病人的清洁护理详版【医药荟萃】

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1、第七章第七章 清洁护理清洁护理1谷风书苑1.1.什么是身体的清洁什么是身体的清洁? ?2.2.病人对清洁的需求会随着自理病人对清洁的需求会随着自理能力的下降而下降吗能力的下降而下降吗? ?2谷风书苑n一、口腔护理一、口腔护理n二、头发护理二、头发护理n三、皮肤护理三、皮肤护理n四、压疮的预防及护理四、压疮的预防及护理n五、晨晚间护理五、晨晚间护理第七章第七章 清洁护理清洁护理3谷风书苑学学 习习 目标目标u掌握掌握清洁护理的各项操作技术及注意事项清洁护理的各项操作技术及注意事项u熟悉熟悉口腔、皮肤的卫生健康指导口腔、皮肤的卫生健康指导u了解了解晨晚间护理的目的及内容、给便盆法晨晚间护理的目的及

2、内容、给便盆法4谷风书苑一、认识口腔一、认识口腔口腔内存在大量正常菌群口腔内存在大量正常菌群口腔内存在大量正常菌群口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群和部分致病菌群和部分致病菌群和部分致病菌群健康者健康者a.a.a.a.抵抗力强抵抗力强抵抗力强抵抗力强b.b.b.b.各种活动的作用各种活动的作用各种活动的作用各种活动的作用c.c.c.c.口腔内微生物处口腔内微生物处口腔内微生物处口腔内微生物处于平衡状态于平衡状态于平衡状态于平衡状态患者患者a.a.a.a.疾病导致抵抗力下降疾病导致抵抗力下降疾病导致抵抗力下降疾病导致抵抗力下降b.b.b.b.活动减少，细菌大量繁殖活动减少，细菌大量繁殖活动减少

3、，细菌大量繁殖活动减少，细菌大量繁殖引起口腔问题引起口腔问题引起口腔问题引起口腔问题 口臭口臭口臭口臭 口腔局部炎症口腔局部炎症口腔局部炎症口腔局部炎症 溃疡溃疡溃疡溃疡 其它合并症其它合并症其它合并症其它合并症缓解缓解第一节第一节 口腔护理口腔护理5谷风书苑饮水进食减少饮水进食减少唾液分泌减少唾液分泌减少口腔自净口腔自净作用减弱作用减弱口腔内口腔内细菌增加细菌增加分解糖及分解糖及产酸增加产酸增加出现口臭出现口臭 口腔炎口腔炎疾病疾病6谷风书苑全身免疫力极度下降全身免疫力极度下降 口腔黏膜溃疡及炎症口腔黏膜溃疡及炎症 接受大剂量化、放疗病人接受大剂量化、放疗病人7谷风书苑长期应用抗生素、激素长

4、期应用抗生素、激素口腔内口腔内耐药菌群大量繁殖耐药菌群大量繁殖菌群失调菌群失调出现出现“二重感染二重感染”口口腔腔真真菌菌感感染染8谷风书苑二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育牙刷牙刷牙刷牙刷牙膏牙膏牙膏牙膏彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿1.1.1.1.清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙 用具的选择用具的选择用具的选择用具的选择正确的方法正确的方法正确的方法正确的方法l l选择普通牙刷选择普通牙刷选择普通牙刷选择普通牙刷l l刷毛刷毛刷毛刷毛必须要柔软，才不会令牙龈受损必须要柔软，才不会令牙龈受损必须要柔软，才不会令牙龈受损必须要柔软

5、，才不会令牙龈受损 l l刷头大小刷头大小刷头大小刷头大小应根据口腔大小选择应根据口腔大小选择应根据口腔大小选择应根据口腔大小选择l l刷头的形状刷头的形状刷头的形状刷头的形状、刷毛的排列刷毛的排列刷毛的排列刷毛的排列及及及及刷柄的设计刷柄的设计刷柄的设计刷柄的设计可随个人喜好及习惯选择。可随个人喜好及习惯选择。可随个人喜好及习惯选择。可随个人喜好及习惯选择。l l选择用电动牙刷选择用电动牙刷选择用电动牙刷选择用电动牙刷l l先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技先咨询牙科医生，了解如何改变刷牙技巧作配合。巧作配合。巧作配合。巧作

6、配合。方方方方 形形形形钻石形钻石形钻石形钻石形平平平平 整整整整波浪形波浪形波浪形波浪形直直直直曲曲曲曲防滑防滑防滑防滑9谷风书苑二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择 必须选择必须选择必须选择必须选择含有氟化物含有氟化物含有氟化物含有氟化物（fluoridefluoridefluoridefluoride）的牙膏来刷牙）的牙膏来刷牙）的牙膏来刷牙）的牙膏来刷牙 儿童必须选用儿童必须选用儿童必须选用儿童必须选用儿童氟化物牙膏儿童氟化物牙膏儿童氟化物牙膏儿童氟化物牙膏 防敏感牙膏防敏感牙膏防敏感牙膏防敏感牙膏，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用，在牙齿

