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1、中医养生与肿瘤预防中医养生与肿瘤预防台州舍得健康管理台州舍得健康管理台州建标中医馆台州建标中医馆第一部分第一部分养生抗衰老概述养生抗衰老概述人类应享的自然寿命人类应享的自然寿命n自然寿命自然寿命n在没有任何意外因素使生命缩短的情况下，从第一次呼吸到在没有任何意外因素使生命缩短的情况下，从第一次呼吸到最后一次呼吸的间期最后一次呼吸的间期n天年天年n100 120岁之间岁之间n动物生长期动物生长期n哺乳动物的自然寿命，约相当于它完成生长期（哺乳动物的自然寿命，约相当于它完成生长期（20 25岁）岁）的的5 7倍（倍（125 175岁）。岁）。n动物寿命动物寿命性成熟期性成熟期n哺乳动物的最高寿命，
2、相当于它们性成熟期（哺乳动物的最高寿命，相当于它们性成熟期（14 15岁）的岁）的8 10倍（倍（110 150）。）。过早衰老原因的中医分析过早衰老原因的中医分析n生活失于规律生活失于规律n饮食失节饮食失节过饥、过饱、偏食、过冷过热过饥、过饱、偏食、过冷过热n饮酒过多饮酒过多n劳逸失常劳逸失常n房劳过度房劳过度n情绪失于调节情绪失于调节n禀赋渥薄与体质强弱禀赋渥薄与体质强弱n禀赋禀赋遗传因素遗传因素n体质体质功能和形态上相对稳定的固有特性功能和形态上相对稳定的固有特性n地理环境与气候条件地理环境与气候条件n“六淫六淫”n“春夏养阳春夏养阳”“”“秋冬养阴秋冬养阴”n“高者其气寿，下者其气夭高
3、者其气寿，下者其气夭”衰老原因的现代分析衰老原因的现代分析n遗传因素遗传因素n双亲寿命长者，子代寿命亦长双亲寿命长者，子代寿命亦长n劣性遗传可影响后代寿命劣性遗传可影响后代寿命n性别不同寿命亦不同性别不同寿命亦不同生物学途径生物学途径n雌性哺乳类一般比雄性长寿雌性哺乳类一般比雄性长寿n雌二醇可增加雄性的寿命，雄性动物雌二醇可增加雄性的寿命，雄性动物和人去势则寿命几乎可达到雌性的寿和人去势则寿命几乎可达到雌性的寿命水平命水平n两性动物在一起饲养可比分开饲养时两性动物在一起饲养可比分开饲养时寿命增加近寿命增加近25%n环境因素环境因素n放射性物质和毒物放射性物质和毒物n噪声噪声n温度温度性成熟期、
4、基础代谢性成熟期、基础代谢n阳光阳光紫外线紫外线n空气空气n水土水土n居住条件居住条件n社会因素社会因素n精神因素精神因素n运动与劳动运动与劳动n疾病与营养疾病与营养n联合调查发现衰老为直接死联合调查发现衰老为直接死因的仅占因的仅占0.2%。疾病是使许。疾病是使许多老年人不能多老年人不能“尽享天年尽享天年”的原因之一。的原因之一。n营养学家认为，人若能适当营养学家认为，人若能适当节制饮食，寿命就能延长。节制饮食，寿命就能延长。中医延缓衰老的原则和方法中医延缓衰老的原则和方法n未病先防、未老先养、有病早治未病先防、未老先养、有病早治n人体生命的全过程：生、长、壮、老、已人体生命的全过程：生、长、
5、壮、老、已n养老不应当在进入老年期才开始实行养生不但要养老，还养老不应当在进入老年期才开始实行养生不但要养老，还应当养幼、养长应当养幼、养长n受精、怀胎、分娩、哺育、养幼、养长、养老受精、怀胎、分娩、哺育、养幼、养长、养老n日常调理、生活有节日常调理、生活有节n自我锻炼、持之以恒自我锻炼、持之以恒n中医学自我锻炼的方法中医学自我锻炼的方法气功、导引、按摩气功、导引、按摩n药食相兼、针灸相配药食相兼、针灸相配n虫草虫草+灵芝灵芝顺应四时养生的要点顺应四时养生的要点n起居调养起居调养n顺应阴阳顺应阴阳n顺应四时顺应四时n春季春季“夜卧早起，广步于庭夜卧早起，广步于庭”n夏季夏季“夜卧早起，无厌于日
