《第四章卫生信息标准与规文档资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第四章卫生信息标准与规文档资料（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第四章卫生信息标准与规范第四章卫生信息标准与规范赵科颖赵科颖卫生事业管理与卫生经济系卫生事业管理与卫生经济系Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.主要内容主要内容信息标准与标准化卫生信息标准卫生信息传输标准国际疾病分类标准Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-
2、2011 Aspose Pty Ltd.第一节信息标准与标准化第一节信息标准与标准化标准化基本术语（标准化基本术语（GB3935.1-83） :标准标准( standard )对重复性事物和概念所做的统一规定。它以科学、技术和实践经验的综合成对重复性事物和概念所做的统一规定。它以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，经有面协商一致，由主管机构批准，以特定形式发布、作为共同果为基础，经有面协商一致，由主管机构批准，以特定形式发布、作为共同遵守的准则和依据。遵守的准则和依据。 注：国际标准、区域标准、某些外国的国家标准和团体标准通常是自愿采用注：国际标准、区域标准、某些外国的国家标准和团体标准通常
3、是自愿采用的。的。 国际标准化组织（国际标准化组织（International Organization for Standardization）简称简称ISO ：标准，可以为公众使用的技术规范或者其他技术文件。这些文件是标准，可以为公众使用的技术规范或者其他技术文件。这些文件是在科学、技术和经办相结合的基础上，由标准涉及的有关部门，为了达到最佳在科学、技术和经办相结合的基础上，由标准涉及的有关部门，为了达到最佳的共同利益而进行合作、统一意见或是一致意见而起草的行动准则的共同利益而进行合作、统一意见或是一致意见而起草的行动准则。一、信息标准一、信息标准Evaluation only.Creat
4、ed with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第一节信息标准与标准化第一节信息标准与标准化二、信息标准分类二、信息标准分类标准分类标准分类适用范围适用范围国际标准国际标准地区标准地区标准:CEN EN国际标准国际标准:JIS DIN地方标准地方标准部门标准部门标准企业标准企业标准Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2
5、004-2011 Aspose Pty Ltd.第一节信息标准与标准化第一节信息标准与标准化二、信息标准分类二、信息标准分类信息标准化分类信息标准化分类普通信息标准普通信息标准专门信息标准专门信息标准主题主题基础标准基础标准产品标准产品标准方法标准方法标准职责不同职责不同强制性标准强制性标准推荐使用标准推荐使用标准Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第一节信息标准与标准化第一节信息标准与标准化三、信息标准
6、化三、信息标准化标准化标准化 standardization 在经济、技术、科学及管理等社会实践中，对重复性事物和概在经济、技术、科学及管理等社会实践中，对重复性事物和概念通过制订、发布和实施标准到统一，以获得最佳秩序和社会念通过制订、发布和实施标准到统一，以获得最佳秩序和社会效益。效益。 信息标准化信息标准化信息分类及其标准化信息分类及其标准化信息编码及其标准化信息编码及其标准化信息技术标准化信息技术标准化JIS A0001-1999 基本模数基本模数JIS A0002-1999 建筑模数术语建筑模数术语JIS A0003-1999 建筑构件的公差建筑构件的公差JIS A0004-1999
7、建筑模数的配合原则建筑模数的配合原则JIS A0005-1966 建筑物开口部构件标准公称尺寸建筑物开口部构件标准公称尺寸JIS A0007-1967 建筑用铁制框架墙壁构件的标准公称尺寸建筑用铁制框架墙壁构件的标准公称尺寸JIS A0008-1967 建筑用铁制框架屋顶构件的标准公称尺寸建筑用铁制框架屋顶构件的标准公称尺寸JIS A0012-1980 住宅卫生设备的模数组合尺寸住宅卫生设备的模数组合尺寸Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-20
8、11 Aspose Pty Ltd.第一节信息标准与标准化第一节信息标准与标准化四、标准化组织四、标准化组织美国国家标准学会（美国国家标准学会（American National Standards Institute,ANSI） ，原名是美国工程标准委员会（，原名是美国工程标准委员会（American Engineering Standards Committee；AESC）其主要职能是：协调国内各机构、团体的标准化活）其主要职能是：协调国内各机构、团体的标准化活动；审核批准美国国家标准；代表美国参加国际标准化活动；提供标准动；审核批准美国国家标准；代表美国参加国际标准化活动；提供标准信息咨
9、询服务；与政府机构进行合作。信息咨询服务；与政府机构进行合作。英国英国标准标准学会学会(British Standards Institution; BSI)世界上第一个国家标世界上第一个国家标准化机构。英国政府承认并支持的非营利性民间团体。成立于准化机构。英国政府承认并支持的非营利性民间团体。成立于1901年年,总总部设在伦敦。目前共有捐款会员部设在伦敦。目前共有捐款会员20 000多个，委员会会员多个，委员会会员 20 000多个。多个。国际标准化组织（国际标准化组织（International Organization for Standardization）简）简称称ISO，是世界上最
