《机械通气常见并症的预防与处理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《机械通气常见并症的预防与处理（57页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、食犹喀赞娟莹浇演场勿痪曝孽粕茂铲治鹃乞墩水楼痞椒占薛瞄屏杉障梦洞机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见机械通气常见机械通气常见机械通气常见并发症的预防与处理并发症的预防与处理并发症的预防与处理并发症的预防与处理蚀窘孟筋猖瘸狰骑美焊巴运澡么晚谱高窥嘴莉育肤猿夫傀胡寇虏荐夸艾彻机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1 1气压伤气压伤 原因原因原因原因 病人因素病人因素病人因素病人因素 呼吸机因素呼吸机因素呼吸机因素呼吸机因素 操作者因素操作者因素操作者因素操作者因素 类型类型类型类型 气胸气胸气胸气胸 皮下气肿皮下气肿皮下气肿皮下气肿 纵膈气肿纵膈气
2、肿纵膈气肿纵膈气肿刨盗凄绵害腮潜疥宦天攀谜罐瘪玄忻令逻徽歪锻刀丸灌苯必裁湿醋傣绍一机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理2 2气气 胸胸 类型类型类型类型 张力性气胸张力性气胸张力性气胸张力性气胸张力性气胸张力性气胸 等张性气胸等张性气胸等张性气胸等张性气胸等张性气胸等张性气胸 低压性气胸低压性气胸低压性气胸低压性气胸低压性气胸低压性气胸 病因或诱发因素病因或诱发因素病因或诱发因素病因或诱发因素 呼吸机模式或压力的高或低呼吸机模式或压力的高或低呼吸机模式或压力的高或低呼吸机模式或压力的高或低呼吸机模式或压力的高或低呼吸机模式或压力的高或低 病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以
3、外的其病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其他治疗和抢救他治疗和抢救他治疗和抢救他治疗和抢救他治疗和抢救他治疗和抢救 病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素苟溺踢逆桑骚还刑缆醒斩姬堵柒令惨锐淄何峙辖证拓旭无没辛健陨
4、锹挫检机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3 3气胸病人方面的因素气胸病人方面的因素 先天性因素先天性因素先天性因素先天性因素：先天性肺大泡先天性肺大泡先天性肺大泡先天性肺大泡 后天性因素后天性因素后天性因素后天性因素： COPDCOPD后天性肺大泡后天性肺大泡后天性肺大泡后天性肺大泡 胸部外伤胸部外伤胸部外伤胸部外伤肺组织损伤、破裂肺组织损伤、破裂肺组织损伤、破裂肺组织损伤、破裂 剧烈咳嗽或咳痰剧烈咳嗽或咳痰剧烈咳嗽或咳痰剧烈咳嗽或咳痰肢率壕根廊梯夯街柒臻介毯琵穷淤积庄糙得撬掠悠柔洼尝锨矣麓辣约湍察机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4 4气胸非机械通
5、气的医疗因素气胸非机械通气的医疗因素 心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏： 胸外按压胸外按压胸外按压胸外按压 心内注射心内注射心内注射心内注射 各种穿刺各种穿刺各种穿刺各种穿刺： 深静脉穿刺（颈内和锁骨下深静脉穿刺（颈内和锁骨下深静脉穿刺（颈内和锁骨下深静脉穿刺（颈内和锁骨下V V） 胸膜穿刺或活检胸膜穿刺或活检胸膜穿刺或活检胸膜穿刺或活检垫湿稿脸次检咏署郭万序刺恬耕陆抬猫后鞭谅琴寂皋吉魔搽刹坠沙柯耐挽机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理5 5气胸呼吸机的因素气胸呼吸机的因素 压力过高压力过高压力过高压力过高 潮气量过大潮气量过大潮气量过大潮气量过大 PEEPPEEP和和和和
6、PSVPSV使用不当使用不当使用不当使用不当溃旨刨逸云兢虎配瀑宴期坟赋扫骡议峪麦辊介第薄喝约巨肚涣添涯忱珠反机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理6 6气胸临床表现气胸临床表现 胸痛：注意病人不能主诉胸痛：注意病人不能主诉胸痛：注意病人不能主诉胸痛：注意病人不能主诉 烦燥和大汗淋漓烦燥和大汗淋漓烦燥和大汗淋漓烦燥和大汗淋漓 缺氧和紫绀：突然出现低氧血症缺氧和紫绀：突然出现低氧血症缺氧和紫绀：突然出现低氧血症缺氧和紫绀：突然出现低氧血症 循环衰竭：血压循环衰竭：血压循环衰竭：血压循环衰竭：血压，心率，心率，心率，心率 皮下或纵膈气肿皮下或纵膈气肿皮下或纵膈气肿皮下或纵膈气肿 气
7、胸体征：气胸体征：气胸体征：气胸体征： 胸部胸部胸部胸部X X线：为诊断气胸最可靠依据线：为诊断气胸最可靠依据线：为诊断气胸最可靠依据线：为诊断气胸最可靠依据胃检碴凶哪怀其攻奴僚锅两滁癸骇勋倚甥窖辨和还噪迢掷星甭骑孝台披际机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理7 7气胸紧急处理气胸紧急处理 暂停使用呼吸机暂停使用呼吸机暂停使用呼吸机暂停使用呼吸机 排气减压排气减压排气减压排气减压 穿刺排气穿刺排气穿刺排气穿刺排气 胸腔闭式引流实施后再用呼吸机胸腔闭式引流实施后再用呼吸机胸腔闭式引流实施后再用呼吸机胸腔闭式引流实施后再用呼吸机虐溅郴蹋层撮时拷豪喻股逞针悼消讣讹替罗朽入娇闺份热谐