6、夜卧早起，无厌于日”n秋季秋季“早卧早起，与鸡俱兴早卧早起，与鸡俱兴”n冬季冬季“早卧晚起，必待日光早卧晚起，必待日光”劳作有度与养生劳作有度与养生n体力劳动与养生体力劳动与养生n体力劳动可以延寿体力劳动可以延寿n五十年代至九十年代全国各地已调查的五十年代至九十年代全国各地已调查的80 89岁老年人岁老年人9263人中，人中，90岁以上长寿老人岁以上长寿老人1882人，发现其中有人，发现其中有90%是从事体力劳动者。是从事体力劳动者。n体力劳动应当适度体力劳动应当适度n劳作适度劳作适度n合理安排合理安排第二部分第二部分癌症的主要危险因素和预防措施癌症的主要危险因素和预防措施癌症的危险因素癌症的
7、危险因素n吸烟、大气污染，与肺癌吸烟、大气污染，与肺癌n哈尔滨、沈阳、本溪哈尔滨、沈阳、本溪 上海、太原，云锡、宣威、广上海、太原，云锡、宣威、广州州n饮食与癌症饮食与癌症n危险因素危险因素n酸菜酸菜食管癌食管癌n鱼露鱼露胃癌胃癌n黄曲霉毒素和藻类毒素黄曲霉毒素和藻类毒素肝癌肝癌n脂肪脂肪乳腺癌乳腺癌n咸鱼咸鱼鼻咽癌鼻咽癌n食盐食盐食管癌、胃癌食管癌、胃癌癌症的危险因素癌症的危险因素n饮食与癌症饮食与癌症n保护因素保护因素n饮绿茶饮绿茶胃和食管癌胃和食管癌n大蒜大蒜胃癌胃癌n病毒与癌症病毒与癌症nEBV鼻咽癌鼻咽癌nHBV 一肝癌一肝癌nHPV161853宫颈癌宫颈癌n其它其它n砷和氡子气砷和
8、氡子气肺癌肺癌n氯甲甲醚氯甲甲醚肺癌肺癌n日本血吸虫日本血吸虫直肠癌直肠癌一级预防措施一级预防措施n肝癌肝癌n管水、改粮、防肝炎管水、改粮、防肝炎n胃癌胃癌n减盐、除菌、保鲜、饮茶减盐、除菌、保鲜、饮茶n食管癌食管癌n防霉、去胺、施钼肥、治增生防霉、去胺、施钼肥、治增生n改变不良生活习惯改变不良生活习惯一级预防措施一级预防措施n肺癌肺癌n戒烟、肪污染、去氡砷和石棉戒烟、肪污染、去氡砷和石棉n乳腺癌乳腺癌n少脂肪、多锻炼、吃蔬菜水果。少脂肪、多锻炼、吃蔬菜水果。n宫颈癌宫颈癌n去糜烂，治增生，卫生的性行为去糜烂，治增生，卫生的性行为n结直肠癌结直肠癌n多纤维，少脂肪，治血吸虫病多纤维，少脂肪，治
9、血吸虫病二级预防措施二级预防措施n宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌n辅以三早辅以三早(早发现、早诊断、早治疗）早发现、早诊断、早治疗）n中国居民膳食指南中国居民膳食指南n防癌防癌n防止心脑血管病防止心脑血管病n防糖尿病防糖尿病中国居民膳食指南中国居民膳食指南n食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主n多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类n每天吃奶类、豆类或其制品每天吃奶类、豆类或其制品n经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和荤油经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和荤油n食量与体力活动要平衡，保持适量体重食量与体力活动要平衡，保持适量体重n吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食n饮酒应限量饮
10、酒应限量n吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物第三部分第三部分饮食营养与肿瘤预防饮食营养与肿瘤预防热量与肿瘤热量与肿瘤n总热量的摄取与某些肿瘤发病率正相关总热量的摄取与某些肿瘤发病率正相关n结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜肿瘤卵巢癌、子宫内膜肿瘤n减少机体的营养供给减少机体的营养供给n造成机体衰弱，抵抗力下降，肿瘤仍将发生造成机体衰弱，抵抗力下降，肿瘤仍将发生n建议总热量控制在每人每日建议总热量控制在每人每日22002700千卡千卡n热量来自脂肪和动物蛋白的比例增高热量来自脂肪和动物蛋白的比例增高n肿瘤的发生率