10、大的非政府性标准化专门机构，是国际标准化领域中，是世界上最大的非政府性标准化专门机构，是国际标准化领域中一个十分重要的组织。一个十分重要的组织。ISO的任务是促进全球范围内的标准化及其有关活的任务是促进全球范围内的标准化及其有关活动，以利于国际间产品与服务的交流，以及在知识、科学、技术和经济动，以利于国际间产品与服务的交流，以及在知识、科学、技术和经济活动中发展国际间的相互合作。它显示了强大的生命力，吸引了越来越活动中发展国际间的相互合作。它显示了强大的生命力，吸引了越来越多的国家参与其活动。多的国家参与其活动。 Evaluation only.Created with Aspose.Slid
11、es for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第一节信息标准与标准化第一节信息标准与标准化四、标准化组织四、标准化组织世界卫生组织（世界卫生组织（World Health Organization简称简称WHO）是）是联合国联合国下属下属的一个专门机构，只有的一个专门机构，只有主权国家主权国家才能参加，是国际上最大的政府间卫生才能参加，是国际上最大的政府间卫生组织，现有组织，现有193个会员国。个会员国。1946年年国际卫生大会通过了世界卫生组织组国际卫生大会通过了世界卫生组织组织法，织法，1
12、948年年4月月7日世界卫生组织宣布成立。日世界卫生组织宣布成立。 制定有关疾病、死因及公共卫生实施方面的国际名称。制定有关疾病、死因及公共卫生实施方面的国际名称。制定诊断方法的国际规范的标准。制定诊断方法的国际规范的标准。制定不发展食品卫生、生物制品、药品的国际标准。制定不发展食品卫生、生物制品、药品的国际标准。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第二节卫生信息标准第二节卫生信息标准一、卫生信息标准的主
13、要内容一、卫生信息标准的主要内容卫生信息生信息标准的主要内容准的主要内容 医学医学术语 医学分医学分类标准准 临床数据床数据标准准 卫生信息系生信息系统标准准Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第二节卫生信息标准第二节卫生信息标准一、卫生信息标准的主要内容一、卫生信息标准的主要内容医学术语标准医学术语标准标准参考医学术语标准参考医学术语 (systematized nomenclature of huma
14、n and Veterinary medicine reference terminology，SNOMED RT ) 解剖学（解剖学（T, Topography）用于人、兽医学的解剖学）用于人、兽医学的解剖学 术语；术语；形态学（形态学（M, Morphology）用来描述人体结构变化）用来描述人体结构变化 的术语，的术语， WHO国际疾病分类中所国际疾病分类中所 用编码、用编码、 术术 语与之完全一致；语与之完全一致；功能功能 （F, Function） 描述身体生理和病理的功能，描述身体生理和病理的功能， 包括护理人员使用的对病人观察和包括护理人员使用的对病人观察和 诊断的术语；诊断的术
15、语；活有机体活有机体 （L, Living Organisms） 完整的动、植物完整的动、植物 学分类，基本包含了所有病原体和动物疾病的传病媒介；学分类，基本包含了所有病原体和动物疾病的传病媒介；化学制品、药品和生物制品化学制品、药品和生物制品 （C, Chemicals, Drugs, and Biological Products）；）；物理因素、活动和力（物理因素、活动和力（A, Physical Agents, Activities and Forces）通常与疾病和创伤有）通常与疾病和创伤有 关的器具和活动关的器具和活动 的项目表；的项目表；职业职业 （J, Occupations）
16、 国际劳工局（国际劳工局（ILO）的职业目录；）的职业目录；社会环境社会环境 （S, Social Context)）;疾病疾病/诊断诊断 （D, Diseases/Diagnoses）；）；操作操作 （P, Procedures）手术与操作相关术语；）手术与操作相关术语；连接词连接词/修饰词修饰词 （G, General Linkage/Modifiers） 用来连接和修饰每个模块中术语的连用来连接和修饰每个模块中术语的连 接词、描述符及限定词接词、描述符及限定词 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client P
17、rofile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第二节卫生信息标准第二节卫生信息标准一、卫生信息标准的主要内容一、卫生信息标准的主要内容医学分类标准医学分类标准如果你想计算医院里按每个年龄段如果你想计算医院里按每个年龄段编目所需的床位，你该使怎样分类？编目所需的床位，你该使怎样分类？幼儿年龄幼儿年龄0-3，儿童年龄儿童年龄4-12 ，青年年龄青年年龄13-18 ，成人年龄成人年龄19-64 ，老人年龄老人年龄 65+ Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client
