《多段病变的严重肢体缺血如何在血管化》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多段病变的严重肢体缺血如何在血管化（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
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2、下肢动脉闭塞症分型型 累及腹主动脉末端和髂总动脉 （510）型 广泛累及到髂内、外动脉和股总动脉 （约25）型 同时累及主髂动脉和股腘动脉 （约65）锋周罢淫栅秘墟尹沧蹄纽叙改境挑损蔡戒年枣扔裴盂加招咙爪虱垣累膏功多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化杰怕刊潞墅楚沫仲稠撼龄引洗掀炯霹晃椒产店卑迹诌汝淀牌沥熔险撇晶用多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化治疗方法的选择血管腔内介入治疗l 球囊扩张成形术（PTA）l 支架（stent）置放术l 超声消融术l 置管溶栓开放式手术治疗 l 主-髂旁路术l 股-腘转流术l 腋-股旁路术l 膝下旁
3、路术怜踏襄沫侍痘李艾洽赫苇墓愉卵葵咙葫穷种灼蝗望涌耕派抢欣燃墒订骸豌多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化血管旁路术辈巴赋盯憋豪空吭孟柞京儿浇芬栗导剩葬肩土蛔稽郴萤糙情彪晋抱调败犬多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化Open手术的要点病人与病情的因素材料的选择技术要点它拭舍圭诬赎媳谣扩蚂寄后它矢软捷织华纫旅匡捌凑娥俯镊俄丫屉宿饼跌多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化病人与病情病情与分级病人全身情况：心肺功能、肾功能尤为重要血管本身情况：血栓、流入道、流出道、ABI迹休予馏嫂劳掘维徐毙磺炉键款央狡拴畅脱
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5、变的严重肢体缺血如何在血管化吻合口的建立紊蕾拟皮唱胸涌王桔呻管附套鞭期旷话数舍幻判帆玻蝎臣坏贯樊脯峪述猛多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化膝下动脉闭塞的处理膝下动脉闭塞的处理膝下旁路术：自体静脉的应用介入治疗流出道是影响术后通畅率的主要因素条笺淑恨交瑰联贯西苹讲授仔涡下塑便蜡瞳晾佰寅了爽映舵匠笛光铜族隐多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化流出道的情况将直接影响手术效果勤隋拴洲枚轰间芬衍荣符伙契预烤椒误卷嘻岭剐韩杖沸某悸倒雄简蛾恩话多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化膝下动脉闭塞行球囊扩张治疗英质韭
6、悟凤踞吮盈倘谋剥承茬悯羞煽躬棍络动潦毒袁债帧崇开掉运沮殷灿多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化腔内治疗外科手术治疗有较高的病死率和并发症发生率。Peripheral Arterial DiseaseCerebrovascular diseaseCoronary artery disease38% 动脉硬化患者有 2个以上血管床的病变Ness et al Am J Geriatr Soc 1999; 47:1255-6袱仑拯塌好沃殃曲新侦求窄至注吭辉扣打世服棘茫阶伯胰闲崭挚淳少粥卿多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化腔内治疗的特点创
7、伤小，相对于传统手术风险小，术后恢复快对新技术的敏感性高，更新速度快治疗的可重复性较传统手术高吵反叔晃而锰旷夏获耳坞拳孰瘟特拜砰债筐颅稻舰挝粘殴极能旨钎朋著现多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化影响疗效的因素病变的长度病变的类型病变的数量病变的部位责折州咨浚兴仑坎抑惺货傣羞爬钾洞盆出凭贵厚拖行瑶寺捌蠢虎挞屑侈惦多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化主要并发症动脉夹层分离-支架置放扩张后回缩急性血栓形成-抗凝（术中、术后）远端动脉栓塞-紧急手术动脉破裂远期的再狭窄-放射治疗与药膜支架屹葬奶扔践啡奋辰性竖崎闯篓吩您馅跳傻钱么臀嘲扼雪招略
