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1、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范1 这 手 干 净？2你的手有这么干净吗？卫生吗？31 1、手易被细菌污染、手易被细菌污染人体各个部位的皮肤菌落数量不同。人体各个部位的皮肤菌落数量不同。医务人员手部的菌落数量医务人员手部的菌落数量3.93.910104 4-4.6-4.610106 6。培养皿显示：医务人员的手很容易受到培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。暂居菌的污染。4 1、常居菌、常居菌:白喉杆菌、表皮葡菌球菌。2、暂居菌、暂居菌:G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G菌(克雷伯菌)空气很少传播空气很少传播G-杆菌杆菌 病毒（呼吸道、肠道病毒）5常居菌常居菌寄居在皮肤的深层，并能
2、生长繁殖。寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染。大部分无致病性，一般不引起医院感染。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。6暂居菌暂居菌寄居在皮肤表层。寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括医务人员常见的暂住菌包括: G: G+ +菌菌 ( (金葡菌、肠
3、金葡菌、肠球菌球菌) )、G G菌菌( (克雷伯菌克雷伯菌) )、病毒（呼吸道病毒）、病毒（呼吸道病毒）。7 一人的手上通常有一人的手上通常有3.9104 - 4.6106 1.每进行一个操作每进行一个操作,可能增加可能增加100-1000个细菌个细菌医院感染要求医院感染要求: A:手术室、产房、手术室、产房、NICU、供应室无菌区、供应室无菌区 等地方等地方 5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室普通病房、治疗室、检查室、化验室16CFU/CM2均大于医院感染管理要求这样看一下,我们是不是应该洗手?8洗手可有效减少手部污染洗手可有效减少手部污染 肥皂洗手肥皂洗手3030秒，
4、手部金葡菌的秒，手部金葡菌的对数减少值为对数减少值为2.542.54；铜绿假单；铜绿假单胞菌的对数减少值为胞菌的对数减少值为2.82.8。9不注意手不注意手卫生会发生什么事情呢？卫生会发生什么事情呢？手手 口、鼻、皮肤口、鼻、皮肤 病病10二、医务人员手卫生规范二、医务人员手卫生规范11手卫生规范特点手卫生规范特点第一部，首次发布，为推荐性规范。第一部，首次发布，为推荐性规范。科学、先进科学、先进：外科手卫生方法的改进；外科：外科手卫生方法的改进；外科手消毒时间；监测：每季或暴发时；监测标手消毒时间；监测：每季或暴发时；监测标准分两个水平：准分两个水平： 5cfu/cm5cfu/cm2 2 和
5、和10cfu/cm10cfu/cm2 2 。实用、可操作实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生：对清洁剂的要求；对手卫生设施的要求：关键部门与一般部门的区别。设施的要求：关键部门与一般部门的区别。12手卫生规范内容手卫生规范内容前言、范围、规范性引用文件前言、范围、规范性引用文件术语和定义术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生的管理与基本要求 手卫生设施手卫生设施洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测手卫生效果的监测13术语和定义术语和定义（一）什么是手卫生？（一）什么是手卫生？手卫生手卫生( (hand hygiene): hand hygiene
6、): 洗手洗手( (hand washinghand washing) )卫卫 生生 手手 消消 毒毒 ( (antiseptic antiseptic handrubbinghandrubbing)外外 科科 手手 消消 毒毒 (surgical (surgical hand hand antisepsis)antisepsis)14（一）什么是手卫生？（一）什么是手卫生？洗洗手手：医医务务人人员员用用肥肥皂皂( (皂皂液液) )和和流流动动水水洗洗手手，去去除除手手部部皮皮肤肤污污垢垢、碎碎屑屑和和部部分分致致病病菌菌的的过过程。程。卫卫生生手手消消毒毒：医医务务人人员员用用速速干干手手消
7、消毒毒剂剂揉揉搓搓双双手，以减少手部暂居菌的过程。手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂外科手术前医务人员用肥皂( (皂皂液液) )和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手消毒剂可具有持续抗菌活性。 15术语和定义术语和定义常居菌常居菌 resident skin floraresident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易
8、被机械的摩皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。不致病。暂居菌暂居菌 transient skin floratransient skin flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。相关。16术语和定义手消毒剂手消毒剂 hand an
