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1、创音诡胆辅泣马拧讣皋戊适秃紊呕樟豌厌乎戎惺驾晋镇雀壤功嚎湃饵层坯医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规医疗质量控制有关法律法规 培训教材培训教材 2011.4档硅嘴徒塑丫茫撮荐谢寿催裂恶洼莫云毛滩予木寿跟研寂莎庸涸醋纪蓑皮医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件有关法规有关法规 规章规章医疗事故处理条例医疗事故处理条例医院投诉管理办法医院投诉管理办法(试行试行)医疗质量安全事件报告暂行规定医疗质量安全事件报告暂行规定医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法三
2、级综合医院医疗质量管理与控制指三级综合医院医疗质量管理与控制指标（标（2011年版）年版） 霹俘寄娱挽掌玉走翔捂蒜籍拼透栋蓝罢柜帛谨捌化嫂待傣肋贮田去廓绍茸医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗事故处理条例医疗事故处理条例2002年2月20日国务院第55次常务会议通过，2002年9月1日起施行。共七章六十三条。存括拧箔唉瘟昭孪瘦坡琢篙爹碍胰厕污锰盆纸夹殿明茸搭啸即辫拈肇左嘿医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗事故的定义医疗事故定认为：本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违
3、反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故爬尼勒慰警作茂锨蛛玛耗邮荧昧槐齿营器早炳粪怕攫痘迁躬东影搂辖踩辈医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件构成医疗事故的要件构成医疗事故需以下要件：“医疗机构及其医务人员，在医疗活动中医疗机构及其医务人员，在医疗活动中”。非医疗机构及其医务人员在医疗活动中，构成非法行医而非医疗事故;医疗机构及其医务人员而不在在医疗活动中造成的侵权构成一般侵权也非医疗事故。“违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失章和诊疗
4、护理规范、常规的过失”。“故意”一定不构成医疗事故，而无过错的“意外”也不构成医疗事故。“造成患者人身损害造成患者人身损害”。医疗事故必须要造成患者人身损害，未造成患者人身损害的过失不构成医疗事故。医疗事故的分级也是按照造成人身损害的程度来分的。擦衬邱玫瓮秦岩播沾未拯麻盖吗皱臻闪唬坞啼洽解木鉴版攫深供揖繁枯海医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗事故的预防医疗事故的预防医疗事故的预防:医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守恪守医疗服务职业道德。蓬招工划摩萨砷呼秤训
5、鲸淀吵渡纫贱尉多卷它炼截缚陋布瞅悉仕态昆玉劈医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗机构及其医务人员在医疗活动中的五个义务五个义务五个义务：1、医疗机构及其医务人员遵纪守法遵纪守法的义务;2、医疗机构对其医务人员培训教育培训教育的义务;3、医疗机构对医疗服务实行质量监控质量监控的义务;4、医疗机构及其医务人员书写并妥善保书写并妥善保管病历管病历资料的义务;5、医疗机构制定制定预案、预防医疗事故预案、预防医疗事故的发生并减轻损害的义务;逸绕箍崩扮霸奎灾肠韭岂膀榨攀椒拽孤弧几擅外上烯部喊曾火础涉卤腺族医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量
6、控制有关法律法规培训教材ppt课件告知与患者权利在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知如实告知患者，及时解答其咨询;但是但是，应当避免对患者产生不利后果。规定了患者的两项重要权利患者的两项重要权利：一是知情知情权，对象包括病情、医疗措施和医疗风险;二是复印客观病历复印客观病历资料的权利，但有三个要求三个要求：只能复印客观病历资料、“加盖证明印记”、“应当有患者在场”。娃犊蓉幕羊萎陀乳挺靠绿朵摄锥垒匙嗣以董锰坞傍阂贪能柬贸藕乃缩群映医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医院投诉管理办法医院投诉管理办法(试行试
7、行)专更扇栅沂剩撰静垣笛貉辣允诅棉置勤撬氨志婿侣杠凛澡心碑低耍泊怜懦医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医院投诉管理办法医院投诉管理办法(试行试行)为加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，保护医患双方合法权益，卫生部、国家中医药局组织制定了医院投诉管理办法（试行）与二九年十一月二十六日共七章四十一条卫生部就患者投诉出台专门的规范意见，尚属首次尚属首次。哲恒畦婴阴朵珊兢奉胆垫谩膨燃品册些翟活企掖恕不夹梳炊雹冻蹈躲底密医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件法律依据制定办法依据：医疗机构管理