18、Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第二节卫生信息标准第二节卫生信息标准一、卫生信息标准的主要内容一、卫生信息标准的主要内容医学分类标准医学分类标准体系分类法：体系分类法：等级列举式分类法（等级列举式分类法（enumerative classification ）杜威十进分类法（杜威十进分类法（Dewey Decimal Classification,DC/DDC ）中国图书馆图书分类法中国图书馆图书分类法 临床数据标准临床数据标准电子病历（电子病历（EMR,Electronic Medical Record）或）或 （CPR,
19、Computer-Based Patient Record）1、传送速度快、传送速度快 2、共享性好、共享性好 3、存贮容量大、存贮容量大 4、使用方便、使用方便 5、成本低、成本低 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第二节卫生信息标准第二节卫生信息标准一、卫生信息标准的主要内容一、卫生信息标准的主要内容卫生信息系统标准卫生信息系统标准“统一规范、统一代码、统一接口统一规范、统一代码、统一接口”医院信息
20、系统基本功能规范医院信息系统基本功能规范二、我国卫生信息标准化工作二、我国卫生信息标准化工作中国医院信息系统标准代码中国医院信息系统标准代码国家标准、部颁标准国家标准、部颁标准55个。个。全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码是国家标准商品物资分类与代码是国家标准商品物资分类与代码68类的延拓类的延拓化学药品分类与代码化学药品分类与代码全国医疗服务价格项目规范全国医疗服务价格项目规范SNOMED中文版中文版医院信息系统软件基本规范医院信息系统软件基本规范Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET
21、3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第二节卫生信息标准第二节卫生信息标准二、我国卫生信息标准化工作二、我国卫生信息标准化工作HL7 卫生信息交换标准卫生信息交换标准(Health Level 7)三、国际卫生信息标准化进展工作三、国际卫生信息标准化进展工作ISO英国国家卫生信息标准化工作英国国家卫生信息标准化工作美国卫生信息标准化工作美国卫生信息标准化工作Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.
22、0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第三节卫生信息传输标准第三节卫生信息传输标准HL7 卫生信息交换标准卫生信息交换标准(Health Level 7) HL7作为标准它是开放系统互联（作为标准它是开放系统互联（OSI）七层协议第七）七层协议第七层，是作为规范各医疗机构之间，医疗机构与病人、层，是作为规范各医疗机构之间，医疗机构与病人、医疗事业行政单位、保险单位以及其它单位之间各种医疗事业行政单位、保险单位以及其它单位之间各种不同信息系统之间进行医疗数据传递的标准。不同信息系统之间进行医疗数据传递的标准。HL7的特点的特点:完整性完整性 可实现性可实现性
23、兼容和扩展性兼容和扩展性 安全性安全性 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第三节卫生信息传输标准第三节卫生信息传输标准HL7 卫生信息交换标准卫生信息交换标准(Health Level 7) HL7的实现方法：的实现方法：采用点对点通讯方法以实现不同系统的对接；采用点对点通讯方法以实现不同系统的对接；采用采用HL7服务器的方法实现，服务器的方法实现，HL7 Server实际上是应用服务实际上是应用服务器
24、，形成居于器，形成居于HL7接口的中心数据库，这样可以减少接口数量，接口的中心数据库，这样可以减少接口数量，提高系统可靠性。提高系统可靠性。 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第三节卫生信息传输标准第三节卫生信息传输标准HL7 卫生信息交换标准卫生信息交换标准(Health Level 7) HL7通讯协议中，有四个最基本的术语概念：通讯协议中，有四个最基本的术语概念：触发事件（触发事件（trigger
25、 events）：当现实世界中发生的事件产生）：当现实世界中发生的事件产生了系统间数据流动的需求，则称其为触发事件。了系统间数据流动的需求，则称其为触发事件。消息（消息（message）：它是系统间传输数据的最小单位，由一）：它是系统间传输数据的最小单位，由一组有规定次序的段组成。每个消息都是用一个消息类型来表示组有规定次序的段组成。每个消息都是用一个消息类型来表示其用途。其用途。段（段（segment）：它是数据字段的一个逻辑组合。每个段都用）：它是数据字段的一个逻辑组合。每个段都用一个唯一的三字符代码所标志，这个代码称作段标志。一个唯一的三字符代码所标志，这个代码称作段标志。字段（字段（f
26、ield）：它是一个字符串，是段的最小组成单位。）：它是一个字符串，是段的最小组成单位。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.实际信息：转院患者，患者王海于实际信息：转院患者，患者王海于20022002年年1212月月1 1日上午日上午1111点点1212分分由由301301医院急诊室转往北医三院急诊外科医院急诊室转往北医三院急诊外科李四。李四。301301医院转诊系统转诊确认后医院转诊系统转诊确认后2 2