9、tiseptic agenthand antiseptic agent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。己定、碘伏等。速干手消毒剂速干手消毒剂 alcohol-based hand alcohol-based hand rubrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。括水剂、凝胶和泡沫型。17术语和定义术语和定义主要用于外科手消毒，消毒后不需用主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶
10、和泡沫型。和泡沫型。免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic waterless antiseptic agentagent手卫生设施手卫生设施 hand hygiene hand hygiene facilitiesfacilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。用品、手消毒剂等。18（二）手卫生的管理与基本要求（二）手卫生的管理与基本要求应应制制定定并并落落实实手手卫卫生生管管理理制制度度，配配备备有有效、便捷的手卫生设施。效、便捷的手卫生设施
11、。应应定定期期开开展展手手卫卫生生的的全全员员培培训训，医医务务人人员员应应掌掌握握手手卫卫生生知知识识和和正正确确的的手手卫卫生生方方法，保障洗手与手消毒的效果。法，保障洗手与手消毒的效果。应应加加强强对对医医务务人人员员手手卫卫生生工工作作的的指指导导与与监督，提高医务人员手卫生的依从性。监督，提高医务人员手卫生的依从性。19（二）手卫生的管理与基本要求（二）手卫生的管理与基本要求手消毒效果应达到如下相应要求。手消毒效果应达到如下相应要求。卫生手消毒，监测的细菌数应卫生手消毒，监测的细菌数应10cfu/cm10cfu/cm2 2。外科手消毒，监测的细菌数应外科手消毒，监测的细菌数应5cfu
12、/cm5cfu/cm2 2。20（三）手卫生设施（三）手卫生设施1.洗手与卫生手消毒设施2.外科洗手与手消毒设施211 1、洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施。设置流动水洗手设施。手术室、产房、手术室、产房、ICUICU、口腔科等、口腔科等1313个重点部门应配个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。域均宜配备非手触式水龙头。应配备清洁剂。应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每液的容器宜为一次性使用，重复使用的容
13、器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。应配备干手物品或者设施，避免二次污染。手卫生设施的设置应方便医务人员使用。手卫生设施的设置应方便医务人员使用。221 1、洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施应配备合格的速干手消毒剂，并应配备合格的速干手消毒剂，并符合下符合下列要求：列要求：应符合国家有关规定。应符合国家有关规定。应使用一次性包装。应使用一次性包装。医务人员对选用的手消毒剂应有良好的医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等接受性，手
14、消毒剂无异味、无刺激性等。232、外科洗手与手消毒设施、外科洗手与手消毒设施应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。应配备清洁剂。242、外科洗手与手消毒设施、外科洗手与手消毒设施应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。252、外科洗手与手消毒设施、外科洗手与手消毒设施手消毒剂的出液器应采用非手触式。消手消毒剂
15、的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。毒剂容器应每周清洁与消毒。应配备干手物品。干手巾应每人一用，应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。每次清洗、灭菌。应配备计时装置、洗手流程及说明图。应配备计时装置、洗手流程及说明图。26（四）洗手与卫生手消毒方法（四）洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则。应遵循以下原则。当手部有血液或其他体液等肉眼可当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂见的污染时，应用肥皂( (皂液皂液) )和流和流动
16、水洗手动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 27洗手或使用速干手消毒剂指征洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。进行无菌操作、
