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1、康复训练辅助康复训练辅助宝山区特教康复指导中心朱剑平主要学习内容主要学习内容一、康复训练概述一、康复训练概述一、康复训练概述一、康复训练概述 有关概念、内容、意义、特点、过程、模式有关概念、内容、意义、特点、过程、模式有关概念、内容、意义、特点、过程、模式有关概念、内容、意义、特点、过程、模式二、康复训练理论二、康复训练理论二、康复训练理论二、康复训练理论 医教结合、整体康复、社区康复、优势发展医教结合、整体康复、社区康复、优势发展医教结合、整体康复、社区康复、优势发展医教结合、整体康复、社区康复、优势发展三、运动康复三、运动康复三、运动康复三、运动康复四、体操康复四、体操康复四、体操康复四、
2、体操康复五、康复训练室的建设和管理五、康复训练室的建设和管理五、康复训练室的建设和管理五、康复训练室的建设和管理第一节第一节 康复训练概述康复训练概述一、有关概念一、有关概念一、有关概念一、有关概念1 1、缺陷（、缺陷（、缺陷（、缺陷（defectdefect） 指心理上，生理上或人体结构上某种指心理上，生理上或人体结构上某种指心理上，生理上或人体结构上某种指心理上，生理上或人体结构上某种组织组织组织组织和和和和功能功能功能功能的任何异常或丧失。的任何异常或丧失。的任何异常或丧失。的任何异常或丧失。 2 2、残疾（、残疾（、残疾（、残疾（disableddisabled） 指由于缺陷而缺乏作为
3、健全人以指由于缺陷而缺乏作为健全人以指由于缺陷而缺乏作为健全人以指由于缺陷而缺乏作为健全人以正常方式正常方式正常方式正常方式从事某种正常活动的能力。从事某种正常活动的能力。从事某种正常活动的能力。从事某种正常活动的能力。 3 3、障碍（、障碍（、障碍（、障碍（disorderdisorder） 指一个人由于缺陷或残疾而处于某种指一个人由于缺陷或残疾而处于某种指一个人由于缺陷或残疾而处于某种指一个人由于缺陷或残疾而处于某种不利地位不利地位不利地位不利地位，以至于，以至于，以至于，以至于限制或阻碍限制或阻碍限制或阻碍限制或阻碍个个个个体发挥按其年龄、性别、社会与文化等因素应能发挥的正常作用。体发挥
4、按其年龄、性别、社会与文化等因素应能发挥的正常作用。体发挥按其年龄、性别、社会与文化等因素应能发挥的正常作用。体发挥按其年龄、性别、社会与文化等因素应能发挥的正常作用。 4 4、功能恢复（、功能恢复（、功能恢复（、功能恢复（functional recoveryfunctional recovery） 指借助机体自身修复能力或一定外加手段使障碍功能指借助机体自身修复能力或一定外加手段使障碍功能指借助机体自身修复能力或一定外加手段使障碍功能指借助机体自身修复能力或一定外加手段使障碍功能得到部分或全部恢复的过程。得到部分或全部恢复的过程。得到部分或全部恢复的过程。得到部分或全部恢复的过程。 5 5
5、、康复康复康复康复（RehabilitationRehabilitation） 运用各种有用措施减轻运用各种有用措施减轻运用各种有用措施减轻运用各种有用措施减轻残疾残疾残疾残疾或残疾导致的后果的影响，或残疾导致的后果的影响，或残疾导致的后果的影响，或残疾导致的后果的影响，提高其提高其提高其提高其才智才智才智才智和和和和功能功能功能功能，使残疾人，使残疾人，使残疾人，使残疾人重返社会重返社会重返社会重返社会。 二、服务对象二、服务对象智力残疾人士智力残疾人士 1 1、从程度上讲，服务对象主要是、从程度上讲，服务对象主要是、从程度上讲，服务对象主要是、从程度上讲，服务对象主要是中重度智障人士中重度
6、智障人士中重度智障人士中重度智障人士，年龄包，年龄包，年龄包，年龄包括智力障碍括智力障碍括智力障碍括智力障碍青少年、中老年人青少年、中老年人青少年、中老年人青少年、中老年人 。2 2、障碍复杂程度上，涉及、障碍复杂程度上，涉及、障碍复杂程度上，涉及、障碍复杂程度上，涉及单纯单纯单纯单纯智力障碍人士以及智力障碍人士以及智力障碍人士以及智力障碍人士以及伴随有其伴随有其伴随有其伴随有其它它它它障碍的智力障碍者。障碍的智力障碍者。障碍的智力障碍者。障碍的智力障碍者。 三、服务提供者三、服务提供者经过专业训练的人员经过专业训练的人员1 1、智障人士家长、智障人士家长、智障人士家长、智障人士家长 2 2、
7、智障人士助理员、智障人士助理员、智障人士助理员、智障人士助理员 3 3、培智（辅读）等学校教师培智（辅读）等学校教师培智（辅读）等学校教师培智（辅读）等学校教师 四、康复训练内容四、康复训练内容1 1、康复理论、康复理论、康复理论、康复理论2 2、康复技术、康复技术、康复技术、康复技术 运动康复、作业康复、感觉统合训练、运动康复、作业康复、感觉统合训练、运动康复、作业康复、感觉统合训练、运动康复、作业康复、感觉统合训练、 言语语言康复、体操康复、游戏康复和音乐康复言语语言康复、体操康复、游戏康复和音乐康复言语语言康复、体操康复、游戏康复和音乐康复言语语言康复、体操康复、游戏康复和音乐康复 五、
