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1、危重患者危重患者抢救救过程中的医程中的医护配合配合1 内容要点新型医护关系医护配合的目标强化医护配合的措施团队角色及职责案例2 实现由由传统的主的主导从属型医从属型医护关系关系向向现代并列代并列互互补型医型医护关系的关系的转变。医医护双方双方应该是互相配合、互相制是互相配合、互相制约、互相互相监督的关系。督的关系。3 医护配合的目标医护配合的目标l医医护的最佳配合是高的最佳配合是高质量、高效率、量、高效率、争分争分夺秒地秒地抢救病人。救病人。 l减少差减少差错事故的事故的发生。生。l促促进医患关系、医医患关系、医护关系和关系和谐4 HOW TO DOHOW TO DO培养培养“团队”精神精神锻
2、炼“职业”技能技能用用“心心”沟通沟通5 医护配合团队精神统一目一目标负有共同有共同责任任分工合作，技分工合作，技术互互补医护配合团队精神6 医护配合团队精神扎扎实的理的理论知知识熟熟练运用急救技运用急救技术过硬的心理素硬的心理素质医护配合职业技能7 医 护 配 合相互提醒，相互提醒，心心 有灵犀有灵犀善于与患者善于与患者沟通沟通医护配合用心沟通8 呼吸配合气管插管，使用人工呼气管插管，使用人工呼吸机的吸机的护理，吸氧、吸理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使痰、人工呼吸气囊的使用，神志、瞳孔、血用，神志、瞳孔、血压的的监测，气管切开配合，气管切开配合等。等。循环配合抽血、配血、抽血、配血、输液、液
3、、输血、心血、心电监护、心、心电图、执行各种医嘱，行各种医嘱，应用各种用各种药物、物、导尿尿等。等。抢救救记录认真填写好真填写好抢救救记录单,详细记录病人来病人来诊时间,病人的神病人的神志、血志、血压、脉搏等，、脉搏等，抢救开救开始始时间及及抢救措施，用救措施，用药途途径和根据医嘱径和根据医嘱签名好名好执行医行医嘱的嘱的时间，并，并负责对外外联系，系，如如电话通知其家属或通知其家属或单位，位，无名氏要登无名氏要登记送来人的姓名送来人的姓名及及电话号号码。医医护护配配合合9 团队成员角色团队成员角色主任/副主任团队指挥护士长团队副指挥其他成员角色- 病情观察及实施抢救- 气道管理者- 静脉管理者
4、- 仪器管理者- 联络员 - 记录者10 团队成员角色职责团队成员角色职责主任/副主任团队指挥 - 负责团队成员管理，上下级沟通- 确保患者家属在发病初期及时获得相关的信息和更新- 确定其他患者治疗人员的安排11 团队成员角色职责团队成员角色职责护士长团队副指挥 - 协助助团队指指挥- 负责仪器配用器配用协调- 药品补充，药剂科协调12 抢救病人时注意事项抢救病人时注意事项welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience1.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置；2.沉着冷静，准确敏
5、捷，思路清晰；3.抢救过程无缝连接；抢救过程无缝连接；4.心跳呼吸骤停时，不许离开病人；心跳呼吸骤停时，不许离开病人；5.抢救角色可以转换，互相协作；6.执行口头医嘱时，护士在用药前应口 头向医生重复医嘱；7. 维持抢救现场秩序（不要留家属）。13 抢救室急救车抢救室急救车14 常用急救药物常用急救药物15 16案例分析案例分析病人因“呕血6小时”由急诊科收入，送入病房后再次呕血500ml，出现意识模糊，皮肤湿冷，黏膜苍白，考虑出现失血性休克。 团队指挥团队指挥-田主任田主任迅速赶到，评估病情成员分组- A组：气道管理组- B组：仪器管理组- C组：循环管理组- 抢救医师- 联络员 - 记录者
6、维持抢救现场秩序与病人家属沟通17 A A组组-气道管理组气道管理组 护士小王 摆体位：“V”形，头偏向一侧，去除口腔内积血，保持呼吸道通畅必要时负压吸引立即吸氧若发现呼吸减慢或有窒息，及时汇报团队指挥或联络员，请ICU医师行气管插管 心理安慰 18 B B组组-仪器管理组仪器管理组护士小李连接心电监护仪，测血压护士小张推抢救车，遵医嘱用药19 C C组组-循环管理组循环管理组护士小杨、小明各建立1条静脉通道抽血：急查血常规、凝血常规、快速配血快速补液导尿，记录尿量协助小张遵医嘱用药20 其他其他抢救医师 观察病情变化，指导用药联络员 请相关科室会诊 填写输血申请单，联系血库送血记录员 记录抢救开始、结束时间 记录病情变化，如意识、生命体征、尿量等21 抢救站位图床抢救车呼吸机C组组A组组B组组吸痰器监护仪指挥指挥22 三人抢救流程三人抢救流程 摆V形体位，头偏向一侧，必须保持呼吸道通畅，防止误吸 立即通知值班医生与二区护士 医生推抢救车至病房组织抢救，建立静脉通路 ，抽血，配血二区护士协助吸氧，心电监护，建立第二条静脉通道配合抢救 ，做好记录23 谢谢！24
