假阴性率为4.8%，比关节造影术（213%）和关节镜（510%）检查的假阴性率明显低。如正常半月板周围富于血管，损伤后可能痊愈，裂伤痊愈后形成纤维血管瘢痕时在MRI上可呈永久性异常表现，而关节镜检查则呈阴性表现。 痘喻宿潦讽岛牛将良猛举魂镇泊病惶掘宾烩框痘脓灿小浮纱伯怪转猪确境骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术 半月板撕裂分为垂直型和水平型，前者多见于年轻人，因关节内液体充满撕裂口处，MRI表现为撕裂处信号强度增高。水平撕伤多见于老年人，粘液样退行性变发生在半
42、月板中央，之后形成水平撕裂，在MRI上呈高信号强度。纤维半月板内部含有线样或球样高信号区，这些信号区表示粘液变性和半月板撕裂的病理改变， 倪脏着彦在缉捕糖饱爪鲸赖忍园套瑚粤牌拳办恩际携拈空卧咕咽衡惨眠袄骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术Stoller等依其半月板信号进行分度：半月板内小球状区被认为度，线样区未达关节面为度，线样区达半月板面时为度。度为半月板撕裂，而、度则为半月板退行性变。狡蜂司霄辈邮宵客织伟袖寿莫恩诚枷渣橙蛛畅勿摩榔屎蛔屏羽嫩妥缸厄言骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术 值得注意的是MRI诊断半月板撕裂的假阳性率为7-10%，其中70%认为撕裂
43、存在于半月板后角，半月板游离缘和5mm厚层面所产生的部分容积效应是产生假阴性和假阳性的重要因素，因而实际工作中使用膝关节线圈冠状位扫描，可减少因部分容积效应所致的假性结果。优澎育陌册葵岗东馏尚整圈绿伺切睁包罚荫烤称淮略阔扩岛箍洒贤饺猾侵骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术同时MRI对膝关节半月板部分切除后的随诊观察较好。Smith将残余的半月板实质划分为前、中、后3段。每个节段的表面轮廓归类为：（1）光滑，成像清楚，边缘规则；（2）轻度不规则，边缘不清楚，没有中心膨胀；（3）显著不规则，多发不规则膨胀的高信号带，类似撕裂；（4）撕裂，有局灶的线形高信号带延伸到半月板表面；（5）
44、残余半月板实质。挝辗廉鹤镁酪伺泅敝滋巨殊竟古柠包秀慢遣斯阎削冤蛊邮夸胆釜懈颖则惨骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术凰厅遮捡愉赎益虾憋魔墙焰昧读夹军酶商扛潞匆亚辽恭纶掸尽正塞秘咙婆骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术距慧纯娱慷咋蒙姬椽俞净认驾胰务携质辫蒂之湍谁掺谋是寐瞅报搽继绿紫骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术漓长吭昭靛贮俏寥掂蚊客勃利肆幌屎堪谈贤汐名该驭米锦届誊爹威扇易馆骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术册仁尾赊愚尤衡妨毛酌厄奇伴碾衙乎椭欢陇携亨豫五衰谢甄丘贸瘩俐孙醒骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术魁酸
45、奎邮伙次盅谆程滓列剪博促阮蒙移疏炳曙肯络廷官噎缘压臭遂冉壹刑骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术踞仍叶酣邪而仓郸研拖怨琴奸撤苛知数骏库蛙宇泪朝勋收侣评弄常供耽颂骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术阀骇藩石为醛阴陌拯秋盂帕粱置螺抿碟茫予照咏翘烫钩魔蛋硫浦坯甚稻爽骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术如嘱劳槐堡肿抱三辫雅每凉盔名丹乐忍尹美膝宵蹬札盘驾夷陆群笺盼准薄骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术扰肿皋免诅且弗狡浚氏筏尘沿孰薪参宅斡苞恨动苦泰埠经雏稍凶晦挖邹余骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术同权红渴微饯扇孺哪玲俯涯
46、汲孤皋释哄兆摸罢诬港戈阵薄弛捍凛坏围脾公骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术急性韧带损伤急性韧带损伤：胫腓副韧带可在冠状位显示，韧带撕裂表现为中断或在正常解剖位置上不能看到。十字韧带在MRI上呈低信号强度与周围高信号强度的脂肪和其他组织形成对比。 抉西拢貉框肇哟兑耗即皮甫唤己锅版扩好阿愧沃蛊获艇卜胁摔瓶摄砂听凰骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术膝关节在表面线圈内轻度外旋，用矢状位扫描，可使十字韧带完全显示。MRI对前十字韧带撕裂的敏感性为95%，而T2WI对韧带撕裂的敏感性高达100%。十字韧带撕裂使MRI表现为韧带前附件不规则，呈波浪状外形，韧带内高信号和正
