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1、静 脉1优选内容静脉静脉引导血液回心的血管引导血液回心的血管为静脉为静脉,起始于毛细血起始于毛细血管，止于心房管，止于心房动脉动脉分支分支静脉静脉属支属支小静脉逐级汇入大静脉，称为大静脉的属支小静脉逐级汇入大静脉，称为大静脉的属支（不称分支）（不称分支）2优选内容静脉静脉 静脉的特点：静脉的特点：静脉瓣的存在，静脉瓣的存在，可防止血液逆流可防止血液逆流 多成对，四肢部较躯干部多。多成对，四肢部较躯干部多。数量多数量多, ,管腔大、管壁薄、弹性小、管腔大、管壁薄、弹性小、压力低压力低、血流速度慢、血流速度慢、属支多属支多体循环静脉分浅、深两类。体循环静脉分浅、深两类。 浅静脉浅静脉(皮下静脉皮下
2、静脉)： 走行于浅筋膜内，走行于浅筋膜内，不与动脉伴不与动脉伴行，注入深静脉。临床上常经浅静脉行，注入深静脉。临床上常经浅静脉注射、输液、输血、取血和插入导管注射、输液、输血、取血和插入导管等。等。 深静脉深静脉(伴行静脉伴行静脉) ： 名称和行程与伴行动脉相同。名称和行程与伴行动脉相同。活体静脉无搏动活体静脉无搏动3优选内容静脉网静脉网静脉丛静脉丛吻合丰富吻合丰富：浅静脉相互吻合成网，：浅静脉相互吻合成网，深静脉相互吻合成丛，以保证血液深静脉相互吻合成丛，以保证血液回流畅通。回流畅通。4优选内容结构特殊的静脉结构特殊的静脉 硬脑膜窦硬脑膜窦（见脑被膜） ：位于颅内，无平滑肌、：位于颅内，无平
3、滑肌、无瓣膜，外伤时难以止血。无瓣膜，外伤时难以止血。板障静脉：板障静脉：板障板障内板内板外板外板 板障静脉位于板障内，板障静脉位于板障内，壁薄无瓣膜，借导血管连壁薄无瓣膜，借导血管连接头皮静脉和硬脑膜窦。接头皮静脉和硬脑膜窦。5优选内容全全身身静静脉脉肺循环的静脉肺循环的静脉体循环的静脉体循环的静脉左肺静脉左肺静脉（2 2条条）右肺静脉右肺静脉（2 2条条）心静脉系心静脉系上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系运输动脉血运输动脉血（上腔静脉及其属支）（上腔静脉及其属支）（下腔静脉及其属支）（下腔静脉及其属支）（详见（详见心的血管心的血管）起于肺泡壁毛细血管网，由小到大逐级汇合肺静脉出肺门后
4、，注入左心房。6优选内容左上肺静脉左上肺静脉 收集左肺上叶的血液收集左肺上叶的血液左下肺静脉左下肺静脉 收集左肺下叶的血液收集左肺下叶的血液右上肺静脉右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉右下肺静脉 收集右肺下叶的血液收集右肺下叶的血液左左心心房房肺循环的静脉肺循环的静脉 肺静脉肺静脉 起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。7优选内容体循环的静脉体循环的静脉 上腔静脉系上腔静脉系组成：上腔静脉及其组成：上腔静脉及其属支属支收集：收集：头颈部、双侧头颈部、双侧上肢和胸部（心、肺上肢和胸部（心、肺除外）等上半身的静除外）等上半身的静脉血。脉血。8优选内容上腔静脉的
5、合成、属支及收纳范围左左锁骨下静脉锁骨下静脉 左上肢静脉血左上肢静脉血胸部静脉血（心肺外）胸部静脉血（心肺外）奇静脉奇静脉右头臂静脉右头臂静脉左左颈内静脉颈内静脉 左头颈部静脉血左头颈部静脉血左头臂静脉左头臂静脉上上 腔腔 静静 脉脉右右颈内静脉颈内静脉 右右头颈部静脉血头颈部静脉血右右锁骨下静脉锁骨下静脉 右右上肢静脉血上肢静脉血9优选内容面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。眼上、下静脉眼上、下静脉内眦静脉内眦静脉面深静脉面深静脉翼静脉丛翼静脉丛危险三角：危险三角：鼻根至鼻根至两侧口角的三角区。两侧口角的三角区。 面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉 海绵窦海绵窦头颈部静脉头颈部静脉 面深静脉面深静脉