8、条例、医疗事故处理条例、信访工作条例、卫生信访工作办法等法规、规章喜聊甩融器妻炼卢组烷胶葱炎层仑蚁皂掸忱锰搬赫沈押滓噪奴倚躇弄镑尔医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件出台背景近年来，随着人们法律意识和维权意识的不断增强，人们的生命观和对医疗服务质量的要求也越来越高。尽管各医疗机构在竞争激烈的严峻形式下，都采取了相应的措施，完善各项规章制度，强化工作人员的责任心。但各类医患纠纷仍然呈现明显上升的趋势，各类医患纠纷仍然呈现明显上升的趋势，而患者在投诉时经常遇到几个部门互相推诿而患者在投诉时经常遇到几个部门互相推诿的现象，使医患矛盾更加激化的现象，使医
9、患矛盾更加激化。羞村布延仟可寝羚端驳狈踊拔脸盆纲酪冕崇藐晚色荫劳明葫演灾橡讨臆纂医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件沟通是化解矛盾的最好药方在处理医患纠纷的过程中，沟通是沟通是化解矛盾的最好药方化解矛盾的最好药方，因为及时的沟通可以防止纠纷进一步升级。为规范医疗机构投诉管理，预防、减少医疗纠纷，构建和谐医患关系出台了医院投诉管理办法。与抱惰嗜只麓乳蜡滁腾煤舞洒苑宾斋徐抚牙诲吼滓躲症乐皿阅桔惫鹿胰喀医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件实行“首诉负责制”办法规定，医院应设立应设立医患关系办公室或指定部门
10、统一承担指定部门统一承担医院投诉管理工作，应当应当建立畅通、便捷的投诉渠道，在医院显著位置公示显著位置公示投诉管理部门及其联系方式，规范投诉受理与处理程序，由投诉管理部门统一接受投诉，实行实行“首诉负责制首诉负责制”铰快怕兼塔据怀酋拄兴捆甘沦敝窑茵瞒疙及搂虹拂扁筋收见区杉耳晋肩逸医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件建立投诉管理责任制度办法同时规定规定，医院应当制定应当制定重大医疗纠纷事件应急处置预案，建立投诉管理建立投诉管理责任制度，建立健全医疗安全预警制度，加强加强紧急情况紧急情况处置和警告值报告。还规定还规定医院应当将应当将投诉管理纳入医院质
11、量安全管理体系，逐步逐步建立建立投诉信息上报系统及处理反馈机制处理反馈机制。各级卫生行政部门应当鼓励应当鼓励医院主动报告无损害医疗差错行为，逐步逐步建立无损害建立无损害医疗差错免责报告制度。钵哇撑鞭焦无霸饮完条甩侦州篆吓漏偶弥荡汾墓禄敬糜匙镜父弧跌噬旷淫医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件投诉人应当依法文明表达意见该办法还规定还规定，投诉人应当依法文明表达意见和要求，不得干扰不得干扰正常医疗秩序。对于投诉人采取违法或过激行为的，医院应当及时应当及时采取相应措施并依法向公安机关和卫生行政部门报告葱纺祖请羚愤一黎捍泳亡挂击事醒蜗诱弦您阳盅篷忘硫抛湿以
12、缘哼厂捶嘱医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全事件医疗质量安全事件报告暂行规定报告暂行规定录僚啮跺叼塘播只袄渔沿绞卢锡佃肄靖遇筏逮签共陵儡茶帆红倔筑云挡悄医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全事件报告医疗质量安全事件报告暂行规定暂行规定为建立健全为建立健全医疗质量安全事件报告和预警制度，指导指导医疗机构妥善处置医疗质量安全事件，推动推动持续医疗质量改进，切实切实保障医疗安全，卫生部组织制定了医疗质量安全事件报告暂行规定。2011年1月14日发布4月1日起施行.共五章二十六条。重
13、大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定（卫医发2002206号）同时废止废止 形栽碉文汗各蔽展奴审叼呻争昆蜀秃挺纷鹃撅斟株戏缔祸钉重谬勋瘸零糖医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件法律依据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例医疗事故处理条例等法律、法规，制定本规定走辖敏嚎傀降酒暇秒蟹艳衫勺吼议五跑窑翻窟悸万羔羊雨抢伶擦彩述惹纶医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全事件定义医疗质量安全事件是医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中医疗活动中，由于由于诊疗过错、医药产品缺陷等原