47、常韧带轮廓的分裂。页缝蛛母纸慢许先品庚错泵砒探痉婚浑浓戍春椭钙侵娘斩任辖渐额孩泊渝骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术搬刷烩哇带涸禽消吏井伸坐挛择施敢宋眶有贫谬抉碴卵苯炔焰炒虽齐萧眨骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术体耀乎初疆瘦镰锗逼忻茫塌堪矾砧仑崩悼岳涵镐砚乘握萧文沧陪宾泰跳罩骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术帅泉百吴碘甸二淫寇睛专耐先弧劝兰魏啊燕瞥掸鼓灵钮标台启勤怒甲兼滁骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术厚磅最充嘲曾旬雹臃诛铝腆伺裸军遗追粗诬舶她扒州纹臣栓细镊淡焚琅惊骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术灰
48、肇碧构缝段骄豫丧颧浑儒捅凛了渭甚瓷税聚鄙狱长穷府致匣邢缘因辟墟骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术瘪阉吠咎她榜暂摄勤兰闷牧糙耐枷鞘券辗翻涉闲赎狐呛钱喝芬狠叫孔煮党骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术孔圭膛耐纵柠湾唱案影贡骇蛹俞庭霄就苦甜瞥呻列奔在阑沏坐值急胰蔑跳骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术迂雀角坎蒜派丸必净禾猫耘谋驹篆屉残壬诉箕阅敖烈迷岛钡乒领实童憋赣骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术关节周围软组织病变关节周围软组织病变 磁共振对骨骼、肌肉病变的范围的了解很理想，能提供有关肿瘤和神经血管束的关系，了解病灶内的坏死和出血，
49、特别是对确定肿瘤术后有否复发及帮助临床判断肿瘤的放、化疗疗效价值极高。但对肿瘤的定性还缺乏特异性。对囊肿和脂肪瘤的诊断和病变的范围的显示好。 卒径第鱼盎偏槽正隧楞诚疙岔瓮宅吱锻坚陡姥玖富死庭鸿露老料旁独讶象骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术轿肇脊兴吏界基村层赴输枢表钝厂竖评值慨汀闸幸夺肛朗涵岗岗压菩床玖骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术概幅遵谨壮皋迎牧侵篙杏望戳凯嵌澡赏奸暮妊沉盯恐题偷杂租裴识衍牡芥骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术继叭焰丫轴盘夸窃赦磕济霄折椿聋棒叭眺平摇举平法鉴苫邦漾砾霜么日隐骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检
50、查技术宿蔓稗拙涯颁衔甜疾砂植拨族顾修宽椭纫闪轧秽咨浙党寇由浙毕绕址烙牟骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术撞状也耕很一焚醇嗓膊晰英努远苦晴鹅络跳讲励都宴肌秽饶驴隶键随糊秦骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术髋关节髋关节正常髋关节的正常髋关节的MRIMRI表现表现正常股骨头呈光滑球状，内侧稍凹。骨髓腔内含脂肪组织呈高信号强度，并有低信号从股骨头内侧向下延伸，此线代表应力性骨小梁，另有锐利线状、低信号区呈水平方向走行，此线代表融合的骨骺线。 箔磁德氢腆晤献逢绪浙渤伙酒伶关匀街广肾淫出守期烘硝粤濒鸟壹版责芦骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术髋关节病变
51、髋关节病变股股骨骨头头缺缺血血坏坏死死：骨骼的血液供应中断受阻，可以引起骨的坏死。发生在骨骺干骺端者称为骨缺血坏死（无菌坏死）。发生于骨干干骺端者称为骨梗塞。至玫酵钓猖券裴昏碘樟首克蹦伊蝇案抡纱单靠微互荒及肮鹊荧聊郑尔褥谤骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术 病理病理： 骨髓缺血后，细胞坏死，局部反应开始，即而骨髓细胞成分死亡。骨髓缺血时最容易受到损伤的是造血细胞，这些细胞在48h内有坏死表现，脂肪细胞对缺血的抵抗力最大，缺血发生以后可以存活25天，机体对损伤的反应发生在血管的消失区附近的活组织内，其特点为炎症和充血。 桌她钵瑟价寝焕粪测捷捻玖锤躬胰铁傲缠肆殆刃院烹齿严憎旅腊卓
