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1、中藥的藥性與效能一四氣五味升、浮、降、沉歸經(十二經絡)四氣n n中草藥具有寒、熱(大溫)、溫、凉(微寒)之四種不同的藥性。n n偏勝之氣，不很明顯，藥性和平者，則多記載為微溫或微凉n n四氣治療疾病的原則n n寒者熱之，熱者寒之五味n n中草藥具有辛、甘、酸、苦、鹹五種味性。n n淡附于甘故淡味者，以甘淡記載，不再另立一味。n n辛味藥(生薑)有行氣、發散作用n n甘味藥(人參)有補養、緩和作用n n酸味藥(烏梅)有收斂、固濇作用n n苦味藥(黃連)燥濕清熱降泄作用n n鹹味藥(海藻)有軟堅、潤下作用n n淡味藥(薏仁)有滲濕、利水作用升、浮、沉、降n n指中草藥作用與組織分佈趨勢n n升浮
2、之藥主要作用向上、向外n n如發汗、催吐、升陽、提氣n n多是辛甘(四味)溫熱(五味)質輕之品n n沉降藥主要作用是向下、向內n n如降氣止喘止吐瀉下滲濕利水n n多是酸苦鹹(五味)寒凉(四氣)質重藥歸經 十二經之歸屬n n藥物對治療人之五臟六腑十二經絡病的歸納結果。n n杏仁入肺經-治喘咳n n菊花主入肺經-主治肺外感風熱表証n n 兼入肝經-又治肝熱目赤腫痛n n五味與臟腑(陰陽)、表裡n n辛入肺金、甘入脾土、酸入肝木、苦入心火、鹹入腎水。n n皮肉筋脈骨，大腸胃胆怯腸三焦膀胱中藥之配伍n n一、相須一、相須n n二、相使二、相使n n三、相畏三、相畏n n四、相殺四、相殺n n五、相惡
3、五、相惡n n六、相反六、相反n n七、單行七、單行單行n n不用他藥輔助，單獨發揮作用。n n獨參湯單用一味人參相須n n兩藥性能类似，合用能相互助長療效，發生協同作用。n n黃柏+知母増加滋陰降火功能n n人參+甘草増加補中益氣作用相使n n兩藥性能不同，合用能相互促進療效。n n 黃耆 (補氣) + 茯苓 (利水)相殺n n一藥能減低或是解除另一藥的毒性。(解毒與作用相反的拮抗藥理)n n生薑殺南星毒 (嘔吐)n n綠豆殺巴豆毒 (水瀉)相反n n兩藥合用反而會產生不良反應或是產生毒性。(忌讳之一)十八反歌n n烏頭反半夏、貝母、瓜簍、白芨、白蘝n n甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻n n藜
4、蘆反人參、丹參、玄參、沙參、苦參、細辛、芍藥相惡n n兩藥合用會相互牽制而兩者藥性皆降低或消逝。n n天花粉惡乾薑n n人參惡萊菔白蘿蔔相畏n n一藥能抑制另一種藥物的烈性或是使某些藥性降低。藥物產生拮抗作用n n半夏畏生薑十九畏歌n n硫磺畏厚朴、芒硝，水銀畏砒霜n n狼牙畏密陀僧。n n巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，n n牙硝畏三陵。n n烏頭畏犀角，人參畏五靈脂，n n肉桂畏赤石脂。中藥的分量n n今日以市秤十六兩為今日以市秤十六兩為一斤一斤 約約600gm)600gm)n n十錢為一兩十錢為一兩n n非常等於一錢非常等於一錢n n漢代一兩為今之三錢漢代一兩為今之三錢n n宋至清代一兩為今之宋