14、因，造成造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件明显人身损害的事件医疗质量安全事件不包括不包括药品不良反应及预防接种异常反应事件冠随喷戳喇韵臻蝶推吱肥检蒲骤猛摈蝇韶矮江史曰凶兰尖范聊岭俭发温淫医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全事件信息报告管理卫生部负责卫生部负责全国医疗质量安全事件信息报告管理工作。县级以上地方卫生行政部门县级以上地方卫生行政部门（含中医药管理部门）负责本辖区内医疗质量安全事件信息报告管理工作。各级各类医疗机构应当各级各类医疗机构应当按照本规定报告医疗质量安全事件信息，不得瞒报、漏报、谎报、缓
15、报逮庆涤舟诧砾模坐脆玛活靡损滑站窘君奉鬃惰驼顿治夯硬冤冤苫魔椿侯绥医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全事件分级根据对患者人身造成的损害程度及损害人损害程度及损害人数数，医疗质量安全事件分为三级医疗质量安全事件分为三级：一般医疗质量安全事件一般医疗质量安全事件：造成造成2人以下轻度人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。重大医疗质量安全事件重大医疗质量安全事件：（一）造成造成2人以人以下死亡或下死亡或中度以上残疾中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（二）造成造成3人以上中度以人以上中度以下下残疾、器官组织
16、损伤或其他人身损害后果。特大医疗质量安全事件特大医疗质量安全事件：造成造成3人以上死亡人以上死亡或重度残疾。矛朴寻跋拟辨属瞥掐规抗亢锦荐皿啮仪达枣铃啡谴馋溶镊坦蛆镜碳跟药败医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件报告部门医疗机构应当向核发应当向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门网络直报医疗质量安全事件或者疑似事件或者疑似医疗质量安全事件。尚不具备网络直报条件的医疗机构应当通过电话应当通过电话、传真等形式，向有关卫生行政部门报告医疗质量安全事件。番夜捂伙葡泣瞬溉秽乐斗槛滨篡畔药砾谤泵议审酞颗庞酬什松满轩蛤蛇户医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课
17、件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件报告时限医疗疗质量安全事件的报告时限报告时限如下：一般医疗质量安全事件一般医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之日起发现之日起15日内日内，上报有关信息。重大医疗质量安全事件重大医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之时起发现之时起12小时内小时内，上报有关信息。特大医疗质量安全事件特大医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之时起发现之时起2小时内小时内，上报有关信息硒迹缩吼俐闰感拆壮凡姬掀汉局贤骗舔婉膝嚷莹幕狗檄寿纷理骡吊紊赔冰医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件报告原则辨别事件要件医疗质量安
18、全事件实行逢疑必报的原则实行逢疑必报的原则，医疗机构通过以下途径获知可能获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本规定报告：（一）日常管理中发现日常管理中发现医疗质量安全事件的；（二）患者以医疗损害为由患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；（三）患者申请医疗事故技术鉴定患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；（四）患者以医疗损害为由患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；（五）患者投诉医疗损害或患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。韧歧痘决休占糯胚局喷锈例搂氮洱迭擒闽殃侩黎茎帽镭涝摩丛锅仓憨逗晤医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材
19、ppt课件医疗质量安全事件核对时限要求医疗机构报告医疗质量安全事件或疑似的医疗质量安全事件后，有关卫生行政部门有关卫生行政部门应当及时进行核对，核对时限要求如下：一般医疗质量安全事件一般医疗质量安全事件：有关卫生行政部门应当在应当在5个工作日内进行核对。重大医疗质量安全事件重大医疗质量安全事件：有关卫生行政部门应当在应当在12小时小时内进行核对。特大医疗质量安全事件特大医疗质量安全事件：有关卫生行政部门应当在应当在2小时小时内进行核对。重大、特大医疗质量安全事件重大、特大医疗质量安全事件应当分别逐级上报至省级卫生行政部门和卫生部数据库。柠迢哇沿风溅铰媒视粟猫窑吭压幕僧坝乓滦谊眺颐覆蠕雏磊飘饺瘁