7、敏感时才需要使用，并且只可用，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用，在牙齿敏感时才需要使用，并且只可用一段短时期一段短时期一段短时期一段短时期 要得到牙科医生的建议和监察下才可使用要得到牙科医生的建议和监察下才可使用要得到牙科医生的建议和监察下才可使用要得到牙科医生的建议和监察下才可使用美白牙膏美白牙膏美白牙膏美白牙膏彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿1.1.1.1.清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙清洁牙齿表面：刷牙牙刷牙刷牙刷牙刷牙膏牙膏牙膏牙膏 用具的选择用具的选择用具的选择用具的选择正确的方法正确的方法正确的方法正确的方法牙膏的分量牙膏的分量牙膏的分量牙

8、膏的分量 每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够1.1.1.1.牙刷斜放在牙龈边缘牙刷斜放在牙龈边缘牙刷斜放在牙龈边缘牙刷斜放在牙龈边缘 2.2.2.2.必须有次序地刷牙必须有次序地刷牙必须有次序地刷牙必须有次序地刷牙 牙菌膜积藏牙菌膜积藏牙菌膜积藏牙菌膜积藏在牙龈边缘在牙龈边缘在牙龈边缘在牙龈边缘的龈沟的龈沟的龈沟的龈沟 牙刷斜放于牙刷斜放于牙刷斜放于牙刷斜放于牙龈边缘牙龈边缘牙龈边缘牙龈边缘10谷风书苑11谷风书苑彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿

9、2.2.2.2.清洁牙齿邻面：牙线清洁牙齿邻面：牙线清洁牙齿邻面：牙线清洁牙齿邻面：牙线积藏在牙齿邻面的牙菌膜积藏在牙齿邻面的牙菌膜积藏在牙齿邻面的牙菌膜积藏在牙齿邻面的牙菌膜为什么要使用牙线为什么要使用牙线为什么要使用牙线为什么要使用牙线怎样使用牙线怎样使用牙线怎样使用牙线怎样使用牙线二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育12谷风书苑13谷风书苑彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿彻底清洁牙齿3.3.3.3.义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的保存义齿的保存义齿的保存义齿的保存义齿的清洁义齿的清洁义齿的清洁义齿的清洁

10、义齿的清洁与护理：每餐后都应清洗义齿，义齿取下义齿的清洁与护理：每餐后都应清洗义齿，义齿取下后放冷水中，每日换水后放冷水中，每日换水1 1次，不可放入热水护、不可次，不可放入热水护、不可用乙醇擦洗。每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并用乙醇擦洗。每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。按摩牙龈部。二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育14谷风书苑养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯1.1.减少吃喝次数减少吃喝次数减少吃喝次数减少吃喝次数2.2.避免吃喝高酸性食品避免吃喝高酸性食品避免吃喝高酸性食品避免吃喝高酸性食品3.3.避免吃坚硬的食物避免吃坚硬的食

11、物避免吃坚硬的食物避免吃坚硬的食物4.4.避免吃黏性强的食物避免吃黏性强的食物避免吃黏性强的食物避免吃黏性强的食物二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育15谷风书苑定期接受口腔检查定期接受口腔检查定期接受口腔检查定期接受口腔检查1.1.1.1.定期检查口腔的重要性定期检查口腔的重要性定期检查口腔的重要性定期检查口腔的重要性2.2.2.2.该隔多久检查牙齿一次？该隔多久检查牙齿一次？该隔多久检查牙齿一次？该隔多久检查牙齿一次？3.3.3.3.口腔检查的服务口腔检查的服务口腔检查的服务口腔检查的服务对一般人来说，可每年检查牙齿一次。但一对一般人来说，可每年检查牙齿一次。但一些高危或有特别需要的人

12、士，就需要些高危或有特别需要的人士，就需要6 6个月个月检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以检查一次：吸烟、患有系统性疾病的人士以及患有严重口腔疾病的人士。及患有严重口腔疾病的人士。）记录口腔健康状况记录口腔健康状况）提供改善清洁牙齿技巧的建议）提供改善清洁牙齿技巧的建议）度身订造一个良好的饮食建议）度身订造一个良好的饮食建议）如有需要，会进行）如有需要，会进行X-X-光检查光检查） 按需要制订治疗计划按需要制订治疗计划二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育16谷风书苑不要吸烟不要吸烟不要吸烟不要吸烟使用氟化物使用氟化物使用氟化物使用氟化物咀嚼无糖香口胶咀嚼无糖香口胶咀嚼无糖香口胶咀嚼无糖

13、香口胶二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育17谷风书苑三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理【适用对象】【适用对象】 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人疾患、术后、生活不能自理的病人。一般。一般每日每日23次。如病情需要，应酌情增加次次。如病情需要，应酌情增加次数数18谷风书苑（二）用物（二）用物1.治疗盘治疗盘2. 常用漱口溶液常用漱口溶液（一）目的（一）目的1. 保持口腔清洁、湿润，保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染预防口腔感染。2. 去除口臭、牙垢，增进食欲，去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人保证病人舒适舒适。3. 观察口腔变化