17、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。处理药物或配餐前。28洗手方法洗手方法湿手湿手取液取液揉搓及其方法：揉搓及其方法：冲洗冲洗干燥干燥护肤护肤29注意事项注意事项应应注注意意清清洗洗指指甲甲、指指尖尖、指指甲甲缝缝和和指指关节等部位。关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头及方式。注意随时清洁水龙头及方式。应使用清洁水清洗和冲洗双手。应使用清洁水清洗和冲洗双手。30洗手卫生手消毒洗手卫生手消毒指征指征接触患者的血液、体液和分泌物以接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染
18、的物品及被传染性致病微生物污染的物品后。后。直接为传染病患者进行检查、治疗、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。护理或处理传染患者污物之后。31速干手消毒剂的特点速干手消毒剂的特点杀菌效果好杀菌效果好；作用快速、使用方便作用快速、使用方便；加入了护肤成分加入了护肤成分；可以节约工作时间、提高效益，可以节约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从提高医护人员对洗手规范的依从性。性。32速干手消毒剂速干手消毒剂使用方法使用方法取取适适量量的的速速干干手手消消毒毒剂剂于于掌掌心心，双双手手相相互互揉揉搓搓覆盖整个双手表面覆盖整个双手表面。33（五）外科洗手与手消毒方法
19、（五）外科洗手与手消毒方法应遵循以下原则。应遵循以下原则。先洗手，后消毒。先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。行外科洗手与手消毒。34洗手方法与要求洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下下1/31/3，并认真揉搓。清洁双手时，应，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。褶处。流动水冲洗
20、双手、前臂和上臂下流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/31/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/31/3。35如何进行外科手消毒？如何进行外科手消毒？方法方法1 1冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法 取取适适量量的的手手消消毒毒剂剂涂涂抹抹至至双双手手的的每每个个部部位位、前前臂臂和和上上臂臂下下1/31/3，并并认认真真揉揉搓搓2min2min6min6min，用用流流动动水水冲冲净净双双手手、前前臂臂和和上上臂臂下下1/31/3，无无菌菌巾巾彻彻底底擦擦干干。流流动动水水应应达达到到GB GB 57495749的的规规定定。特特殊殊情情况况水水质质达达不不到到
21、要要求求时时，手手术术医医师师在在戴戴手手套套前前，应应用用醇醇类类手手消消毒毒剂剂再再消消毒毒双双手后戴手套。手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。循产品的使用说明。36如何进行外科手消毒？如何进行外科手消毒？方法方法2 2免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下的每个部位、前臂和上臂下1/31/3，并认，并认真揉搓直至消毒剂干燥。真揉搓直至消毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明方
22、法遵循产品的使用说明。37注意事项注意事项不不应应戴戴假假指指甲甲，保保持持指指甲甲和和指指甲甲周周围围组组织的清洁。织的清洁。在在整整个个手手消消毒毒过过程程中中应应保保持持双双手手位位于于胸胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗洗手手与与消消毒毒可可使使用用海海绵绵、其其他他揉揉搓搓用用品品或双手相互揉搓。或双手相互揉搓。38注意事项注意事项术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。液）清洁双手。用用后后的的清清洁洁指指甲甲用用具具、揉揉搓搓用用品品如如海海绵绵、手手刷刷等等，应应放放到到指指定定的的容容器器中中；揉揉搓
23、搓用用品品应应每每人人使使用用后后消消毒毒或或者者一一次次性性使使用用；清清洁洁指指甲甲用用品品应应每每日日清清洁洁与与消毒。消毒。39（六（六) )手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测监测要求监测要求 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等口腔科等1414个部门工作的医务人员手进行消个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微时，应及时进行监测
24、，并进行相应致病性微生物的检测。生物的检测。40（六（六) )手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测监测方法：按照GB15982的要求进行。采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。41（六（六) )手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测监测方法：按照GB15982的要求进行。检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.
