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1、主讲人：朱晶佳第一页，共六十一页。救护概论朱晶佳 3823565 13576950235第二页，共六十一页。救护概论课程教学课程教学(jioxu)(jioxu)安排安排课时安排 本课程(kchng)共计32课时，其中理论20课时，实践操作12课时。教学形式 选修学生745人，分为5个班，每班分为4个组。理论授课以班为单位，实践操作以组为单位。第三页，共六十一页。救护概论救护课培训(pixn)课程安排教学内容课时安排上课地点救护新概念理论2学时教室心肺复苏理论4学时教室创伤救护理论4学时教室心肺复苏操作4学时医院创伤救护操作4学时医院操作考核操作4学时医院常见急症理论2学时教室意外伤害理论2学时
2、教室灾害事故理论2学时教室健康教育理论4学时教室理论考试考试2学时教室第四页，共六十一页。救护概论l普及与救护相关的基础医学，临床医学的基础理论和技能。l推动自救互救知识，技能的普及。l充分发扬，传播人道主义精神，推动社会主义精神文明建设。l在灾难来临时能够临危不乱，进行有效的自救和互救。l积极有效的现场救护可以大大降低致死率和致残率，减少伤患者的痛苦。l提高(t go)个人综合素质和基本技能，于国，于家，于民都具有重大意义。开设开设(kish)(kish)救护选修课的目的和意义救护选修课的目的和意义第五页，共六十一页。救护概论救护救护(jih)新概念新概念救护新概念的内涵是什么(shn me
3、)？现代救护的特点是什么？WHO代表什么？EMS代表什么？如何理解“第一目击者”？“生命链”的四个环节是什么？“生命链”中最重要的是哪个环节？救命的黄金时间是几分钟？如何拨打急救电话？现场救护的原则时什么？常见常见(chn jin)急症急症意识障碍的现场救护原则？休克的症状有哪些？休克的现场就和原则？晕厥的现场救护原则？急性冠脉综合症的定义？心绞痛的诱因有哪些？急性冠脉综合症的现场救护原则？猝死的现场救护原则？脑血管意外的现场救护原则是什么？糖尿病昏迷的现场救护原则是什么？教学重点教学重点第六页，共六十一页。救护概论意外意外(ywi)伤害伤害交通事故的现场救护原则？触电的现场救护原则是什么？溺
4、水的现场救护原则是什么？毒物的吸收途径有哪些？药物，农药，酒精中毒的现场救护？一氧化碳中毒的现场救护原则？怎样计算烧伤(shoshng)面积？蛇咬伤的现场救护原则？冻伤的现场救护原则？中暑的现场救护原则？灾害灾害(zihi)事故事故灾害事故现场有什么特点？灾害事故现场救护原则是什么？地震的现场救护原则是什么？家庭，学校及公共场所如何避震？火灾的救护原则是什么？火灾现场被困人员如何安全撤离？原子武器伤害的致伤特点是什么?如何做好原子武器伤害的防护？如何做好生物战剂伤害的救护？一戴，二隔，三救出，六早方案？教学重点教学重点第七页，共六十一页。救护概论心肺心肺(xn fi)复苏复苏呼吸系统组成和呼吸
5、的生理过程？什么是体循环，肺循环？海氏手法的原理和操作方法是什么？如何救治婴儿(yng r)气道异物梗塞？人工呼吸有几种方法？用什么方法判断有无呼吸？开放气道时成人，儿童头后仰角度？人工呼吸的注意事项是什么？胸外按压的原理是什么？成人，儿童胸外按压的位置？成人，儿童胸外按压的深度，频率？胸外按压与人工呼吸(rngnghx)的比例是多少？胸外按压的注意事项是什么？心肺复苏的有效指征和终止条件？如何使用AED？教学重点教学重点第八页，共六十一页。救护概论创伤创伤(chungshng)救护救护创伤的常见原因和特点是什么？创伤的主要类型有哪些？现场救护的目的，原则是什么？现场检查的顺序(shnx)和救
6、护程序是怎样？如何判断出血类别和估计出血量？常用的止血方法有几种？止血带止血的适应症和注意事项？包扎的注意事项是什么？如何用绷带做各种包扎？如何用三角巾做各种包扎？如何判断骨折？骨折固定的原则(yunz)是什么？骨折固定的方法是什么？搬运护送的原则是什么？如何处理各种外伤病人？教学重点教学重点第九页，共六十一页。救护概论疾病疾病(jbng)(jbng)因素因素第十页，共六十一页。救护概论20042004年年 爱立信（中国）有限公司总裁爱立信（中国）有限公司总裁杨迈(Jan Malm) 心脏(xnzng)(xnzng)骤停 终年54岁新闻人物新闻人物(xnwnrnw)(xnwnrnw)猝死个案猝