27、分钟向北医三院分钟向北医三院发出患者转诊信息和患者基本情况：发出患者转诊信息和患者基本情况：张三，身份证号张三，身份证号110108197404012346110108197404012346，男性，男性，住址：海淀区复兴路住址：海淀区复兴路3838号，电话：号，电话：8559123485591234。 转成转成HL7HL7消息后为：消息后为：MSH|&|005急诊室|0802301医院|0052急诊外科|0801北医三院|200212011114|SECURITY| RPAI08|MSG00001|P|2.4|EVN|I08|200212011112|PID| 330108197404012
28、346|张三|19740401|男|C|海淀区复兴路38号100083|8559-1234|PV1|急诊外科|0007李四|急诊科|其中其中MSH是消息头（是消息头（Message Header）EVN是事件类型（是事件类型（Event Type）PID是病人基本资料（是病人基本资料（Patient Identification）PV1是病人住院情况（是病人住院情况（Patient Visit）结束一个结束一个segment，该值不能被执行者改变，该值不能被执行者改变 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client
29、Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第四节国际疾病分类标准第四节国际疾病分类标准一、国际疾病分类一、国际疾病分类 (International Classification of Diseases，ICD) ICD ICD （International Classification of DiseaseInternational Classification of Disease）是根据疾病的某些特性，按照规则将疾病分门别类并是根据疾病的某些特性，按照规则将疾病分门别类并用编码的方法来表示的系统。用编码的方法来表示的系统。ICD
30、1893ICD1893年出版第一版，年出版第一版，19751975年出版年出版ICDICD9 9及其后的修及其后的修订版订版ICDICD9 9CMCM，19941994年出版年出版ICDICD1010。ICDICD分类依据疾病的四个主要特征：病因、部位、病理、分类依据疾病的四个主要特征：病因、部位、病理、临床表现。临床表现。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第四节国际疾病分类标准第四节国际疾病分类标准一
31、、国际疾病分类一、国际疾病分类 (International Classification of Diseases，ICD) ICDICD包含包含3 3位核心代码，这位核心代码，这3 3位是向位是向WHOWHO报告死亡率统计报告死亡率统计的最低代码要求，可选第的最低代码要求，可选第4 4位提供更详细附加代码。位提供更详细附加代码。ICDICD除基本诊断术语外，还包含其他医学类医学术语。除基本诊断术语外，还包含其他医学类医学术语。例如以例如以”V”V”开头表就诊原因和其他影响健康的因素。开头表就诊原因和其他影响健康的因素。我国卫生部我国卫生部20022002年年1 1月月1 1日起要求全国统一使
32、用日起要求全国统一使用ICDICD1010。最最新新的的国国际际疾疾病病分分类类数数据据库库ICDICD1010，包包括括疾疾病病名名称称记记录录近近一一万万条条。主主要要包包括括ICDICD1010代代码码、附附加加码码、疾疾病病名名称称、疾疾病病统统计计编编码码及及拼拼音音码码。以以Microsoft Microsoft ExcelExcel格格式式编缉，可挂接或转换成其他形式数据库。编缉，可挂接或转换成其他形式数据库。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyrig
33、ht 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第四节国际疾病分类标准第四节国际疾病分类标准二、国际疾病编码二、国际疾病编码ICD在我国使用时间表在我国使用时间表1987年我国正式使用年我国正式使用ICD-9进行疾病与死因统计进行疾病与死因统计1993年年5月国家技术监督局将月国家技术监督局将ICD-9正式列为国家疾病分类代正式列为国家疾病分类代码标准码标准1983年年ICD-10开始修订，开始修订，1989第第43届世界卫生大会正式通过，届世界卫生大会正式通过，1993年年1月月1日起正式生效日起正式生效2002年起我国正式使用年起我国正式使用ICD-10进行疾病与死因统计进行疾病与
34、死因统计1999年成立了年成立了ICD-10更新顾问委员会对原文版开始修订更新顾问委员会对原文版开始修订2005年正式出版了国际疾病分类第十次修订本（年正式出版了国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）第二版第二版Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第四节国际疾病分类标准第四节国际疾病分类标准二、国际疾病编码二、国际疾病编码疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使
35、之可以区别于其他疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在于其他疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一的本质或外在表现的某些特点，又是唯一的 例如：急性阑尾炎，它表示了疾病的发病部位是在阑尾，又表示例如：急性阑尾炎，它表示了疾病的发病部位是在阑尾，又表示了疾病的临床表现为急性炎症。通过急性阑尾炎这个名称，很容易理了疾病的临床表现为急性炎症。通过急性阑尾炎这个名称，很容易理解这个疾病，也容易区别于其他疾病。解这个疾病，也容易区别于其他疾病。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client