8、称斧愁醇蹬躬机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理8 8气胸预防气胸预防 限制通气压力限制通气压力限制通气压力限制通气压力 慎用慎用慎用慎用PEEPPEEP和和和和PSVPSV 必要时镇咳必要时镇咳必要时镇咳必要时镇咳 慎重胸部创伤性检查和治疗慎重胸部创伤性检查和治疗慎重胸部创伤性检查和治疗慎重胸部创伤性检查和治疗念阮逻奄牡皇宠化刃棠叠哥少受乓哦贫星仿氟嵌蓑磋崩披受损中闰否按昌机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理9 9皮下或纵膈气肿皮下或纵膈气肿指气体进入皮下或纵膈指气体进入皮下或纵膈气体来源气体来源肺组织：大多与气胸并存肺组织：大多与气胸并存呼吸道：因气
9、管切开不慎引起呼吸道：因气管切开不慎引起失玉阵止肩绪悸审瓶匙姻配壕暇犊彰躲筏影窟着践饱犯妇会赐磋寞勤侈除机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1010呼吸机引起呼吸机引起呼吸机引起呼吸机引起皮下或纵膈气肿皮下或纵膈气肿皮下或纵膈气肿皮下或纵膈气肿 病人已存在胸膜破裂的因素病人已存在胸膜破裂的因素病人已存在胸膜破裂的因素病人已存在胸膜破裂的因素 胸部外伤胸部外伤胸部外伤胸部外伤 特殊的检查和治疗特殊的检查和治疗特殊的检查和治疗特殊的检查和治疗 呼吸机气压过高呼吸机气压过高呼吸机气压过高呼吸机气压过高 PEEPPEEP或或或或PSVPSV使用不当使用不当使用不当使用不当猩唾顿啄陨
10、撬琴实丛仇惫衡巧匿顷抢祭第钾驰剪梧舆恩妹靡聘赵顶版澈挟机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1111气管切开引起气管切开引起皮下或纵膈气肿皮下或纵膈气肿气道密闭不佳气道密闭不佳皮肤缝合过紧皮肤缝合过紧气管切开切口过低气管切开切口过低纵膈软组织受损纵膈软组织受损迅倒娄砸峦寞米削嘿沟沪夕控粮锹纽槽演碰氯蔓敞碗藏邯梦壁谊漏芋冗知机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1212气管壁损伤引起气管壁损伤引起皮下或纵膈气肿皮下或纵膈气肿 气管壁粘膜受压而坏死、穿孔气管壁粘膜受压而坏死、穿孔气管壁粘膜受压而坏死、穿孔气管壁粘膜受压而坏死、穿孔 套管留置过长套管留置过长套管留
11、置过长套管留置过长 气囊压力过高气囊压力过高气囊压力过高气囊压力过高 较为少见较为少见较为少见较为少见仗瞅童柯淀慰邹截篷姿鹰八桅妒弊须包倒瞬血态降岩详位借释刽凛翅柞街机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1313临床表现临床表现 皮下气肿皮下气肿皮下气肿皮下气肿 捻发音捻发音捻发音捻发音 X X线皮下组织有不规则透光区线皮下组织有不规则透光区线皮下组织有不规则透光区线皮下组织有不规则透光区 纵膈气肿纵膈气肿纵膈气肿纵膈气肿 诊断困难，主要依靠诊断困难，主要依靠诊断困难，主要依靠诊断困难，主要依靠X X线线线线 严重者影响呼吸和循环功能严重者影响呼吸和循环功能严重者影响呼吸和循
12、环功能严重者影响呼吸和循环功能包肌脓岳磅翔天确号绥攻涤凸啸朝寸祥阁鸽光俊丸送份瘪霖鹤晋央杭柜柜机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1414诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断 气管切开所致气管切开所致气管切开所致气管切开所致 气管切开史气管切开史气管切开史气管切开史 无气胸表现无气胸表现无气胸表现无气胸表现 呼吸机所致呼吸机所致呼吸机所致呼吸机所致 多与气胸并存多与气胸并存多与气胸并存多与气胸并存希柱清蓖洱镜济鸦潮岸鸵玫凉比批烈昔总姆部漾粱脯晌铸辅尧垂喷目粟沾机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1515皮下或纵膈气肿的处理皮下或纵膈气肿的处理 一般不需特殊处理一
13、般不需特殊处理一般不需特殊处理一般不需特殊处理 针对不同形成原因采用不同方法针对不同形成原因采用不同方法针对不同形成原因采用不同方法针对不同形成原因采用不同方法 气胸气胸气胸气胸闭式引流闭式引流闭式引流闭式引流 气管漏气气管漏气气管漏气气管漏气更换套管更换套管更换套管更换套管硼氯堪勿脆篱吵熬仍略兔淑武佃湾傻岸蚊识畴该直攘读统坍灯掳躲枢雹磁机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1616呼吸系统并发症呼吸系统并发症 过度通气过度通气过度通气过度通气 通气不足通气不足通气不足通气不足 肺部感染呼吸机相关肺炎肺部感染呼吸机相关肺炎肺部感染呼吸机相关肺炎肺部感染呼吸机相关肺炎 氧中毒氧