8、康复训练意义五、康复训练意义 1 1、促进心身发展，提高健康和生活水平。、促进心身发展，提高健康和生活水平。、促进心身发展，提高健康和生活水平。、促进心身发展，提高健康和生活水平。2 2、提高劳动就业能力，为实现人生价值奠定基础。、提高劳动就业能力，为实现人生价值奠定基础。、提高劳动就业能力，为实现人生价值奠定基础。、提高劳动就业能力，为实现人生价值奠定基础。3 3、减轻家庭负担，促进家庭成员的社会融合。、减轻家庭负担，促进家庭成员的社会融合。、减轻家庭负担，促进家庭成员的社会融合。、减轻家庭负担，促进家庭成员的社会融合。4 4、促进社区和社会的和谐发展。、促进社区和社会的和谐发展。、促进社区
9、和社会的和谐发展。、促进社区和社会的和谐发展。六、康复训练特点六、康复训练特点1 1、差异性、差异性、差异性、差异性认识差异、认识差异、认识差异、认识差异、 理解差异、尊重差异、支持差异理解差异、尊重差异、支持差异理解差异、尊重差异、支持差异理解差异、尊重差异、支持差异2 2、长期性、长期性、长期性、长期性做好长期甚至终生训练的心理准备。做好长期甚至终生训练的心理准备。做好长期甚至终生训练的心理准备。做好长期甚至终生训练的心理准备。 3 3、系统性、系统性、系统性、系统性智力障碍的复杂性、个体差异性及实施技术、过程和影响因素的多样性智力障碍的复杂性、个体差异性及实施技术、过程和影响因素的多样性
10、智力障碍的复杂性、个体差异性及实施技术、过程和影响因素的多样性智力障碍的复杂性、个体差异性及实施技术、过程和影响因素的多样性 4 4、灵活性、灵活性、灵活性、灵活性根据残疾人实际情况选择不同的康复训练模式根据残疾人实际情况选择不同的康复训练模式根据残疾人实际情况选择不同的康复训练模式根据残疾人实际情况选择不同的康复训练模式 七、康复训练过程七、康复训练过程七、康复训练过程七、康复训练过程1.1.相关信息收集相关信息收集相关信息收集相关信息收集 基本信息、康复训练史基本信息、康复训练史基本信息、康复训练史基本信息、康复训练史2.2.预评估预评估预评估预评估关注优势和有利方面关注优势和有利方面关注
11、优势和有利方面关注优势和有利方面（1 1）对学员能力的评估）对学员能力的评估）对学员能力的评估）对学员能力的评估 运动、感知觉、认知、言语语言、生活自理能力、社会适应能力。运动、感知觉、认知、言语语言、生活自理能力、社会适应能力。运动、感知觉、认知、言语语言、生活自理能力、社会适应能力。运动、感知觉、认知、言语语言、生活自理能力、社会适应能力。（2 2）对环境的评估）对环境的评估）对环境的评估）对环境的评估 对生活环境的限制因素和支持条件评估。对生活环境的限制因素和支持条件评估。对生活环境的限制因素和支持条件评估。对生活环境的限制因素和支持条件评估。3.3.目标制定目标制定目标制定目标制定 长
12、远目标和具体目标长远目标和具体目标长远目标和具体目标长远目标和具体目标 目标需要具有可评估性。目标需要具有可评估性。目标需要具有可评估性。目标需要具有可评估性。4.4.实施实施实施实施（1 1）计划制定）计划制定）计划制定）计划制定 是关于康复训练内容、进程、达成度指标以及相关支是关于康复训练内容、进程、达成度指标以及相关支是关于康复训练内容、进程、达成度指标以及相关支是关于康复训练内容、进程、达成度指标以及相关支持条件的筹划和安排。持条件的筹划和安排。持条件的筹划和安排。持条件的筹划和安排。 （2 2）组织训练）组织训练）组织训练）组织训练 核心地位核心地位核心地位核心地位（3 3）成效评估
13、）成效评估）成效评估）成效评估（4 4）跟踪服务）跟踪服务）跟踪服务）跟踪服务5.5.结案与总结结案与总结结案与总结结案与总结八、康复训练模式八、康复训练模式1 1、家庭康复模式、家庭康复模式、家庭康复模式、家庭康复模式 是指智障人士在以是指智障人士在以是指智障人士在以是指智障人士在以家庭成员家庭成员家庭成员家庭成员（如父母）为主要训练者（如父母）为主要训练者（如父母）为主要训练者（如父母）为主要训练者的指导和支持下进行的康复训练。康复训练的条件以家庭的指导和支持下进行的康复训练。康复训练的条件以家庭的指导和支持下进行的康复训练。康复训练的条件以家庭的指导和支持下进行的康复训练。康复训练的条件
14、以家庭环境及家庭设施设备为主，适当利用社区、机构等家庭外环境及家庭设施设备为主，适当利用社区、机构等家庭外环境及家庭设施设备为主，适当利用社区、机构等家庭外环境及家庭设施设备为主，适当利用社区、机构等家庭外的环境和实施。家庭康复以的环境和实施。家庭康复以的环境和实施。家庭康复以的环境和实施。家庭康复以生活自理能力、社会适应能力生活自理能力、社会适应能力生活自理能力、社会适应能力生活自理能力、社会适应能力为主要训练内容，适当兼顾运动、感知、文化教育等方面为主要训练内容，适当兼顾运动、感知、文化教育等方面为主要训练内容，适当兼顾运动、感知、文化教育等方面为主要训练内容，适当兼顾运动、感知、文化教育