5、至清代一兩為今之一兩二錢一兩二錢本草備要黃耆 補氣、固表、瀉火n n甘温。n n生用，固表，無汗能發，有汗能止。 溫分肉，實腠理。 瀉陰火，解肌熱。n n炙用，補中，益元氣，溫三焦，壯脾骨，生血生肌。n n排膿內托，瘡癰聖藥。n n痘症不起，陽虛無熱者宜之。黃耆 補氣、固表、瀉火n n為補藥之長，故名耆。n n皮黃肉白堅實者良。n n入補中藥搥扁蜜炙。達表生用。n n茯苓為使。n n惡龜甲、白鮮皮。n n畏防風人參 大補元氣、瀉火n n生甘苦微涼，熟甘溫大補肺中元氣。n n瀉火益土生金，明目開心益智，添精神，定驚悸，除煩渴，通血脈，破堅積，消痰水。n n治虛勞內傷，發熱自汗，多夢紛紜，嘔噦反胃
6、，虛咳喘促，瘧痢滑瀉，淋瀝脹滿，中暑中風及一切血證。人參 大補元氣、瀉火n n黃潤緊實似人形者良。n n去蘆用。n n用補劑用熟。瀉火用生。煉膏服能回元氣於無有之郷。n n參生時背陽向陰，不喜風日，宜焙用。n n忌鐵。n n茯苓為使。畏五靈脂。惡皁莢、黑豆、紫石英、人叟、鹹鹵。反藜蘆。甘草 有補有瀉、能表能裡、可升可降n n味甘。生用氣平。補脾胃缺乏而瀉心火。炙用氣溫補三焦元氣而散表寒。n n入和劑則補益，入汗劑則解肌，入涼劑則瀉邪熱，入峻劑則緩正氣，入潤劑則養陰血。n n能協和諸藥，使之不爭，生肌止痛，通行十二經，解百毒，故有國老之稱。甘草 有補有瀉、能表能裡、可升可降n n中滿證忌之。n
7、n大而結者良。n n補中炙用，瀉火生用，達莖中用梢。n n白朮、苦參、乾漆為使。n n惡遠志。n n反大戟、芫花、甘遂、海藻。然亦有並用者。當歸 補血、潤燥、滑腸n n甘溫和血，辛溫散內寒，苦溫助心散寒。入心肝脾，為血中之氣藥。n n治虛勞寒熱咳逆上氣、溫瘧、澼痢、頭痛腰痛心腹諸痛，風痙無汗，痿痹癥瑕癰疽瘡瘍，衝脈為病，氣逆裡急。帶脈為病，腰溶溶如坐水中，及婦人諸缺乏一切血證，陰虛而陽無所附者。潤腸胃，澤皮膚，養血生肌，排膿止痛。n n然滑大腸，瀉者忌用。當歸 補血、潤燥、滑腸n n使氣血各有所歸故名。n n川產力剛善攻。秦產力柔善補。以秦產頭圓尾多肥潤氣香者良，名馬尾當歸。n n尾粗堅枯者名
