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1、住院医师规范化培训细则为努力提高我院住院医师的政治思想、 医疗职业道德、临床专业技能和组织管理水平， 根据上海市卫生局颁布的 上海市住院医师培养试行条例规定和卫生部19931 号文件关于临床住院医师规范化培训试行 办法 的通知 、 临床住院医师规范化培训大纲 要求，结合我院具体情况，特制定罗店医院临床住院医师规范化培训细则。住院医师培训为五年三阶段。 第一阶段一年半； 第二阶段一年半；第三阶段二年。第一阶段为奠定临床基础知识、 临床诊疗和基本技能阶段，第二阶段为专科培训和提高诊治能力阶段，第三阶段为理论、临床诊疗和操作技能熟练掌握，承担住院总医师一年。一、第一阶段（一、第一阶段（1818 月）
2、月） ：1、培训目标、奠定内、外、妇、儿、医技科室临床基础，医疗文书记录达到病历书写规范（试行） 要求。、掌握轮转科室的诊疗常规和相关操作技能。、掌握各轮转科室常见病和多发病的诊断和治疗。、能独立处理门诊、急诊各专业常见病和多发病。、完成住院医师规范化培训规定的学分。、科室轮转科室轮转时间表科室时间（月）2222221科室儿科妇产科放射科心电图超声其他时间（月）1（专业 6 月）1（专业 6 月）211按专业需要另定内科：心血管呼吸消化外科：普外泌尿骨科2、培训方法、科室安排一名副主任（或高年资主治医师）为指导老师，负责学习、业务带教出科考试，由医务科执行。、每月完成规范化大病史 5 分，上报
3、医务科（住院号）备案。、轮转期间分管床位不得少于 5 张。3、培训内容、 内科基本掌握心律失常、 高血压、 慢性充血性心律衰竭、急性左心衰、 冠心病、 上呼吸道感染、 急慢性支气管炎、 支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病、肺炎、咯血、上消化道出血、消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、急性胰腺炎、胃癌、原发性肝癌等的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断、和治疗措施。、外科普外科：基本掌握常见病的诊断和鉴别诊断（疖、痈、急性乳腺炎、急性蜂窝组织谣、丹毒、急性淋巴管炎、静脉炎、内外痔、肛瘘等） ，并予以准确处理；门急诊常见创伤的急救和处理；换药技术、 外科手术的基本技能 （切开、 显露、 缝合、
4、 结扎、 止血等） 、导尿、静脉切开、腹腔穿刺。独立完成手术要求（疝修补术、急性阑尾炎、体表肿块活检、大隐静脉高位结扎、抽剥术） 。骨科：泌尿科：、儿科基本掌握小儿贫血、先天性心脏病、各类肺炎、哮喘、腹泻病、消化性溃疡、营养不良、常见传染病、各类脑（膜）炎、急慢性肾病、新生儿窒息、新生儿常见病的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断、和治疗措施。、妇产科基本掌握妇科双合诊、三合诊、各类特殊检查的取材， 产科四步诊、 骨盆外测量等操作技能； 妇产科各种手术的指征，术前、术后注意事项，了解手术步骤和骨盆解剖，掌握结扎、止血、缝合的基本操作；参加分娩的产程观察、接生、会阴修补、 。掌握妇产科常
5、见病和多发病发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断、和治疗措施。2、放射科基本掌握胸部X 线常见病读片、腹部平片读片。、功能室心电熟练掌握心电图基本操作； 基本掌握常见心律失常心电解读。超声石、胆囊炎诊断。4、出科鉴定：、出科前由医务科组织指导医师和科主任参加， 进行相关专业基础知识考试。、转科前填写出科鉴定表交医务科存档， 轮转结束后所有资料教人事科存档。二、第二阶段（二、第二阶段（1818 月定科室）月定科室）1、专科培训，数量掌握本专科常见病多发病诊断、治疗。2、基本掌握本专业危重病人抢救流程和措施。3、掌握本专业常用仪器的操作和使用。4、完成住院医师规范化培训考试。三、第三阶段（三、第三阶段（2424 月）月）1、比较全面掌握本科常见病、疑难病的诊断与治疗。2、熟练掌握本专业危重病人抢救流程和措施。3、数量掌握本专业常用仪器的操作和使用。4、承担住院总医师一年，具备带较实习医师能力。基本掌握腹部超声解剖切面，胆囊结罗 店 医 院2006 年 3 月3