6、眼上静脉眼上静脉海绵窦海绵窦眼下静脉眼下静脉面静脉面静脉翼静脉丛翼静脉丛颈内静脉颈内静脉面静脉缺乏静脉瓣。面部面静脉缺乏静脉瓣。面部发生化生化脓性感染性感染时，若，若处理不当（如理不当（如挤压等），可等），可导致致颅内感染。内感染。注入在危险三角内不得挤压疖肿！10优选内容下颌后静脉下颌后静脉 颞浅静脉颞浅静脉上颌静脉上颌静脉颈外静脉颈外静脉下颌后静脉下颌后静脉翼静脉丛翼静脉丛翼静脉丛翼静脉丛 上颌静脉上颌静脉颞浅静脉颞浅静脉下颌后静脉下颌后静脉前支：注前支：注入面静脉入面静脉后支：汇入后支：汇入颈外静脉颈外静脉在腮腺内汇合下下颌后静脉收集面后静脉收集面侧区和区和颞区的静脉血。区的静脉血。11
7、优选内容颈外静脉颈外静脉颈部最大的浅静脉，颈部最大的浅静脉，沿胸锁乳沿胸锁乳突肌表面下行，突肌表面下行，注入注入锁骨下静骨下静脉或静脉角。脉或静脉角。主要收集主要收集头皮和面部的静脉血。皮和面部的静脉血。静脉末端有一静脉末端有一对瓣膜，但不能瓣膜，但不能防止血液逆流。防止血液逆流。正常人站位或坐位正常人站位或坐位时，颈外静外静脉常不脉常不显露。露。当心当心脏疾病或上腔静脉阻塞引疾病或上腔静脉阻塞引起起颈外静脉回流不外静脉回流不畅时，在体，在体表可表可见静脉充盈静脉充盈轮廓，称廓，称颈静静脉怒脉怒张。颈前静脉颈前静脉 沿前正中线两侧下行沿前正中线两侧下行 左右吻合成颈静脉弓左右吻合成颈静脉弓颈前
8、静脉颈前静脉颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静脉12优选内容颈内静脉颈内静脉 于颈静脉孔处续于乙状窦，于颈静脉孔处续于乙状窦，沿颈内动脉沿颈内动脉外侧下行，外侧下行，至胸锁关节后方至胸锁关节后方与锁骨下静与锁骨下静脉汇合成头臂静脉脉汇合成头臂静脉颅内属支：颅内属支：乙状窦和岩下窦乙状窦和岩下窦颅外属支：颅外属支：面静脉、舌静脉、甲状腺上面静脉、舌静脉、甲状腺上静脉静脉颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉头臂静脉头臂静脉静脉角静脉角13优选内容锁骨下静脉锁骨下静脉在第在第1 1肋外侧缘续于腋静脉，经锁骨与前斜角肌之间，至胸锁关节后方与颈内肋外侧缘续于腋静脉，经锁骨与前斜角肌之间，至胸锁关节后方与颈内
9、静脉汇合成头臂静脉。静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉和颈内静脉和锁骨下静脉锁骨下静脉汇合部称汇合部称静脉角静脉角，是淋巴导管的注入部位。，是淋巴导管的注入部位。主要属支是腋静脉和颈外静脉。主要属支是腋静脉和颈外静脉。临床上常经锁骨上或锁骨下入路作锁骨下静脉临床上常经锁骨上或锁骨下入路作锁骨下静脉导管插入。导管插入。14优选内容上肢静脉上肢静脉浅静脉浅静脉深静脉深静脉深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉与动脉伴行与动脉伴行与动脉同名与动脉同名15优选内容头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉前臂正中静脉前臂正中静脉（1 1）上肢浅静脉）上肢浅静脉 头静脉头静脉 贵要静脉
