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1、甲状旁腺激素(j s)相关知识 第一页，共十二页。甲状旁腺激素的调节目录目录目录目录(ml)(ml)甲状旁腺甲状旁腺01甲状旁腺素的生物学作用甲状旁腺素的生物学作用02甲状旁腺素分泌调节甲状旁腺素分泌调节03骨化三醇对甲状旁腺的作用机制骨化三醇对甲状旁腺的作用机制04第二页，共十二页。甲状旁腺激素的调节甲状旁腺(ji zhun pn xin)甲状旁腺（亦称为副甲状腺）位于甲状腺侧叶后面。一般有上、下两对，为淡红色的圆形成扁平长形的小体，每个约重0.05一0.3克。甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH），影响(yngxing)体内钙与磷的代谢。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常。甲状腺后面(h
2、u mian)观第三页，共十二页。甲状旁腺激素的调节甲状旁腺(ji zhun pn xin)素的生物学作用升血钙，降血磷升血钙，降血磷1. 促进骨钙入血: 快速效应:几分钟,使骨细胞膜对Ca2+通透性, 骨液Ca2+入胞,经Ca2+泵使血钙 延缓效应:几日、几周，因破骨细胞活动, 骨溶解血钙、磷2. 促进肾远曲小管重吸收钙血钙 抑制近球小管重吸收磷血磷3. PTH激活肾-羟化酶 25-OH-VD3 1,25-(OH)2-VD3(活性) 促进小肠(xiochng)对钙, 磷吸收第四页，共十二页。甲状旁腺激素的调节甲状旁腺素在骨重建过程(guchng)的作用PTH在正常人中的分泌具有时相性。一是P
3、TH分泌的动力学状态在分钟与分钟之间的多变性，此时相的主要作用是调节血钙平衡。另一是PTH分泌状态的高度稳定性，即每天分泌次数及每次分泌量的规律性，此时相的主要作用是维持(wich)正常骨量及骨代谢平衡。第五页，共十二页。甲状旁腺激素的调节一般认为长期大剂量的PTH能抑制成骨细胞而使大单核细胞转化为破骨细胞而促进(cjn)骨吸收；小剂量PTH对骨具有同化作用，可刺激成骨细胞形成新骨，增加骨力学强度。周期性注射小剂量的PTH对骨细胞刺激，可产生一系列自主分泌及旁分泌的成骨因子，但是持续地大剂量PTH刺激却使成骨细胞表达另外一些不同的因子，如:胶原酶、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介
4、素-6(IL-6)、纤溶酶原激活剂前列腺素E2(PGE2)，它们共同补充及活化破骨细胞。第六页，共十二页。甲状旁腺激素的调节PTH对骨钙转运(zhun yn)作用示意图第七页，共十二页。甲状旁腺激素的调节甲状旁腺素的分泌甲状旁腺素的分泌(fnm)调节调节1. 主要因素：主要因素： 血钙水平对PTH分泌调节 血钙 PTH分泌, 长时间腺体增生(zngshng); 血钙 PTH分泌, 长时间腺体萎缩;2. 其他因素： 血磷 血钙 PTH 血镁 PTH第八页，共十二页。甲状旁腺激素的调节骨化三醇对甲状旁腺(ji zhun pn xin)的作用机制骨化三醇能有效抑制PTH过度分泌，增加血钙含量。机制：
5、甲状旁腺细胞的胞浆和胞核上VD3受体 （VDR），当骨化三醇与VDR及视黄酸受体结合后，在靶基因的特殊位点上形成(xngchng)异源二聚体，下调前甲状旁腺激素原（prepro-PTH）的基因转录，减少PTH mRNA的生成，并抑制甲状旁腺细胞的增殖。增加甲状旁腺维生素D受体数，增加甲状旁腺对钙的敏感性，使钙调定点恢复正常。第九页，共十二页。甲状旁腺激素的调节PTH、CT与与1，25-（OH）2-D3对血钙的调节对血钙的调节(tioji)肝-羟化酶第十页，共十二页。甲状旁腺激素的调节第十一页，共十二页。甲状旁腺激素的调节内容(nirng)总结甲状旁腺激素相关知识。甲状旁腺（亦称为副甲状腺）位于甲状腺侧叶后面。甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH），影响体内钙与磷的代谢。快速效应:几分钟,使骨细胞膜对Ca2+通透性,。骨液Ca2+入胞,经Ca2+泵使血钙。抑制近球小管重吸收磷血磷。一般认为长期(chngq)大剂量的PTH能抑制成骨细胞而使大单核细胞转化为破骨细胞而促进骨吸收。PTH、CT与1，25-（OH）2-D3对血钙的调节。谢谢第十二页，共十二页。甲状旁腺激素的调节
