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1、近视眼知识讲座近视眼知识讲座重庆医科大学附属第一医院眼科重庆医科大学附属第一医院眼科 赵赵 敏敏重庆市学生体质健康调研结果重庆市学生体质健康调研结果我市学生近视发生率我市学生近视发生率小学生小学生 27.6%27.6%；初中生初中生 67.0%67.0%；高中生高中生 80.5%80.5%。 某校某校中学生视力调查中学生视力调查年级年级 学生人数学生人数 裸眼视力低下裸眼视力低下 （其中（其中0.3)0.3) 初一初一 896 67.30% 896 67.30% (30.58%)(30.58%)一年后一年后 941 81.51% 941 81.51% (53.45%)(53.45%) 高二高二
2、 1115 89.51% 1115 89.51% (66.10%)(66.10%)一年后一年后 1084 93.27% 1084 93.27% (77.77%)(77.77%) 今日话题今日话题 什么是近视眼什么是近视眼 近视眼的发生原因近视眼的发生原因 近视眼的表现及危害近视眼的表现及危害 近视眼的矫治及预防近视眼的矫治及预防 问题解答问题解答什么是近视眼什么是近视眼?What is Myopia？Near sight？正视眼正视眼近视眼远视眼近视眼的近视眼的医学定义医学定义医学定义医学定义眼球在无调节的状况下，米以远的平眼球在无调节的状况下，米以远的平眼球在无调节的状况下，米以远的平眼球在
3、无调节的状况下，米以远的平行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦点在视网膜之前。点在视网膜之前。点在视网膜之前。点在视网膜之前。简言之简言之 影象聚焦视网膜前影象聚焦视网膜前影象聚焦视网膜前影象聚焦视网膜前近视的原理图近视的原理图近视的原理图近视的原理图 假性近视与真性近视假性近视与真性近视近视的程度近视的程度轻度近视眼 -300度以内中度近视眼 -300度-600度高度近视眼 -600度以上为什么会发生近视眼为什么会发生近视眼决定眼屈光状态的主要因素决定眼屈光状态的主要因素角膜屈光度角膜屈光度晶
4、状体屈光度晶状体屈光度眼球的长度（眼轴）眼球的长度（眼轴）眼轴拉长是近视眼的主要原因眼轴拉长是近视眼的主要原因眼轴拉长是近视眼的主要原因眼轴拉长是近视眼的主要原因轴性近视轴性近视轴性近视轴性近视与近视发生发展密切相关的两大因素与近视发生发展密切相关的两大因素与近视发生发展密切相关的两大因素与近视发生发展密切相关的两大因素遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 高度近视眼有明显的家族遗传史高度近视眼有明显的家族遗传史高度近视眼有明显的家族遗传史高度近视眼有明显的家族遗传史 双亲近视是单亲近视发病率的双亲近视是单亲近视发病率的双亲近视是单亲近视发病率的双亲近视是单亲近视发病率的6 6 6 6倍多倍多倍多
5、倍多环境因素与过度近距用眼环境因素与过度近距用眼环境因素与过度近距用眼环境因素与过度近距用眼 绝大多数低中度近视与此有关绝大多数低中度近视与此有关绝大多数低中度近视与此有关绝大多数低中度近视与此有关快速发展的综合因素快速发展的综合因素发生年龄小发生年龄小发生年龄小发生年龄小近距用眼多近距用眼多近距用眼多近距用眼多家族史家族史家族史家族史现代化现代化现代化现代化 电脑电脑电脑电脑 竞争竞争竞争竞争 学习学习学习学习 考试考试考试考试近世近世 进士进士 尽是尽是 近视近视近视眼的表现及危害近视眼的表现及危害看远不清看近清楚看远不清看近清楚眼疲劳眼疲劳玻璃体液化混浊（飞蚊症）玻璃体液化混浊（飞蚊症）
6、其他表现其他表现 斜视、弱视斜视、弱视病理性近视眼可能产生一系列眼部并发症病理性近视眼可能产生一系列眼部并发症近视眼的矫治近视眼的矫治重要概念：重要概念：近视是一种屈光异常，现今的一切矫治，近视是一种屈光异常，现今的一切矫治，都是针对屈光而言。都是针对屈光而言。基本原理基本原理：通过改变光线的折射或改变眼屈光界质的通过改变光线的折射或改变眼屈光界质的曲率，使焦点落在视网膜上曲率，使焦点落在视网膜上1 1、框架眼镜、框架眼镜矫正近视矫正近视用凹透镜用凹透镜近视的屈光近视的屈光近视的屈光近视的屈光透镜矫正近视透镜矫正近视透镜矫正近视透镜矫正近视 采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上采用凹透镜可使平
