《最新大肠沙门志贺菌教学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新大肠沙门志贺菌教学课件（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、大肠沙门志贺菌大肠沙门志贺菌l药典规定：药典规定：口服药品不得检出大肠杆菌口服药品不得检出大肠杆菌l 在分子生物学和基因工程实验中在分子生物学和基因工程实验中大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象一、生物学性状一、生物学性状（一）形态与染色：（一）形态与染色：G杆菌，有菌毛，鞭毛。杆菌，有菌毛，鞭毛。大肠杆菌电镜大肠杆菌电镜大肠杆菌纯培养的镜下形态大肠杆菌纯培养的镜下形态(革兰染色阴性革兰染色阴性)大肠杆菌模拟图(示鞭毛、菌毛)大肠杆菌在血琼脂平板上的菌落特征大肠杆菌在血琼脂平板上的菌落特征(1824h)大肠杆菌在麦康凯琼脂平板上的大肠杆菌在麦康凯琼脂平板上的
2、菌落特征菌落特征(1824h)（二）培养特性：（二）培养特性：营养要求不高营养要求不高肠道鉴别培养基形成有色菌落；肠道鉴别培养基形成有色菌落；正常菌群，一般不致病正常菌群，一般不致病1、条件致病、条件致病某些带有致病基因的血清型，引起某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染肠道感染两大原因可以致病两大原因可以致病烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等尿路感染最常见尿路感染最常见2、致病菌株、致病菌株细菌居住部位改变引起的细菌居住部位改变引起的肠外感染肠外感染(化脓性感
3、染化脓性感染化脓性感染化脓性感染) )：肠产毒素性大肠埃希菌（肠产毒素性大肠埃希菌（ETEC）肠致病性大肠埃希菌（肠致病性大肠埃希菌（EPEC）肠侵袭性大肠埃希菌肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）肠出血性大肠埃希菌（肠出血性大肠埃希菌（EHEC）肠粘附性大肠埃希菌肠粘附性大肠埃希菌(EAEC)引起腹泻的大肠埃希菌引起腹泻的大肠埃希菌致病性大肠杆菌引起的腹泻致病性大肠杆菌引起的腹泻致病物质 粘附结构：普通菌毛粘附结构：普通菌毛粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞外毒素外毒素 肠毒素及溶血毒素；肠毒素及溶血毒素；内毒素内毒素与感染特征和严重程度有关；与感染特征和严重程度有关； 食食
4、品品安安全全五五大大要要点点世世界界卫卫生生组组织织提提出出的的沙门菌属包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌沙门菌属包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌等，在自然界分布广泛，可引起人畜共患等，在自然界分布广泛，可引起人畜共患的肠道传染病。如伤寒、食物中毒。的肠道传染病。如伤寒、食物中毒。口服药品不得检出。口服药品不得检出。“伤寒玛丽伤寒玛丽”本名叫玛丽本名叫玛丽梅伦，梅伦，1869年生于爱尔兰，年生于爱尔兰，15岁时移民美国。岁时移民美国。起初她给人当女佣。后来，转行当厨师，起初她给人当女佣。后来，转行当厨师，她是美国第一个伤寒病她是美国第一个伤寒病“健康带菌者健康带菌者”，造成，造成47人感染，人感染，3人
5、死亡；所有药物人死亡；所有药物对她都不起作用。伤寒玛莉对她都不起作用。伤寒玛莉1938年年11月月11日死於肺炎而非伤寒，享年日死於肺炎而非伤寒，享年69岁，岁，推测感染肺炎的原因是死前六个月中风推测感染肺炎的原因是死前六个月中风导致她瘫痪在床。然而，验尸后却发现导致她瘫痪在床。然而，验尸后却发现她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌，遗骸她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌，遗骸最后火化。最后火化。 一、生物学性状一、生物学性状（一）形态与染色：（一）形态与染色：G杆菌，有菌毛、鞭毛杆菌，有菌毛、鞭毛（二）培养特性：（二）培养特性：肠道鉴别培养基形成无色菌落肠道鉴别培养基形成无色菌落（三）抵抗力弱；（三）抵抗
6、力弱；65度度15-30min对氯霉素极敏感对氯霉素极敏感 伤寒沙门菌伤寒沙门菌 鞭毛鞭毛 伤寒沙门菌纯培养镜下图伤寒沙门菌纯培养镜下图 沙门氏菌在SS琼脂上典型特征致病性致病性致病物质：致病物质：1、侵袭力：、侵袭力： 菌毛：促进细菌与小肠粘膜上皮细胞的粘附。菌毛：促进细菌与小肠粘膜上皮细胞的粘附。 i抗原：抗吞噬（胞内感染）抗原：抗吞噬（胞内感染）2、内毒素：主要致病物质，引起发热、内毒素：主要致病物质，引起发热、WBC减少减少，中毒、休克等中毒、休克等3、肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素，引起、肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素，引起急性胃肠炎。急性胃肠炎。所致疾病所致疾病1、肠热症：