14、，观察口腔变化，提供病情变化的信息提供病情变化的信息。19谷风书苑三、特殊口腔护理三、特殊口腔护理目的目的目的目的两保持一观察两保持一观察评估评估评估评估1.1.患者病情、意识状态及患者病情、意识状态及生活自理能力生活自理能力生活自理能力生活自理能力2.2.患者心理反应及合作程度患者心理反应及合作程度3.3.口腔基本情况口腔基本情况4.4.患者的知识及口腔卫生习惯患者的知识及口腔卫生习惯禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活禁食、高热、昏迷、鼻饲及口腔疾患及生活不能自理的病人不能自理的病人不能自理的病人不能自理的病人特

15、殊口腔护理特殊口腔护理特殊口腔护理特殊口腔护理计划计划计划计划1.1.1.1.护士准备护士准备护士准备护士准备2.2.2.2.用物准备用物准备用物准备用物准备3.3.3.3.环境准备环境准备环境准备环境准备实施实施实施实施评价评价评价评价20谷风书苑部位部位/ /分值分值1 12 23 3粘膜粘膜湿润、完整湿润、完整干燥、完整干燥、完整干燥、粘膜檫破或有干燥、粘膜檫破或有溃疡面溃疡面牙龈牙龈无出血及萎缩无出血及萎缩轻微萎缩，出轻微萎缩，出血血牙龈有萎缩，容易出牙龈有萎缩，容易出血肿胀血肿胀唾液唾液中量、透明中量、透明少量或过多量少量或过多量半透明或粘稠半透明或粘稠病人病人教育教育大部分知识来大

16、部分知识来自实践自实践有些错误观念，有些错误观念，刷牙有效刷牙有效有许多错误观念有许多错误观念评价评价刷牙有效，使刷牙有效，使用牙线清洁用牙线清洁未用牙线清洁未用牙线清洁牙齿牙齿很少清洁口腔，刷牙很少清洁口腔，刷牙无效，未用牙线清洁无效，未用牙线清洁口腔口腔 口腔护理评估表口腔护理评估表21谷风书苑治疗盘内治疗盘内常用外用药常用外用药常用漱口液常用漱口液酌情准备石蜡油、西瓜霜、酌情准备石蜡油、西瓜霜、金霉素甘油等金霉素甘油等22谷风书苑23谷风书苑1.1.核对解释核对解释2.2.安置体位安置体位3.3.铺巾置盘铺巾置盘4.4.湿润口唇湿润口唇5.5.观察口腔观察口腔6.6.协助漱口协助漱口7.

17、7.擦洗口腔擦洗口腔8.8.涂漱口药涂漱口药9.9.整理归位整理归位擦洗顺序擦洗顺序擦洗顺序擦洗顺序左左左左右右右右外侧面外侧面外侧面外侧面内侧面内侧面内侧面内侧面咬合面咬合面咬合面咬合面上齿上齿上齿上齿下齿下齿下齿下齿颊黏膜颊黏膜颊黏膜颊黏膜（弧形擦洗）（弧形擦洗）（弧形擦洗）（弧形擦洗）硬腭硬腭硬腭硬腭舌面舌面舌面舌面舌下舌下舌下舌下24谷风书苑1.1.擦洗动作要轻擦洗动作要轻2.2.传染病人处置传染病人处置3.3.清醒昏迷不同清醒昏迷不同 一防一防一防一防溶液吸入溶液吸入溶液吸入溶液吸入 二防二防二防二防棉球遗留棉球遗留棉球遗留棉球遗留 三用三用三用三用辅助器械辅助器械辅助器械辅助器械钳

18、钳钳钳式式式式开开开开口口口口器器器器丁丁丁丁字字字字开开开开口口口口器器器器p 一次一个要夹紧一次一个要夹紧p 操作前后点个数操作前后点个数禁忌漱口禁忌漱口25谷风书苑 溶液名称溶液名称浓度浓度作作 用用生理盐水生理盐水0.9%0.9%清洁口腔，预防感染清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液过氧化氢溶液1%1%3%3% 抗菌除臭，适用于抗菌除臭，适用于口腔有溃烂、口腔有溃烂、坏死组织坏死组织者，遇到有机物时放者，遇到有机物时放出出新生氧新生氧，PHPH偏酸性时使用偏酸性时使用硼酸溶液硼酸溶液2%2%3%3%酸性酸性防腐液，抑菌作用防腐液，抑菌作用PHPH偏碱时使用偏碱时使用碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液1

19、%1%4%4%碱性碱性溶液，用于溶液，用于真菌真菌感染感染PHPH偏酸性时使用偏酸性时使用呋喃西林溶液呋喃西林溶液0 002%02%清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液醋酸溶液0 01%1%适用于适用于铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌感染感染PHPH偏碱时使用偏碱时使用复方硼砂溶液（朵贝尔复方硼砂溶液（朵贝尔氏液）氏液）轻度抑菌、除臭轻度抑菌、除臭26谷风书苑（三）注意事项（三）注意事项n1 1 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人对凝血功能较差的病人n2 2 昏迷病人禁忌漱口昏迷病人禁忌漱口，需要开口器应从，需要开口器应从臼齿臼

20、齿处放处放入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时棉球不易过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球不易过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要棉球要用止血钳夹紧，每次用止血钳夹紧，每次1 1个个，防止遗留在口腔，必要，防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量时清点棉球数量n3 3 传染病人用物须按消毒隔离原则处理传染病人用物须按消毒隔离原则处理n4 4 长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染感染n5 5 活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿各面，用活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。冷水冲洗

