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1、头皮静脉穿刺培训头皮静脉穿刺培训.培训目的培训目的: :随着各科室儿童病人不断增加，各科室护随着各科室儿童病人不断增加，各科室护士头皮静脉穿刺技能亟待提高，为了满足院内各科室士头皮静脉穿刺技能亟待提高，为了满足院内各科室的临床需求，儿科开展头皮静脉规范化培训。的临床需求，儿科开展头皮静脉规范化培训。培训对象培训对象：凡有意提高头皮静脉穿刺技能的护理人员。：凡有意提高头皮静脉穿刺技能的护理人员。培训计划： 第一周：理论授课、试验操作。第一周：理论授课、试验操作。 第二周：临床观摩。第二周：临床观摩。 第三周：临床带教。第三周：临床带教。 第四周：独立操作、考核。第四周：独立操作、考核。 评估血管
2、评估血管 备备 皮皮 培训内容培训内容3.操作前准备操作前准备：物品准备 小儿准备4.4.头皮静脉穿刺头皮静脉穿刺：首选头正中静脉、备皮范围足够大（易固定）消毒穿刺：穿刺者立于患儿头端，一手绷紧血管两端皮肤，另一手持针在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头稍挑起，静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，调整滴速。固定：十分重要！ 头皮穿刺头皮穿刺 头皮针固定头皮针固定5.5.故障排除：故障排除：（1 1）针头斜面贴在血管壁上：可调整针头角）针头斜面贴在血管壁上：可调整针头角度和肢体位置。度和肢体位置。（2 2）针头滑出血管外：应拨出针头重新穿刺。）针头滑出血
3、管外：应拨出针头重新穿刺。（3 3）针头阻塞，无回血：应重新穿刺。）针头阻塞，无回血：应重新穿刺。（4 4）压力过低：抬高输液瓶位置。）压力过低：抬高输液瓶位置。6.6.注意事项：注意事项：（1 1）严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。）严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。（2 2）针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血）针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，
4、证实穿刺成功。无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。（3 3）穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，切不可只顾操作而忽视了病）穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，切不可只顾操作而忽视了病情观察。情观察。（4 4）根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速）根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。 严格执行操作规范严格执行操作规范制度制度健全的规章制度和技术操作规范是护理安全健全的规章制度和技术操作规范是护理安全的保障。的保障。严格执行查对制度、感染控制流程、无菌操严格执行查对制度、感染控制流程、无菌操作原则等（举例：一人一巾一带一剃刀，一作原则等（举例：一人一巾一带一剃刀，一人一管一针头，输液卡签姓名、时间，调节人一管一针头，输液卡签姓名、时间，调节输液速度）输液速度）要有慎独精神。（举例：病人不信任）要有慎独精神。（举例：病人不信任）