8、纒頭當歸，只宜發散用。n n治血酒製。有痰薑製。n n畏菖蒲、海藻、生薑。惡溼麵。黃連 瀉火、燥溼n n大苦大寒。n n入心瀉火。鎮肝涼血，燥溼開鬱，解渴除煩。n n益肝膽，厚腸胃，消心瘀，止盗汗。n n治腸澼瀉痢，痞滿腹痛，心痛伏梁，目痛眥傷，癰疽瘡疥，酒毒胎毒。明目定驚，止汗解毒除疳殺蚘。n n虛寒為病者禁用。n n出宣州者粗肥，出四川者瘦小，狀類鷹爪連珠者良。黃連 瀉火、燥溼n n去毛。n n治心火生用。虛火醋炒。肝膽火膽汁炒。上焦火酒炒。中焦火薑汁炒。下焦火鹽水或裡便炒。食積火黃土炒。治溼熱在氣分吳茱萸湯炒。在血分乾漆水炒。n n點眼赤，人乳浸。n n黃芩、龍骨為使。惡菊花、玄參、殭蠶
9、、白鮮皮。畏歀冬、牛膝。忌豬肉。殺烏頭、巴豆毒。湯頭方劑湯頭方劑的組成原則n n君：選定最有效的藥物作為主藥，以治 主要病症。n n臣：輔藥是協助主藥增強發揮作用n n佐：佐藥治療兼症。或監制主藥消除其毒性或烈性n n使：藥引子，引經藥帶諸藥至作用處 或調和諸藥性味。麻杏石甘湯主治氣喘n n麻黃三錢麻黃三錢 君君 n n主治宣肺平喘主治宣肺平喘n n北杏仁三錢北杏仁三錢 臣臣 n n增強助麻黃之宣肺止增強助麻黃之宣肺止咳平喘效果咳平喘效果n n石膏八錢先煎石膏八錢先煎 佐佐 n n消炎清熱治氣喘之兼消炎清熱治氣喘之兼症症n n甘草一錢甘草一錢 使使 n n調和諸藥性味調和諸藥性味傳統中醫處方箋
10、 (格式) n n白芍四錢(君) 炒杜仲三錢(臣) 乂 乂乂n n 乂 乂 乂 (佐) n n薑、草、棗(使)n n早晚水煎服普通煎法n n藥草置鍋內，加水至浸過藥面，經水浸片刻後，先行大火煮沸，沸後改用小火，慢火久煎約三非常鐘。n n第一煎：三碗水煎成一碗半n n第二煎：二碗水煎成一碗水常用藥特殊煎法n n先煎先煎先煎先煎n n石決明、牡蠣、龍骨、石決明、牡蠣、龍骨、石決明、牡蠣、龍骨、石決明、牡蠣、龍骨、龜板、鱉甲、石膏、龜板、鱉甲、石膏、龜板、鱉甲、石膏、龜板、鱉甲、石膏、磁石、羚羊角、虎骨、磁石、羚羊角、虎骨、磁石、羚羊角、虎骨、磁石、羚羊角、虎骨、海蛤殼海蛤殼海蛤殼海蛤殼n n後下後
11、下後下後下n n薄荷、木香、砂仁、薄荷、木香、砂仁、薄荷、木香、砂仁、薄荷、木香、砂仁、大黃、白豆大黃、白豆大黃、白豆大黃、白豆蔻蔻蔻蔻、沉香、沉香、沉香、沉香、菁蒿、香薷、鬱李仁菁蒿、香薷、鬱李仁菁蒿、香薷、鬱李仁菁蒿、香薷、鬱李仁常用藥特殊煎法n n包煎包煎包煎包煎n n車前子、赤石脂、灶車前子、赤石脂、灶車前子、赤石脂、灶車前子、赤石脂、灶心土、青黛、旋覆花心土、青黛、旋覆花心土、青黛、旋覆花心土、青黛、旋覆花n n另燉另燉另燉另燉n n人參、西洋參、鹿茸人參、西洋參、鹿茸人參、西洋參、鹿茸人參、西洋參、鹿茸常用藥特殊煎法n n溶化溶化( (烊化烊化) )n n阿膠、鹿角膠、龜膠、阿膠、