7、死个案第十一页，共六十一页。救护概论20042004年年 麦当劳全球董事长兼麦当劳全球董事长兼CEOCEO吉姆吉姆坎塔卢波（坎塔卢波（Jim CantalupoJim Cantalupo） 猝死猝死(c s)(c s) 享年享年6060岁岁第十二页，共六十一页。救护概论第十三页，共六十一页。救护概论自然自然(zrn)(zrn)因素因素第十四页，共六十一页。救护概论地震(dzhn)灾害512汶川大地震(dzhn)图第十五页，共六十一页。救护概论唐山大地震(dzhn)第十六页，共六十一页。救护概论第十七页，共六十一页。救护概论98九江抗洪九江抗洪(kn hn)第十八页，共六十一页。救护概论第十九页
8、，共六十一页。救护概论社会社会(shhu)(shhu)因素因素第二十页，共六十一页。救护概论第二十一页，共六十一页。救护概论第二十二页，共六十一页。救护概论第二十三页，共六十一页。救护概论意外意外(ywi)(ywi)因素因素第二十四页，共六十一页。救护概论第二十五页，共六十一页。救护概论第二十六页，共六十一页。救护概论第二十七页，共六十一页。救护概论 1月30日中国游客在拉斯维加斯发生(fshng)的车祸现场图.第二十八页，共六十一页。救护概论l1886年世界第一辆汽车问世,全世界死于车祸3200万人,平均25秒死1人, l54%死于受伤后30分钟, l 如在伤后5分钟得到救助,30分钟能送医
9、 院,35%死者能救活. l目前(mqin)现场死亡率约70%.第二十九页，共六十一页。救护概论山西(shnx)屯兰煤矿事故第三十页，共六十一页。救护概论重庆发生气体重庆发生气体(qt)中毒事故中毒事故5死死13伤伤第三十一页，共六十一页。救护概论影视新星(xnxng)潘星谊意外身亡第三十二页，共六十一页。救护概论救护新概念的产生背景： 随着经济(jngj)发展，社会进步，人的寿命增长，活动空间扩大，交往频繁，交通事故及意外伤害、灾害事故明显增多。心脑血管疾病发病率增高，面对各种危重急症的挑战，人类需要更新传统的救护观念。第一章第一章 救护救护(jih)(jih)新概念新概念第三十三页，共六十
10、一页。救护概论救护新概念的具体内容： 在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对危重急症，意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本的救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时，有效的开展救护，从而达到“挽救生命，减轻(jinqng)伤残”的目的。第三十四页，共六十一页。救护概论救护新概念内涵救护新概念内涵(nihn)的表现的表现l建立在我们现代社会发展的基础上l我们人类生活新的模式结构l科技进步成果：EMS 模拟人l对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害的重新认识l应该向普通公众普及急救知识l要求我们在现场及时(jsh)、有效的开展救护第三十五页，共六
11、十一页。救护概论 世界卫生组织 ( WHO ) 在1993年4月7日的世界卫生日上提出了“善待生命预防意外伤亡和暴力”的口号。 据统计，全球每年约350万人死于意外事故(y wi sh )，受伤需治疗的人数高达100-500倍，约200万人形成永久性残疾。第一节：现代救护特点(tdin)与“第一目击者”第三十六页，共六十一页。救护概论 现代救护是指在事发的现场，对伤病员实施及时，先进，有效的初步救护。特点：1.立足现场抢救。重视院外“第一目击者”对伤员的紧急救护，有效过渡到院内救治。2.建立救援医疗服务（ EMS ）系统。EMS是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。具有通讯灵敏
12、，反应迅速，24小时全天候工作的特点，我国将“120”定为医疗急救(jji)电话。现代救护(jih)的特点第三十七页，共六十一页。救护概论“第一目击者”（First responder) “第一目击者”是指在现场为突发伤害，危重疾病的伤病员提供紧急救护，并平时参加救护培训且获取(huq)培训相关证书的人。 “救命的黄金时刻” 心跳呼吸骤停者：4-6分钟 创伤病人：“黄金1小时，白金10分钟” 现代救护不仅仅是单一依靠医疗部门，更需要各个相关部门的配合支持，形成“大救援(jiyun)(jiyun)观念”，称之为医学救援。第三十八页，共六十一页。救护概论1.现场评估 “第一目击者”通过眼，耳，鼻等
13、对异常情况作出初步判断，强调救护(jih)员的自身安全。（1）迅速控制情绪，了解情况，分析判断现场可以使用的资源及需要何种资源，可能采取的救护行动。（2）保障救护人员的自身安全，实行安全救护。（3）有条件使用个人防护。第二节：现场(xinchng)评估，判断病情第三十九页，共六十一页。救护概论 2.判断危重(wi zhng)病情 （1）意识。 （2）气道。 （3）呼吸。 （4）循环体征。 （5）瞳孔反应。 （6）全身情况。第四十页，共六十一页。救护概论u呼救呼救(h ji)： 病人没有反应病人没有反应u高声呼救：高声呼救： “快来人快来人!救命啊救命啊!”u拨打求救电话：拨打求救电话： “12