15、等方面能力及技能的学习和训练。能力及技能的学习和训练。能力及技能的学习和训练。能力及技能的学习和训练。 分析家庭康复模式的优势和不足。分析家庭康复模式的优势和不足。分析家庭康复模式的优势和不足。分析家庭康复模式的优势和不足。2、社区康复模式、社区康复模式 是指智障人士在社区服务机构内安置，并在此进行康复训是指智障人士在社区服务机构内安置，并在此进行康复训是指智障人士在社区服务机构内安置，并在此进行康复训是指智障人士在社区服务机构内安置，并在此进行康复训练及其它服务。练及其它服务。练及其它服务。练及其它服务。 以社会适应及生产劳动的以社会适应及生产劳动的以社会适应及生产劳动的以社会适应及生产劳动
16、的职业康复训练职业康复训练职业康复训练职业康复训练为主。为主。为主。为主。 如如如如“ “阳光之家阳光之家阳光之家阳光之家” ”。3 3、家庭康复支持模式（送康复上门）家庭康复支持模式（送康复上门） 是指专业康复工作者对智障人士家庭给予的康复支持，即是指专业康复工作者对智障人士家庭给予的康复支持，即是指专业康复工作者对智障人士家庭给予的康复支持，即是指专业康复工作者对智障人士家庭给予的康复支持，即一般所讲的一般所讲的一般所讲的一般所讲的“ “送康复上门送康复上门送康复上门送康复上门” ”。 支持内容：康复评估、康复训练技术培训、康复需求调查支持内容：康复评估、康复训练技术培训、康复需求调查支持
17、内容：康复评估、康复训练技术培训、康复需求调查支持内容：康复评估、康复训练技术培训、康复需求调查和征询，也可以是相关设备、政策、咨询等支援与交流。和征询，也可以是相关设备、政策、咨询等支援与交流。和征询，也可以是相关设备、政策、咨询等支援与交流。和征询，也可以是相关设备、政策、咨询等支援与交流。 4、机构康复模式机构康复模式 是指智障人士在残疾人康复服务机构、特殊教育学校、福是指智障人士在残疾人康复服务机构、特殊教育学校、福是指智障人士在残疾人康复服务机构、特殊教育学校、福是指智障人士在残疾人康复服务机构、特殊教育学校、福利院等机构接受康复训练和养护服务。利院等机构接受康复训练和养护服务。利院
18、等机构接受康复训练和养护服务。利院等机构接受康复训练和养护服务。 机构康复机构康复机构康复机构康复和和和和社区康复社区康复社区康复社区康复是残疾人服务的基本形式。是残疾人服务的基本形式。是残疾人服务的基本形式。是残疾人服务的基本形式。第二节第二节 康复训练理论康复训练理论一、医教结合理论一、医教结合理论（一）内容（一）内容（一）内容（一）内容 在残疾人康复训练和特殊教育中，医教结合在残疾人康复训练和特殊教育中，医教结合在残疾人康复训练和特殊教育中，医教结合在残疾人康复训练和特殊教育中，医教结合指的是指的是指的是指的是医学医学医学医学与与与与特殊教育学特殊教育学特殊教育学特殊教育学两个彼此相对独
19、立的领两个彼此相对独立的领两个彼此相对独立的领两个彼此相对独立的领域在域在域在域在理论、技术理论、技术理论、技术理论、技术以及以及以及以及研究方法研究方法研究方法研究方法等不同层面的有机等不同层面的有机等不同层面的有机等不同层面的有机结合。结合。结合。结合。 （二）实践意义（二）实践意义1 1、奠定残疾人工作实践的基础。、奠定残疾人工作实践的基础。、奠定残疾人工作实践的基础。、奠定残疾人工作实践的基础。2 2、为残疾人工作的总体规划提供指导。、为残疾人工作的总体规划提供指导。、为残疾人工作的总体规划提供指导。、为残疾人工作的总体规划提供指导。3 3、为残疾人康复服务提供医疗技术支持。、为残疾人
20、康复服务提供医疗技术支持。、为残疾人康复服务提供医疗技术支持。、为残疾人康复服务提供医疗技术支持。二、二、整体康复理论整体康复理论 （一）内容（一）内容 采用采用采用采用综合性的综合性的综合性的综合性的康复手段，利用一切康复手段，利用一切康复手段，利用一切康复手段，利用一切可以利用的资源，使病、伤、残者尽可可以利用的资源，使病、伤、残者尽可可以利用的资源，使病、伤、残者尽可可以利用的资源，使病、伤、残者尽可能成为能成为能成为能成为完整意义上的社会化的人完整意义上的社会化的人完整意义上的社会化的人完整意义上的社会化的人，也称，也称，也称，也称为全面康复或大康复。内容包括现代康为全面康复或大康复。
21、内容包括现代康为全面康复或大康复。内容包括现代康为全面康复或大康复。内容包括现代康复技术四大领域，即复技术四大领域，即复技术四大领域，即复技术四大领域，即医学康复、教育康复、医学康复、教育康复、医学康复、教育康复、医学康复、教育康复、职业康复和社会康复职业康复和社会康复职业康复和社会康复职业康复和社会康复。医学康复教育康复职业康复社会康复（二）（二）实践意义实践意义1 1、整体康复视训练对象为有多种需要的个体。、整体康复视训练对象为有多种需要的个体。、整体康复视训练对象为有多种需要的个体。、整体康复视训练对象为有多种需要的个体。2 2、最终目的是实现人的社会化功能。、最终目的是实现人的社会化功