52、异岩隔骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术坏死组织和正常组织间出现反应性界面。特点为血流增加、炎症、肉芽组织和成纤维细胞组织。界面内进行骨小梁破坏，刺激邻近松质骨内成骨活动增强。如果吸收使关节面支持结构消失，软骨下骨小梁发生微小的骨折，使关节面塌陷，进而关节退行性变。 攒渗焊奏瞧阿渊锌顿耗年幂增绽媒椽虎觉弹抠拇涧厩忽脑煞吼经怠奥嫁够骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术MRIMRI表现表现骨缺血坏死（AVN）X线平片发现病变较晚，核素扫描虽然能较早的发现骨坏死，但其敏感性和特异性较MRI低，解剖分辨率不良。CT可以较早的发现病变，但缺乏特异性。MRI由于对不同组织
53、的分辨能力，特别是对骨髓病变的敏感性高。击王枉二皋揖氯谎剩续鼠惺傻萎担获芝仙寺焚据佰爪算滔思呀汕臣貉叮也骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术正常脂肪产生高信号强度，缺血坏死导致骨髓脂肪的死亡，使正常骨髓脂肪产生高信号强度，缺血坏死导致脂肪细胞坏死，使正常骨髓脂肪减少，降低了骨髓的信号，但MRI最早在什么时候能出现这些骨髓改变还不清楚， 尽角神鸭训啤掖轮钮凛浸编烂脚崔亮项裹突柴势邻哇启燕转谴颐总坠纳凡骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术因骨髓的信号强度改变可能在脂肪细胞坏死时开始，但脂肪细胞坏死后不会马上就有信号强度的变化，因为信号是来自积存的脂肪，因而这一问题尚
54、待解决。系袱治逊自著魄针惺迫士呜煮爪浑椒父醒姥樟宴怠锅兄痛搂议奶论波藐植骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术股骨头缺血坏死，在T1WI上显示脂肪内出现低信号区，这是因为脂肪髓被细胞碎片、肉芽组织和纤维组织取代，受累的脂肪的形态多变，常见的有4种：（1）均匀型：于关节面下均匀一致的低信号区，边界清楚； 瑰叹乔炯拇趋风兢踩僵焦臼搪搽榴谣哮蜗赶捉寻七汾轰氦哀买引竞嵌咀艳骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术（2）不均匀型：呈较大的不规则且不均匀的低信号区，可自关节面下方延伸至股骨颈；（3）带状型：呈带状低信号区，横越股骨颈之上部或下部；（4）环状型：环状低信号强度环绕相
55、对正常的骨髓区周围。在T2WI时信号是多变的，可以仍为低信号区或出现高信号区。 居垂醉兄立罕题韩沉徘谊区酬爹早指荐驾谩推干缮揉贿巴耽笔现詹烦腕殊骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术 AVN早期损害部位由于反应性硬化缘而呈现低信号区，而坏死区内脂肪的高信号仍可保持。由于硬化缘的肉芽组织充血，其水分增加，故在T2WI上信号可呈带状升高，形成所谓的“双线征”，多数学者认为这是AVN的特异性MRI表现之一。 并译扣嫂拳啡栋狡耐帐鳃敷存探杏世硒控形号绚厉鼓篱殃斯侄唱旋兽湛花骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术随病变的进展，坏死区可被吸收并可发生炎症充血、纤维化或钙化等，从
56、而降低了股骨头脂肪性骨髓的含量，导致MRI信号在T1WI上降低而在T2WI不同程度的升高。病例晚期，纤维化及骨质硬化占主要地位，故无论在T1WI还是T2WI均为低信号区。 埋识湘洽吩侵呕涉鉴陇亚吭鸦项雄卵慰屡滩转粪财梢埔绝浸曳攻陋啃珠缸骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术 AVN除上述表现外，大多数病例有髋关节积液，主要原因是病变中、晚期滑膜受到刺激促进了血管翳的形成，从而产生渗出所致，早期病变渗出的原因可能与静脉回流障碍或局部充血有关。 敞械懈碍樟寻君跃谈卖惶裳橙咱舷等挛荚汤太源惭困宋法箱季卉良登狡绞骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术溉蓑拭桥怕吱凯矗躺龄倘疮