7、、肠热症：包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒、包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒、 肖氏、希氏沙门菌引起的副伤寒。肖氏、希氏沙门菌引起的副伤寒。菌随食物入消化道，经淋巴液到肠系膜淋巴结，经胸导管入血菌随食物入消化道，经淋巴液到肠系膜淋巴结，经胸导管入血 第一次菌血症第一次菌血症（低热、全身不适、乏力）（低热、全身不适、乏力） 随血流进入肝、脾、肾、胆囊，繁殖入血随血流进入肝、脾、肾、胆囊，繁殖入血 第二次菌血症第二次菌血症高热高热，相对缓脉，肝脾肿大、，相对缓脉，肝脾肿大、玫瑰疹玫瑰疹，WBC减少减少，胆囊中细菌随胆汁进入肠道胆囊中细菌随胆汁进入肠道 排出体外超敏反应排出体外超敏反应2、胃
8、肠炎胃肠炎（食物中毒）：由鼠伤寒沙门菌、猪（食物中毒）：由鼠伤寒沙门菌、猪 霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起，发热、恶心、呕霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起，发热、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。吐、腹痛、水样腹泻。3、败血症：、败血症：高热、寒战、厌食、贫血、脑膜炎、高热、寒战、厌食、贫血、脑膜炎、 骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎。骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎。无症状带菌者：无症状带菌者：的患者症状消失后，的患者症状消失后， 年仍可在粪便中检出沙门菌。年仍可在粪便中检出沙门菌。免疫性免疫性 肠肠热热症症沙沙门门菌菌主主要要在在细细胞胞内内生生长长繁繁殖殖，因因而而要要彻彻底底杀杀灭灭胞胞内内寄寄生生菌菌，特特异异性性
9、细细胞胞免免疫疫是是主主要要防防御御机机制制。伤伤寒寒或或副副伤伤寒寒病病后后有有牢牢固固免免疫疫，很很少再感染。少再感染。防治原则防治原则1.控制传染源：带菌者检查（控制传染源：带菌者检查（Vi抗体抗体 1：10）；）；2.切断传播途径：公共卫生和环境卫生；切断传播途径：公共卫生和环境卫生；3.疫苗接种：伤寒荚膜多糖疫苗疫苗接种：伤寒荚膜多糖疫苗4.治疗：抗生素治疗：抗生素志贺菌属志贺菌属( (ShigellaShigella) )引起引起细菌性痢疾细菌性痢疾，通称，通称痢疾杆菌痢疾杆菌；29生物学性状生物学性状无芽胞、无芽胞、无鞭毛无鞭毛，有菌毛，有菌毛营养要求不高，不发酵乳营养要求不高，
10、不发酵乳糖糖分为四群：分为四群：A、痢疾志贺菌痢疾志贺菌B、福氏志贺菌福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌宋内志贺菌抵抗力弱抵抗力弱致病性致病性1、致病物质、致病物质菌毛：促进细菌粘附回肠末端和结肠粘膜上。菌毛：促进细菌粘附回肠末端和结肠粘膜上。 内毒素：主要致病物质内毒素：主要致病物质 内毒素血症内毒素血症发热、神志障碍。发热、神志障碍。 破坏肠粘膜破坏肠粘膜炎症、溃疡炎症、溃疡 、粘液脓血便粘液脓血便 作用于肠壁植物神经系统，作用于肠壁植物神经系统，里急后重里急后重。外毒素：可产生志贺毒素外毒素：可产生志贺毒素ST，具有三，具有三 种生物学活种生物学活性，肠毒性、细胞毒性、神经
11、毒性。性，肠毒性、细胞毒性、神经毒性。2、所致疾病：、所致疾病：细菌性痢疾细菌性痢疾 （菌痢）（菌痢）夏秋季多见，粪夏秋季多见，粪-口途径传播口途径传播急性：临床表现为发热、腹痛、里急后重、粘液急性：临床表现为发热、腹痛、里急后重、粘液脓血便等。预后良好。脓血便等。预后良好。 急性中毒型：全身中毒症状明显，但肠道症状不急性中毒型：全身中毒症状明显，但肠道症状不明显。病情凶险，死亡率高。明显。病情凶险，死亡率高。慢性：症状不典型，迁延慢性：症状不典型，迁延2个月以上。个月以上。 3、免疫性：感染局限（、免疫性：感染局限（SIgA），故免疫不牢固，），故免疫不牢固，不能防止再次感染。不能防止再次感染。SS培养基和动力试验培养基和动力试验防治原则早诊断、早治疗、早隔离加强饮水、食品安全防蝇灭蝇对排泄物彻底消毒处理抗生素结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！35