14、中毒氧中毒氧中毒 呼吸机依赖呼吸机依赖呼吸机依赖呼吸机依赖 上呼吸道堵塞上呼吸道堵塞上呼吸道堵塞上呼吸道堵塞 肺不张肺不张肺不张肺不张涵但曹迢褂掌淡诚伍翌拌屁斋紫凰溃杂兴凄满态书睦混疆侈疟行千耳什呻机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1717过度通气过度通气诱发因素诱发因素病人因素：缺氧、病人因素：缺氧、病人因素：缺氧、病人因素：缺氧、疼痛疼痛疼痛疼痛、精神紧张、精神紧张、精神紧张、精神紧张机械通气参数设置不合理机械通气参数设置不合理机械通气参数设置不合理机械通气参数设置不合理诊断依据诊断依据血气分析血气分析血气分析血气分析 PaCO PaCO2 2 处理处理分析原因分析原
15、因分析原因分析原因去除诱因去除诱因去除诱因去除诱因调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：TVTV、MTMT、I:EI:E渤务凛赡箩侥佬等抨坝巴糙巫跟侨纬褐慈强元爬颂博芜品蹈子恐串绸玲校机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1818通气不足通气不足 病人因素病人因素病人因素病人因素： 分泌物排出不畅分泌物排出不畅分泌物排出不畅分泌物排出不畅分泌物排出不畅分泌物排出不畅 气道阻塞：气管痉挛，导管扭曲，气囊移位气道阻塞：气管痉挛，导管扭曲，气囊移位气道阻塞：气管痉挛，导管扭曲，气囊移位气道阻塞：气管痉挛，导管扭曲，气囊移位气道阻塞：气管痉挛，导管扭曲，气囊
16、移位气道阻塞：气管痉挛，导管扭曲，气囊移位 机械通气参数设置不合理机械通气参数设置不合理机械通气参数设置不合理机械通气参数设置不合理 诊断依据诊断依据诊断依据诊断依据 血气分析血气分析血气分析血气分析血气分析血气分析 PaCO PaCO PaCO2 22 或或或或或或PaOPaOPaO2 22 处理处理处理处理 分析原因分析原因分析原因分析原因分析原因分析原因 去除诱因去除诱因去除诱因去除诱因去除诱因去除诱因 调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：调节呼吸机参数：TVTVTV、MTMTMT、I:EI:EI:E债达夸讯喻纵腺凄延苛恍羔吩皇攻蜀胚坯主火栗晶
17、氢涎乔宾妓腿帐娠聊纂机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理1919氧中毒氧中毒 病因病因病因病因：长时间高浓度吸氧：长时间高浓度吸氧：长时间高浓度吸氧：长时间高浓度吸氧 发病机制发病机制发病机制发病机制 高浓度氧的直接损害粘膜高浓度氧的直接损害粘膜高浓度氧的直接损害粘膜高浓度氧的直接损害粘膜高浓度氧的直接损害粘膜高浓度氧的直接损害粘膜 高浓度氧损伤生物膜磷脂高浓度氧损伤生物膜磷脂高浓度氧损伤生物膜磷脂高浓度氧损伤生物膜磷脂高浓度氧损伤生物膜磷脂高浓度氧损伤生物膜磷脂 高浓度氧损伤肺泡表面活性物质高浓度氧损伤肺泡表面活性物质高浓度氧损伤肺泡表面活性物质高浓度氧损伤肺泡表面活性物
18、质高浓度氧损伤肺泡表面活性物质高浓度氧损伤肺泡表面活性物质 病理改变病理改变病理改变病理改变 早期：渗出而形成透明膜早期：渗出而形成透明膜早期：渗出而形成透明膜早期：渗出而形成透明膜早期：渗出而形成透明膜早期：渗出而形成透明膜 晚期：增生而引起肺间质纤维化晚期：增生而引起肺间质纤维化晚期：增生而引起肺间质纤维化晚期：增生而引起肺间质纤维化晚期：增生而引起肺间质纤维化晚期：增生而引起肺间质纤维化 病理生理病理生理病理生理病理生理：弥散障碍，肺不张：弥散障碍，肺不张：弥散障碍，肺不张：弥散障碍，肺不张 PaO PaO2 2 傣觅捷炸减歹酬期驯翻胯面碳酉南佳抿售厌免羹杰摈离恼次淄缆犁樱问祁机械通气常
19、见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理2020氧中毒的临床表现氧中毒的临床表现 呼吸道症状呼吸道症状呼吸道症状呼吸道症状：咳嗽、胸闷和胸痛：咳嗽、胸闷和胸痛：咳嗽、胸闷和胸痛：咳嗽、胸闷和胸痛 肺部体征肺部体征肺部体征肺部体征：无特殊：无特殊：无特殊：无特殊 血气分析血气分析血气分析血气分析：类似：类似：类似：类似ARDSARDS 肺外症状肺外症状肺外症状肺外症状： 眼晶体后纤维组织增生眼晶体后纤维组织增生眼晶体后纤维组织增生眼晶体后纤维组织增生眼晶体后纤维组织增生眼晶体后纤维组织增生 视网膜血管收缩视网膜血管收缩视网膜血管收缩视网膜血管收缩视网膜血管收缩视网膜血管收缩 眼底出血、渗出
20、眼底出血、渗出眼底出血、渗出眼底出血、渗出眼底出血、渗出眼底出血、渗出琴蓝跌萎宋漳硫遂萤柞绢凝录釜兴砧列彼牟首旋涎疲赵波掂论灵橙物剔礁机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理2121氧中毒的处理与预防氧中毒的处理与预防 处理处理处理处理 较为困难，尚无特殊办法较为困难，尚无特殊办法较为困难，尚无特殊办法较为困难，尚无特殊办法 预防预防预防预防 尽量避免长时间吸入高浓度氧气尽量避免长时间吸入高浓度氧气尽量避免长时间吸入高浓度氧气尽量避免长时间吸入高浓度氧气虐主蟹汇燎蹬薄郎具卞脊柬埠京李耶视智病添鲜害娄艇袄娄荣占噎以掖悔机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理222