21、干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中，每日更换一次清水，的义齿，可浸于冷水杯中，每日更换一次清水，不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形或老化变形或老化27谷风书苑n1. 患者女性，患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是的措施中不妥的是A 使用床档使用床档B 必要时使用牙垫必要时使用牙垫C 做好皮肤清洁护理做好皮肤清洁护理D 躁动时使用约束具躁动时使用约束具E 定时漱口预防并发症定时漱口预防并发症28谷风书苑n

22、2. 患者女性，患者女性，54岁，发热待查入院，护士岁，发热待查入院，护士在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时在观察口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为应选用的口腔护理溶液为A 生理盐水生理盐水B 0.1%醋酸溶液醋酸溶液C 0.02%氯已定溶液氯已定溶液D 1%3%过氧化氢溶液过氧化氢溶液E 1%4%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液29谷风书苑n3. 患者男性，患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是理时

23、应选用的漱口液是A 0.9%氯化钠氯化钠B 0.1%醋酸溶液醋酸溶液C 0.2%呋喃西林呋喃西林D 1%3%过氧化氢过氧化氢E 1%4%碳酸氢钠碳酸氢钠30谷风书苑n4. 患者男性，患者男性，34岁，现经口气管插管，口岁，现经口气管插管，口腔腔Ph值中性，护士选用值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是液为患者进行口腔护理的作用是A 遇有机物放出氧分子杀菌遇有机物放出氧分子杀菌B 改变细菌生长的酸碱环境改变细菌生长的酸碱环境C 清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌D 防腐生新，促进愈合防腐生新，促进愈合E 使蛋白质凝固变性使蛋白质凝固变性31谷风书苑n5.患者

24、女性，患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估过程中，应特别注意素，护士在口腔评估过程中，应特别注意观察口腔黏膜观察口腔黏膜A 有无溃疡有无溃疡B 有无口臭有无口臭C 口唇是否干裂口唇是否干裂D 有无真菌感染有无真菌感染E 牙龈是否肿胀出血牙龈是否肿胀出血32谷风书苑（一）床上梳头（一）床上梳头（二）床上洗发（二）床上洗发二、头发护理二、头发护理33谷风书苑一、目的一、目的去除去除预防预防促进促进二、评估二、评估1.1.患者病情、意识状态及治疗情况患者病情、意识状态及治疗情况2.2.患者心理反应及合作程度患者心理反应及合作程度3.3.患者的头发状况患者的

25、头发状况三、计划三、计划实施实施床上梳发床上梳发床上梳发床上梳发打结的头发如何处理？打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从？梳发时应从？30%乙醇湿润乙醇湿润用纸包好焚烧用纸包好焚烧发梢发梢发根发根（一）床上梳头（一）床上梳头34谷风书苑（一）床上梳头（一）床上梳头注意事项注意事项使用圆钝梳子使用圆钝梳子每次梳一小束，从每次梳一小束，从发梢到发根。发梢到发根。观察头皮及头发情观察头皮及头发情况况。35谷风书苑马蹄形垫法马蹄形垫法扣杯法扣杯法洗头车法洗头车法洗头槽洗头槽（盘）（盘）（盘）（盘）法法（二）床上洗发（二）床上洗发36谷风书苑37谷风书苑38

26、谷风书苑 一防一防受凉受凉 二防二防沾湿沾湿 三防三防污水污水 一一 观观 察察“三防一观察三防一观察”pp 调节室温调节室温调节室温调节室温2222222226262626pp 水温合适水温合适水温合适水温合适(40-45(40-45(40-45(40-45）pp 及时擦干及时擦干及时擦干及时擦干39谷风书苑（二）床上洗发（二）床上洗发操作要点：操作要点： （1）调节室温在）调节室温在24，水温，水温4045 （2）用棉球塞双耳，用纱布或眼罩遮盖）用棉球塞双耳，用纱布或眼罩遮盖病人双眼或嘱病人闭上双眼病人双眼或嘱病人闭上双眼40谷风书苑 （1）注意保暖，避免水溅入眼、耳内）注意保暖，避免水溅

27、入眼、耳内 （2）时间不宜过长，以免引起头部充）时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳、造成病人不适，血、疲劳、造成病人不适， （3）随时观察病情变化随时观察病情变化，如面色、脉，如面色、脉搏、呼吸等，有异常情况出现应立即停搏、呼吸等，有异常情况出现应立即停止，给予处理止，给予处理 （4）极度衰弱的病人，不宜洗头）极度衰弱的病人，不宜洗头 （5）保持与病人的沟通，及时了解其）保持与病人的沟通，及时了解其感受，并酌情处理感受，并酌情处理 注意事项注意事项41谷风书苑一、淋浴与盆浴一、淋浴与盆浴二、床上擦浴二、床上擦浴三、背部护理三、背部护理三、皮肤护理三、皮肤护理42谷风书苑淋浴盆浴床上擦浴 评估