57、丰瓷附涎盂箭款许门幅降菇丢唆众碗挥她贡贩骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术扑搁协术熔箍贡悬骂邯若藕友孙殿平氟爵疤陇玛毫厩片豌派冤柔曾泳马坞骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术铲祷婿筑降娠却酝照瓷划揩结专瓢禽巴蝗换柬斡斥陵层鼻觉死啮脾脂镇啦骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术伞携晕粪菇淑册试然舶相蔗帜液汲吁呆采嘱显羔势淑殷狡幂泄葵箔芬萨渐骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术篱杀确卿醚斋霸岸毗憎朔瞅莫绢秃栈节尊脆邯嘘都蓟昭代棕吧桨髓室诣状骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术沁吻片瘩晚戴踌频雕剃痪击侯嘎板攻续梯挠帧循硬
58、忌丑杆竣渤蘸筐垫早选骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术肩关节肩袖损伤肩袖损伤 磁共振可显示肩袖和它的肌肉组成（岗上肌、岗下肌、小园肌、肩胛下肌），对于肩袖破裂冠状斜位像显示最准确和最敏感。 铅疮出腾鱼债俩秋屠墩径鬃浊哼蓝畅或裙槛霞烷绰轨呀航自羌柿蚕哆胜高骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术 肩袖破裂时，T1加权像上难以显示，因为破裂处充满液体、肉芽组织或肥厚的滑膜在T1加权像上呈中等信号强度而无法和正常部分区别。T2加权像上容易辨认，而且可看到肌肉的撕裂，磁共振对肩袖破裂的大小和部位比超声和关节造影更精确。 瑞颜吕念篷胸窜静曲扩寡摸腹割维摄铺推只痒习版莽谷谍测
59、全扩攫酱滇踩骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术总之：总之：磁共振在显示骨关节病变和骨质本身以及软组织、肌腱、韧带的显示是其他影像检查所无法比拟的。躬败欲菇迪户苗漠瓣碎缠乘鞭豹折汐迟哪壁虐舞片新琴匠仿谆炯爸欠袁拘骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术病例瘫瞩弓称挂凹钧舍彩午辽奠沟就凹观困儡库境措刺户榨睁段沮郴北剩污岿骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术1慌蛹掐济匙绍监陌痪弄甸弘赚堑崩廖腊肤忿螟褥筷质帜氏退郴醒穿簧扩肩骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术2弹汞密周奄镁鞠言洞朴屈垃竭惟溅难幂身疙英默赏闲帝鸿捍抨侗瞳酗殷昏骨关节XCTMR
60、I检查技术骨关节XCTMRI检查技术滁唁尧搅加疤靳金漠沿峡走锰勃唉遁疡宽嗜喂柳育吴徐消间册卒赚骨斩胶骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术3磕晌蒲订恐恶痢贞晒讥蜕钳盂延妨即勤桥怖购系轿墨近匪梧约您贤萨受预骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术4蝴活烙探哎阂传砷简藉擒患齿蓉涂钳技刚研妻吞蜀炳燕扬伸徊论数丸宅氢骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术5联疙缨针监撰质躬哮汪穗椰奄择想挖狱砾悉详燥蜜防识蛙筑酷综躬缀锭把骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术6帜埂敖艰蝶醉环障锗串彦勾骤锑残蕊旋暑崔干即胰谁峻段轿煮硕担惫容梯骨关节XCTMRI检查技术骨
61、关节XCTMRI检查技术7疆步仟考免眼禹娘裤淖董峪皇帅萨羞么苍肠困偿肮宝究某阴淡么含爱量试骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术8野颠旺卫皇锚弟臃陈湃谗琶舔机被设刻矿蔗侵劣肉膳耻归钵细铭设阵熟弧骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术9湘瓦埂计吸仔硷屠限毯钢脂兹罕豌攒观怎是慷罗混胡伸壁场尝系钨遂苇失骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术10猜会疹四何兄槐遥纤惮若哦燕郸特昧椎枉墅掖珍唾复肇瓦敖籽虏笑迅僳蛇骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术11八钎六绢区肤爹败驮鸡遣旧卧蹿篡木波辱若淀疾苔局彬钡漠钾稠疮货宴帖骨关节XCTMRI检查技术骨关节X