10、贵要静脉 肘正中静脉肘正中静脉 前臂正中静脉前臂正中静脉 临床上常用手背静脉网、前臂和肘部前面的床上常用手背静脉网、前臂和肘部前面的浅静脉取血、浅静脉取血、输液和注射液和注射药物。物。16优选内容头静脉头静脉手背静脉网手背静脉网头静脉：头静脉： 手背静脉网桡侧手背静脉网桡侧前臂外侧前臂外侧肘前面肘前面肱二头肌外侧沟肱二头肌外侧沟三角三角胸肌间沟胸肌间沟腋静脉腋静脉17优选内容贵要静脉贵要静脉手背静脉网手背静脉网贵要静脉贵要静脉 ：手背静脉网尺侧手背静脉网尺侧前臂尺侧前臂尺侧肘前面肘前面肱二头肌内侧沟肱二头肌内侧沟肱静脉肱静脉 腋静腋静脉脉18优选内容肘正中静脉肘正中静脉贵要静脉贵要静脉头静脉头
11、静脉手背静脉网手背静脉网肘正中静脉肘正中静脉 : 连于头静脉和贵要静脉之间。连于头静脉和贵要静脉之间。 19优选内容前臂正中静脉前臂正中静脉 :手掌静脉丛手掌静脉丛前臂前面正中前臂前面正中肘正肘正中静脉中静脉 。贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉前臂正中静脉前臂正中静脉20优选内容腋静脉腋静脉肱静脉肱静脉桡静脉桡静脉尺静脉尺静脉上肢深静脉上肢深静脉 ( (同名动脉伴行同名动脉伴行) )腋静脉收集上肢浅静脉和腋静脉收集上肢浅静脉和深静脉的全部血液。深静脉的全部血液。桡静脉桡静脉尺静脉尺静脉肱静脉肱静脉腋静脉腋静脉锁骨下静脉锁骨下静脉21优选内容（1 1）头臂静脉）头臂静脉（2 2）上腔静脉）上
12、腔静脉 （3 3）奇静脉）奇静脉（4 4）半奇静脉）半奇静脉（5 5）副半奇静脉）副半奇静脉 胸部的静脉胸部的静脉 22优选内容（1 1）头臂静脉）头臂静脉 由由锁骨下静脉和颈内静脉锁骨下静脉和颈内静脉在胸锁关节后方在胸锁关节后方汇合而成。汇合而成。 左头臂静脉左头臂静脉向右下向右下越过主越过主动脉弓三个分支的前方。动脉弓三个分支的前方。 左左头臂静脉头臂静脉有时位于颈部有时位于颈部气管的前方，故气管切开或气管的前方，故气管切开或针刺时应注意这种可能。针刺时应注意这种可能。23优选内容 （2 2）上腔静）上腔静脉脉 位于右侧第位于右侧第1 1、2 2肋间隙前端的后方。肋间隙前端的后方。 在在右
13、第右第1 1胸肋结胸肋结合处合处，由左、右头，由左、右头臂静脉臂静脉汇合而成汇合而成。 至右侧第至右侧第3 3胸胸肋关节肋关节下缘后方注下缘后方注入右心房。入右心房。24优选内容起始起始 右腰升静脉右腰升静脉行程行程 穿右膈脚入胸腔穿右膈脚入胸腔 沿食管后方和胸主动脉右侧上行沿食管后方和胸主动脉右侧上行 第第4 4胸椎体胸椎体高度高度勾勾绕右肺根上方绕右肺根上方 注入上腔静脉注入上腔静脉奇静脉奇静脉收集收集 右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉和半奇静脉的血液。25优选内容半奇静脉起自左腰升静脉，沿胸椎左侧上行，在T8高度经胸主动脉和食管后方向右越过脊柱注入奇静脉收集：左侧下部肋间后静脉、食管
14、静脉和副半奇静脉的血液副半奇静脉沿胸椎体左侧下行，汇入半奇静脉或奇静脉收集：左侧上部肋间后静脉的血液。26优选内容副半奇静脉副半奇静脉奇静脉奇静脉半奇静脉半奇静脉胸壁左侧上部胸壁左侧上部肋间后静脉肋间后静脉胸壁左侧下部胸壁左侧下部肋间后静脉、肋间后静脉、食管静脉食管静脉胸壁右侧肋间后静脉、胸壁右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉食管静脉、支气管静脉上上腔腔静静脉脉右腰升静脉右腰升静脉下下腔腔静静脉脉奇静脉是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一。奇静脉是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一。左腰升静脉左腰升静脉27优选内容（6 6）脊柱静脉丛）脊柱静脉丛 椎外静脉丛椎外静脉丛椎内静脉丛椎