28、评估评估评估 计划计划计划计划 护士准备护士准备护士准备护士准备 用物准备用物准备用物准备用物准备 环境准备环境准备环境准备环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡） 实施实施实施实施 淋浴或盆浴淋浴或盆浴淋浴或盆浴淋浴或盆浴 床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴43谷风书苑一、淋浴与盆浴一、淋浴与盆浴适用于病情较轻，能自理的病人适用于病情较轻，能自理的病人1 目的：目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适舒适, , 预防感染等并发症。预防感染等并发症。促进皮

29、肤的血液循环，增强其排泄促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能。功能。观察全身皮肤有无异常，为临床诊观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。治提供依据。使肌肉放松，保持良好的精神状态使肌肉放松，保持良好的精神状态44谷风书苑一、淋浴与盆浴一、淋浴与盆浴2 2 操作要点操作要点室温在室温在2424左右，水温维持在左右，水温维持在40404545也可根据病人的习惯调节也可根据病人的习惯调节. .浴浴室不宜闩门，以便意外时及时进入。室不宜闩门，以便意外时及时进入。45谷风书苑一、淋浴与盆浴一、淋浴与盆浴3 3 注意事项：注意事项：饭后须过饭后须过1h1h才能进行沐浴，以免影响消才能进行沐浴，以免影响消

30、化。化。防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意外发生。外发生。妊娠妊娠7 7个月以上个月以上的孕妇禁用盆浴；的孕妇禁用盆浴；衰弱、衰弱、创伤和患心脏病创伤和患心脏病需卧床的病人，均不宜需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴盆浴和淋浴46谷风书苑l 解释交代解释交代 l 护送入浴护送入浴 l 浴中协助浴中协助 l 浴后观察浴后观察正正在在使使用用p 防止跌倒防止跌倒p 盆浴水位盆浴水位p 入浴时间入浴时间47谷风书苑二、床上擦浴二、床上擦浴.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。.刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预刺激皮

31、肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。防感染和压疮等并发症的发生。.观察和了解病人的一般情况，活动肢体，防止肌观察和了解病人的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。肉挛缩和关节僵硬等并发症。【目的】【目的】2 操作要点操作要点水温水温5052 室温室温24左右左右48谷风书苑二、床上擦浴二、床上擦浴l1.擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用湿毛擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后巾擦净皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。用浴巾边按摩边擦干。l2.擦洗顺序：擦洗顺序：脸、颈部、上肢和胸腹部、

32、后颈、脸、颈部、上肢和胸腹部、后颈、背、臀部、双下肢、踝部、双足、会阴部。背、臀部、双下肢、踝部、双足、会阴部。l3 脱衣服的顺序脱衣服的顺序：先脱近侧，后脱远侧；如有外先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。伤，先脱健侧，后脱患侧。l4 穿衣服的顺序穿衣服的顺序：先穿远侧，再穿近侧；先穿患：先穿远侧，再穿近侧；先穿患侧，后穿健侧。侧，后穿健侧。l5 可酌情在骨骼隆突处用可酌情在骨骼隆突处用50乙醇作按摩乙醇作按摩49谷风书苑 毛巾处理毛巾处理 按序擦洗按序擦洗 穿脱衣服穿脱衣服 保护隐私保护隐私 注意节力注意节力 密切观察密切观察 p 脱衣服脱衣服先近侧先近侧对侧对侧（外伤（外伤:

33、 :健健患）患）p 穿衣服穿衣服先对侧先对侧近侧近侧（外伤：患（外伤：患健）健）50谷风书苑51谷风书苑52谷风书苑二、床上擦浴二、床上擦浴【注意事项】【注意事项】1.操作过程，节力；端水盆时，水盆尽量操作过程，节力；端水盆时，水盆尽量靠近身体靠近身体2.及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤褶及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处应擦洗干净皱处应擦洗干净3.动作轻柔，防止受凉，注意遮挡动作轻柔，防止受凉，注意遮挡4.注意观察病情变化及全身皮肤情况，出注意观察病情变化及全身皮肤情况，出现寒战、面色苍白应立即停止现寒战、面色苍白应立即停止53谷风书苑 给便盆法给便盆法1.1.用物准备用物准备2.2.核

34、对解释核对解释3.3.患者准备患者准备4.4.放置便盆放置便盆5.5.整理记录整理记录患者平卧患者平卧患者平卧患者平卧患者侧卧患者侧卧患者侧卧患者侧卧54谷风书苑小试牛刀小试牛刀55谷风书苑n1 患者男性，患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是A 先脱右侧，后穿右侧先脱右侧，后穿右侧B 先脱左侧，后穿右侧先脱左侧，后穿右侧C 先脱左侧，后穿左侧先脱左侧，后穿左侧D 先脱左侧，后穿右侧先脱左侧，后穿右侧E 先脱右侧，后穿左侧先脱右侧，后穿左侧56谷风书苑n2. 患者女性，患者女性，32岁，因高热多日入院，

35、护岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用为其梳理时可选用A 70%酒精酒精B 30%酒精酒精C 生理盐水生理盐水D 清水清水E 油剂油剂57谷风书苑n患者女性，患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。协助床上擦浴。3.擦洗顺序正确的是擦洗顺序正确的是A A 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足双下肢、踝部、双足B B 会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部