36、 Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第四节国际疾病分类标准第四节国际疾病分类标准二、国际疾病编码二、国际疾病编码疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则将疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则将疾病分门别类。疾病分类实际上也是一种分组，有时疾病分门别类。疾病分类实际上也是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。国际疾病分类是用编码的时仅单纯地包含某种疾病。国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况方法来表示疾病分组情况. .
37、例如：例如：A01 表示伤寒和副伤寒。表示伤寒和副伤寒。疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表。相反，疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表。相反，将一个疾病分类表最详细的展开，使每一个编码都对将一个疾病分类表最详细的展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是疾应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是疾病命名表了。病命名表了。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2
38、.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第四节国际疾病分类标准第四节国际疾病分类标准三、死亡原因医学证明书及死因分类原则三、死亡原因医学证明书及死因分类原则Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright
39、 2004-2011 Aspose Pty Ltd.必填项目必填项目报告地区报告地区死者姓名、性别、民族、主要职业及工种、婚姻状况、文死者姓名、性别、民族、主要职业及工种、婚姻状况、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地点、最高诊断单位、化程度、出生日期、死亡日期、死亡地点、最高诊断单位、最高诊断依据最高诊断依据户籍地址及国标、死者生前常住住址及国标户籍地址及国标、死者生前常住住址及国标死亡原因部分：（死亡原因部分：（a）、根本死亡原因）、根本死亡原因填卡医生、医生填卡日期填卡医生、医生填卡日期Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET
40、 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 国际死因医学证明书主体内容 死死 亡亡 原原 因因 发病至死亡之间发病至死亡之间 大概的时间间隔大概的时间间隔 直直接接导导致致死死亡亡 (a) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 的疾病或情况的疾病或情况* 由于由于(或作为或作为. 的后果的后果) 所引起所引起 前前因因 (b) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41、任何引起上述原任何引起上述原 由于由于(或作为或作为. 的后果的后果) 所引起所引起 因因的的疾疾病病情情况况， (c) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 把根本情况陈述把根本情况陈述 由于由于(或作为或作为. 的后果的后果) 所引起所引起 在在最最后后 (d) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 促促进进死死亡亡，但但与与导导致致死死亡亡的的疾疾病病 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 或或情
42、情况况无无关关的的其其他他有有意意义义的的情情况况 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . * 此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。 它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书死亡医学证明书”第第部分是
43、分级填写的。部分是分级填写的。按照导致死亡的顺序填写。按照导致死亡的顺序填写。每行只填一个死因。每行只填一个死因。至少至少a行要填一个死因。行要填一个死因。根本死因永远填在最低一行。根本死因永远填在最低一行。时间间隔应尽量填写时间间隔应尽量填写 临死前的表现不需要填写临死前的表现不需要填写 不明确情况及症状体征一般不需填写不明确情况及症状体征一般不需填写 优先填写更严重、更特异的疾病诊断优先填写更严重、更特异的疾病诊断 损伤、中毒需报告临床表现和外部原因损伤、中毒需报告临床表现和外部原因Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.