22、能。、最终目的是实现人的社会化功能。、最终目的是实现人的社会化功能。3 3、整体康复是一个渐进推进过程。、整体康复是一个渐进推进过程。、整体康复是一个渐进推进过程。、整体康复是一个渐进推进过程。4 4、整体康复各领域间相互渗透，并有一定独立性。、整体康复各领域间相互渗透，并有一定独立性。、整体康复各领域间相互渗透，并有一定独立性。、整体康复各领域间相互渗透，并有一定独立性。三、社区康复理论三、社区康复理论（一）内容（一）内容 社区康复是指在城乡基层水平，积极调动和社区康复是指在城乡基层水平，积极调动和社区康复是指在城乡基层水平，积极调动和社区康复是指在城乡基层水平，积极调动和协调社区有关部门和
23、人员，包括残疾人及其家庭协调社区有关部门和人员，包括残疾人及其家庭协调社区有关部门和人员，包括残疾人及其家庭协调社区有关部门和人员，包括残疾人及其家庭成员，充分开发和利用现有的成员，充分开发和利用现有的成员，充分开发和利用现有的成员，充分开发和利用现有的社区资源社区资源社区资源社区资源，为残疾，为残疾，为残疾，为残疾人和其他康复对象提供有效、可行和经济的全民人和其他康复对象提供有效、可行和经济的全民人和其他康复对象提供有效、可行和经济的全民人和其他康复对象提供有效、可行和经济的全民康复服务，提高残疾人的生活质量，康复服务，提高残疾人的生活质量，康复服务，提高残疾人的生活质量，康复服务，提高残疾
24、人的生活质量，促进其平等促进其平等促进其平等促进其平等参与家庭生活和社会活动。参与家庭生活和社会活动。参与家庭生活和社会活动。参与家庭生活和社会活动。 （二）（二）实践意义实践意义1 1、经济务实。、经济务实。、经济务实。、经济务实。2 2、受益面广。、受益面广。、受益面广。、受益面广。3 3、在正常家庭生活基础上实现融入社会。、在正常家庭生活基础上实现融入社会。、在正常家庭生活基础上实现融入社会。、在正常家庭生活基础上实现融入社会。4 4、残疾人与机构工作人员之间关系融洽。、残疾人与机构工作人员之间关系融洽。、残疾人与机构工作人员之间关系融洽。、残疾人与机构工作人员之间关系融洽。5 5、残健
25、融合互动的有效平台。、残健融合互动的有效平台。、残健融合互动的有效平台。、残健融合互动的有效平台。四、优势发展理论四、优势发展理论（一）内容（一）内容（一）内容（一）内容 智障者各能力发展存在差异，有些能力会因智障者各能力发展存在差异，有些能力会因智障者各能力发展存在差异，有些能力会因智障者各能力发展存在差异，有些能力会因障碍的阻滞可能终身难以发展，但有些能力可以障碍的阻滞可能终身难以发展，但有些能力可以障碍的阻滞可能终身难以发展，但有些能力可以障碍的阻滞可能终身难以发展，但有些能力可以通过适当的干预手段得到应有的发展，教育和康通过适当的干预手段得到应有的发展，教育和康通过适当的干预手段得到应
26、有的发展，教育和康通过适当的干预手段得到应有的发展，教育和康复训练可以有所作为的是智障者可发展的能力，复训练可以有所作为的是智障者可发展的能力，复训练可以有所作为的是智障者可发展的能力，复训练可以有所作为的是智障者可发展的能力，并在发展可发展能力的基础上补偿缺陷。并在发展可发展能力的基础上补偿缺陷。并在发展可发展能力的基础上补偿缺陷。并在发展可发展能力的基础上补偿缺陷。（二）实践意义（二）实践意义1 1、拓展关注特殊儿童的着眼点、拓展关注特殊儿童的着眼点、拓展关注特殊儿童的着眼点、拓展关注特殊儿童的着眼点2 2、扬长避短、扬长避短、扬长避短、扬长避短3 3、缺陷补偿的基础、缺陷补偿的基础、缺陷
27、补偿的基础、缺陷补偿的基础4 4、实现社会化的根本、实现社会化的根本、实现社会化的根本、实现社会化的根本第二章第二章 康复训练技术康复训练技术第一节第一节 运动康复运动康复一、概念、分类、基本原则一、概念、分类、基本原则一、概念、分类、基本原则一、概念、分类、基本原则（一）概念（一）概念（一）概念（一）概念 运动康复训练（运动康复训练（运动康复训练（运动康复训练（Exercise TherapyExercise Therapy）是）是）是）是使用使用使用使用器具器具器具器具或者训练者或者训练者或者训练者或者训练者徒手徒手徒手徒手手技或利用残疾人自身手技或利用残疾人自身手技或利用残疾人自身手技或
28、利用残疾人自身的力量，通过的力量，通过的力量，通过的力量，通过主动、助动主动、助动主动、助动主动、助动或或或或被动被动被动被动的运动，使的运动，使的运动，使的运动，使全身全身全身全身和和和和局部局部局部局部功能达到恢复的康复训练方法。功能达到恢复的康复训练方法。功能达到恢复的康复训练方法。功能达到恢复的康复训练方法。 （二）分类（二）分类（二）分类（二）分类1 1、根据运动动力的来源不同、根据运动动力的来源不同、根据运动动力的来源不同、根据运动动力的来源不同 （1 1）被动被动被动被动运动康复训练是指依靠运动康复训练是指依靠运动康复训练是指依靠运动康复训练是指依靠训练器械训练器械训练器械训练器
29、械或者训练对象或者训练对象或者训练对象或者训练对象本人本人本人本人的的的的健康部健康部健康部健康部位位位位被动活动的训练方法。被动活动的训练方法。被动活动的训练方法。被动活动的训练方法。 （2 2）助动助动助动助动康复训练的动力部分康复训练的动力部分康复训练的动力部分康复训练的动力部分源于障碍肢体源于障碍肢体源于障碍肢体源于障碍肢体，并有，并有，并有，并有外来力量外来力量外来力量外来力量的支持。的支持。的支持。的支持。 （3 3）主动主动主动主动运动康复训练是指训练对象依靠运动康复训练是指训练对象依靠运动康复训练是指训练对象依靠运动康复训练是指训练对象依靠自身的肌力自身的肌力自身的肌力自身的肌