11、增高肿瘤的发生率增高热量与肿瘤热量与肿瘤n每日总热量摄取从每日总热量摄取从2700千卡增加到千卡增加到3900千卡千卡n结肠癌和直肠癌的死亡率上升两倍多结肠癌和直肠癌的死亡率上升两倍多n高热量饮食地区高热量饮食地区n女性乳腺癌发病率是低热量饮食地区的倍女性乳腺癌发病率是低热量饮食地区的倍n限制食物摄取量比自由进食的动物限制食物摄取量比自由进食的动物n自发性肿瘤的发生率低自发性肿瘤的发生率低n发生的潜伏期延长发生的潜伏期延长n寿命也延长寿命也延长脂肪与肿瘤脂肪与肿瘤n脂肪与肿瘤发生率之间有强烈的相关性脂肪与肿瘤发生率之间有强烈的相关性n膳食脂肪与结肠癌的发生有直接的正相关膳食脂肪与结肠癌的发生有
12、直接的正相关n膳食脂肪和胆固醇与近端结肠癌有更强的关系膳食脂肪和胆固醇与近端结肠癌有更强的关系n膳食脂肪与乳腺癌的发生也相当密切膳食脂肪与乳腺癌的发生也相当密切n高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受体高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受体n雌激素和促乳索是乳腺肿瘤发生所必需雌激素和促乳索是乳腺肿瘤发生所必需n于脂肪摄入量于脂肪摄入量n一般认为占总热量的一般认为占总热量的16 2O为宜为宜n应增加植物性脂肪应增加植物性脂肪高胆固醇食物高胆固醇食物1.鸡蛋黄鸡蛋黄2.小虾小虾3.松花蛋松花蛋4.全鸭蛋全鸭蛋5.猪肝猪肝6.干虾皮干虾皮7.全鸡蛋全鸡蛋1.牛牛牛牛肝肝2.牛肚牛肚3.螃蟹螃蟹4.墨鱼
13、墨鱼5.黄鳝黄鳝6.蛋糕蛋糕7.冰淇淋冰淇淋8.全脂牛奶全脂牛奶蛋白质与肿瘤蛋白质与肿瘤n蛋白质与肿瘤发生的关系比较复杂蛋白质与肿瘤发生的关系比较复杂n当膳食中蛋白质含量过低时，可以促进肿瘤当膳食中蛋白质含量过低时，可以促进肿瘤的发生的发生n提高膳食蛋白质的含量或补充某些氨基酸可提高膳食蛋白质的含量或补充某些氨基酸可以抑制肿瘤的生长以抑制肿瘤的生长n当摄取蛋自质的量为人体正常需量的当摄取蛋自质的量为人体正常需量的23倍时，能增强化学物质诱发肿瘤倍时，能增强化学物质诱发肿瘤蛋白质与肿瘤蛋白质与肿瘤n肿瘤的发生与某些特异的氮基酸有关肿瘤的发生与某些特异的氮基酸有关n9 %酪蛋白的饲料喂养小鼠，肿瘤
14、的自发率酪蛋白的饲料喂养小鼠，肿瘤的自发率比含比含18和和45% 酪蛋白的低。酪蛋白的低。n在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸，肺癌的自发在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸，肺癌的自发率从率从28% 上升到上升到54% n用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌时，若在用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌时，若在饲料中加入半胱氨酸或胱氨酸，则肿瘤发生饲料中加入半胱氨酸或胱氨酸，则肿瘤发生率反而降低率反而降低蛋白质与肿瘤蛋白质与肿瘤n动物蛋白和植物蛋白对肿瘤的影响有差异动物蛋白和植物蛋白对肿瘤的影响有差异n动物蛋白动物蛋白n与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关关系
15、关系n植物蛋白的豆类能明显抑制肿瘤的发生植物蛋白的豆类能明显抑制肿瘤的发生n内源性蛋白酶抑制剂内源性蛋白酶抑制剂(PI)是一种抗癌因子是一种抗癌因子n高热量、高动物蛋白、高脂肪饮食可降低高热量、高动物蛋白、高脂肪饮食可降低PI的生成的生成n建议蛋白质的供给量每人每日建议蛋白质的供给量每人每日7080g为宜，为宜， 其中大豆蛋白应占其中大豆蛋白应占20碳水化合物与肿瘤碳水化合物与肿瘤n关于糖、淀粉与肿瘤发生关系的研究有限关于糖、淀粉与肿瘤发生关系的研究有限n精粮和粗粮精粮和粗粮n糖和淀粉与一些肿瘤有关糖和淀粉与一些肿瘤有关n大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌n碳水化