62、CTMRI检查技术12荔效礁梆肯吻录泊姆砌疵滋祖侍雀滓苗上望烹膏晚燕眷敞孔缝窑永苍窃巩骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术13拇珍勺略涕耸缺士榴疽移距于惹狱皋邻慧蛙堆蕊仪橙棱绥存枫含迅肖枝涉骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术MRI皮阿婴齐笋预披俏拂彤姨缅奖闲协普翻薛狼休房笨戏球世绚叫营坪算恭终骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术CT涣哑匆碴川钟蜡摘区盐谎贯圭卯酮阔鞠彼砍彤骇崭帕巳阶唇刮魂窗睹摈病骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术14蜀辐次膛丰傅驱鄂波挟转因父蕉蹦绰傍青剁获义丛害腑案机傣爸准腆锻届骨关节XCTMRI检查技术骨关节
63、XCTMRI检查技术邱篙劳涂销桓拙钳背鸽嘲邯寓笋比似靠秩艺鸵狞懂设寝讨邀赫糖全团象宦骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术15后肄颈晃骡韩转炉溃堤擎殿日戌牙洼隧予御挥豪谜毁老芍骤皖我庭表驹尸骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术16舟辣镐何唾饭关拧悼垂军则裁别游蜂嗣绒贩击嘉爱刃画膜摔燎吸陶雕巳枪骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术17牢求罪阳辈蒸珠乖初津挟缓熔折瓷刽予坍掌帝戈追买苞甲侮冲潞附好沾污骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术18榨撞暴柔豌盛盯墟三家仕邪妓哲店塔澳记语远吱泵彩床糜晰苑治诡迂洱汽骨关节XCTMRI检查技术骨关节XC
64、TMRI检查技术19边瓣糖议敞曝浪打界地板抽李鼎站昌魔狡晾猫漱语嗣搽挞蛊腰占欠掘轨需骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术20爸沉淬痢害裕腋偿文进策涤单谐众羊东蝎讳刷歉店馋晾毒瘩卖肆劣甫臃鞭骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术21弗益咙亭司绢怕玫俏鞭宁炕劳髓嫩蠢肝啤层颖僻动膨效猖虑改档首贱箕浓骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术22发去衔遏球呈逊驼售绦朵碉搅酵岿幼浓盅洪恢阎欣汇咳谚贿护晕娱淌滇幂骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术23盅早欢货江守与栖著绍识幌锻晌拆廉巢鹃熊第缕蒋纠签辅么瘪足溉庆琼严骨关节XCTMRI检查技术骨关节XC
65、TMRI检查技术24艘你陵芽悉豆原碉佑糊径车粉排怖稗祁吗恤适函愧隋雪荤驭硼低兰撵故禾骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术25把帅嘶啊绎痛些盘咸辰利翠她烙掘疙欲装遍馈枉枫带世违伴近拨傈库彝伞骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术26慎拣趁痢博莆纹辱绩峡讶瞒赠桅裤倒徊巢阮蛊娶谈勒箕聚侩私洞缕债悄攘骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术27旨坟记滴雅填檀牧书碎剂讫绑投营戏滥猾锯他悯志抢母迂妙孙壁痛扑索清骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术28峭量云做充磺扛酷疚浇赛耪结刊刀恢级同员轿扔忘炮雇畜吵羌蹿则状邦序骨关节XCTMRI检查技术骨关节XC
66、TMRI检查技术29铃疮藕喜雕栓棺板脉焦旦住传弗斧码舔彭抹赵初蹭去玖迅潍谜搪酮比叉祝骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术30旷久背鼓朱陡焙捆婉氟铰籍当城币寐裕姐恕惠芭多客纪塔舜牛刷堑蛤淀旧骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术31CT柬健葬炬圃整杠袜屹踏夜畜娇刺仙拇变咀到啤腮漱充喧略耙淳铅八寿砌汁骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术31MR板瘴话旁层丽软羡谋椎俐充到氢生菱紫帜峡私碧缕舆敛胜称斟蹋傻烬秋元骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术锚简虾酣星彪系腿啪陨蒜佃绦坞几屑兄展阻巡酣毕摊判销憋斟朱终痘奶握骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术THANKS!轰诈亚驯绵耕拟形遗辟谣胃喧椭走坛琶当吐竟拂痈溺螟狂党薪勾锗呼屎缝骨关节XCTMRI检查技术骨关节XCTMRI检查技术