30、力进行活动的运动进行活动的运动进行活动的运动进行活动的运动康复训练方法。康复训练方法。康复训练方法。康复训练方法。 2 2、根据运动功能（基本要素）、根据运动功能（基本要素）、根据运动功能（基本要素）、根据运动功能（基本要素） （1 1）肌力训练肌力训练肌力训练肌力训练指肌肉力量的训练，针对肌肉力量下降所采取的疗法；指肌肉力量的训练，针对肌肉力量下降所采取的疗法；指肌肉力量的训练，针对肌肉力量下降所采取的疗法；指肌肉力量的训练，针对肌肉力量下降所采取的疗法； （2 2）关节活动度训练关节活动度训练关节活动度训练关节活动度训练指关节活动范围及其协调性的训练，针对的是关指关节活动范围及其协调性的训
31、练，针对的是关指关节活动范围及其协调性的训练，针对的是关指关节活动范围及其协调性的训练，针对的是关节活动范围受到限制或者是其他训练过程要求有关的关节进行辅助；节活动范围受到限制或者是其他训练过程要求有关的关节进行辅助；节活动范围受到限制或者是其他训练过程要求有关的关节进行辅助；节活动范围受到限制或者是其他训练过程要求有关的关节进行辅助； （3 3）耐力训练耐力训练耐力训练耐力训练指的是机体耐受力的训练及抵抗疲劳能力的训练，针对指的是机体耐受力的训练及抵抗疲劳能力的训练，针对指的是机体耐受力的训练及抵抗疲劳能力的训练，针对指的是机体耐受力的训练及抵抗疲劳能力的训练，针对的是全身所有的肌肉、关节、
32、以及心肺功能等机体综合能力的提高。的是全身所有的肌肉、关节、以及心肺功能等机体综合能力的提高。的是全身所有的肌肉、关节、以及心肺功能等机体综合能力的提高。的是全身所有的肌肉、关节、以及心肺功能等机体综合能力的提高。 3 3、根据训练过程中所涉及的机体组织范围、根据训练过程中所涉及的机体组织范围、根据训练过程中所涉及的机体组织范围、根据训练过程中所涉及的机体组织范围 （1 1）全身全身全身全身运动康复训练以恢复全身运动能力为目的。运动康复训练以恢复全身运动能力为目的。运动康复训练以恢复全身运动能力为目的。运动康复训练以恢复全身运动能力为目的。（2 2）局部局部局部局部运动康复训练以改善肌肉力量、
33、关节活动范围等运动康复训练以改善肌肉力量、关节活动范围等运动康复训练以改善肌肉力量、关节活动范围等运动康复训练以改善肌肉力量、关节活动范围等局部机能为目的。局部机能为目的。局部机能为目的。局部机能为目的。4 4、根据动作完成的精细程度、根据动作完成的精细程度、根据动作完成的精细程度、根据动作完成的精细程度 粗大动作训练粗大动作训练粗大动作训练粗大动作训练和和和和精细动作训练精细动作训练精细动作训练精细动作训练。 动作完成的精细程度虽然与完成动作的肌肉类型（粗大肌动作完成的精细程度虽然与完成动作的肌肉类型（粗大肌动作完成的精细程度虽然与完成动作的肌肉类型（粗大肌动作完成的精细程度虽然与完成动作的
34、肌肉类型（粗大肌肉群还是精细肌肉群）有关，但主要与动作完成的目标有肉群还是精细肌肉群）有关，但主要与动作完成的目标有肉群还是精细肌肉群）有关，但主要与动作完成的目标有肉群还是精细肌肉群）有关，但主要与动作完成的目标有关。关。关。关。动作越接近目标要求越精细，反之越粗大。动作越接近目标要求越精细，反之越粗大。动作越接近目标要求越精细，反之越粗大。动作越接近目标要求越精细，反之越粗大。 （三）基本原则（三）基本原则（三）基本原则（三）基本原则1 1、个体差异原则、个体差异原则、个体差异原则、个体差异原则2 2、运动强度渐增原则、运动强度渐增原则、运动强度渐增原则、运动强度渐增原则 通过调整运动量或
35、运动训练时间来控制运动强度。通过调整运动量或运动训练时间来控制运动强度。通过调整运动量或运动训练时间来控制运动强度。通过调整运动量或运动训练时间来控制运动强度。 3 3、运动训练的持久性原则、运动训练的持久性原则、运动训练的持久性原则、运动训练的持久性原则 技能不等于能力。技能自动化形成一定时间之后才能转化成能力。技能不等于能力。技能自动化形成一定时间之后才能转化成能力。技能不等于能力。技能自动化形成一定时间之后才能转化成能力。技能不等于能力。技能自动化形成一定时间之后才能转化成能力。4 4、运动训练的全身性原则、运动训练的全身性原则、运动训练的全身性原则、运动训练的全身性原则 不局限于受累部
36、位训练，还应进行全身性训练。不局限于受累部位训练，还应进行全身性训练。不局限于受累部位训练，还应进行全身性训练。不局限于受累部位训练，还应进行全身性训练。5 5、个别功能的恢复与整体机能的发展相结合的原则。、个别功能的恢复与整体机能的发展相结合的原则。、个别功能的恢复与整体机能的发展相结合的原则。、个别功能的恢复与整体机能的发展相结合的原则。6 6、预防性运动康复训练和维持性运动康复训练相结合。、预防性运动康复训练和维持性运动康复训练相结合。、预防性运动康复训练和维持性运动康复训练相结合。、预防性运动康复训练和维持性运动康复训练相结合。7 7、个别训练、互助训练和团体训练相结合原则。、个别训练
