静脉炎的分级及护理

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1、静脉炎的分级及护理静脉炎的分级及护理静脉炎的分级及护理静脉炎的分级及护理 肿瘤二区肿瘤二区 苏简苏简2015-02-11目录定义分类分级护理治疗措施静脉炎静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液，或静脉内留置刺激性大的管道时间过长，引起局部静脉壁的化学性反应或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。调查显示：静脉注射的病人80%发生不同程度的静脉炎 分类A.机械性静脉炎机械性静脉炎 穿刺部位固定不牢固，针管滑动，穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应； 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起 发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤 静脉发生静脉炎。B化学性静

2、脉炎化学性静脉炎 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通 透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起 静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组 织缺血缺氧，从而发生静脉炎。 分类C细菌性静脉炎细菌性静脉炎 细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发 炎。穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。D血栓性静脉炎血栓性静脉炎 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子。 I度：局部组织疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。II度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。III度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉炎条索状改变，可触及

3、硬结。 依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准：5附：化疗药物所致静脉炎分级：1级为局部皮肤发红，轻微疼痛级为局部皮肤发红，轻微疼痛 2级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛 3级为中度肿胀，重度疼痛，水泡级为中度肿胀，重度疼痛，水泡形成，直径小于形成，直径小于1cm 4级为中度或重度肿胀，顽固性疼级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水泡大于痛，水泡大于1cm，影响肢体功能，影响肢体功能治疗护理原则-早发现、早处理。一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停 止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静 脉内的药物浓度； 更换输液通道，并给与相应的处理，且不 可抱有侥幸心理使用同一通道继

4、续输液。物理疗法红外线理疗 超短波理疗 氧疗法冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的 吸收，可促进有些药物局部的灭活作用， 局限损伤部位。 药物治疗-直接用喜辽妥均匀涂于患处，轻轻按摩3-5分钟，连用3天-土豆湿敷 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、龙葵素等， 淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓 肿疼痛、减少渗出作用。- 硫酸镁湿敷 原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管， 同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时 间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损 伤，达到消炎去肿的功效。-75%乙醇持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼 痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎症 的发生和发展，起到保护血管。谢谢观赏WPS OfficeMake Presentation much more fun