15、内静脉丛椎内前静脉丛椎内前静脉丛椎外前静脉丛椎外前静脉丛 椎外后静脉丛椎外后静脉丛 椎内后静脉丛椎内后静脉丛 脊柱静脉丛向上脊柱静脉丛向上经枕骨大孔与硬脑经枕骨大孔与硬脑膜窦交通，向下与膜窦交通，向下与盆腔静脉丛交通。盆腔静脉丛交通。沟通上、下腔静脉沟通上、下腔静脉互相吻合互相吻合沟通颅内、外静脉沟通颅内、外静脉当盆、腹、胸腔等部位发生感染、肿瘤或寄当盆、腹、胸腔等部位发生感染、肿瘤或寄生虫时，可经脊柱静脉丛侵入颅内或其它远生虫时，可经脊柱静脉丛侵入颅内或其它远位器官。位器官。 28优选内容右髂总静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂外静脉盆部静脉血盆部静脉血左下肢静脉血左下肢静脉血下下 腔腔 静静 脉
16、脉左髂总静脉左髂总静脉右髂内静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉左髂外静脉右下肢静脉血右下肢静脉血盆部静脉血盆部静脉血下腔静脉系下腔静脉系 由下腔静脉及其属支组成，收集腹腔、盆腔以及由下腔静脉及其属支组成，收集腹腔、盆腔以及下肢的静脉血回流。下肢的静脉血回流。29优选内容大隐静脉行程在足背的内侧缘处起自足背静脉弓向上行经内踝前方沿小腿内侧与隐神经相伴行经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，渐斜向上前方在耻骨结节外下方34cm处，穿过隐静脉裂孔汇入股静脉 下肢的静脉下肢的静脉 下肢浅静脉下肢浅静脉 全身最长的静脉大大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定，是静脉静脉在内踝前方的位置表浅而
17、恒定，是静脉注射注射输血、血、输液的常用部位。液的常用部位。30优选内容大隐静脉大隐静脉 腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉阴部外静脉阴部外静脉 股内侧浅静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉股外侧浅静脉五条属支：五条属支：隐静脉裂孔隐静脉裂孔股内侧浅静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉阴部外静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉高位结扎时，同时截断五条属支大隐静脉高位结扎时，同时截断五条属支收集：足、小腿和大腿的内收集：足、小腿和大腿的内侧部以及大部以及大腿前部浅腿前部浅层结构的静脉血。构的静脉血。31优选内容小隐静脉小隐静脉足背静脉弓足背静脉弓外侧外侧外踝后方外踝后
18、方小腿后小腿后面（面（伴腓肠神经伴腓肠神经）腘窝下角腘窝下角穿深穿深筋膜筋膜腘静脉腘静脉小隐静脉小隐静脉收集：足外收集：足外侧部和小腿后部浅部和小腿后部浅层结构的静脉血。构的静脉血。32优选内容浅静脉浅静脉: :外踝后方外踝后方小腿后面小腿后面腘腘静脉静脉足背静脉弓外侧足背静脉弓外侧大隐静脉大隐静脉足背静脉弓内侧足背静脉弓内侧内踝前方内踝前方小腿大腿内侧小腿大腿内侧股静脉股静脉小隐静脉小隐静脉33优选内容股静脉股静脉髂外静脉髂外静脉胫前静脉胫前静脉胫后静脉胫后静脉腘静脉腘静脉下肢深静脉下肢深静脉( (与同名动脉伴行与同名动脉伴行) )胫前静脉和前静脉和胫后静脉后静脉汇合成一条合成一条腘静脉。静