16、合物、谷物与雄烯二酮和睾酮负相关碳水化合物、谷物与雄烯二酮和睾酮负相关n过量的碳水化合物必然导致总热量的过多过量的碳水化合物必然导致总热量的过多n碳水化合物的热量应占总热量构碳水化合物的热量应占总热量构60 70 %膳食纤维与肿瘤膳食纤维与肿瘤n膳食纤维指食物中不能被机体利用的多糖膳食纤维指食物中不能被机体利用的多糖n纤维素、木质素、半纤维素、果胶等纤维素、木质素、半纤维素、果胶等n来自蔬菜、水果和谷类来自蔬菜、水果和谷类n膳食纤维能显著降低肿瘤发生率膳食纤维能显著降低肿瘤发生率n大肠癌，直肠癌，大肠癌，直肠癌， 结肠癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，结肠癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，官颈癌，胰腺癌、口腔
17、及咽癌官颈癌，胰腺癌、口腔及咽癌n十字花科蔬菜十字花科蔬菜n西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、芥菜、萝卜芥菜、萝卜膳食纤维与肿瘤膳食纤维与肿瘤n膳食纤维膳食纤维n预防由某些化学致癌物诱发的癌变预防由某些化学致癌物诱发的癌变n调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂n食用膳食纤维量为食用膳食纤维量为28 %(非常高水平非常高水平)和和15% (高水高水平平)n结肠癌发病率很低结肠癌发病率很低n当摄入膳食纤维为当摄入膳食纤维为5(低水平低水平)n发病率很高发病率很高n摄入大量蔬菜和膳食纤维的人群摄入大量蔬菜和膳食纤维的人
18、群n内源性内源性PI升高，升高， 结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌n总膳食纤维和谷物纤维总膳食纤维和谷物纤维n女性雄烯二酮、睾酮水平呈显著负相关女性雄烯二酮、睾酮水平呈显著负相关膳食纤维与肿瘤膳食纤维与肿瘤n膳食纤维的防癌机制膳食纤维的防癌机制n降低大肠中致癌物的浓度降低大肠中致癌物的浓度n缩短肠腔内毒物通过的时间，减少致癌物和缩短肠腔内毒物通过的时间，减少致癌物和组织间的接触时间组织间的接触时间n 影响某些致癌或前致癌物的产生影响某些致癌或前致癌物的产生n 内分泌等系统调节作用内分泌等系统调节作用维生素与肿瘤维生素与肿瘤维生素维生素An根据维生素根据维生素A的
19、来源可分为的来源可分为n植物型（胡萝卜素植物型（胡萝卜素)和动物型和动物型(视黄醇视黄醇)n与维生素与维生素A有关的肿瘤发生部位有关的肿瘤发生部位n肺、肺、 支气管、喉、支气管、喉、 膀胱、食管、胃、结肠、膀胱、食管、胃、结肠、直肠、前列腺、乳腺直肠、前列腺、乳腺n肿瘤高发区人群血浆维生素肿瘤高发区人群血浆维生素A显著低显著低维生素与肿瘤维生素与肿瘤维生素维生素An比较动植物两类维生素比较动植物两类维生素An发现植物维生素发现植物维生素A有更强的防癌效果有更强的防癌效果n维生素维生素A的两面性的两面性n能使上皮细胞分化成特定的组织能使上皮细胞分化成特定的组织n使人体的鳞状细胞瘟及其他细胞癌消退
20、使人体的鳞状细胞瘟及其他细胞癌消退n刺激抗肿瘤的免疫系统刺激抗肿瘤的免疫系统n服用大剂量维生素服用大剂量维生素A会产生毒反应会产生毒反应n13-顺式维生素顺式维生素A酸，毒性低酸，毒性低维生素与肿瘤维生素与肿瘤维生素维生素Cn富含维生索富含维生索c的新鲜水果和蔬菜能预防的新鲜水果和蔬菜能预防n食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌，食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌， 口腔口腔及咽癌等肿瘤的发生及咽癌等肿瘤的发生n抑制胃癌的效果比维生素抑制胃癌的效果比维生素A好好n维生素维生素C的作用机制的作用机制n是抑制内源性亚硝胺的合成是抑制内源性亚硝胺的合成n抑制组织细胞对致癌化台物的转化抑制组织细
