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1、兽医临床诊断学兽医临床诊断学第五讲：呼吸系统检查第五讲：呼吸系统检查（一）（一）主讲：王宝杰副教授王宝杰副教授呼吸运动检查鼻液及咳嗽检查上呼吸道检查呼吸系统检查（一）呼吸系统检查（一）呼吸运动检查呼吸类型呼吸困难呼吸类型正常呼吸类型-胸腹式呼吸异常呼吸类型-胸式呼吸 -腹式呼吸呼吸困难吸气性呼吸困难-吸气期显著延长，吸入狭窄音。 临床意义：上呼吸道狭窄性疾病（咽喉炎、气管梗阻）呼气性呼吸困难-呼气期显著延长，腹部起伏明显，二重呼气，喘线。临床意义：慢性肺气肿、胸膜肺炎呼吸困难混合性呼吸困难-吸气呼气均困难，常伴有呼吸次数增多。临床意义：肺原性肺炎 心原性心衰 血原性贫血 中毒性亚硝酸盐中毒 腹
2、压增高性胃肠臌气鼻液及咳嗽检查鼻液及咳嗽检查鼻液检查咳嗽检查鼻液检查鼻液量-健康：无鼻液，或少量鼻液。 -异常较少：炎症初期、局灶性病变 慢性病变 较多：炎症中后期（肺炎、急性 咽喉炎）鼻液性状-浆液性鼻液：无色透明、稀薄如水 临床意义：感冒-黏液性鼻液：粘稠、灰白色、蛋清样。 临床意义：急性上呼吸道感染-脓性鼻液：粘稠、糊状、黄色或黄绿色 临床意义：化脓性鼻炎、副鼻窦 炎鼻液性状- 腐败性鼻液：暗褐色、具恶臭 临床意义：肺坏疽-铁锈色鼻液：红褐色 临床意义：大叶性肺炎 -血性鼻液：血色鲜红鼻部出血 粉红有气泡 肺充血、出血、 水肿 脓血性异物性肺炎 咳嗽检查 检查方法-问诊 -听诊听取自然咳
3、嗽 人工诱咳马人工诱咳操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站于动物头部一侧，一手抓住笼头，另一手的拇指与中指捏压气管第一、第二软骨环或勺状软骨。马人工诱咳 操作过程牛人工诱咳操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者用一塑料袋紧紧地套在牛的口鼻部，使牛暂时中断呼吸，去掉塑料袋，病牛在深吸气后，可出现咳嗽。 术者一手持湿润的毛巾遮盖鼻孔一段时间后，迅速放开。病牛在深吸气后，出现咳嗽。牛人工诱咳 操作过程羊人工诱咳操作步骤：动物站立保定。术者用一手捏压前几个气管环和喉软骨。羊人工诱咳 操作过程犬人工诱咳操作步骤：动物站立保定。术者用一手捏压喉部。犬人工诱咳 操作过程猪人工诱咳操作步骤： 动物站立保定。 术者
4、用一塑料袋紧密套在动物的口鼻部，暂时停止呼吸，而后迅速取下塑料袋，动物在深吸气后，出现咳嗽。猪人工诱咳 操作过程上呼吸道检查鼻黏膜的检查喉、气管的检查鼻黏膜的检查检查方法-单手检查法 -双手检查法 -开鼻器检查鼻黏膜的检查鼻黏膜病变 -异常颜色：发红、发绀、苍白、黄染 出血 -肿胀：流感、传染性鼻炎 -水泡：口蹄疫、水泡病 -溃疡：鼻炎、鼻疽 -结节：鼻疽马鼻黏膜的检查操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在动物头部一侧，一手握住笼头，并适当高举头部，另一手的拇指和中指夹住鼻翼软骨向上拉起，用食指挑起另侧鼻翼。即能看到鼻粘膜。 助手固定动物，术者站在动物头部正前方，用两手分别捏住鼻翼软骨和外侧鼻
5、翼，双手同时向上向外拉。马鼻黏膜的检查 操作过程牛鼻黏膜的检查操作步骤： 动物柱栏内保定。 术者站在牛头一侧，一手握住鼻中隔，将头抬起，一手持手电筒照向鼻腔黏膜，观察。牛鼻黏膜的检查 操作过程羊鼻黏膜的检查操作步骤： 助手将羊站立保定，术者一手固定头部，一手持开鼻器打开鼻腔。借助自然光线或人工光源检查鼻黏膜。羊鼻黏膜的检查 操作过程犬鼻黏膜的检查操作步骤： 动物站立保定。 助手将动物鼻部抬高，术者一手持开鼻器打开鼻腔，另一手持手电筒照向鼻粘膜观察。犬鼻黏膜的检查 操作过程喉、气管检查视诊-注意有无肿胀触诊-敏感、发热 喉炎、气管炎听诊-健康“赫”音（喉呼吸音、气管呼吸音、支气管呼吸音） -异常呼吸音加强：特征粗厉的呼吸音 临床意义：呼吸困难性疾病 狭窄音：特征口哨声、拉锯声 临床意义：咽喉水肿、炎症，气管炎。 罗音：干罗音分泌物粘稠 湿罗音分泌物稀薄