19、脉。腘静脉穿收肌腱裂孔移行静脉穿收肌腱裂孔移行为股静脉股静脉。股。股静脉伴股静脉伴股动脉上行，脉上行，经腹股沟腹股沟韧带后方后方续为髂外静脉。外静脉。股静脉在腹股沟股静脉在腹股沟韧带的稍下方位于股的稍下方位于股动脉内脉内侧，临床上常在此床上常在此处作静脉穿刺插作静脉穿刺插管。管。34优选内容腹盆部静脉腹盆部静脉 （1）髂外静脉）髂外静脉 是股静脉的延续。是股静脉的延续。（2）髂内静脉）髂内静脉 其属支为静脉丛。其属支为静脉丛。 男性：男性： 膀胱静脉丛膀胱静脉丛 直肠静脉丛直肠静脉丛 女性：女性： 膀胱静脉丛膀胱静脉丛 直肠静脉丛直肠静脉丛 子宫静脉丛子宫静脉丛 阴道静脉丛阴道静脉丛（3）髂总
20、静脉）髂总静脉 由髂内、外静脉汇合而成。由髂内、外静脉汇合而成。35优选内容由左、右髂总静脉在第5腰椎水平汇合而成。在脊柱的右前方，沿腹主动脉右侧上行经肝的腔静脉沟、穿膈的腔静脉孔，开口于右心房 （4 4）下腔静脉）下腔静脉 36优选内容左睾丸静脉容易发生静脉曲张，严重者可致不育。左睾丸静脉容易发生静脉曲张，严重者可致不育。属支属支n壁支壁支q膈下静脉q腰静脉 (4对)n脏支脏支q左、右肾静脉q右肾上腺静脉 (左侧注入左肾静脉) q右睾丸（卵巢）静脉 (左侧注入左肾静脉)q肝静脉q左右髂总静脉37优选内容下下 腔腔 静静 脉脉右右髂内髂内V V右右髂外髂外V V肾肾v v肾上腺肾上腺v v睾丸
21、睾丸v v肝肝V V壁支壁支: : 膈下膈下V V 腰腰V V脏支脏支 膀胱静脉丛膀胱静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛子宫静脉丛子宫静脉丛阴道静脉丛阴道静脉丛臀上下臀上下静脉静脉闭孔闭孔静脉静脉骶外侧骶外侧静脉静脉右右髂总髂总v v左左髂总髂总v v（骶髂（骶髂关节前）关节前）壁支壁支脏支脏支股静脉股静脉( (第第4 4或第或第5 5腰椎体腰椎体) )38优选内容成对成对脏支不对称表现脏支不对称表现: :右侧右侧左侧左侧肾静脉肾静脉短短长长接受接受左睾丸静脉左睾丸静脉 左肾上腺静脉左肾上腺静脉肾上腺肾上腺静脉静脉注入注入下腔静脉下腔静脉注入肾静脉注入肾静脉睾丸睾丸静脉静脉注入注入下腔静脉下腔静脉注入
22、肾静脉注入肾静脉（卵巢静脉）卵巢静脉）名称名称39优选内容（5 5）肝门静脉系）肝门静脉系 构成：由肝门静脉及其属支组成构成：由肝门静脉及其属支组成收集：腹、盆部消化道（齿状线以收集：腹、盆部消化道（齿状线以下肛管除外）、脾、胰和胆囊的静下肛管除外）、脾、胰和胆囊的静脉血。脉血。特点：特点：肝门静脉及其属支无瓣膜；肝门静脉及其属支无瓣膜；肝门静脉一端起于毛细血管，肝门静脉一端起于毛细血管，另一端终止于另一端终止于肝血窦肝血窦。（肝内毛细血管）（肝内毛细血管）肝血窦是相邻肝板之肝血窦是相邻肝板之间的腔隙，是一种特间的腔隙，是一种特殊的毛细血管。殊的毛细血管。运送血液至肝的静脉运送血液至肝的静脉4
23、0优选内容肝门静脉肝门静脉胰头后方胰头后方肝十二指肠韧带内肝十二指肠韧带内合成合成位置位置脾静脉脾静脉与与肠系膜上静脉肠系膜上静脉无静脉瓣无静脉瓣上下腔静脉系之间有丰富吻合上下腔静脉系之间有丰富吻合特点特点毗邻毗邻右前方：胆总管右前方：胆总管左前方：肝固有动脉左前方：肝固有动脉后方：隔网膜孔与下腔静脉相邻后方：隔网膜孔与下腔静脉相邻41优选内容肝门静脉的属支肝门静脉的属支脾静脉脾静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃左静脉 在贲门处与奇静脉在贲门处与奇静脉以及半奇静脉的属支以及半奇静脉的属支吻合。吻合。胃右静脉胃右静脉胆囊静脉胆囊静脉附脐静脉附脐静脉（起自脐周静脉网）（