21、胞对致癌化台物的转化n可使已转化的细胞逆转可使已转化的细胞逆转n 一般建议日摄取量应达到一般建议日摄取量应达到100mg以上以上维生素与肿瘤维生素与肿瘤维生素维生素E、Kn维生素维生素E的抗肿瘤作用的抗肿瘤作用n体内抑制致癌物亚硝胺的形成体内抑制致癌物亚硝胺的形成n某些致癌物在体内可形成自由基某些致癌物在体内可形成自由基n增强机体免疫功能增强机体免疫功能n维生素维生素E的供给量应在的供给量应在2OIU以上以上n维生素维生素K类具有一定的抗致癌作用类具有一定的抗致癌作用n有较强的抑瘤活性，与抗代谢药物联合使用可产生协同作用有较强的抑瘤活性，与抗代谢药物联合使用可产生协同作用nK 1能抑制小鼠白血
22、病细胞、腹水瘤细胞和能抑制小鼠白血病细胞、腹水瘤细胞和Hela细胞细胞nK3对乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肾癌和肺鳞状细胞癌对乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肾癌和肺鳞状细胞癌微量元素与肿瘤微量元素与肿瘤n硒与肿瘤硒与肿瘤n白血病，白血病， 结肠癌，直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢结肠癌，直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮肤癌癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮肤癌n肿瘤死亡率肿瘤死亡率n硒抑制肿瘤的发生机理硒抑制肿瘤的发生机理n改变致癌物的代谢活性改变致癌物的代谢活性n谷胱甘肽过氧化酶，能使有害的过氧化物还原谷胱甘肽过氧化酶，能使有害的过氧化物还原n硒摄取量硒摄取量n过
23、量摄取引起中毒过量摄取引起中毒n一般认为每人每日摄取一般认为每人每日摄取微量元素与肿瘤微量元素与肿瘤n锌锌n每日每公斤体重每日每公斤体重n铁铁n每日每日l215mgn钙钙n预防直肠癌和胃癌发生预防直肠癌和胃癌发生n其它其它n砷、铬及其化合物有致癌作用砷、铬及其化合物有致癌作用n铍、镍、镉对人可能有致癌危险铍、镍、镉对人可能有致癌危险n铅致癌作用的资料相互矛盾铅致癌作用的资料相互矛盾饮食建议饮食建议n脂肪脂肪n既要降低饱和脂肪量，也要降低不饱和脂肪量既要降低饱和脂肪量，也要降低不饱和脂肪量n总量降低到不超过总热量的总量降低到不超过总热量的30 %n每日膳食每日膳食n水果蔬菜和全谷类食品水果蔬菜和
24、全谷类食品n柠檬和柑桔类水果柠檬和柑桔类水果n十字花科蔬菜十字花科蔬菜n菇类菇类n减少食用盐腌、酸渍和熏制食品减少食用盐腌、酸渍和熏制食品n减少任何来源的致癌物污染减少任何来源的致癌物污染n黄曲霉素、黄曲霉素、n努力控制饮用酒精饮料和吸烟努力控制饮用酒精饮料和吸烟致癌食物致癌食物n经过高温加工后的高蛋白食物经过高温加工后的高蛋白食物n如肉、蛋类，含有一种可致基固突变的物质如肉、蛋类，含有一种可致基固突变的物质n食品发酵工艺中产生的尿脂食品发酵工艺中产生的尿脂n啤酒、酸奶酪，面包啤酒、酸奶酪，面包n在温暖而潮湿条件下贮存的粮食，霉菌在温暖而潮湿条件下贮存的粮食，霉菌毒素的污染毒素的污染n玉米、花生中的黄曲霉素玉米、花生中的黄曲霉素n黄豆中的粟疫病菌素等黄豆中的粟疫病菌素等致癌食物致癌食物n长期摄入熏制或腌制的鱼肉、蔬菜长期摄入熏制或腌制的鱼肉、蔬菜n硝酸盐和真菌的存在，可致消化道癌硝酸盐和真菌的存在，可致消化道癌 n鱼肉类经过炙烤鱼肉类经过炙烤n可产生潜在性致癌物质硝基芘可产生潜在性致癌物质硝基芘n香料也台有可疑致癌物香料也台有可疑致癌物n龙蒿中的草蒿脑龙蒿中的草蒿脑n丁香中的丁香酚丁香中的丁香酚n桂皮中的桂皮叉桂皮中的桂皮叉n肉豆蔻中的肉豆蔻油精肉豆蔻中的肉豆蔻油精n茴香中的洋茴香脑茴香中的洋茴香脑谢谢 谢谢
