《工伤申报流程》PPT课件

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1、 工伤处理流程工伤处理流程 一、工伤认定一、工伤认定 一一、何为工伤、何为工伤 工工伤伤,又又称称为为产产业业伤伤害害、职职业业伤伤害害、工工业业伤伤害害、工工作作伤伤害害,是是指指劳劳动动者者在在从从事事职职业业活活动动或或者者与与职职业业活活动动有有关关的的活活动动时时所所遭遭受受的的不不良良因因素素的的伤伤害和职业病伤害。害和职业病伤害。 二二、工工伤伤保保险险条条例例第第十十四四条条规规定定,工工伤伤有以下类型:有以下类型: 1.1.在在工工作作时时间间和和工工作作场场所所内内,因因工工作作原原因因受受到到事事故故伤伤害害的的;这这里里,要要理理解解和和把把握握“事事故故”的的本本质质

2、是是“意意外外的的损损失失或或灾灾祸祸”,有有渐渐进进性性(比比如如慢慢性性中中毒毒、血血吸吸虫虫感感染染等等)和和突突发发性性(比比如如工工架架垮垮塌塌、高高空空坠坠物物伤伤及及等等)两两种种,不不可可拘拘泥泥于于突突发发性性一种情况;一种情况; 2.2.工工作作时时间间前前后后在在工工作作场场所所内内,从从事事与与工工作作有关的预备性或者收尾性工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;受到事故伤害的; 3.3.在在工工作作时时间间和和工工作作场场所所内内,因因履履行行工工作作职职责责受到暴力等意外伤害的;受到暴力等意外伤害的; 4. 4.患职业病的;患职业病的; 5.5.因因工工外外出

3、出期期间间,由由于于工工作作原原因因受受到到伤伤害害或或者发生事故下落不明的;者发生事故下落不明的; 6.6.在在上上下下班班途途中中,受受到到非非本本人人主主要要责责任任的的交交通通事事故故或或者者城城市市交交通通轨轨道道、客客运运轮轮渡渡、火火车车事事故故伤害的;伤害的; 7.7.法法律律、行行政政法法规规规规定定应应当当认认定定为为工工伤伤的的其其他情形。他情形。 三三、工工伤伤保保险险条条例例第第十十五五条条规规定定,职职工工有下列情形之一的,有下列情形之一的,视同工伤视同工伤: 1.1.在在工工作作时时间间和和工工作作岗岗位位,突突发发疾疾病病死死亡亡或或者在者在4848小时之内经抢

4、救无效死亡的;小时之内经抢救无效死亡的; 2.2.在在抢抢险险救救灾灾等等维维护护国国家家利利益益、公公共共利利益益活活动中受到伤害的;动中受到伤害的; 3.3.职职工工原原在在军军队队服服役役,因因战战、因因公公负负伤伤致致残残,已已取取得得革革命命伤伤残残军军人人证证,到到用用人人单单位位后后旧旧伤伤复复发发的。的。 四、不得认定为工伤或者视同工伤四、不得认定为工伤或者视同工伤: 1. 1.故意犯罪的;故意犯罪的; 2. 2.醉酒或者吸毒的;醉酒或者吸毒的; 3. 3.自残或者自杀的。自残或者自杀的。 五、工伤赔偿程序五、工伤赔偿程序 工工伤伤赔赔偿偿须须经经工工伤伤认认定定、劳劳动动能能

5、力力鉴鉴定定、劳劳动动仲仲裁裁三三个个必必经经阶阶段段。很很多多农农民民工工没没有有劳劳动动合合同同、工作证等证明,还往往需要劳动关系的认定。工作证等证明,还往往需要劳动关系的认定。 六、工伤认定申请时限六、工伤认定申请时限 1.1.用用人人单单位位申申请请工工伤伤认认定定时时限限:3030日日,自自事事故故伤伤害害发发生生之之日日或或者者被被诊诊断断、鉴鉴定定为为职职业业病病之之日日起起算算。遇遇有有特特殊殊情情况况,经经报报劳劳动动保保障障行行政政部部门门同同意意,申申请请时时限限可可以以适适当当延延长长。至至于于何何为为“特特殊殊情情况况”及及何何为为“适适当当延延长长”由由劳劳动动保保

6、障障行行政政部部门门酌酌情情认认定定、决决断断。上上述述期期间间内内,用用人人单单位位未未申申请请工工伤伤认认定定的的,受受伤伤害害职职工工或或者者其其直直系系亲亲属属、工工会会组组织申请工伤认定始得直接申请工伤认定。织申请工伤认定始得直接申请工伤认定。 2.2.受受伤伤害害职职工工或或者者其其直直系系亲亲属属、工工会会组组织织申申请请工工伤伤认认定定时时限限:1 1年年,自自事事故故伤伤害害发发生生之之日日或或者者被被诊诊断断、鉴鉴定定为为职职业业病病之之日日起起算算。该该期期间间为为除除斥斥期间期间。 除除斥斥期期间间:指指法法律律规规定定某某种种民民事事实实体体权权利利存存在的期间在的期