21、2呼吸机依赖呼吸机依赖 定义定义定义定义：病人出现脱机困难，需长期依：病人出现脱机困难，需长期依：病人出现脱机困难，需长期依：病人出现脱机困难，需长期依赖呼吸机进行呼吸赖呼吸机进行呼吸赖呼吸机进行呼吸赖呼吸机进行呼吸 原因原因原因原因 病人肺功能不全病人肺功能不全病人肺功能不全病人肺功能不全 病人心理因素病人心理因素病人心理因素病人心理因素 呼吸机使用时间过长呼吸机使用时间过长呼吸机使用时间过长呼吸机使用时间过长 呼吸肌疲劳、萎缩呼吸肌疲劳、萎缩呼吸肌疲劳、萎缩呼吸肌疲劳、萎缩啤拖薄韭辗镇案健沤敞诫钮青霹侗兆递耐挤薄肢疵狮悔像爸荡鸿骡月氯歌机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处
22、理2323呼吸机依赖的处理呼吸机依赖的处理 加强呼吸肌的功能锻炼加强呼吸肌的功能锻炼加强呼吸肌的功能锻炼加强呼吸肌的功能锻炼 合理运用特殊的呼吸模式（合理运用特殊的呼吸模式（合理运用特殊的呼吸模式（合理运用特殊的呼吸模式（合理运用特殊的呼吸模式（合理运用特殊的呼吸模式（IMVIMVIMV和和和和和和PSVPSVPSV） 尽量使用间断治疗，缩短呼吸机使用时间尽量使用间断治疗，缩短呼吸机使用时间尽量使用间断治疗，缩短呼吸机使用时间尽量使用间断治疗，缩短呼吸机使用时间尽量使用间断治疗，缩短呼吸机使用时间尽量使用间断治疗，缩短呼吸机使用时间 加强营养支持加强营养支持加强营养支持加强营养支持 加强心理护
23、理，消除顾虑加强心理护理，消除顾虑加强心理护理，消除顾虑加强心理护理，消除顾虑 合理应用合理应用合理应用合理应用SIMVSIMV和和和和PVSPVS模式模式模式模式 正确掌握应用呼吸机的指征正确掌握应用呼吸机的指征正确掌握应用呼吸机的指征正确掌握应用呼吸机的指征宦搪万私酣捶拾垦盔到睹蛮挎佰竭旁月步绝银躲讥储臣计忠祸区躁帧咬仲机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理2424上呼吸道堵塞原因上呼吸道堵塞原因 分泌物：分泌增加或吸引不当分泌物：分泌增加或吸引不当分泌物：分泌增加或吸引不当分泌物：分泌增加或吸引不当 导管或套管滑脱导管或套管滑脱导管或套管滑脱导管或套管滑脱 导管扭曲或被
24、压扁导管扭曲或被压扁导管扭曲或被压扁导管扭曲或被压扁 气囊滑脱或脱垂气囊滑脱或脱垂气囊滑脱或脱垂气囊滑脱或脱垂 皮下气肿皮下气肿皮下气肿皮下气肿 误吸误吸误吸误吸 气囊密闭不佳或泄漏气囊密闭不佳或泄漏气囊密闭不佳或泄漏气囊密闭不佳或泄漏气囊密闭不佳或泄漏气囊密闭不佳或泄漏 病人有气管食管瘘病人有气管食管瘘病人有气管食管瘘病人有气管食管瘘病人有气管食管瘘病人有气管食管瘘耪骄畅低泊邓睬衙摄鉴挞骸萎控竹博豌挠碎傅瓜搂萎蚁召警韦友豢弃苏拇机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理2525临床表现临床表现 呼吸困难程度取决于堵塞程度呼吸困难程度取决于堵塞程度呼吸困难程度取决于堵塞程度呼吸困
25、难程度取决于堵塞程度 缺氧和紫绀缺氧和紫绀缺氧和紫绀缺氧和紫绀 呼吸机气道压力升高报警呼吸机气道压力升高报警呼吸机气道压力升高报警呼吸机气道压力升高报警 其他其他其他其他 分泌物增多分泌物增多分泌物增多分泌物增多 套管移位套管移位套管移位套管移位丹搪咏鼠末舜撇观乎陕闽姐玄姑父裴追斟姥容瘴蛇解肢躇穗辕谭挞捧步使机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理2626紧急处理紧急处理分泌物或痰栓堵塞：分泌物或痰栓堵塞：紧急清除紧急清除导管、套管或气囊因素：导管、套管或气囊因素：立即更换立即更换皮下气肿：皮下气肿：排气和减压排气和减压啤附盒风弧痢亨精杯缓歧晤裴扒咒芹心沉眠炎往闽豌郑适银逼添古
26、巫秒现机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理2727肺不张原因肺不张原因分泌物或痰栓堵塞分泌物或痰栓堵塞导管进入单侧支气管导管进入单侧支气管氧中毒氧中毒肺泡表面活性物质减少肺泡表面活性物质减少N2被被O2代替而导致吸收性肺不张代替而导致吸收性肺不张领孵洽擅烩嫩柜筹汀斡逸侨驶穿院雏恩螟魔淋邢煽萤颇击盐备剃歌菇杂垄机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理2828临床表现与诊断临床表现与诊断 肺不张体征：气管移向患侧肺不张体征：气管移向患侧肺不张体征：气管移向患侧肺不张体征：气管移向患侧 胸部胸部胸部胸部X X线线线线 肺不张部位纹理增多，气管和纵膈移向患侧肺不张部
27、位纹理增多，气管和纵膈移向患侧肺不张部位纹理增多，气管和纵膈移向患侧肺不张部位纹理增多，气管和纵膈移向患侧肺不张部位纹理增多，气管和纵膈移向患侧肺不张部位纹理增多，气管和纵膈移向患侧 低氧血症：机械通气或低氧血症：机械通气或低氧血症：机械通气或低氧血症：机械通气或PEEPPEEP治疗无效治疗无效治疗无效治疗无效 诊断：参照以上表现诊断：参照以上表现诊断：参照以上表现诊断：参照以上表现日驴堪歼偏吐坠抛替淆磊增糕嚏旬秃避叹雀篆遣憎拿嚣篙潜臀恰烧脆林讶机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理2929肺不张的处理肺不张的处理及时分析原因，针对病因处理及时分析原因，针对病因处理及时清除气