37、、互助训练和团体训练相结合原则。、个别训练、互助训练和团体训练相结合原则。、个别训练、互助训练和团体训练相结合原则。二、训练体位和注意事项二、训练体位和注意事项 训练初期，训练对象应该处于舒适、安全体训练初期，训练对象应该处于舒适、安全体训练初期，训练对象应该处于舒适、安全体训练初期，训练对象应该处于舒适、安全体位下进行，逐步过渡到功能位下进行训练。体位位下进行，逐步过渡到功能位下进行训练。体位位下进行，逐步过渡到功能位下进行训练。体位位下进行，逐步过渡到功能位下进行训练。体位依身体重心高低划分，依身体重心高低划分，依身体重心高低划分，依身体重心高低划分，重心越低，越安全，重心越低，越安全，重
38、心越低，越安全，重心越低，越安全，也相也相也相也相对舒适些。对舒适些。对舒适些。对舒适些。 仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位、蹲位、仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位、蹲位、仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位、蹲位、仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位、蹲位、 四爬位、立位、悬空位四爬位、立位、悬空位四爬位、立位、悬空位四爬位、立位、悬空位五、注意事项五、注意事项1 1、充分了解训练对象的运动能力和特点。、充分了解训练对象的运动能力和特点。、充分了解训练对象的运动能力和特点。、充分了解训练对象的运动能力和特点。2 2、设计训练方案，规范组织训练，确保训练效果。、设计训练方案，规范组织训练，确保训练效果。、设计训练方案
39、，规范组织训练，确保训练效果。、设计训练方案，规范组织训练，确保训练效果。3 3、场地选择。、场地选择。、场地选择。、场地选择。4 4、训练者和被训练者的准备。、训练者和被训练者的准备。、训练者和被训练者的准备。、训练者和被训练者的准备。5 5、训练中的交流与互动。、训练中的交流与互动。、训练中的交流与互动。、训练中的交流与互动。6 6、密切关注训练过程，确保训练安全。、密切关注训练过程，确保训练安全。、密切关注训练过程，确保训练安全。、密切关注训练过程，确保训练安全。7 7、其它、其它、其它、其它三、训练技术三、训练技术（一）肌力训练（一）肌力训练（一）肌力训练（一）肌力训练1 1、肌力和肌
40、张力的概念、肌力和肌张力的概念、肌力和肌张力的概念、肌力和肌张力的概念肌力肌力肌力肌力是指肌肉收缩所产生的力量。是指肌肉收缩所产生的力量。是指肌肉收缩所产生的力量。是指肌肉收缩所产生的力量。肌张力肌张力肌张力肌张力是指在没有进行有意识肌肉收缩时，肌肉具是指在没有进行有意识肌肉收缩时，肌肉具是指在没有进行有意识肌肉收缩时，肌肉具是指在没有进行有意识肌肉收缩时，肌肉具有的牵张力。有的牵张力。有的牵张力。有的牵张力。 2、肌力训练的意义、肌力训练的意义n n日常生活活动日常生活活动日常生活活动日常生活活动n n关节保持动、静态稳定性关节保持动、静态稳定性关节保持动、静态稳定性关节保持动、静态稳定性n
41、 n人体其它功能表达的基础人体其它功能表达的基础人体其它功能表达的基础人体其它功能表达的基础3、肌力训练技术、肌力训练技术主要采用抗阻训练法。主要采用抗阻训练法。（1 1）等）等）等）等张张张张抗阻训练抗阻训练抗阻训练抗阻训练-肌张力肌张力肌张力肌张力保持不变保持不变保持不变保持不变 由于外加阻力的大小保持恒定，肌肉收缩所产生的张力也大致稳定不由于外加阻力的大小保持恒定，肌肉收缩所产生的张力也大致稳定不由于外加阻力的大小保持恒定，肌肉收缩所产生的张力也大致稳定不由于外加阻力的大小保持恒定，肌肉收缩所产生的张力也大致稳定不变，肌肉克服阻力作大幅度的关节活动。变，肌肉克服阻力作大幅度的关节活动。变
42、，肌肉克服阻力作大幅度的关节活动。变，肌肉克服阻力作大幅度的关节活动。 n n向心训练：肌肉主动收缩而缩短，使肌肉的两端相互靠近向心训练：肌肉主动收缩而缩短，使肌肉的两端相互靠近向心训练：肌肉主动收缩而缩短，使肌肉的两端相互靠近向心训练：肌肉主动收缩而缩短，使肌肉的两端相互靠近。 n n离心训练：当阻力大于肌肉主动收缩产生的力量时，肌肉在收缩过程离心训练：当阻力大于肌肉主动收缩产生的力量时，肌肉在收缩过程离心训练：当阻力大于肌肉主动收缩产生的力量时，肌肉在收缩过程离心训练：当阻力大于肌肉主动收缩产生的力量时，肌肉在收缩过程中仍被被动延长，致使两端相互分离。中仍被被动延长，致使两端相互分离。中仍