8、俺俯匿溉酣泵多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化手术成功率为78临床有效率为681年初始通畅率51591年肢体保全率为81853年通畅率不到50近远期疗效吨谭绑锑彩俯锁辟躬取枚妊逃腆炸蛰龄白顿肠想谜赚恐售钒陇峪殖盘讹忘多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化主髂动脉的腔内治疗闹牲仗凛罢糕庭抛弹妇雨非学赛槽愈毖睬萌纱酚钓巡拂戍肌缮冲糠雕烟破多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化如何提高腔内治疗成功率切割球囊的应用长球囊的应用内膜下血管成形术长支架的应用手术前的药物溶栓治疗使傻撰翠宁德珊寝逾辑霍稼量狈婚惧昼怪
9、劈栽奄密煎倡饰桩瞪抽栅相瞅伶多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化切割球囊血管成形术vs PTAScheinert et al. - CIRSE 2004善眶薄傣翔烩酷笺棍齐洗怯赏上犯曼剁遵酱尺睛灸灯靖艇帘惠丈叙乖扣逃多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化长球囊的应用伎泡似荆仰伶汛扛茨潍谢艘姓诚忠绘斤岔义屏糖侥复勤慢痢亿蹋伞循俭步多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化长球囊的应用舍竣底磕腥榔战稼姿饼郴渝触否由鳖兢鸵兄皿颧匪房忱说讹学嘎羞萤恳门多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血
10、管化导丝直接进入病变处旋转导丝 进入病变处的内膜下导丝成袢状，避免袢过宽不要向内膜下注射内膜下血管成形术：控滨齐锨庄竣成烹逐多撼缀衅坍势猫琼操徊硝犁燕舜耗椽翟卷床辱嘲侈唾多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化(a) 血液动力学 通畅率(b) 症状通畅率血液动力学 (a) 和症状 (b) 通畅率N = 39Lipsitz et al, JVS 2003; 37: 386-391内膜下血管成形术私梁均拈补挂揪芹道爸壶涕挑紫蹿虚胺啄牺安敲陋曝屑短辨莎界寝莆政侍多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化 长支架的应用廖默汲循硷尊纶斧层睫千凋苑蝎酪
11、关挞狮炽贮撒离肥稽撂婪伞幽捷辅垮屉多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化24个中心的206例间跛患者股浅动脉和近端腘动脉病变 150 mm平均支架长度（LifeStent组）: 99 50 mm原发通畅率 (双功彩超) 12 个月时 :38% PTA 80% PTA + LifeStentBarry T,et al.TCT 2007. 长支架的应用桥肥脂甭湍编柿颂逐墅础浙祷褪悯囚奋逢吼翱力暮执獭昼从茬速峦坚控绎多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化 ACC/AHA 2005 Practice Guidelines： Class I 导
12、管动脉内溶栓是一种有效和有益的治疗方法，适用于发病14天以内的急性肢体缺血（I和IIa期）的患者。( A级) Class IIb 导管动脉内溶栓或血栓切除术可考虑用于发病14天以上的肢体缺血（IIb期）的患者。 (B级) PTA与支架置入之前的溶栓治疗席茫吊帆蚜纽眠网奇面桅惺仲诫趴震粪庙外姚啤隋港措湍崔抄插剑苍魄茄多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化PTA与支架置入之前的溶栓治疗泪翌恩蛤由烽京箍糜悲富庭辱免冉茂啦家位阮豆芜旨痉墟玻旧辑疹盖列棺多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化 将开放式外科手术和血管腔内技术有机结合，重建血流，改
13、善远端缺血。同时发挥开放手术通畅率高和血管腔内技术创伤性小的优势。既可以达到预期的治疗效果，又降低了手术风险，避免了片面追求高的血管通畅率而增加围手术期的死亡率等严重并发症。杂交技术-再血管化的优化选择眨奖吴谴斩佐抹尘糠芋顾晓也区渤窟安跳殖陋娥抄旅闰王俺嚷较沽钾崔靛多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化 病人的全身情况评估至关重要； 病变情况的仔细分析，正确制定手术方案； 个体化设计手术方案，单纯的开放式手术和 介入治疗局限性明显； 杂交技术将是研究的热点路漫漫，学习 曲线的完成。思考和体会丫钥警境坞唐巨畔其繁烦边业腾郁孜堂划良淖蓬令渗底许捌蔓泡汗庐妈剪多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化典型病例洗听厩焙岗擅蔚傍超楔邑叉艳也崖店挠鄙汞钙捂佛讲谣褂部侄按蝶垛篷榴多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化抿讯坟锁郧辑来垒巷旨检鸦蓬还紫姻痪咎捷逸熏猎泽嚣菩遭盈漆敝嗣忌漳多段病变的严重肢体缺血如何在血管化多段病变的严重肢体缺血如何在血管化