36、，双下肢、踝部、双足双下肢、踝部、双足C C 脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足双下肢、踝部、双足D D 脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部踝部、双足，会阴部E E 脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足双下肢、踝部、双足58谷风书苑n4. 以下注意事项正确的是以下注意事项正确的是A 严禁擦洗腹股沟严禁擦洗腹股沟B 严格消毒隔离原则严格消毒隔离原则C 操作过程中，两腿并拢操

37、作过程中，两腿并拢D 水盆远离身体，防止污水溅到身上水盆远离身体，防止污水溅到身上E 如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗停止擦洗59谷风书苑your name60谷风书苑四、四、 压疮的预防和护理压疮的预防和护理（一）压疮发生的原因（一）压疮发生的原因（二）压疮的好发部位（二）压疮的好发部位（三）压疮的分期及临床表现（三）压疮的分期及临床表现（四）压疮的预防（四）压疮的预防（五）压疮的治疗和护理（五）压疮的治疗和护理61谷风书苑 压疮（压疮（pressure sore） 是是局部组织长期受压局部组织长期受压、血液循环障碍，、血液循环障碍，持续缺血、

38、缺氧、营养不良而致软组织持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。 定义定义62谷风书苑（一）压疮发生的原因（一）压疮发生的原因压力学因素压力学因素局部潮湿和排泄物刺激局部潮湿和排泄物刺激全身营养不良或水肿全身营养不良或水肿受限制的病人受限制的病人63谷风书苑1力学因素力学因素【垂直压力】【垂直压力】对局部组织的对局部组织的持续性垂直压力是引持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因起压疮的最重要原因压疮的形成与压力的大小和持续时压疮的形成与压力的大小和持续时间的长短有密切关系间的长短有密切关系64谷风书苑力学因素力学因素2【摩擦力】【摩擦力】

39、由两层相互接触的表面发生不同方向移动由两层相互接触的表面发生不同方向移动或相对移动时产生的力或相对移动时产生的力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层65谷风书苑力学因素力学因素3【剪切力】【剪切力】由于骨骼及深层组织的重力作用向下滑行，而由于骨骼及深层组织的重力作用向下滑行，而皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故仍停留在原皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故仍停留在原位，使两层组织产生相对性移位而引起的位，使两层组织产生相对性移位而引起的两层组织间发生剪切力时，血管被拉长、扭曲、两层组织间发生剪切力时，血管被拉长、扭曲、撕裂而发生深层组织坏死撕裂而发生深层组织坏死剪切力

40、剪切力是由压力和摩擦力相加而成，与体位有是由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系密切关系66谷风书苑压压力力剪剪切切力力摩擦力摩擦力67谷风书苑n1. 患者男性，患者男性，78岁。卧以头高足低位，此岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是时导致压疮发生的力学因素主要是A 水平压力水平压力B 垂直压力垂直压力C 摩擦力摩擦力D 剪切力剪切力E 阻力阻力68谷风书苑（二）压疮的好发部位（二）压疮的好发部位好发于受压和缺乏脂肪组织好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处薄的骨骼隆起处。 仰卧位：仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部、枕骨粗隆、肩胛部、

41、肘、脊椎体隆突处、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟骶尾部、足跟。 69谷风书苑侧卧位：侧卧位： 耳部、肩峰、耳部、肩峰、肘部、髋部、膝肘部、髋部、膝关节内外侧、内关节内外侧、内外踝外踝。 70谷风书苑俯卧位俯卧位 耳、颊部、肩部、耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。髂嵴、膝部、脚趾。 71谷风书苑坐位坐位坐骨结节坐骨结节72谷风书苑（三）压疮的分期及临床表现（三）压疮的分期及临床表现 临床分期临床分期 淤血红润期淤血红润期(度压疮度压疮 ） 炎性浸润期（炎性浸润期（度压疮）度压疮） 溃疡期溃疡期 浅度溃疡期浅度溃疡期坏死溃疡期坏死溃疡期（度压疮）度压疮）73谷风

42、书苑 Stage I特点：特点：“红、肿、热、痛、麻木红、肿、热、痛、麻木”，皮，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变肤完整性未破坏，为可逆性改变74谷风书苑 Stage II特点：特点：“紫红、硬结、疼痛、水疱紫红、硬结、疼痛、水疱”表皮红肿、水疱，浅层真皮组织坏死，表皮红肿、水疱，浅层真皮组织坏死，皮肤损伤，此时极易破溃，显露出潮湿皮肤损伤，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。红润的创面。75谷风书苑 Stage III特点：特点：表皮破损，溃疡形成表皮破损，溃疡形成76谷风书苑 Stage IV特点：组织破坏如图，特点：组织破坏如图，病变深入真病变深入真皮下层和肌层皮下层和肌层，深部可达骨层。