43、被被动延长，致使两端相互分离。中仍被被动延长，致使两端相互分离。 （2 2）等）等）等）等长长长长抗阻训练抗阻训练抗阻训练抗阻训练-肌肉长度肌肉长度肌肉长度肌肉长度保持不变保持不变保持不变保持不变 在运动训练时，肌肉动作等长收缩，肌肉的长度不变，不产生明显的在运动训练时，肌肉动作等长收缩，肌肉的长度不变，不产生明显的在运动训练时，肌肉动作等长收缩，肌肉的长度不变，不产生明显的在运动训练时，肌肉动作等长收缩，肌肉的长度不变，不产生明显的关节运动，故又称为关节运动，故又称为关节运动，故又称为关节运动，故又称为静力静力静力静力练习。练习。练习。练习。 （3 3）等）等）等）等速速速速抗阻训练抗阻训练
44、抗阻训练抗阻训练-肢体运动速度保持不变肢体运动速度保持不变肢体运动速度保持不变肢体运动速度保持不变 在运动训练时，当肢体的运动达到设定速度后，运动速度不会再提高，在运动训练时，当肢体的运动达到设定速度后，运动速度不会再提高，在运动训练时，当肢体的运动达到设定速度后，运动速度不会再提高，在运动训练时，当肢体的运动达到设定速度后，运动速度不会再提高， 肌力的训练将在这个速度下进行训练。肌力的训练将在这个速度下进行训练。肌力的训练将在这个速度下进行训练。肌力的训练将在这个速度下进行训练。（二）耐力训练（二）耐力训练（二）耐力训练（二）耐力训练1 1、耐力、耐力、耐力、耐力人体持续长时间的工作能力人体
45、持续长时间的工作能力人体持续长时间的工作能力人体持续长时间的工作能力 （1 1）一般耐力是指个体肌肉、神经、循环、呼吸等系统长期活动的能）一般耐力是指个体肌肉、神经、循环、呼吸等系统长期活动的能）一般耐力是指个体肌肉、神经、循环、呼吸等系统长期活动的能）一般耐力是指个体肌肉、神经、循环、呼吸等系统长期活动的能力，是反映个体健康水平的重要生理指标之一；力，是反映个体健康水平的重要生理指标之一；力，是反映个体健康水平的重要生理指标之一；力，是反映个体健康水平的重要生理指标之一；（2 2）速度耐力是以一定速度持续运动的能力；）速度耐力是以一定速度持续运动的能力；）速度耐力是以一定速度持续运动的能力；
46、）速度耐力是以一定速度持续运动的能力；（3 3）力量耐力是指持续克服一定阻力的能力。）力量耐力是指持续克服一定阻力的能力。）力量耐力是指持续克服一定阻力的能力。）力量耐力是指持续克服一定阻力的能力。 2 2、耐力训练意义、耐力训练意义、耐力训练意义、耐力训练意义 耐力训练有助于提高呼吸系统、心血管系统以及机体生理生化耐力训练有助于提高呼吸系统、心血管系统以及机体生理生化耐力训练有助于提高呼吸系统、心血管系统以及机体生理生化耐力训练有助于提高呼吸系统、心血管系统以及机体生理生化的代谢功能，提高机体对氧的摄入和利用能力，提高人体抗疲劳能的代谢功能，提高机体对氧的摄入和利用能力，提高人体抗疲劳能的代
47、谢功能，提高机体对氧的摄入和利用能力，提高人体抗疲劳能的代谢功能，提高机体对氧的摄入和利用能力，提高人体抗疲劳能力和疲劳恢复的能力，确保工作学习活动的持续性和稳定性。力和疲劳恢复的能力，确保工作学习活动的持续性和稳定性。力和疲劳恢复的能力，确保工作学习活动的持续性和稳定性。力和疲劳恢复的能力，确保工作学习活动的持续性和稳定性。 3、训练技术、训练技术 耐力训练以耐力训练以耐力训练以耐力训练以中等强度中等强度中等强度中等强度的运动为宜，训练中速度、的运动为宜，训练中速度、的运动为宜，训练中速度、的运动为宜，训练中速度、力量不要太大，但尽可能力量不要太大，但尽可能力量不要太大，但尽可能力量不要太大
48、，但尽可能持续较长持续较长持续较长持续较长时间。时间。时间。时间。 n n一般耐力的训练项目：快速走、慢跑、跳、游泳、一般耐力的训练项目：快速走、慢跑、跳、游泳、一般耐力的训练项目：快速走、慢跑、跳、游泳、一般耐力的训练项目：快速走、慢跑、跳、游泳、各种球类运动、广播操等。各种球类运动、广播操等。各种球类运动、广播操等。各种球类运动、广播操等。 n n特定器官的专向耐力（速度、力量）进行训练，特定器官的专向耐力（速度、力量）进行训练，特定器官的专向耐力（速度、力量）进行训练，特定器官的专向耐力（速度、力量）进行训练，如举哑铃、扳手、握力圈训练等。如举哑铃、扳手、握力圈训练等。如举哑铃、扳手、握
49、力圈训练等。如举哑铃、扳手、握力圈训练等。 （三）关节活动度训练（三）关节活动度训练1 1、概念、概念、概念、概念n n关节活动度（关节活动度（关节活动度（关节活动度（Rang of Motion Rang of Motion ，ROMROM）是指关节运）是指关节运）是指关节运）是指关节运动时所能够转动的角度。动时所能够转动的角度。动时所能够转动的角度。动时所能够转动的角度。n n关节活动度训练是对已经发生活动度受到限制的关节所关节活动度训练是对已经发生活动度受到限制的关节所关节活动度训练是对已经发生活动度受到限制的关节所关节活动度训练是对已经发生活动度受到限制的关节所采取的矫正技术或者是为了
50、防止发生关节活动度受限制采取的矫正技术或者是为了防止发生关节活动度受限制采取的矫正技术或者是为了防止发生关节活动度受限制采取的矫正技术或者是为了防止发生关节活动度受限制所采取的预防措施。所采取的预防措施。所采取的预防措施。所采取的预防措施。 2 2、关节活动度训练意义、关节活动度训练意义、关节活动度训练意义、关节活动度训练意义 不少智障人士关节活动幅度较小，活动类型相对单一，不少智障人士关节活动幅度较小，活动类型相对单一，不少智障人士关节活动幅度较小，活动类型相对单一，不少智障人士关节活动幅度较小，活动类型相对单一，影响到他们的学习、生活和劳作。影响到他们的学习、生活和劳作。影响到他们的学习、