44、5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.疾病分类合作中心对死亡报告的说明疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书死亡医学证明书”第第部分可以根据情况填写。部分可以根据情况填写。填写所有促进死亡，但与第填写所有促进死亡，但与第部分无关的疾病。部分无关的疾病。按照严重程度依次填写。按照严重程度依次填写。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose
45、Pty Ltd. 根本死因的定义Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 死亡原因部分的填写要求死亡原因部分的填写要求Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.死亡原因医学证明书的填写死亡原因医学证明书的填写 如果在一系列事件
46、中只有一个步骤，则在如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上行上记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤，则直接原记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤，则直接原因记因记(a)行，而起始前因记在最后一行，任何中介原因则行，而起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在要记在(b)行或行或(c)行。行。 例：例： I (a) 食道静脉曲张出血食道静脉曲张出血 (b) 门静脉高压门静脉高压 (c) 肝硬变肝硬变 (d) 乙型肝炎乙型肝炎Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.C
47、opyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a) 上消化道出血休克 2小时 (b) 肝、胰转移癌 半年 (c) 直肠癌 3年 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a) 颅内损伤 1小时 (b) 颅骨骨折 1小时 (c) 行人在道路上行走 1小时 意外被卡车撞倒Evaluation only.
48、Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准自动射线照相术生物荧光荧光动物 MRI超声Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准一、医学影像与传输协议一、医学影像与传输协议(Digital Imagin
49、g and Communications in Medicine )涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议；以开放互联的架构和面向对象的方法定义了有信息交换的协议；以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集；定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及的对象集；定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应；详述了唯一标识各类信息对象的技术；提供了消息的标准响应；详述了唯一标
50、识各类信息对象的技术；提供了应用干网络环境（应用干网络环境（OSIOSI或或TCP/IPTCP/IP）的服务支持；结构化地定义了）的服务支持；结构化地定义了制造厂商的兼容性声（制造厂商的兼容性声（Conformance StatementConformance Statement）。）。 大大简化了医学影像信息交换的实现，推动了远程放射学系统、大大简化了医学影像信息交换的实现，推动了远程放射学系统、图像管理与通信系统（图像管理与通信系统（PACSPACS）的研究与发展，并且由于）的研究与发展，并且由于DICOMDICOM的的开放性与互联性，使得与其它医学应用系统（开放性与互联性，使得与其它医学
51、应用系统（HISHIS、RISRIS等）的集等）的集成成为可能。成成为可能。 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准二、二、 DICOM DICOM 标准定义内容标准定义内容检查信息和相关图像信息定义患者信息检查信息图像格式图像交换方法和规范图像传输方法(点对点方式、网络方式、文件方式等)将医学影像事务规范为不同层次的对象模型Evaluation only.Created wi
52、th Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准三、三、DICOM3.0 标标 准准 文文 件件 内内 容容 概概 要要 第一部分：引言与概述，简要介绍了第一部分：引言与概述，简要介绍了DICOMDICOM的概念及其组成。的概念及其组成。 第二部分：兼容性，精确地定义了声明第二部分：兼容性，精确地定义了声明DICOMDICOM要求制造商精确地描要求制造商精确地描述其产品的述其产品的DICOMDICOM兼容性，即构造一个该产品的兼容性，即构
53、造一个该产品的DICOMDICOM兼容性声明，兼容性声明，它包括选择什么样的信息对象、服务类、数据编码方法等，每一它包括选择什么样的信息对象、服务类、数据编码方法等，每一个用户都可以从制造商处得到这样一份声明。个用户都可以从制造商处得到这样一份声明。 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准三、三、DICOM3.0 标标 准准 文文 件件 内内 容容 概概 要要 第三部分：利用面
54、向对象的方法，定义了两类信息对象类：普通第三部分：利用面向对象的方法，定义了两类信息对象类：普通性、复合型。性、复合型。 普通型的信息对象只包括现实中实体固有的属性复合型信息对象种类可以扩展固有的属性 DICOM DICOM 对象对象Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准三、三、DICOM3.0 标标 准准 文文 件件 内内 容容 概概 要要 第四部分：服务类，说明了许多服务类