12、鹿角膠、龜膠、飴糖飴糖n n焗焗服服 泡服泡服 n n藏紅花、肉桂、番瀉藏紅花、肉桂、番瀉葉葉常用藥特殊煎服法n n沖服沖服n n散劑、丹劑、小丸、自然汁散劑、丹劑、小丸、自然汁n n田七末、琥珀末、牛黃末、朱砂末田七末、琥珀末、牛黃末、朱砂末n n麝香、芒硝、玄明粉、硼砂末麝香、芒硝、玄明粉、硼砂末n n黑鍚丹、紫雪丹黑鍚丹、紫雪丹 散散 、六神丹、六神丹n n生藕汁、薑汁、竹瀝、蜜糖生藕汁、薑汁、竹瀝、蜜糖煎藥容器n n以砂鍋、塘瓷為佳。n n忌用鐵器。n n砂鍋新買後煎藥前的n n保養作業： 先煮糯米稀粥。n n(使砂孔阻塞，不吸附藥水)服藥法則n n一、服藥時間n n急症不拘時間，慢性
13、病服藥，丸、散、膏、酒有定時。n n補益中藥服藥時間宜在食前。n n減肥降脂排油者多煎湯代茶時時飲，或宜在食後。n n驅虫藥宜在空腹。治瘧藥宜在 發作前二小時。n n特殊服法： 雞鳴散在天明前空腹冷服，效果最好。服用法則n n二、湯頭服用溫度n n原則：熱病用寒藥，宜冷服。 寒症用熱藥宜熱服。n n普通湯劑均宜溫服。n n傷風感冒解表之劑，宜溫服後覆被取微汗，汗出則癒。湯頭歌訣四君子湯 四四君君子子湯湯中中和和義義， 參參朮朮茯茯苓苓甘甘草草比比， 益益以以夏夏陳陳名名六六君君， 祛祛痰痰補補氣氣陽陽虛虛餌餌， 除除卻卻半半夏夏為為異異功功， 或或加加香香砂砂胃胃寒寒使使。四物湯n四四物物地地
14、芍芍與與歸歸芎芎，n血血家家百百病病此此方方通通，n八八珍珍合合入入四四君君子子，n氣氣血血雙雙療療功功獨獨崇崇，n再再加加黃黃耆耆與與肉肉桂桂，n十十全全大大補補補補方方雄雄，n十十全全除除卻卻耆耆地地草草，n加加粟粟煎煎之之名名胃胃風風。當歸生薑羊肉湯n當當歸歸生生薑薑羊羊肉肉湯湯，n產產中中腹腹痛痛蓐蓐勞勞匡匡。n( (張張仲仲景景方方) )n亦亦有有参参与与參參耆耆者者，n千千金金四四物物甘甘桂桂薑薑。蒼耳散n蒼蒼耳耳散散中中用用薄薄荷荷，n辛辛夷夷白白芷芷四四般般和和。n葱葱茶茶調調服服疏疏肝肝肺肺，n清清升升濁濁降降鼻鼻淵淵瘥瘥。川芎茶調散n川川芎芎茶茶調調散散荊荊防防，n辛辛芷芷
15、薄薄荷荷甘甘草草羌羌，n目目昏昏鼻鼻塞塞風風攻攻上上，n正正偏偏頭頭痛痛悉悉平平康康。n方方內內假假设设加加殭殭蠶蠶菊菊，n菊菊花花茶茶調調用用亦亦臧臧。黃連解毒湯n n黃黃連連解解毒毒湯湯四四味味，n n黃黃柏柏黃黃芩芩梔梔子子備備，n n躁躁狂狂大大熱熱嘔嘔不不眠眠，n n吐吐肕肕班班黃黃均均可可使使。n n假假设设云云三三黃黃瀉瀉心心湯湯，n n再再加加麻麻黃黃及及淡淡鼓鼓，n n此此為為傷傷寒寒溫溫毒毒盛盛，n n三三焦焦表表裡裡相相兼兼治治，n n梔梔子子金金花花加加大大黃黃，n n潤潤腸腸瀉瀉熱熱真真堪堪倚倚。龍膽瀉肝湯n龍龍膽膽瀉瀉肝肝梔梔芩芩柴柴，n生生地地車車前前澤澤瀉瀉偕偕，n木木通通甘甘草草當當歸歸合合，n肝肝經經溼溼熱熱力力能能排排。葛花解酲湯n葛葛花花解解酲酲香香砂砂仁仁，n二二芩芩參參朮朮蔲蔲青青陳陳，n神神麴麴乾乾薑薑兼兼澤澤瀉瀉，n溫溫中中利利濕濕酒酒傷傷珍珍。