51、生活和劳作。影响到他们的学习、生活和劳作。 3 3、关节活动度训练技术、关节活动度训练技术、关节活动度训练技术、关节活动度训练技术 就运动方式而言，肢体的关节可以完成运动方式：就运动方式而言，肢体的关节可以完成运动方式：就运动方式而言，肢体的关节可以完成运动方式：就运动方式而言，肢体的关节可以完成运动方式：屈屈屈屈和伸，内收和外展，旋内和旋外以及环转和伸，内收和外展，旋内和旋外以及环转和伸，内收和外展，旋内和旋外以及环转和伸，内收和外展，旋内和旋外以及环转。（三对半）（三对半）（三对半）（三对半）（1 1）被动运动训练）被动运动训练）被动运动训练）被动运动训练 是指在训练者或器械的引导下进行的
52、训练活动，适用于是指在训练者或器械的引导下进行的训练活动，适用于是指在训练者或器械的引导下进行的训练活动，适用于是指在训练者或器械的引导下进行的训练活动，适用于关节主动活动有困难的个体。关节主动活动有困难的个体。关节主动活动有困难的个体。关节主动活动有困难的个体。 略超过略超过略超过略超过可动范围，并在最大限度处作可动范围，并在最大限度处作可动范围，并在最大限度处作可动范围，并在最大限度处作保持保持保持保持。 （2 2）助动运动训练）助动运动训练）助动运动训练）助动运动训练（3 3）被动被动训练）被动被动训练）被动被动训练）被动被动训练 训练对象自主或在训练者指导下（无直接辅助），独立训练对象
53、自主或在训练者指导下（无直接辅助），独立训练对象自主或在训练者指导下（无直接辅助），独立训练对象自主或在训练者指导下（无直接辅助），独立开展训练。开展训练。开展训练。开展训练。 （四）放松训练（四）放松训练1 1、放松训练含义、放松训练含义、放松训练含义、放松训练含义 广义是指肌肉放松和精神放松两种，二者相互影响。广义是指肌肉放松和精神放松两种，二者相互影响。广义是指肌肉放松和精神放松两种，二者相互影响。广义是指肌肉放松和精神放松两种，二者相互影响。 肌肉放松训练，就是在非药物的作用下，通过相应的活动肌肉放松训练，就是在非药物的作用下，通过相应的活动肌肉放松训练，就是在非药物的作用下，通过相应
54、的活动肌肉放松训练，就是在非药物的作用下，通过相应的活动形式使骨骼肌完全处于松弛无收缩的伸长状态。形式使骨骼肌完全处于松弛无收缩的伸长状态。形式使骨骼肌完全处于松弛无收缩的伸长状态。形式使骨骼肌完全处于松弛无收缩的伸长状态。 2 2、放松训练的基本技术、放松训练的基本技术、放松训练的基本技术、放松训练的基本技术 （1 1）对比放松技术）对比放松技术）对比放松技术）对比放松技术 在训练时要求训练对象从一个肌群向另一个肌群反复练在训练时要求训练对象从一个肌群向另一个肌群反复练在训练时要求训练对象从一个肌群向另一个肌群反复练在训练时要求训练对象从一个肌群向另一个肌群反复练习肌肉的收缩和松弛，以提高肌
55、肉对收缩和松弛的感觉，习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉对收缩和松弛的感觉，习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉对收缩和松弛的感觉，习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉对收缩和松弛的感觉，经过反复多次的练习最终使全身逐渐进入松弛状态经过反复多次的练习最终使全身逐渐进入松弛状态经过反复多次的练习最终使全身逐渐进入松弛状态经过反复多次的练习最终使全身逐渐进入松弛状态 。 准备准备准备准备局部肌肉放松训练局部肌肉放松训练局部肌肉放松训练局部肌肉放松训练全身肌肉放松训练全身肌肉放松训练全身肌肉放松训练全身肌肉放松训练确认放确认放确认放确认放松效果。松效果。松效果。松效果。（2）渐进放松技术）渐进放松技术逐渐放松全身的
56、肌肉，一般从头开始，。逐渐放松全身的肌肉，一般从头开始，。（3）自由摆动）自由摆动（五）社区运动康复训练（五）社区运动康复训练1、简易训练方案设计、简易训练方案设计 需要考虑训练内容、训练目的和条件等因素。需要考虑训练内容、训练目的和条件等因素。需要考虑训练内容、训练目的和条件等因素。需要考虑训练内容、训练目的和条件等因素。2、训练举例、训练举例3、简易社区运动康复项目、简易社区运动康复项目 走、上下楼梯、蹲和跳跃、跑、下肢稳定性运走、上下楼梯、蹲和跳跃、跑、下肢稳定性运走、上下楼梯、蹲和跳跃、跑、下肢稳定性运走、上下楼梯、蹲和跳跃、跑、下肢稳定性运动、平衡运动、翻滚、上肢精细活动、下肢精动、平衡运动、翻滚、上肢精细活动、下肢精动、平衡运动、翻滚、上肢精细活动、下肢精动、平衡运动、翻滚、上肢精细活动、下肢精细训练、四肢协同训练细训练、四肢协同训练细训练、四肢协同训练细训练、四肢协同训练