55、，服务类详细论述了作用第四部分：服务类，说明了许多服务类，服务类详细论述了作用与信息对象上的命令及其产生的结果。与信息对象上的命令及其产生的结果。例：CT的计算机需要将图像打印到胶片上 计算机发一个消息到代表具有DICOM功能的激光打印机的地址，得到回应的消息后，再将图像按DICOM格式发送到此地址，于是，作用在信息对象上的命令产生结果 由激光打印机完成了打印服务Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节
56、第五节 其他标准其他标准三、三、DICOM3.0 标标 准准 文文 件件 内内 容容 概概 要要 第五部分：数据结构及语意，描述了怎样对信息对象类和服务类第五部分：数据结构及语意，描述了怎样对信息对象类和服务类进行构造和编码。进行构造和编码。 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准三、三、DICOM3.0 标标 准准 文文 件件 内内 容容 概概 要要第六部分：数据字典，描述了
57、所有信息对象是由数据元素组成的，第六部分：数据字典，描述了所有信息对象是由数据元素组成的，数据元素是对属性值的编码。数据元素是对属性值的编码。例：在数据字典中，例：在数据字典中，0010 0010 表示患者的表示患者的 姓名，0010 0020 表示病人表示病人ID等等Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准三、三、DICOM3.0 标标 准准 文文 件件 内内 容容 概概 要要
58、第七部分：消息交换，定义了进行消息交换通讯的医学图像应用第七部分：消息交换，定义了进行消息交换通讯的医学图像应用实体所用到的服务和协议。实体所用到的服务和协议。 第八部分：消息交换的网络通讯支持，说明了在网络环境下的通第八部分：消息交换的网络通讯支持，说明了在网络环境下的通讯服务和支持讯服务和支持DICOMDICOM应用进行消息交换的必要的上层协议。应用进行消息交换的必要的上层协议。 第九部分：消息交换的点对点通讯支持，说明了与第九部分：消息交换的点对点通讯支持，说明了与ACRNEMA2.0ACRNEMA2.0兼容的点对点通讯的服务和协议。兼容的点对点通讯的服务和协议。 Evaluation
59、only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准DICOM框架框架Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准四、四、DICOM3.0的特点的特点广泛适用于网络环境广泛适用于网络环境（DICOM第八
60、部分）这部分处于最低层，是其它层次的基础这部分处于最低层，是其它层次的基础其中主要定义：医学图像及相关信息的其中主要定义：医学图像及相关信息的网络传输协议局域网ApplicationServerWebServer(PACS)影像储传系統影像储传系統(HIS)医疗信息系統医疗信息系統HL7HTTPHL7HL7DICOMHL7GatewayDICOMGatewayDICOM电子病历资料库转诊系统核心Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 As
61、pose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准四、四、DICOM3.0的特点的特点规定了医疗设备如何对数据交换及相关指令作出反映规定了医疗设备如何对数据交换及相关指令作出反映（DICOM第四、五、七部分）定义了定义了DIMSE及其对图像相关信息的及其对图像相关信息的查询、存储、打印等服务，换等服务，换句话说句话说, ,是对信息对象的是对信息对象的操作。MAGNETOMInformation Management SystemStorage, Query/Retrieve, Storage, Query/Retrieve, Study ComponentStudy ComponentQ
62、uery/RetrieveQuery/RetrieveResults ManagementResults ManagementPrint ManagementPrint ManagementMedia ExchangeMedia ExchangeLiteBoxEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准四、四、DICOM3.0的特点的特点定义了规范标准的级别定义了规范标准的级别可扩展
63、性可扩展性引入了广义的信息对象的概念（引入了广义的信息对象的概念（DICOM第三、六部分）第三、六部分）信息对象定义信息对象定义 (information object definitions，IOD)对象的属性表（属性的集合）被称为信息对象定义（IOD）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准四、四、DICOM3.0的特点的特点建立了唯一标识各种信建立了唯一标识各种信息对象的方
64、法：息对象的方法：患者（患者（patientpatient）门诊（门诊（studystudy）诊断（诊断（seriesseries）图像图像(instance)(instance)Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.第五节第五节 其他标准其他标准五、统一医学语言系统五、统一医学语言系统UMLS( Unified Medical Language System) 超级叙词表超级叙词表(Meta thesau
65、rus)语义网络语义网络(Semantic Network)情报源图谱情报源图谱(Information Sources Map)专家词典专家词典(SPECIALIST Lexicon) Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