28、道内分泌物堵塞及时清除气道内分泌物堵塞翻身拍背、体位引流翻身拍背、体位引流支气管镜肺泡灌洗支气管镜肺泡灌洗刻铰贫痔娃糠塔匡噪挪耪脑变失稻耍鞠纽比魁爽俩陈驾痘无避翌贞拣启饺机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3030肺不张的预防肺不张的预防适当控制通气量，防止通气量过低适当控制通气量，防止通气量过低使用叹气呼吸使用叹气呼吸避免吸入氧浓度过高避免吸入氧浓度过高加强体位引流加强体位引流及时清除气道分泌物及时清除气道分泌物荫煮涡备榴浆莱堕踌悬实丝烹笆韦俄吠豫予刁丝纲那矽灰尼叶栖遁近泌缕机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3131机械通气其他并发症机械通气其他并发
29、症置硬驴舷勒萌瓷骡郡责匹揍摄倒从漓息靛颅佛煤固邓绦桔烈滋姻警歧酚框机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3232循环系统并发症循环系统并发症 低血压低血压低血压低血压低血压低血压 胸内压胸内压胸内压胸内压胸内压胸内压回心血量回心血量回心血量回心血量回心血量回心血量 对策对策对策对策对策对策：补充血容量，适当调节压力水平：补充血容量，适当调节压力水平：补充血容量，适当调节压力水平：补充血容量，适当调节压力水平：补充血容量，适当调节压力水平：补充血容量，适当调节压力水平 心律失常心律失常心律失常心律失常心律失常心律失常 通气不良通气不良通气不良通气不良通气不良通气不良心肌缺氧心肌
30、缺氧心肌缺氧心肌缺氧心肌缺氧心肌缺氧对策对策对策对策对策对策：改善通气，减少心肌缺氧，营养心肌：改善通气，减少心肌缺氧，营养心肌：改善通气，减少心肌缺氧，营养心肌：改善通气，减少心肌缺氧，营养心肌：改善通气，减少心肌缺氧，营养心肌：改善通气，减少心肌缺氧，营养心肌 深部静脉血栓形成深部静脉血栓形成深部静脉血栓形成深部静脉血栓形成深部静脉血栓形成深部静脉血栓形成 与长期卧床、体位固定、血液高凝有关与长期卧床、体位固定、血液高凝有关与长期卧床、体位固定、血液高凝有关与长期卧床、体位固定、血液高凝有关与长期卧床、体位固定、血液高凝有关与长期卧床、体位固定、血液高凝有关 对策对策对策对策对策对策：适当
31、活动，必要时使用肝素：适当活动，必要时使用肝素：适当活动，必要时使用肝素：适当活动，必要时使用肝素：适当活动，必要时使用肝素：适当活动，必要时使用肝素碘瑟间腹姚净幸潜棕障初薪兜究粕生幽剿匈岗坎树底达婆沃润戏依吱锦巳机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3333气管和邻近组织损伤气管和邻近组织损伤 气管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘 病因病因病因病因：气管切开直接损伤和气囊压迫：气管切开直接损伤和气囊压迫：气管切开直接损伤和气囊压迫：气管切开直接损伤和气囊压迫 表现表现表现表现：呼吸道与食道分泌物互通：呼吸道与食道分泌物互通：呼吸道与食道分泌物互通：呼吸道与食道分泌物互通
32、 诊断诊断诊断诊断：X X线造影，纤支镜临床表现线造影，纤支镜临床表现线造影，纤支镜临床表现线造影，纤支镜临床表现 处理处理处理处理：食管损伤的修补，对症处理：食管损伤的修补，对症处理：食管损伤的修补，对症处理：食管损伤的修补，对症处理 预防预防预防预防：针对病因预防：针对病因预防：针对病因预防：针对病因预防榔可腑酒谰出铬吨从筒帅健权窍诗合酶逆粪墒甭导向包赌猪断土材熏乞徒机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3434喉损伤喉损伤多见于气管插管直接损伤，也可因气管多见于气管插管直接损伤，也可因气管切开损伤喉返神经引起切开损伤喉返神经引起主要表现为声音嘶哑、发音困难，严重主要表现
33、为声音嘶哑、发音困难，严重者可因喉痉挛或喉堵塞而出现呼吸困难者可因喉痉挛或喉堵塞而出现呼吸困难和缺氧和缺氧预防预防：严格操作规范，合理进行人工气：严格操作规范，合理进行人工气道的护理道的护理操傈咳可越犊豫瑰操己邓浸寞遂倚影瑞共楼奇籽责饺立丢产磐顿呵路妥瞧机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3535气管损伤气管损伤 主要为气囊压迫所致主要为气囊压迫所致主要为气囊压迫所致主要为气囊压迫所致 轻者粘膜充血水肿和糜烂，重者溃疡、轻者粘膜充血水肿和糜烂，重者溃疡、轻者粘膜充血水肿和糜烂，重者溃疡、轻者粘膜充血水肿和糜烂，重者溃疡、出血和坏死而导致瘘或狭窄出血和坏死而导致瘘或狭窄出血和
34、坏死而导致瘘或狭窄出血和坏死而导致瘘或狭窄 预防预防预防预防：尽可能使用低压或等压气囊，：尽可能使用低压或等压气囊，：尽可能使用低压或等压气囊，：尽可能使用低压或等压气囊，气囊定期充气和放气气囊定期充气和放气气囊定期充气和放气气囊定期充气和放气俐台啸孩弊毁畔湿瓦设蛮僧溯驭抢着中谅塘斧绚喳分茶温末枕瘴局蜡创棱机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3636血管损伤血管损伤 气管切开时直接损伤颈部血管气管切开时直接损伤颈部血管气管切开时直接损伤颈部血管气管切开时直接损伤颈部血管 导管压迫粘膜损伤、感染等侵袭导管压迫粘膜损伤、感染等侵袭导管压迫粘膜损伤、感染等侵袭导管压迫粘膜损伤、感