7、间 。 七、工伤认定材料说明七、工伤认定材料说明 1.1.用人单位申报:用人单位申报: (1 1)工伤认定申请表;)工伤认定申请表; (2 2)劳劳动动合合同同文文本本或或者者其其他他建建立立劳劳动动关关系系的的有效证明;有效证明; (3 3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明;)医疗诊断证明或者职业病诊断证明; (4 4)职工本人身份证明;)职工本人身份证明; (5 5)其他相关证明材料(见下页)。)其他相关证明材料(见下页)。 其他相关证明材料:其他相关证明材料: 1 1)企企业业法法人人营营业业执执照照或或事事业业单单位位法法人人证证书书复复印件;印件; 2 2)所所在在部部门门证证明明,本

8、本人人及及目目击击者者陈陈述述材材料料两两份,另附证人居民身份证复印件;份,另附证人居民身份证复印件; 3 3)因因履履行行工工作作职职责责受受到到暴暴力力伤伤害害的的,提提交交公公安机关或者人民法院的判决书或者其他有效证明;安机关或者人民法院的判决书或者其他有效证明; 4 4)由由于于机机动动车车事事故故引引起起的的伤伤亡亡事事故故的的,提提交交公公安安交交通通管管理理部部门门的的责责任任认认定定书书或或者者其其他他有有效效证证明明; 5 5)因因工工外外出出期期间间,由由于于工工作作原原因因受受到到伤伤害害的的,提提交交公公安安部部门门证证明明或或者者其其他他证证明明;发发生生事事故下落不

9、明的,提交人民法院宣告死亡的结论;故下落不明的,提交人民法院宣告死亡的结论; 6 6)在在工工作作时时间间和和工工作作岗岗位位,突突发发疾疾病病死死亡亡或或者者在在4848小小时时之之内内经经抢抢救救无无效效死死亡亡的的,提提交交医医疗机构的抢救和死亡证明;疗机构的抢救和死亡证明; 7 7)属属于于抢抢险险救救灾灾等等维维护护国国家家利利益益、公公众众利利益益活活动动中中受受到到伤伤害害的的,提提交交市市见见义义勇勇为为机机构构或或者其他有效证明;者其他有效证明; 8 8)属属于于因因战战、因因公公负负伤伤致致残残的的转转业业、复复员员军军人人旧旧伤伤复复发发的的,提提交交革革命命伤伤残残军军

10、人人证证及及劳动能力鉴定委员会旧伤复发的鉴定证明。劳动能力鉴定委员会旧伤复发的鉴定证明。 2.2.个人申报:个人申报: (1 1)基本材料:)基本材料: 1 1)济南市职工工伤认定申请;)济南市职工工伤认定申请; 2 2)职职工工个个人人工工伤伤认认定定申申请请书书(写写明明事事故故发发生生时间、地点、原因等,盖手印);时间、地点、原因等,盖手印); 3 3)职工身份证复印件;)职工身份证复印件; 4 4)劳劳动动合合同同书书及及复复印印件件或或者者事事实实劳劳动动关关系系证证明;明; 5 5)单单位位营营业业执执照照副副本本复复印印件件或或单单位位工工商商注注册册登记详细情况清单登记详细情况

11、清单 ; 6 6)受受伤伤职职工工初初诊诊病病历历、医医疗疗诊诊断断证证明明盖盖章章及及复印件(死亡者附死亡证明);复印件(死亡者附死亡证明); 7 7)两两人人以以上上证证人人证证言言(分分别别提提供供原原件件,并并注注明明证证人人的的身身份份、工工作作单单位位、联联系系电电话话、家家庭庭住住址址、与与申申请请人人关关系系等等基基本本情情况况,盖盖手手印印,附附证证人人身身份份证复印件)。证复印件)。 (2 2)相关材料:)相关材料: 1 1)重重伤伤、亡亡事事故故应应附附安安全全生生产产监监察察部部门门处处理理报告;报告; 2 2)公安交通管理部门对交通事故的认定结论;)公安交通管理部门对