14、0” “999”第三节：紧急(jnj)呼救第四十一页，共六十一页。救护概论第四十二页，共六十一页。救护概论第四十三页，共六十一页。救护概论第四十四页，共六十一页。救护概论现场(xinchng)救护原则：l首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断。l评估现场，确保自身和伤员的安全l分清轻重缓急，先救命后治伤，果断实施救护措施。l可能的情况下，尽量采取减轻伤员的痛苦等措施l充分利用可支配的人力，物力协助救护。第四节：现场(xinchng)挽救生命的原则第四十五页，共六十一页。救护概论l第一环节早期通路l第二环节早期心肺复苏：本环节是生命链中最重要的一环。l第三(d sn)环节早期心脏电除颤
15、l第四环节早期高级生命支持第五节：现场(xinchng)救护的“生命链”第四十六页，共六十一页。救护概论第四十七页，共六十一页。救护概论1 早期(zoq)通路 早期启动医学救援服务系统 从“第一目击者”开始(kish)，迅速启动、迅速反应、迅速处理，大脑缺血4-6分钟脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害第四十八页，共六十一页。救护概论呼救电话须知：必须用精炼，准确，清楚的语言表明现场情况(qngkung)，不要惊慌。l你（报告人）的电话号码与姓名，伤员的基本情况。l伤员所在的准确地点。l伤员目前最危重的情况。l突发事件时，说明伤害性质，程度，人数。l现场所采取的救护措施。注意：不
16、要先挂电话，取得EMS人员同意后方可。单人及多人呼救（1）多人呼救。（2）单人呼救：正确处理呼救和现场抢救的 关系。如病人心跳呼吸骤停，先复苏，后呼救， 抓住“救命的黄金时刻”。第四十九页，共六十一页。救护概论 “第一目击者”或受过专门(zhunmn)训练的人员在专业急救人员到达现场前，早期施行心肺复苏术，效果是最好的。CPR“所需要的只是一双手”，挽回的是一条生命。 当病人处在频死阶段或临床死亡阶段，CPR是一个特殊逆转临床死亡的措施，抓住抢救时机是非常必须的。“复苏复苏”是可能的。第五十页，共六十一页。救护概论第五十一页，共六十一页。救护概论第五十二页，共六十一页。救护概论 早期使用除颤器
17、，是心跳骤停病人最容易促进生存的环节。美国1997年已强调除颤器的配备及使用训练。实践证明：越早采用心脏除颤对病人的复苏(f s)意义越大。第五十三页，共六十一页。救护概论第五十四页，共六十一页。救护概论第五十五页，共六十一页。救护概论 从“第第一一目目击击者者”提供的基础生命支持(BLS) 起，专业人员早期赶到现场,越早实施专业救护对病人越有利.器械及药物的使用使生命支持的效果(xiogu)更可靠. 四个环节生命链生命链的落实,是急救新概念的具体体现.第五十六页，共六十一页。救护概论本章重点内容回顾：救护新概念的内涵是什么？现代救护的特点是什么？WHO代表什么？EMS代表什么？如何理解“第一
18、目击者”？“生命链”的四个环节是什么？“生命链”中最重要(zhngyo)的是哪个环节？救命的黄金时间是几分钟？如何拨打急救电话？现场救护的原则是什么？第五十七页，共六十一页。救护概论救护救护(jih)医疗服务原则医疗服务原则:l 红十字会提倡人道、博爱、奉献的精神。l 挽救生命，减轻(jinqng)伤残是我们救治的目的。l 善待生命预防意外伤亡和暴力是日常工作理念。第五十八页，共六十一页。救护概论 地区地区(dq)与国情的差异：与国情的差异：l美国：强调个人权益，尊重个人隐私与权利。不现场宣布死亡，宣布病情不与伦理相违背。l 欧洲：强调医护职责，强调职业保护。l 亚洲：社会(shhu)影响高于
19、个人权益。 “有益，无害，自主、公正”考虑家属反对意见。第五十九页，共六十一页。救护概论2008第六十页，共六十一页。救护概论内容(nirng)总结主讲人：朱晶佳。积极有效的现场救护可以大大降低致死率和致残率，减少伤患者的痛苦。1886年世界第一辆汽车问世,全世界死于车祸3200万人,平均25秒死1人,。EMS是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。第三环节早期心脏电除颤。第四环节早期高级生命支持。你（报告人）的电话号码与姓名，伤员的基本情况(qngkung)。CPR“所需要的只是一双手”，挽回的是一条生命。四个环节生命链的落实,是急救新概念的具体体现.第六十一页，共六十一页。救护概论