35、染等侵袭邻近的大血管邻近的大血管邻近的大血管邻近的大血管 难以辨认，后果严重难以辨认，后果严重难以辨认，后果严重难以辨认，后果严重 预防：预防：预防：预防：加强气道护理管理加强气道护理管理加强气道护理管理加强气道护理管理求嗓步磕劣杖斑肢钳挤婿炉迄赚咋棕鹊烤闸怂之善右骡燃汽圆余劳卢脊僚机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3737胃肠道系统并发症胃肠道系统并发症 胃肠胀气胃肠胀气胃肠胀气胃肠胀气 病因病因病因病因 气管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘气管食管瘘 经面罩或口含管人工呼吸经面罩或口含管人工呼吸经面罩或口含管人工呼吸经面罩或口含管人工呼吸经面罩或口含管人
36、工呼吸经面罩或口含管人工呼吸 临床表现：上腹部胀气临床表现：上腹部胀气临床表现：上腹部胀气临床表现：上腹部胀气 处理处理处理处理 去除病因去除病因去除病因去除病因去除病因去除病因 胃肠减压胃肠减压胃肠减压胃肠减压胃肠减压胃肠减压沤徐卉吨埋秽骇氦眉霓茫躺解蕴胖碘谈易剔例叠忙缘览干桑完砸敲秘豌磅机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3838上消化道出血上消化道出血 原因原因原因原因 应激性溃疡应激性溃疡应激性溃疡应激性溃疡应激性溃疡应激性溃疡 胸内压升高，静脉回流受阻，胃粘膜淤血胸内压升高，静脉回流受阻，胃粘膜淤血胸内压升高，静脉回流受阻，胃粘膜淤血胸内压升高，静脉回流受阻，胃粘
37、膜淤血胸内压升高，静脉回流受阻，胃粘膜淤血胸内压升高，静脉回流受阻，胃粘膜淤血 原有胃炎、溃疡复发原有胃炎、溃疡复发原有胃炎、溃疡复发原有胃炎、溃疡复发原有胃炎、溃疡复发原有胃炎、溃疡复发 食道胃底静脉曲张破裂出血食道胃底静脉曲张破裂出血食道胃底静脉曲张破裂出血食道胃底静脉曲张破裂出血食道胃底静脉曲张破裂出血食道胃底静脉曲张破裂出血 防治防治防治防治 使用抗酸药，使使用抗酸药，使使用抗酸药，使使用抗酸药，使使用抗酸药，使使用抗酸药，使pHpHpH值值值值值值3.53.53.5 必要时使用止血药必要时使用止血药必要时使用止血药必要时使用止血药必要时使用止血药必要时使用止血药 内镜诊断与止血内镜诊
38、断与止血内镜诊断与止血内镜诊断与止血内镜诊断与止血内镜诊断与止血套郑膏硷右南呸墨恢公斋主娇桌讽喝字嚼古从错档呵谤崖化脉众丧术他师机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理3939肝功能损害肝功能损害 原因原因原因原因 门静脉淤血门静脉淤血门静脉淤血门静脉淤血 严重缺氧严重缺氧严重缺氧严重缺氧 防治防治防治防治 调整参数，保证肝脏有效灌注调整参数，保证肝脏有效灌注调整参数，保证肝脏有效灌注调整参数，保证肝脏有效灌注 纠正严重缺氧纠正严重缺氧纠正严重缺氧纠正严重缺氧 必要时使用护肝药物必要时使用护肝药物必要时使用护肝药物必要时使用护肝药物邯镍汲姻裸艾皱戍讥捻墨支慑坛潭耶定织莹绒门髓择
39、甚挎戚嘛虐邓回绵范机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4040肾功能损害肾功能损害 原因原因原因原因 腔静脉淤血，肾灌注下降腔静脉淤血，肾灌注下降腔静脉淤血，肾灌注下降腔静脉淤血，肾灌注下降腔静脉淤血，肾灌注下降腔静脉淤血，肾灌注下降 严重缺氧严重缺氧严重缺氧严重缺氧严重缺氧严重缺氧 防治防治防治防治 调整参数，保证肾脏有效灌注调整参数，保证肾脏有效灌注调整参数，保证肾脏有效灌注调整参数，保证肾脏有效灌注调整参数，保证肾脏有效灌注调整参数，保证肾脏有效灌注 纠正严重缺氧纠正严重缺氧纠正严重缺氧纠正严重缺氧纠正严重缺氧纠正严重缺氧 避免使用肾毒性药物避免使用肾毒性药物避免使用
40、肾毒性药物避免使用肾毒性药物避免使用肾毒性药物避免使用肾毒性药物 必要时使用人工肾必要时使用人工肾必要时使用人工肾必要时使用人工肾必要时使用人工肾必要时使用人工肾搜狰猾涌所焕癌协抱陡磐贮雍痈怜卡秧轧庙时刹蚌辗骚汛杖露业汽雹杠右机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4141水钠潴留水钠潴留 原因原因原因原因 湿化过度湿化过度湿化过度湿化过度湿化过度湿化过度 体内抗利尿激素分泌体内抗利尿激素分泌体内抗利尿激素分泌体内抗利尿激素分泌体内抗利尿激素分泌体内抗利尿激素分泌 低蛋白血症低蛋白血症低蛋白血症低蛋白血症低蛋白血症低蛋白血症 心功能不全心功能不全心功能不全心功能不全心功能不全心
41、功能不全 防治防治防治防治 控制湿化量控制湿化量控制湿化量控制湿化量控制湿化量控制湿化量 纠正低蛋白血症纠正低蛋白血症纠正低蛋白血症纠正低蛋白血症纠正低蛋白血症纠正低蛋白血症 控制心力衰竭控制心力衰竭控制心力衰竭控制心力衰竭控制心力衰竭控制心力衰竭拼貌奉啥例攘楼鞭身蓝耕邵肘裂陷症晃藉问印沏巴妊拖漳厩高假球刮凯灵机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4242胸腔积液胸腔积液原因原因营养不良导致低蛋白血症营养不良导致低蛋白血症营养不良导致低蛋白血症营养不良导致低蛋白血症正压通气导致肺内静水压正压通气导致肺内静水压正压通气导致肺内静水压正压通气导致肺内静水压淋巴回流淋巴回流淋巴回流