12、交通事故的认定结论; 3 3)职职业业病病的的,须须提提供供职职业业病病诊诊断断证证明明、诊诊断断病历及复印件;病历及复印件; 4 4)直直系系亲亲属属代代表表职职工工提提出出工工伤伤认认定定申申请请的的,提交有效的直系亲属关系证明;提交有效的直系亲属关系证明; 5 5)其其他他相相关关材材料料(如如公公安安、法法院院、民民政政等等相相关部门的有效证明)。关部门的有效证明)。 注注:请请用用钢钢笔笔或或签签字字笔笔写写;按按照照顺顺序序装装订订材材料料,报报送送材材料料一一律律使使用用A4A4纸纸;以以上上材材料料应应分分别别提提供供原原件件(包包括括自自存存原原件件的的复复印印件件)及及复复

13、印印件件各一份。各一份。 八八、递递交交材材料料(6060个个工工作作日日后后电电话话查查询询认定结果)认定结果)地址:山东济南市英雄山路地址:山东济南市英雄山路4646号号104104室。室。电话:电话:80698673 80698673 、8069867580698675 二、工伤鉴定二、工伤鉴定 一、工伤鉴定一、工伤鉴定 是是在在申申请请工工伤伤鉴鉴定定的的职职工工被被认认定定为为工工伤伤的的基基础础上上,在在其其医医疗疗终终结结或或医医疗疗期期满满之之后后,由由设设区区的的市市以以上上劳劳动动能能力力鉴鉴定定委委员员会会对对其其工工伤伤有有关关事事宜宜进进行行鉴鉴定定的的行行为为。工工

14、伤伤鉴鉴定定的的范范围围包包括括:劳劳动动能能力力鉴鉴定定,停停工工留留薪薪期期鉴鉴定定确确认认,护护理理等等级鉴定,伤残辅助器具配置鉴定等。级鉴定,伤残辅助器具配置鉴定等。 二、工伤鉴定的标准二、工伤鉴定的标准各各级级劳劳动动鉴鉴定定委委员员会会应应当当按按国国家家制制定定的的工工伤伤与与职职业业病病致致残残程程度度鉴鉴定定标标准准(国国家家标标准准)(以以下下简简称称评评残残标标准准),对对因因工工负负伤伤或或者者患患职职业业病病的的职职工工伤伤残残后后丧丧失失劳劳动动能能力力的的程程度度和和护护理理依依赖赖程程度度进进行行等等级级鉴鉴定定。符符合合评评残残标标准准一一级级至至四四级级为为

15、全全部部丧丧失失劳劳动动能能力力;五五级级至至六六级级为为大大部部分分丧丧失失劳劳动动能能力力;七七级级至至十十级级为为部部分分丧丧失失劳劳动动能能力力。伤伤残残待待遇遇的的确确定定和和工工伤伤职职工工的的安安置置以以评评定定的的伤伤残残等等级级为为主主要依据。要依据。 三、工伤鉴定的程序三、工伤鉴定的程序 1.1.因因工工伤伤残残职职工工在在医医疗疗终终结结后后应应携携带带资资料料到到当地社保机构申请伤残等级评定当地社保机构申请伤残等级评定; ; 2.2.鉴鉴定定者者携携带带医医疗疗机机构构出出具具的的伤伤、病病、残残诊诊断断证证明明,如如:病病历历、出出院院证证明明、CTCT片片、化化验验

16、单单、心心电电图图等等相相关关诊诊断断材材料料及及职职工工伤伤病病残残劳劳动动鉴鉴定定审批表审批表于每周一、二、三、五来做鉴定;于每周一、二、三、五来做鉴定; 3.3.鉴鉴定定办办对对鉴鉴定定者者携携带带的的材材料料由由专专家家确确认认后后,交交纳纳200200元元鉴鉴定定费费。如如材材料料不不全全,由由我我办办出出据委托诊断后,再来鉴定。据委托诊断后,再来鉴定。 4.4.鉴鉴定定办办于于每每周周四四定定期期召召开开鉴鉴定定会会,做做出出等级或结论,并予以公布。等级或结论,并予以公布。 5.5.自自鉴鉴定定材材料料收收下下登登记记之之日日起起1515日日后后,由由单单位位劳劳资资人人员员前前来

17、来领领取取鉴鉴定定结结果果及及所所收收全全部部材材料。料。 注注:受受理理机机构构是是设设区区的的市市级级劳劳动动能能力力鉴鉴定定委委员员会会。申申请请鉴鉴定定时时应应当当提提供供工工伤伤认认定定决决定定和和工工伤伤医医疗疗的的有有关关材材料料。劳劳动动能能力力鉴鉴定定结结论论应应当当在在6060日日内内作作出出,申申请请人人不不服服的的,可可以以在在1515日日内内向向省省级级劳劳动动能能力力鉴鉴定定委委员员会会提提出出再再次次申申请请,省省级级劳劳动动能能力力鉴鉴定定委委员员会会作作出出的的鉴鉴定定结结论论为为最最终终结结论论。劳劳动动能能力力鉴鉴定定结结论论作作出出一一年年后后,伤伤残残