43、，深部可达骨层。77谷风书苑分期分期颜色颜色局部情况局部情况受损组织受损组织瘀血瘀血红润期红润期皮肤呈暗皮肤呈暗红色红色 红、肿、热、痛、红、肿、热、痛、麻木麻木限于表皮限于表皮炎性炎性浸润期浸润期皮肤呈紫皮肤呈紫红色红色 皮下有硬结，有皮下有硬结，有炎性渗出，形成炎性渗出，形成大小不一的水疱大小不一的水疱延伸到皮下延伸到皮下脂肪层脂肪层浅度浅度溃疡期溃疡期坏死组织坏死组织紫黑色紫黑色 组织感染、化脓，组织感染、化脓，脓液流出，疼痛脓液流出，疼痛加重加重表皮、真皮表皮、真皮乃至皮下乃至皮下脂肪组织脂肪组织坏死坏死溃疡期溃疡期坏死组织坏死组织发黑发黑 脓性分泌物增多，脓性分泌物增多，有臭味有臭味

44、侵犯肌层或侵犯肌层或深达骨面深达骨面78谷风书苑n1.患者男性，患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的无法恢复原来肤色，属于压疮的A 炎性浸润期炎性浸润期B 淤血红润期淤血红润期C 浅度溃疡期浅度溃疡期D 深度溃疡期深度溃疡期E 局部皮肤感染局部皮肤感染79谷风书苑n患者女性，患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。表皮出现水疱。2. 该压疮处于该压疮处于A 淤血红

45、润期淤血红润期B 炎性浸润期炎性浸润期C 浅度溃疡期浅度溃疡期D 深度溃疡期深度溃疡期E 坏死期坏死期80谷风书苑n3. 此期的正确护理措施是此期的正确护理措施是A 无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B 生理盐水冲洗受损皮肤生理盐水冲洗受损皮肤C 剪破表皮，引流剪破表皮，引流D 清除坏死组织清除坏死组织E 外敷抗生素外敷抗生素81谷风书苑（四）压疮的预防（四）压疮的预防 七勤 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交待洗、勤更换、勤整理、勤交待82谷风书苑1.避免局部长期受压避免局部长期受压 （1）鼓励和协助卧床

46、病人经常更换卧位，减）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，减少组织受压。至少少组织受压。至少每每2小时小时翻身翻身1次，翻身次，翻身切忌切忌推、拉、拖推、拉、拖。 （2）保护骨隆突处和支撑身体空隙）保护骨隆突处和支撑身体空隙 （3）正确使用石膏、绷带及夹板固定）正确使用石膏、绷带及夹板固定 （4）避免力学因素的综合作用）避免力学因素的综合作用83谷风书苑n3. 患者男性，患者男性，65岁，岁，3周前因脑血管意外导周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕

47、的作用是卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是A 促进局部血液循环促进局部血液循环B 减少皮肤受摩擦刺激减少皮肤受摩擦刺激C 降低空隙处所受压强降低空隙处所受压强D 降低局部组织所承受的压力降低局部组织所承受的压力E 防止排泄物对局部直接的刺激防止排泄物对局部直接的刺激84谷风书苑2.避免局部理化因素刺激避免局部理化因素刺激 （1）保持皮肤清洁干燥。）保持皮肤清洁干燥。 （2）保持床单位、被褥清洁、干燥、平整。）保持床单位、被褥清洁、干燥、平整。 （3）正确使用便器）正确使用便器85谷风书苑3.促进局部血液循环促进局部血液循环用用50%乙醇乙醇进行局部或全背的按摩进行局部或全背的按摩（1）手法按摩

48、：）手法按摩：全背按摩全背按摩局部按摩局部按摩（2）电动按摩器按摩）电动按摩器按摩4.改善机体营养状况，高蛋白、高维生素改善机体营养状况，高蛋白、高维生素饮食。饮食。86谷风书苑n 患者男性，患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出有一些不正确的做法，请指出nA.用手鱼际部分按摩用手鱼际部分按摩nB.用手蘸用手蘸50%乙醇少许乙醇少许nC.鱼际部分需紧贴皮肤鱼际部分需紧贴皮肤nD.由轻至重，由重至轻按

49、摩由轻至重，由重至轻按摩nE.压力均匀，以皮肤紫红为度压力均匀，以皮肤紫红为度 87谷风书苑（五）压疮的治疗和护理（五）压疮的治疗和护理（1）淤血红润期）淤血红润期护理原则：护理原则：去除危险因素，避免压疮进一步发展。去除危险因素，避免压疮进一步发展。主要措施：主要措施：a.翻身，避免局部过度受压翻身，避免局部过度受压 b.2碘酊涂擦，局部红外线照射等方碘酊涂擦，局部红外线照射等方 法，法，促进血液循环，保持皮肤干燥促进血液循环，保持皮肤干燥 c.加强营养加强营养，改善病人营养状况，改善病人营养状况88谷风书苑（2）炎性浸润期）炎性浸润期护理原则：护理原则：保护创面，预防感染。保护创面，预防感

50、染。主要措施：主要措施：a.小水疱小水疱要减少摩擦，用无菌纱布包扎，让其要减少摩擦，用无菌纱布包扎，让其自行吸收自行吸收b.大水疱大水疱应消毒局部皮肤，用注射器抽出水疱内的液体，应消毒局部皮肤，用注射器抽出水疱内的液体，再涂上消毒液，最后用无菌敷料包扎再涂上消毒液，最后用无菌敷料包扎c.水疱已破溃水疱已破溃，露出创面，应消毒创面及周围皮肤后，露出创面，应消毒创面及周围皮肤后，用无菌敷料包扎用无菌敷料包扎89谷风书苑护理原则：护理原则：解除压力，清洁疮面，促进愈合。解除压力，清洁疮面，促进愈合。主要措施：主要措施：1 用用生理盐水，生理盐水，3%过氧化氢等溶液冲洗创面，除去过氧化氢等溶液冲洗创面