7、行光焦点落在视网膜上采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上采用凹透镜可使平行光焦点落在视网膜上矫正远视用凸透镜矫正散光用柱状镜透镜矫正远视透镜矫正远视透镜矫正远视透镜矫正远视 采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上采用凸透镜也可使平行光焦点落在视网膜上怎样正确配框架眼镜怎样正确配框架眼镜准确的验光正确科学地选择镜片和眼镜框架测量瞳距,安装镜片软性角膜接触镜 2 2、角膜接触镜（隐形眼镜）、角膜接触镜（隐形眼镜） 优点优点 光学矫正效果优于框架眼镜光学矫正效果优于框架眼镜 视野更大，无棱镜效应视野更大，无棱镜效应 减少像差
8、，保持更好的双眼视减少像差，保持更好的双眼视 方便、美观缺点：缺点： 直接与眼表接触，护理不当可能导致眼损伤直接与眼表接触，护理不当可能导致眼损伤软性角膜接触镜软性角膜接触镜(soft contact lens)(soft contact lens) 质软、含水量高，验配简单，配戴舒适质软、含水量高，验配简单，配戴舒适 易产生蛋白沉淀，护理要求高，不宜长期配戴易产生蛋白沉淀，护理要求高，不宜长期配戴 硬性角膜接触镜硬性角膜接触镜(hard contact lens)(hard contact lens)硬性透气性角膜接触镜硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable conta
9、ct lens (rigid gas-permeable contact lens RGP)RGP) RGPRGP的特点的特点 透氧性高，不易产生角膜缺氧 光学成象质量佳，视力矫正效果优于软镜 抗蛋白沉淀，护理方便，使用寿命较长 长期使用花费相对较便宜 对近视的发展有一定的控制作用 验配较复杂，需专业机构及设备人员 配戴后一定适应期 角膜矫形镜角膜矫形镜 一种特殊类型的RGP角膜接触镜，简称OK镜角膜矫形学角膜矫形学（orthokeratology OK)原理：原理：利用高透氧的硬性角膜接触镜，使角膜表面发利用高透氧的硬性角膜接触镜，使角膜表面发 生改变，中央曲率变平，焦点后移，矫正近视生改变
10、，中央曲率变平，焦点后移，矫正近视 和散光和散光 客观评价客观评价OKOK镜镜 中国媒体曾多次误导中国媒体曾多次误导镜片质量镜片质量验配设备及人员验配设备及人员规范化验配与随访规范化验配与随访优点优点优点优点 可获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法可获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法 镜片表面沉淀物、病原微生物、免疫物质镜片表面沉淀物、病原微生物、免疫物质 较少，使用安全性高于普通软性隐型眼镜较少，使用安全性高于普通软性隐型眼镜 可逆性治疗可逆性治疗 对角膜无创伤对角膜无创伤 在一定程度上可延缓近视的发展在一定程度上可延缓近视的发展客观客观评价角膜塑形术13141516近视发展近视发展近视发展近视发展(D)(D)年龄年龄年龄年龄( Y ( Y )框架眼镜框架眼镜3.14D3.14D角膜塑形镜角膜塑形镜0.68D0.68D6.00D100lux100lux100lux100lux 无眩光、无闪烁、无反光无眩光、无闪烁、无反光 看电视、电脑看电视、电脑 （时间、距离）（时间、距离）身体素质身体素质 营养营养 眼部保健操眼部保健操积极参加户外活动积极参加户外活动积极早期介入视力矫正和保健积极早期介入视力矫正和保健RGPRGPRGPRGP、OKOKOKOK镜、渐进多焦镜镜、渐进多焦镜镜、渐进多焦镜镜、渐进多焦镜从来也没有什么救世主 全靠自己救自己近视眼的预防近视眼的预防问题解答问题解答