18、情情况发生变化的,还可申请劳动能力复查鉴定。况发生变化的,还可申请劳动能力复查鉴定。 三、工伤赔偿三、工伤赔偿 一、工伤赔偿标准一、工伤赔偿标准 工工伤伤赔赔偿偿标标准准,又又称称工工伤伤保保险险待待遇遇标标准准。是是指指工工伤伤职职工工、工工亡亡职职工工亲亲属属依依法法应应当当享享受受的的赔赔偿偿项项目目和和标标准准。未未参参加加工工伤伤保保险险期期间间用用人人单单位位职职工工发发生生工工伤伤的的,由由该该用用人人单单位位按按照照工工伤伤保保险险条条例例规规定定的的工工伤伤保保险险待待遇遇项项目目和和标标准准支支付费用。付费用。 二、工伤赔偿项目:二、工伤赔偿项目: 1. 1.造成造成一般伤

19、害一般伤害(未达到残疾)的赔偿项目:(未达到残疾)的赔偿项目: 医医疗疗费费、伤伤者者住住院院期期间间的的伙伙食食补补助助费费、生生活活护护理理费、工伤期间的工资、交通食宿费。费、工伤期间的工资、交通食宿费。 2. 2.造成造成伤残伤残的赔偿项目:的赔偿项目: 医医疗疗费费、伤伤者者住住院院期期间间的的伙伙食食补补助助费费、生生活活护护理理费费、工工伤伤期期间间的的工工资资、交交通通食食宿宿费费、辅辅助助器器具具费费、一一次次性性伤伤残残补补助助金金、伤伤残残津津贴贴、一一次次性性工工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。 3. 3.造成造成死亡死亡的赔偿项目

20、:的赔偿项目: 丧丧葬葬补补助助金金、一一次次性性伤伤亡亡补补助助金金、供供养养亲亲属属抚恤金。抚恤金。 4. 4.职工职工下落不明下落不明的情况:的情况: 职职工工外外出出或或抢抢险险救救灾灾中中下下落落不不明明的的赔赔偿偿项项目目,要要分分不不同同情情况况而而定定。职职工工没没有有被被宣宣告告死死亡亡的的,其其直直系系亲亲属属可可以以获获得得的的赔赔偿偿项项目目有有:供供养养亲亲属属抚抚恤恤金金、一一次次性性工工亡亡补补助助金金的的50%50%(生生活活有有困困难难的的);职职工工被被宣宣告告死死亡亡的的,其其直直系系亲亲属属可可以以获获得得的的赔赔偿偿项项目目有有:丧丧葬葬费费、供供养养

21、亲亲属属抚抚恤恤金金、一一次次性性工工亡亡补助金。补助金。 三、工伤费用报销(每月三、工伤费用报销(每月1-51-5号)号): : 1.1.医疗费用医疗费用 职职工工在在工工伤伤认认定定后后,其其发发生生的的工工伤伤医医疗疗费费用用,凭凭工工伤伤认认定定结结论论、出出院院小小结结复复印印件件( (包包括括:出出入入院院日日期期、入入院院主主诉诉、现现病病史史、检检查查、诊诊断断、治治疗疗、手手术术经经过过、治治疗疗后后转转归归情情况况、出出院院注注意意事事项项。加加盖盖就就诊诊医医院院章章) )、医医疗疗费费用用明明细细清清单单( (包包括括:药药物物、检检查查、治治疗疗、手手术术、化化验验等

22、等每每项项的的名名称称、用用量量、次次数数,单单价价,每每项项总总价价) )、有有效效报报销销单单据据( (有有财财政政部部门门监监制制章章或或税税务务部部门门监监制制章章和和就就诊诊医医院院收收费费专专用用章章) ),由由单单位位到医保经办机构申请报销;到医保经办机构申请报销; 2. 2.误工费误工费 由由单单位位按按受受伤伤前前的的月月工工资资标标准准支支付付,一一般般不不超超过过1212个个月月,伤伤情情严严重重或或情情况况特特殊殊,经经劳劳动动鉴定委员会确认后,最长期间不超过鉴定委员会确认后,最长期间不超过2424个月个月; 3. 3.住院期间护理费住院期间护理费 治治疗疗期期间间至至评评残残前前由由用用人人单单位位支支付付,评评残残后由基金支付后由基金支付; ; 4. 4.交通食宿费交通食宿费 按本单位因公出差标准报销。按本单位因公出差标准报销。谢谢!

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