肝脏凝固性坏死ppt课件

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1、 Case 1体检发现肝占位,无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。AFP正常。115-8-5234562024/7/21716-6-8891016-12-231112肝脏凝固性坏死13 Case 2男,61岁发现肝占位一月余,无发烧、腹痛、恶心呕吐等任何不适。有乙肝病史十余年,自服恩替卡韦抗病毒治疗。141516171819202024/7/212122肝脏孤立性坏死结节(solitary necrotic nodule of the liver,SNN)代表一种十分少见的良性肝脏病变,发病年龄高峰在6070 岁之间,临床上一般无明显症状。目前该病的病因及发病机制尚不明确,相关假说包括血管病变、

2、感染、创伤等。23患此病后患者无明显不适感,因此该病多于体检时检出。影像学检查是检测该病的主要方法,由于大量凝固性坏死物质的存在,该病易被误诊为肝部肿瘤,导致患者进行手术,带来不必要的创伤和痛苦24根据其在影像学中的图像特点,将肝脏孤立性坏死结节分为三种病理类型,分别为单纯凝固性坏死型、伴液化坏死型及多结节融合型。其中单纯凝固性坏死型的CT平扫图像为低密度,MI 增强扫描无强化。伴液化坏死型的MI T 1 WI 扫描为低信号且其内为更低信号,T 2 WI 主要为等信号且其内高信号。多结节融合型的CT 扫描图像为低密度,MI 的T 1 WI 为低信号且其内稍高信号。对比CT 及MI 的图像特点病理分型发现,CT 及MI 对肝脏孤立性坏死结节诊断结果相对一致且较为准确,在单纯凝固性坏死型病例中,CT优势略显著;在伴液化坏死型及多结节融合型中,MI 优势略显著。25 谢 谢 26

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