24、起自脐周静脉网）胃左静脉胃左静脉 胃右静脉胃右静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉脾静脉脾静脉肠肠系系膜膜下下静静脉脉附脐静脉附脐静脉 胆囊静脉胆囊静脉 肝门静脉肝门静脉42优选内容食管静脉丛食管静脉丛奇静脉、半奇静脉奇静脉、半奇静脉上腔静脉上腔静脉胃左静脉胃左静脉 肝门静脉肝门静脉食管静脉食管静脉肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径 通过食管静脉丛食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。 肠系膜下静脉肠系膜下静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉下腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉43优选内容食管静脉丛食管静脉
25、丛肝门静脉高压时肝门静脉高压时食管静脉曲张破食管静脉曲张破裂导裂导 致致呕血。呕血。44优选内容 髂内静脉髂内静脉下腔静脉下腔静脉直肠静脉丛直肠静脉丛 肝门静脉肝门静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 直肠上静脉直肠上静脉 髂总静脉髂总静脉直肠下静脉直肠下静脉通过直肠静脉丛直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。 上腔静脉上腔静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛肝门静脉肝门静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉45优选内容直肠周围静脉丛直肠周围静脉丛肝肝门门静静脉脉 高高压压时时直直肠肠静静脉脉曲曲张张破破裂裂
26、导导致致便便血血46优选内容头臂静脉头臂静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网肝门静脉肝门静脉 附脐静脉附脐静脉 脐脐 周周 静静 脉脉 网网 胸腹壁胸腹壁V 腋腋V 锁骨下锁骨下V 头臂头臂V 上腔上腔V 腹壁浅腹壁浅V 大隐大隐V 股股V 髂外髂外V 髂总髂总V 下腔下腔V 通过脐周静脉网脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。 47优选内容脐周静脉网曲张，脐周静脉网曲张，出现出现海蛇头海蛇头肝门静脉高
27、压时，肝门静脉高压时，48优选内容通过通过椎内、外静脉丛椎内、外静脉丛形成形成肝门静脉肝门静脉与上、下腔静脉的交通。与上、下腔静脉的交通。 椎内、外静脉丛椎内、外静脉丛椎静脉、肋间后静脉椎静脉、肋间后静脉腰静脉、骶外侧静脉腰静脉、骶外侧静脉上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉腹后壁前面腹后壁前面的小静脉的小静脉肝门静脉肝门静脉49优选内容淋淋巴巴系系统统50优选内容总论淋巴系是单向的回流管道系统。淋巴系是单向的回流管道系统。淋巴器官淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺等。包括淋巴结、脾和胸腺等。淋巴组织淋巴组织是含大量淋巴细胞的网状结缔组织，是含大量淋巴细胞的网状结缔组织，是防止有害因子侵入机体的屏障。是