25、0 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的4548的营养琼脂15ml18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置361温箱培养48h，计数菌落数。细菌菌落总数计算方法： 细菌菌落总数（cfu/cm2）平板上菌落数X 稀释倍数/采样面积（cm2）42（六（六) )手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测手卫生合格的判断标准：手卫生合格的判断标准：卫生手消毒：卫生手消毒：10cfu/cm10cfu/cm2 2；外科手消毒：外科手消毒：5cfu/cm5cfu/cm2 2 。43 控制医院感染控制医院感染最简单最简单, 最有效最有效, 最方便最方便, 最经济方法最经济方法洗洗
26、手手44如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案答案：病人很容易发生医院感染：病人很容易发生医院感染：自己很容易携带病菌、患病：自己很容易携带病菌、患病：带给自己的家人、朋友如果他：带给自己的家人、朋友如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病们免疫力低下时，马上就可能发病.45有些事实我们不得不承认有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套采血时都会戴手套,但不会换但不会换3.打电话时打电话时,都会戴手套或用手套套住手机都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手
27、脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从却从不在乎自己的在医院到处乱摸不在乎自己的在医院到处乱摸保护病人保护病人, ,保护自己保护自己, ,保护亲人保护亲人46洗手步驟4748第一步第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步第六步 指
28、尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法六部洗手法4950戴手套的优点戴手套的优点减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法如果规范地戴手套及更换，成本效果好手套的类型，用途和材料比较多样降低病原体双向传播的危险明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染戴手套的缺点戴手套的缺点花费高使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己手套材料质量差的情况并非少见增加了固体废物手套材料与一些洗手/擦手材料起反应51戴手套的指征戴手套的指征接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套即使感染性的组织即使感染性的
29、组织接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套对于非无菌部位手套可以重复使用对于非无菌部位手套可以重复使用在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套即使该组织被感染即使该组织被感染接触接触 粘膜粘膜 或破损皮肤前须没有接触其他人或物或破损皮肤前须没有接触其他人或物对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁处理被污染的设备时需戴清洁手套处理被污染的设备时需戴清洁手套在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合适的手套在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合
30、适的手套可以是普通手套可以是普通手套, 经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手52清洗洗手指征:1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。2.无菌操作前后。3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染的物品后。6.脱手套
31、后。7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。医院感染管理科宣53542008年医院等级评审标准医院感染:50分，其中手卫生规范要求：.抽查各病区，看手卫生设施及用品的配置是否完善（一处不符合要求扣0.5).抽查医院感染记录，暗访例医务人员手卫生执行情况(1次督查记录不真实扣0.5,1人手卫生不符合要求扣0.5) 三甲医院的要求90%医院感染必须在45分以上.55做为一名医务人员，我们必须掌握的东西1. 手卫生的概念手卫生的概念2. 六步洗手法六步洗手法,外科洗手法外科洗手法3. 洗手指征、手消毒指征洗手指征、手消毒指征56标准预防标准预防核心内容：1.1.是指认为所有病人被视为具有潜在感染
32、性病人，是指认为所有病人被视为具有潜在感染性病人，是指认为所有病人被视为具有潜在感染性病人，是指认为所有病人被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述污染
33、，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。物质者，必须采取预防措施。物质者，必须采取预防措施。物质者，必须采取预防措施。2.2.强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人人员，又要防止疾病从医务人员传至病人人员，又要防止疾病从医务人员传至病人人员，又要防止疾病从医务人员传至病人3.3.防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾防止血源性疾病的传
34、播，也要防止非血源性疾病传播病传播病传播病传播4.4.隔离措施：根据传播途径建立接触、空气，飞隔离措施：根据传播途径建立接触、空气，飞隔离措施：根据传播途径建立接触、空气，飞隔离措施：根据传播途径建立接触、空气，飞沫隔离措施沫隔离措施沫隔离措施沫隔离措施57标准预防的具体措施标准预防的具体措施1.1.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染物品时应戴手套被其污染物品时应戴手套被其污染物品时应戴手套被其污染物品时应戴手套2.2.脱去手套后立即洗手脱去手套后立即洗手脱去手
35、套后立即洗手脱去手套后立即洗手3.3.一旦接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质一旦接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质一旦接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质一旦接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手以及被其污染的物品后应当立即洗手以及被其污染的物品后应当立即洗手以及被其污染的物品后应当立即洗手4.4.医务人员的工作服。脸部及眼睛有可能被血液、医务人员的工作服。脸部及眼睛有可能被血液、医务人员的工作服。脸部及眼睛有可能被血液、医务人员的工作服。脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科体液、分泌物等
36、物质喷溅时，应当戴一次性外科体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙衣或围裙衣或围裙衣或围裙5.5.处理所有的锐器时应当特别注意安全，防止刺处理所有的锐器时应当特别注意安全，防止刺处理所有的锐器时应当特别注意安全，防止刺处理所有的锐器时应当特别注意安全，防止刺伤伤伤伤6.6.对病人用后的医疗器械，器具应当采取正确的对病人用后的医疗器械，器具应当采取正确的对病人用后的医疗器械，器具应当采取正确的对病人用后的医疗器械，器具应当采取正确的消毒措施。消毒措施。消毒措施。消毒措施。5859
