《足下垂的预防与护》由会员分享，可在线阅读，更多相关《足下垂的预防与护（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 足下垂的预防与护理足下垂的预防与护理 姚葵凤 宋小清 颜艳红1 1足下垂的定义足下垂的定义： n n病人坐位，两下肢自然悬垂，如见足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻，则为足下垂。2 2临床表现：临床表现： n n 不能背屈足部，行走时是拖拉病足或是将该侧下肢举得较高，落地时总是足尖触地面，因此在步行周期的摆动相，患者不能完成踝背屈动作，而形成特征性的足下垂步态 。3 3足下垂的典型症状：4 4如何预防足下垂如何预防足下垂 ？ n n1卧床期卧床期：改变体位，保持肢体功能位，2小时更换一遍，侧卧位时背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起，以保持下肢处于功能位，保持偏瘫侧下肢不外旋，卧床时调整下肢
2、保持轻度屈曲位。5 5n n2、四肢运动四肢运动：瘫痪侧的上下肢各关节被动屈伸运动，对足关节行背屈运动，每天做2次，每套动作15次，为促进瘫痪侧的被动运动，健侧自动运动也做同样的运动，如果被动运动不够充分，可运用健侧带动患侧做被动运动。6 6n n3、离床期：离床期： 过了急性期，经医生许可，开始做轮椅乘车训练，此时脚底要着轮椅的踏板，保持功能体位，每天进行2次。7 7n n4、步行期步行期：坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练，将56公分的海绵放在足底与地面之间进行背屈训练，10次为一个轮回，每天2个轮回。8 8 康复与护理：康复与护理：1、保保持持足足部部功功能能位位：当患者只能卧床时，无
3、论平卧位，还是侧卧位都不能让足悬空，需要在足部放置一个软枕，平卧时患髋、膝屈曲，并使足踏于软枕上，侧卧位时患侧足下应置软枕。 睡眠时可采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋固定于患者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋内，每23小时从鞋内脱出一阵进行按摩。n n 9 9n n2、足部温热疗法、足部温热疗法：利用物理作用，使组织升温后再降温，达到促进炎症吸收，增加局部神经营养，缓解肌肉痉挛，减轻肿胀目的，具体方法是先用3840摄氏度温水浸泡患足810分钟，再用1520摄氏度的冷水浸泡810分钟，反复交替3遍，每天2次，坚持12个月.。1010n n3、步行训练、步行训练：鼓励指导患者早日下床活 动，下床
4、站立时应根据各自情况循序渐进，可先扶床站立，站立时尽量保持足跟与地面接触，同时做下蹲和行走练习，逐渐增加步行时间。1111n n4、针刺与按摩、针刺与按摩：当患肢痉挛状态缓解后，可对患肢行针刺和按摩疗法，针刺可起到对潜在神经反射的刺激作用。按摩时手法要注意调节，肌张力高时用安抚性质的按摩，肌张力低时予揉搓按摩。 12125 5、康康康康复复复复锻锻锻锻炼炼炼炼：首首先先以以被被动动锻锻炼炼开开始始，由由医医护护人人员员或或家家属属操操作作，从从足足踝踝关关节节到到趾趾间间关关节节做做屈屈曲曲和和伸伸展展活活动动，手手法法要要轻轻柔柔，用用力力由由小小渐渐大大，每每天天2 2次次, ,每每次次2
5、0203030分分钟钟，当当患患者者肌肌力力达达2 2级级以以上上水水平平时时，可可在在被被动动活活动动之之后后进进行行足足部部屈屈曲曲活活动动，循循序序渐渐进进，不不可可强强求求，至至患患者者能能够够用用双双足足站站立立时时，不不要要急急着着训训练练走走路路，要要先先从从站站平平台台开开始始，直直至至能能够够用用双双足足踏踏实实地地面面，不不发发生生倾倾斜斜后后，方方可可进进行行训训练练，并并注注意意步步态态，使使步步态态符符合合生生理理要要求。求。n n 1313n n6、其它、其它：使用踝足矫形器、下垂矫形器，小腿矫形器，近年来我科采用自制的丁字鞋方法，预防足下垂，效果显著。1414谢谢您的聆听谢谢您的聆听15151616