28、防止有害因子侵入机体的屏障。淋巴管道淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。干和淋巴导管。51优选内容淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。 毛细淋巴管组织细胞组织液 毛细血管（静脉端） 毛细血管（动脉端）血液流血液流经毛毛细血管血管动脉端脉端时，一些成分，一些成分经毛毛细血管壁血管壁进入入组织间隙，隙，形成形成组织液。液。组织液与液与细胞胞进行物行物质交交换后，大部分后，大部分经毛毛细血管静血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛入毛细淋巴管，形成淋巴管，形成淋巴。淋巴。52优选内容组织液 毛细淋
29、巴管 输入淋巴管 淋巴结 输出淋巴管 淋巴干 淋巴导管 静脉角 静脉。功能包括：功能包括：（3）回收）回收组织液组织液。(2)(2)造血功能。造血功能。组织液进入淋巴管后称为淋巴或淋巴液。组织液进入淋巴管后称为淋巴或淋巴液。（1 1）产生淋巴生淋巴细胞，胞，过滤淋巴，淋巴，参与参与免疫免疫应答答淋巴沿淋巴管道和淋巴淋巴沿淋巴管道和淋巴结的淋巴的淋巴窦向心流向心流动，最后流入静脉。，最后流入静脉。淋巴系淋巴系统是心血管系是心血管系统的的辅助系助系统，协助静脉引流助静脉引流组织液。液。53优选内容（1）管壁薄、瓣膜多）管壁薄、瓣膜多(2)淋巴管有浅、深之分，淋巴管有浅、深之分，数量比静脉多数量比静
30、脉多(3)在淋巴管的行径途中，在淋巴管的行径途中，嵌有淋巴结，多成群聚嵌有淋巴结，多成群聚集于安全隐蔽处或活动集于安全隐蔽处或活动度较大处，在内脏则多度较大处，在内脏则多位于门处或沿血管排列。位于门处或沿血管排列。淋巴系统结构和配布特点淋巴系统结构和配布特点54优选内容淋巴管道淋巴管道 毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管 淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管 1 1）分浅、深两种分浅、深两种 浅淋巴管：浅淋巴管： 与浅静脉伴行与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行深淋巴管：与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通两者有广泛的交通2 2）丰富的瓣膜丰富的瓣膜防止淋巴液逆流防止淋巴液逆流1）盲端起于组织
31、间隙盲端起于组织间隙2）壁薄透通性较大壁薄透通性较大（大分子物质可透过）（大分子物质可透过）3）分布全身分布全身（脑、脊髓、（脑、脊髓、脾髓、脾髓、骨骨髓、髓、软骨、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）由毛细淋巴管吻合由毛细淋巴管吻合而成而成，外观外观呈串珠呈串珠状状55优选内容淋淋巴巴干全身有九条淋巴干全身有九条淋巴干 左右颈干左右颈干 收集头颈部的淋巴管。收集头颈部的淋巴管。 左右锁骨下干左右锁骨下干 收集上肢的淋巴管。收集上肢的淋巴管。 左右支气管纵隔干左右支气管纵隔干 收集胸部的淋巴管。收集胸部的淋巴管。 左右腰干左右腰干 收集下肢、盆部、腹壁及腹腔成
32、对脏器的收集下肢、盆部、腹壁及腹腔成对脏器的淋巴管。淋巴管。 肠干肠干 收集腹腔不成对脏器的淋巴管。收集腹腔不成对脏器的淋巴管。全身各部淋巴管在向心行程全身各部淋巴管在向心行程中，穿过了一列淋巴结，其中，穿过了一列淋巴结，其最后一群淋巴结的输出管汇最后一群淋巴结的输出管汇合形成淋巴干。合形成淋巴干。56优选内容淋淋巴巴导导管管右淋巴导管：右淋巴导管：淋巴干汇合成两条淋巴导管淋巴干汇合成两条淋巴导管胸导管：胸导管：注入左静脉角注入左静脉角注入右静脉角注入右静脉角57优选内容胸导管胸导管行行行行 程程程程膈主动脉裂孔膈主动脉裂孔胸腔食管后方胸腔食管后方第第5 5胸椎高度斜向左侧胸椎高度斜向左侧颈根