51、，除去坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎2 物理治疗：红外线灯照射、鸡蛋内膜、纤维蛋白物理治疗：红外线灯照射、鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗3对大面积，深深达骨层的压疮，可采用外科治疗对大面积，深深达骨层的压疮，可采用外科治疗溃疡期溃疡期90谷风书苑n3. 患者男性，患者男性，65岁，岁，3周前因脑血管意外导周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是卧位后，

52、在身体空隙处垫软枕的作用是A 促进局部血液循环促进局部血液循环B 减少皮肤受摩擦刺激减少皮肤受摩擦刺激C 降低空隙处所受压强降低空隙处所受压强D 降低局部组织所承受的压力降低局部组织所承受的压力E 防止排泄物对局部直接的刺激防止排泄物对局部直接的刺激91谷风书苑n4. 患者男性，患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力仍无法恢复其骶尾部皮肤发红，除去压力仍无法恢复原来的肤色，护士用原来的肤色，护士用50%乙醇按摩局部皮乙醇按摩局部皮肤的作用是肤的作用是A 消毒皮肤消毒皮肤B 润滑

53、皮肤润滑皮肤C 去除污垢去除污垢D 促进血液循环促进血液循环E 降低局部温度降低局部温度92谷风书苑五、五、 晨晚间护理晨晚间护理一、晨间护理一、晨间护理二、晚间护理二、晚间护理93谷风书苑一、晨间护理一、晨间护理晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成目的：目的：使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症保持病室及病床的整洁、舒适、美观保持病室及病床的整洁、舒适、美观观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理计划观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理计划提供依据提供依据进行心理护理及卫生宣传，满足病人的身心需要进行心理护理及卫生宣传，满足

54、病人的身心需要94谷风书苑一一 晨间护理晨间护理n护理内容：护理内容：问候病人问候病人协助排便，留取标本，更换引流管协助排便，留取标本，更换引流管放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用肤受压情况，擦洗并用50%50%乙醇按摩乙醇按摩整理床单位整理床单位注意观察病情，了解睡眠状况，进行心理护理，注意观察病情，了解睡眠状况，进行心理护理，健康教育健康教育整理病室，酌情开窗通风整理病室，酌情开窗通风95谷风书苑二、晚间护理二、晚间护理目的：目的：保持病

55、室安静，病床整洁，使病人清洁、保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适、易于入睡舒适、易于入睡注意观察病情，了解病人心理需求，做好注意观察病情，了解病人心理需求，做好身心护理，预防并发症身心护理，预防并发症 96谷风书苑二、晚间护理二、晚间护理晚间护理内容：晚间护理内容：协助病人排便，进行口腔护理，洗脸、洗手、帮协助病人排便，进行口腔护理，洗脸、洗手、帮助病人梳头，泡脚，为女病人清洁会阴助病人梳头，泡脚，为女病人清洁会阴检查病人皮肤受压情况，擦洗按摩，翻身检查病人皮肤受压情况，擦洗按摩，翻身整理床单位整理床单位创造良好的睡眠环境创造良好的睡眠环境经常巡视病房，了解病人睡眠情况经常巡视病房，了解

56、病人睡眠情况97谷风书苑n1. 护士进行晨间护理的内容不包括护士进行晨间护理的内容不包括A 协助患者排便，收集标本协助患者排便，收集标本B 协助患者进行口腔护理协助患者进行口腔护理C 发放口服药物发放口服药物D 整理床单位整理床单位E 问候患者问候患者98谷风书苑n2. 晚间护理的目的是晚间护理的目的是A 提醒陪护人员离开病室提醒陪护人员离开病室B 保持病室美观、整洁保持病室美观、整洁C 保持患者清洁舒适保持患者清洁舒适D 做好术前准备做好术前准备E 进行卫生宣教进行卫生宣教99谷风书苑n3. 晚间护理的内容包括晚间护理的内容包括A 经常巡视病房，了解患者睡眠情况经常巡视病房，了解患者睡眠情况B 协助患者排便，收集标本协助患者排便，收集标本C 整理病室，开窗通风整理病室，开窗通风D 协助患者进食协助患者进食E 发放口服药物发放口服药物100谷风书苑 患者患者患者患者侧卧侧卧侧卧侧卧法更换床单法更换床单法更换床单法更换床单 患者患者患者患者仰卧仰卧仰卧仰卧法更换床单法更换床单法更换床单法更换床单、防止污染、防止污染、防止污染、防止污染、注意安全、注意安全、注意安全、注意安全、观察病情、观察病情、观察病情、观察病情、保护治疗导管、保护治疗导管、保护治疗导管、保护治疗导管、遵循节力原则、遵循节力原则、遵循节力原则、遵循节力原则101谷风书苑THANKS102谷风书苑