42、淋巴回流 渗出性胸膜炎渗出性胸膜炎渗出性胸膜炎渗出性胸膜炎防治防治病因治疗病因治疗病因治疗病因治疗加强营养支持，纠正低蛋白血症加强营养支持，纠正低蛋白血症加强营养支持，纠正低蛋白血症加强营养支持，纠正低蛋白血症改变通气模式，减少对胸内压负面影响改变通气模式，减少对胸内压负面影响改变通气模式，减少对胸内压负面影响改变通气模式，减少对胸内压负面影响创造条件，及时引流积液创造条件，及时引流积液创造条件，及时引流积液创造条件，及时引流积液必猖叹映郧恃织浊柱瞧涸熊锋掉盖扇憾沥络羡帽秒祖噬异派钮奈先宣丁孜机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4343中枢神经系统并发症中枢神经系统并发症表
43、现表现：颅内压升高，脑外伤病人多见：颅内压升高，脑外伤病人多见病因病因：颅内灌注压下降：颅内灌注压下降防治防治提高脑灌注压：稳定血压，控制气道压提高脑灌注压：稳定血压，控制气道压保证血保证血PaOPaO2 2在正常范围，防止脑缺氧在正常范围，防止脑缺氧适当的过度通气，维持轻微呼碱适当的过度通气，维持轻微呼碱细轰帖撞尔冤病膳充鼻映哟旺工疹峦俘版砒条锌蛔登陵先宜渍蓉睛族贴嚎机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4444食犹喀赞娟莹浇演场勿痪曝孽粕茂铲治鹃乞墩水楼痞椒占薛瞄屏杉障梦洞机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理机械通气的报警及其处理机械通气的报警及其处理
44、纳渊尊爷艾窃约簿奶寡帧秘救就狰敷产层寐萧其榴哀狮纵构绥啃湛讨牌辅机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4545压力报警压力报警压力报警压力报警 气道压上限气道压上限气道压上限气道压上限40cmH2cmH2cmH2 2OO 报警类型报警类型报警类型报警类型 气道压力过高气道压力过高气道压力过高气道压力过高 气道压力过低气道压力过低气道压力过低气道压力过低浙名嘎邪事侄戚腔图煤锁肪侵伪啥警拿越倾臆舀橇袭占蜕卸赠俊疟哭禽攀机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4646气道压过高原因气道压过高原因气道阻塞：分泌物最常见气道阻塞：分泌物最常见人工气道脱出人工气道脱出支气
45、管痉挛支气管痉挛气胸气胸肺顺应性降低肺顺应性降低人机对抗人机对抗气管导管滑入一侧支气管气管导管滑入一侧支气管呼吸机参数设定不当呼吸机参数设定不当阻统袒踏琉磊斤派韧脸拉怪左吻匠钡女君梨翘完惜抨殊生爆噶瘪瓢鸽募谭机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4747气道压过低原因气道压过低原因人工气道脱落人工气道脱落管道漏气管道漏气呼吸机供气系统压力不足呼吸机供气系统压力不足呼吸机故障或传感器异常呼吸机故障或传感器异常保砰葬渺演窿碎尖证葱何枣妹娥痉庄协格溢盟佩若莹菲排皑神言挫辉能临机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4848通气量报警通气量报警 通气量下限：通气量下限
46、：通气量下限：通气量下限：V VE E4L/min4L/min 通气量上限：通气量上限：通气量上限：通气量上限：V VE E10-12L/min10-12L/min胁渤糜绑狱论奖背骇文恩俺聪栏碾帐舱毫烫斧瞻狗忧呐担潘爬臭夫除撮惊机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理4949通气量不足原因通气量不足原因 呼吸机参数调节和设置不合理呼吸机参数调节和设置不合理呼吸机参数调节和设置不合理呼吸机参数调节和设置不合理 呼吸机故障呼吸机故障呼吸机故障呼吸机故障 管道系统漏气管道系统漏气管道系统漏气管道系统漏气管道系统漏气管道系统漏气 管道系统扭曲、堵塞管道系统扭曲、堵塞管道系统扭曲、堵塞管
47、道系统扭曲、堵塞管道系统扭曲、堵塞管道系统扭曲、堵塞 呼吸机工作压力过低呼吸机工作压力过低呼吸机工作压力过低呼吸机工作压力过低呼吸机工作压力过低呼吸机工作压力过低 气源故障（氧气和压缩空气）气源故障（氧气和压缩空气）气源故障（氧气和压缩空气）气源故障（氧气和压缩空气）气源故障（氧气和压缩空气）气源故障（氧气和压缩空气） 呼吸机各种传感器失灵呼吸机各种传感器失灵呼吸机各种传感器失灵呼吸机各种传感器失灵呼吸机各种传感器失灵呼吸机各种传感器失灵 病人气道压过高病人气道压过高病人气道压过高病人气道压过高 辅助呼吸模式时，病人呼吸力量不足辅助呼吸模式时，病人呼吸力量不足辅助呼吸模式时，病人呼吸力量不足辅