33、部注入颈根部注入左静脉角左静脉角收收收收集集集集范范范范围围围围左颈干左颈干左锁骨下干左锁骨下干左支气管纵膈干左支气管纵膈干左右腰干左右腰干肠干肠干全身最大的淋巴管全身最大的淋巴管，303040cm40cm长长下半身下半身左侧上半身左侧上半身引流引流全身全身3/43/4区域区域的淋巴的淋巴起起起起始始始始位置：第位置：第1 1腰椎前方腰椎前方组成：组成：接受接受左右腰干和肠干左右腰干和肠干乳糜池乳糜池58优选内容59优选内容 右淋巴导管右淋巴导管短干短干1-1.51-1.5cmcm长长收收集集范范围围右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵膈干右支气管纵膈干注入右静脉角注入右静脉角右上半身右
34、上半身引流引流全身全身1/41/4区域的淋区域的淋巴巴60优选内容右静脉角 左静脉角右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干左颈干左锁骨下干左支气管纵隔干右腰干左腰干肠干胸胸 导导管管右右淋淋巴巴导导管管61优选内容 淋巴结淋巴结淋巴结淋巴结 形形 态态 位位 置置分分 类类功功 能能淋巴器官淋巴器官 扁圆小体扁圆小体凸凸 ：输入淋巴管：输入淋巴管凹：门、输出淋巴管凹：门、输出淋巴管滤过淋巴滤过淋巴产生淋巴细胞产生淋巴细胞免疫应答免疫应答产生抗体等产生抗体等 浅淋巴结浅淋巴结 浅筋膜内浅筋膜内深淋巴结深淋巴结 深深筋膜下筋膜下四肢：位关节屈侧、沟、窝内四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：内脏：位器官门位器官
35、门腹盆：位血管周围多与血管同名腹盆：位血管周围多与血管同名62优选内容 脾脾位位位位 置置置置造血造血储血储血滤血滤血清除衰老红细胞清除衰老红细胞进行免疫应答进行免疫应答形形形形 态态态态功功功功 能能能能脾是人体最大的淋巴器官脾是人体最大的淋巴器官左季肋区，左季肋区，胃底与膈之间，胃底与膈之间，长长轴与第轴与第1010肋一致，与第肋一致，与第9-119-11肋肋相对相对膈脏两面膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门）脏面凹陷中央有脾门） 前后两端前后两端上下两缘上下两缘（上缘有（上缘有2-32-3个个脾切迹脾切迹是触诊脾的标志）是触诊脾的标志）63优选内容毗邻膈面：膈、膈结肠韧带脏面前上：胃底后下
36、：左肾及左肾上腺脾门：胰尾64优选内容65优选内容胸 腺位置：位于胸骨后方、上纵隔前部、心包上方血管的前面。形态：不对称的左右两叶， 两叶之间结缔组织相连。年龄变化：性成熟后退化。功能：功能：分泌胸腺素，淋巴干细胞分泌胸腺素，淋巴干细胞转化为转化为T T淋巴细胞，建立和提高淋巴细胞，建立和提高机体的细胞免疫反应。机体的细胞免疫反应。66优选内容消化道消化道呼吸道呼吸道尿生殖器粘膜尿生殖器粘膜弥散淋巴组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡等集合淋巴滤泡等淋巴组织淋巴组织 67优选内容淋巴侧支循环淋巴侧支循环淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路有着重要的生理意义及病理意义有着重要的生理意义及病理意义淋巴受阻：淋巴管再生淋巴受阻：淋巴管再生侧支循环侧支循环新的环路新的环路恢复淋巴回流恢复淋巴回流细菌肿瘤细胞转移细菌肿瘤细胞转移侧支循环侧支循环疾病扩散疾病扩散68优选内容