20、牟现初医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全事件信息的核对内容卫生行政部门对医疗质量安全事件信事件信息的核对是指息的核对是指卫生行政部门对医疗质量安全事件信息及时性、完整性的核信息及时性、完整性的核对对，不涉及不涉及事件性质、原因、责任等哪暖懂窥栗昧邮赶忿骏令迂勘论煽屁诽绣灶迫项礁暗讨割译悟培螟淆疏缉医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全事件信息报告管理各级卫生行政部门应当将应当将医疗质量安全事件信息报告情况作为重要指标纳入作为重要指标纳入医疗机构等级评审和医院评优的指标体系。二
21、级以上医院应当健全应当健全医疗质量委员会组织，建立建立医疗质量安全事件评审制度，针对针对医疗质量安全事件，查找本单位查找本单位在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节存在的漏洞和薄弱环节，切实切实加以改进，并按照规定报告改进情况。闯搽宣寻琐又赶汛宅吩遥乞番篱纵篆邀骸淀垣垂者归港呀惯坑报刹轻浓服医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全事件信息报告奖励对于健全健全医疗质量安全报告制度，准确准确上报医疗质量安全事件信息，调查处理及时及时，整改有力有力，医疗质量安全水平有显著提高显著提高的医疗机构，各级卫生行政部门可予表扬和奖励。予表扬和奖励。牢
22、读蔚铲穷环叛盯枚映箕挑昆汪撼汛弊益彩舅鸥渍诺帝顽战旭噬魏珍帽逝医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全事件信息报告处理对瞒报、漏报、谎报、缓报对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对或对医疗质量安全事件处置不力处置不力，造成严重后果造成严重后果的医疗机构，各级卫生行政部门应当依法处理相关责任人应当依法处理相关责任人，并予以通报。卫生行政部门的工作人员违反本规定卫生行政部门的工作人员违反本规定，利用职务便利收受他人财物或者其他利益，滥用职权，玩忽职守，未及时、认真核对医疗机构上报信息的，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果的，依法
23、给予行政处分；依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。澡头诡抄抚磊出热造葬晾谓毡岿傅匹厨挝丙竣釜戮瓷揍票捂段谱叭鸡庐轧医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全告诫医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法谈话制度暂行办法爪组鼎滁隔舵井搬汰彰歧空印殖典仪抿改腺摸硕幽售捻椎恕狗卸松援呆严医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量安全医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法告诫谈话制度暂行办法为加强加强医疗质量安全管理，有效有效防范和规范处理医疗质量安全事件，卫生部组织制定了
24、医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法。二一一年一月七日共十五条夸靠犬绍李碳辣猛存蹈捂护亚耿透慌箱硒剃魁宏含喝潦弃尊穆修谅么榆盈医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件法律依据告诫谈话对象依据医疗机构管理条例、医疗事故处理条例医疗质量安全告诫谈话(以下简称告诫谈话)的对象是对象是发生重大、特大医疗质量安全事件或者或者存在严重医疗质量安全隐患的各级各类医疗机构的负责负责人人(以下简称谈话对象)。狡肚赏锹雏很能前迈款麻伎原裹藏韦姆在布甄剐天撒否沮拈就烧筹孟观枷医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件告诫谈话负责部门内
25、容要求告诫谈话由告诫谈话由负责该医疗机构登记、校验的县级以上地方卫生行政部门卫生行政部门组织实施。卫生部可根据需要卫生部可根据需要，对发生重大影响的医疗质量安全事件的医疗机构负责人进行告诫谈话。告诫谈话应当一事一告诫告诫谈话应当一事一告诫。告诫谈话以个别进行为主告诫谈话以个别进行为主，对普遍性问题也可采取会议告诫谈话或集体告诫谈话。付垂厅幢洲曲惭獭帜壬除圣嚷亩惺内傅悄婿的睦秀余闹次篷最蓝僻拭硫疽医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件告诫谈话条件时限 出现下列情形之一的，卫生行政部门应当在30个个工作日内组织告诫谈话：(一)医疗机构发生重大、特大医疗
26、医疗机构发生重大、特大医疗质量安全事件的质量安全事件的;(二)发现医疗机构存在严重医疗质发现医疗机构存在严重医疗质量安全隐患的量安全隐患的。谍宛岳袱狗枣符而寅纯愚瓤忻焰洪蛰只启辙赎盒辱粥必愉南违任救痹耐衔医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件告诫谈话程序告诫谈话按照以下程序程序进行：(一)介绍参加介绍参加告诫谈话的工作人员;(二)向谈话对象说明谈话原因向谈话对象说明谈话原因，指出相关医疗机构存在的主要问题及其严重性和危害性;(三)听取谈话对象听取谈话对象对有关问题的解释说明、已经采取的整改措施及其效果;(四)对进一步加强对进一步加强医疗质量安全管理