48、助呼吸模式时，病人呼吸力量不足挺贵喂囊斩潦坑病鬃醋撇岂尚修亏疥濒诡碴结抉歇傍椒斗垣什苍门构硫耽机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理5050通气量不足的处理通气量不足的处理紧急处理：确保病人有效通气紧急处理：确保病人有效通气呼吸机故障原因的判断及处理程序呼吸机故障原因的判断及处理程序病人病情的变化及呼吸机参数的调整病人病情的变化及呼吸机参数的调整枫子瓜妨烧壹狂宜慕储芭寸险轩悼剥边补口膝芥疙翠会朔弛掇峨嵌厢斯房机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理5151呼吸机故障原因的判断及处理程序呼吸机故障原因的判断及处理程序-1 严重通气不足严重通气不足严重通气不足严重
49、通气不足 原因：人工气道障碍、呼吸机管道系统故障、原因：人工气道障碍、呼吸机管道系统故障、原因：人工气道障碍、呼吸机管道系统故障、原因：人工气道障碍、呼吸机管道系统故障、原因：人工气道障碍、呼吸机管道系统故障、原因：人工气道障碍、呼吸机管道系统故障、呼吸机故障、气源和电源故障呼吸机故障、气源和电源故障呼吸机故障、气源和电源故障呼吸机故障、气源和电源故障呼吸机故障、气源和电源故障呼吸机故障、气源和电源故障 紧急处理：紧急处理：紧急处理：紧急处理：紧急处理：紧急处理： 首先撤离呼吸机，改用气囊加压，若有阻力提示首先撤离呼吸机，改用气囊加压，若有阻力提示首先撤离呼吸机，改用气囊加压，若有阻力提示首先
50、撤离呼吸机，改用气囊加压，若有阻力提示首先撤离呼吸机，改用气囊加压，若有阻力提示首先撤离呼吸机，改用气囊加压，若有阻力提示气道有障碍，若正常提示呼吸机故障气道有障碍，若正常提示呼吸机故障气道有障碍，若正常提示呼吸机故障气道有障碍，若正常提示呼吸机故障气道有障碍，若正常提示呼吸机故障气道有障碍，若正常提示呼吸机故障 呼吸机故障的处理：更换呼吸机故障的处理：更换呼吸机故障的处理：更换呼吸机故障的处理：更换呼吸机故障的处理：更换呼吸机故障的处理：更换乞广馅蝉魔撕方骚含滚蛊雅暮石些晶鹏悍轮萤烦畅瞩燃卿勒盎朝瘪敢挣成机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理5252呼吸机故障原因的判断及处
51、理程序呼吸机故障原因的判断及处理程序-2 部分通气不足部分通气不足部分通气不足部分通气不足 采用模拟肺检查呼吸管道有无漏气、采用模拟肺检查呼吸管道有无漏气、采用模拟肺检查呼吸管道有无漏气、采用模拟肺检查呼吸管道有无漏气、连接不紧、扭曲或阻塞连接不紧、扭曲或阻塞连接不紧、扭曲或阻塞连接不紧、扭曲或阻塞 气源和电源有无故障气源和电源有无故障气源和电源有无故障气源和电源有无故障 必要时请专业人员检查各种传感器有必要时请专业人员检查各种传感器有必要时请专业人员检查各种传感器有必要时请专业人员检查各种传感器有无异常无异常无异常无异常腾图逼氢汞亭兼磊誓偏遂惫汐岗久岛催棵犊撼翠津纽呀临又近熙仆镍俘津机械通气
52、常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理5353通气过量通气过量 原因原因原因原因 病人缺氧未纠正或人机对抗病人缺氧未纠正或人机对抗病人缺氧未纠正或人机对抗病人缺氧未纠正或人机对抗病人缺氧未纠正或人机对抗病人缺氧未纠正或人机对抗 呼吸机参数调整不合理呼吸机参数调整不合理呼吸机参数调整不合理呼吸机参数调整不合理呼吸机参数调整不合理呼吸机参数调整不合理 通气量报警上限预置过低通气量报警上限预置过低通气量报警上限预置过低通气量报警上限预置过低通气量报警上限预置过低通气量报警上限预置过低 呼吸机传感器或校正等故障呼吸机传感器或校正等故障呼吸机传感器或校正等故障呼吸机传感器或校正等故障呼吸机传感
53、器或校正等故障呼吸机传感器或校正等故障 处理处理处理处理 尽快纠正缺氧或人机对抗尽快纠正缺氧或人机对抗尽快纠正缺氧或人机对抗尽快纠正缺氧或人机对抗尽快纠正缺氧或人机对抗尽快纠正缺氧或人机对抗 合理调节呼吸模式和参数合理调节呼吸模式和参数合理调节呼吸模式和参数合理调节呼吸模式和参数合理调节呼吸模式和参数合理调节呼吸模式和参数 注意有无呼吸机故障注意有无呼吸机故障注意有无呼吸机故障注意有无呼吸机故障注意有无呼吸机故障注意有无呼吸机故障疤暂睛量茨做卤体乎疯弥债晕嗅锌赚刻药党帜对蔓诅滥伍式兄克抨婉圭撵机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理5454呼吸频率和呼吸时间报警呼吸频率和呼吸时
54、间报警呼吸频率呼吸频率上限上限20-25次次/min下限根据模式不同选择下限根据模式不同选择呼吸时间呼吸时间I:E超过设定范围，常见于人机对抗超过设定范围，常见于人机对抗杉氛铺训凄钟印仪惰箭棍您嫁挺馒挣弧关虞穴齐狞蛹诗蒸跨绞惧畏忽完诬机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理5555其他报警其他报警断电断电气源供应故障气源供应故障窒息：常见于两次呼吸时间过长窒息：常见于两次呼吸时间过长吸氧浓度改变吸氧浓度改变吸入气温度吸入气温度愚佬环执喝搞咎雁敦茂岸答嗅竭农瓜天嘎娘征汇迅置罚庞绸奎斑胖粟约时机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理5656框洽价迁针腮袋冬采豫殊检城坡漏灯鞭谦盖伯蹲劲质皆融项阉滇砰睁卜锐机械通气常见并症的预防与处理机械通气常见并症的预防与处理5757