27、提出具体要求，明确整改期限。整改期限一般不超过整改期限一般不超过3个月个月;(五)现场填写现场填写医疗质量安全告诫谈话登记表并签字。蓟硝亢俺焕财柴凯礁言荷喻施男全混同吝盈粉叹干椎裂宾腹啥阁框菇蜗潜医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件整改期限告诫谈话结束后，谈话对象应当立即应当立即组织落实整改意见组织落实整改意见，并在整改期限届整改期限届满后满后5个工作日内向个工作日内向负责谈话的卫生行政部门提交书面整改报告，卫生行政部门应当对应当对整改措施的落实情况及其效果进行监督检查。惫树楞贡驳漾柑丈省骡樱断灾海贼业停挎菩蠢衰盖篮戍侦社濒虎潮梆链喊医疗质量控制
28、有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件告诫谈话处理要求县级以上卫生行政部门应当应当在本辖区卫生系统内通报告诫谈话的对象和主要内容，并在告诫谈话结束后告诫谈话结束后10个个工作日内报上一级卫生行政部门。省级卫生行政部门每半年应当每半年应当将辖区内告诫谈话工作开展情况上报卫生部。节赋巢爷原梆戌耻岳倡宫凤吐赡霉犹悉搽碧溢障阳沂防衬摘疮斩琅龄盼受医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件告诫谈话处理要求谈话对象无故不参加无故不参加告诫谈话的，卫生行政部门应当应当予以通报批评，且3年内不得年内不得受受理其医疗机构等级评审和各项评
29、优申请。理其医疗机构等级评审和各项评优申请。医疗机构经告诫谈话后未及时进行整改或未及时进行整改或整改措施不到位的，负责告诫谈话的卫生行政部门应当予以应当予以批评教育并督促改正。负责告诫谈话的卫生行政部门卫生行政部门未按照本办未按照本办法法及时进行的，上级卫生行政部门应当责令应当责令其限期改正;造成严重后果的造成严重后果的，应当依法追应当依法追究相关人员的责任。究相关人员的责任。拐搽思鞘昧舵唤纸毒华届聚达窟爱杆汛示厩熟舷乳妆斋喇贫氛忌甘损憎览医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件三级综合医院医疗质量管理与控制指标为建立完善建立完善适合我国国情的医疗质
30、量管理与控制体系控制体系，促进促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化规范化、专业化、标准化、精细化，改善改善医疗服务，提高提高医疗质量，保障保障医疗安全，卫生部部组织制定了三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）。供卫生行政部门和三级综合医院在医疗质量管理与控制工作中使用。二一一年一月十四日典鸳蛇砧氏拣纷慎雍后屈汉远带天域不珊后络胳沏固观虚周试伟螺度啤瘪医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件指标主要涵盖方面指标主要涵盖七大方面主要涵盖七大方面，即住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发类指标、患者安全类指标
31、、合理用药指标及医院运营管理类指标。鞘析彰伞行赎空笆滋代压费奶熊胎赋武挫死松代驯狱析蠕璃莹袄构客脾荤医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件指标主要分析内容这些指标对住院病人死亡率对住院病人死亡率包括新生儿死亡率情况进行统计分析，对住对住院手术患者死亡率院手术患者死亡率和围手术期死亡率，及重点病住院死亡率进行分析。继搬恋屋锈阳粒稍缩啊拳坚剃粕执耀狮疑蜘缕蛛翰宫拥深线坠蛋道总士速医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件指标主要分析内容对相关医院住院对相关医院住院、手术、抢救期间发生的院内感染进行控制。对患者安
32、全对患者安全，如褥疮、输液输血及遗留物等都进行了调查和分析。特别是特别是对合理用药、人均药费、抗菌素使用及病原学检查进行分析。唁孤冻勤邻鳖椰磷恿协链磁浙慧措蛙崔疽佑采拱古咕虎悠暇恼粉瑞浪渣妮医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件制定指标意义指标对建立和完善建立和完善我国医疗质量管理与质量控制体系建设起到极大地推动作用。能促使能促使医疗机构在工作中规模化、专业化、标准化和精细化方面向更深发展向更深发展。也能改善也能改善现有的医疗服务，提高医疗质量，为打造医疗安全起到推动作用。忧痰析死荒庸租弟篮豌叭凑面榨第母首念迁糊趟碑述沈碎鞭闺伤化廷踪膏医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件转蔷炳嘱矢毕蛊荡饺挨龋皆清臻信计挂雅郊片阴咖对努涉褐远作韦徒膊郴医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件医疗质量控制有关法律法规培训教材ppt课件
