人文关怀在肿瘤患者中的应用

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1、 吉林大学第二医院 主讲人：刘阳主讲人：刘阳 人文关怀在妇科肿瘤患者护理中的应用人文关怀在妇科肿瘤患者护理中的应用 吉林大学第二医院如何构建和谐护患关系？如何构建和谐护患关系？提高业务提高业务水平水平为患者排为患者排忧解难忧解难互相尊重互相尊重信任信任落实人文落实人文关怀关怀 吉林大学第二医院中共十七大报告（中共十七大报告（20072007）第一次提出：加第一次提出：加强和改进政治思想工作，注重人文关怀和强和改进政治思想工作，注重人文关怀和心理疏导心理疏导20072007国际护士节，国际护士节，卫生部在卫生部在医政工作会议医政工作会议上提出：将人上提出：将人文关怀融入护理工作中，服文关怀融入护

2、理工作中，服务于细微之处务于细微之处卫生部卫生部副部长马晓伟：增副部长马晓伟：增强护理工作的人文关怀，强护理工作的人文关怀，将有利于促进构建和谐医将有利于促进构建和谐医患关系患关系卫生厅卫生厅李绍东：实施优质护理服务要做到李绍东：实施优质护理服务要做到: :一是病人有一是病人有人管；二是落实分级护理制度；三是实施人文关怀人管；二是落实分级护理制度；三是实施人文关怀人人文文关关怀怀时代的召唤时代的召唤 吉林大学第二医院人文关怀（护理）概念人文关怀（护理）概念人文关怀（护理）人文关怀（护理）亦称关怀照护、人性化服务，是为改善亦称关怀照护、人性化服务，是为改善及促进人类健康而去协助、支持及促进个人或

3、团体的一种护理行为，及促进人类健康而去协助、支持及促进个人或团体的一种护理行为，而且会因为文化差异而有不同表现方式。而且会因为文化差异而有不同表现方式。通俗讲：人文关怀就是关注人，关心人，重视人的个性、满足人的需通俗讲：人文关怀就是关注人，关心人，重视人的个性、满足人的需求，尊重人的权利。求，尊重人的权利。1.1.人文护理是护理技术与医学模式转变中的支点人文护理是护理技术与医学模式转变中的支点2.2.人文护理是整体护理魅力所在人文护理是整体护理魅力所在 吉林大学第二医院知晓住院妇科肿瘤患者的需求知晓住院妇科肿瘤患者的需求1.1.入院时患者对科室相关人员、病区环境和诊断治疗方案了解的需求。入院时

4、患者对科室相关人员、病区环境和诊断治疗方案了解的需求。2.2.患者入院后，环境舒适，病友和睦，并受到医护人员重视的需求。患者入院后，环境舒适，病友和睦，并受到医护人员重视的需求。3.3.住院中设施方便、气氛温馨，像家一样的需求。住院中设施方便、气氛温馨，像家一样的需求。4.4.治疗和护理时知情同意的需求。治疗和护理时知情同意的需求。5.5.护理中得到体贴和关心的需求。护理中得到体贴和关心的需求。6.6.病痛时尽快解除痛苦的需求。病痛时尽快解除痛苦的需求。7.7.治疗和治疗和 护理时精神上被尊重的需求。护理时精神上被尊重的需求。8.8.对医院制度人性化的需求。对医院制度人性化的需求。9.9.出院

5、前获得康复及复查信息的需求。出院前获得康复及复查信息的需求。10.10.对疾病了解的需求对疾病了解的需求 吉林大学第二医院温馨化温馨化温馨化温馨化护理护理护理护理便捷化便捷化便捷化便捷化护理护理护理护理个性化个性化个性化个性化护理护理护理护理落实人文护理落实人文护理人文关怀是护理学的本质人性化人性化人性化人性化护理护理护理护理 吉林大学第二医院人性化护理人性化护理尊重病人的权利和情感、人格和隐私尊重病人的权利和情感、人格和隐私满足病人的个性和需求满足病人的个性和需求关心和爱护病人关心和爱护病人实现对人的整体关怀实现对人的整体关怀深化深化“人文意识人文意识” ，树立以，树立以“患者为中心患者为中

6、心” 的服务理念，工作中体现的服务理念，工作中体现“以人为本以人为本” 将人文关怀的精神和气氛，融入到临床工作中的每将人文关怀的精神和气氛，融入到临床工作中的每一个护理行为中。一个称呼、一个微笑、一个搀扶、一个护理行为中。一个称呼、一个微笑、一个搀扶、一句问候、一声致歉一句问候、一声致歉都会使患者心情舒畅。都会使患者心情舒畅。 吉林大学第二医院 个性化护理个性化护理 重视病人的个体差异，致力于满足不同病人多重视病人的个体差异，致力于满足不同病人多元文化的需求，使护理服务关系进入更深的层次。元文化的需求，使护理服务关系进入更深的层次。 吉林大学第二医院妇科肿瘤病人的心理特点妇科肿瘤病人的心理特点

7、由于妇科癌症发病部位的特殊性及治疗而引起的生殖器官由于妇科癌症发病部位的特殊性及治疗而引起的生殖器官结构改变，病人在确认时除了产生其他癌症病人相同的心结构改变，病人在确认时除了产生其他癌症病人相同的心理问题以外，如恐惧，害怕疾病对生命造成威胁，担心治理问题以外，如恐惧，害怕疾病对生命造成威胁，担心治疗引起的一系列副作用等，还会出现一些特殊的心理问题，疗引起的一系列副作用等，还会出现一些特殊的心理问题，如担心疾病引起夫妻关系危机，担心性生活会将癌症带给如担心疾病引起夫妻关系危机，担心性生活会将癌症带给配偶，害怕出现性功能障碍，进而出现心理危机。配偶，害怕出现性功能障碍，进而出现心理危机。 吉林大

8、学第二医院妇科肿瘤病人心理治疗的措施妇科肿瘤病人心理治疗的措施1.1.支持疏导疗法支持疏导疗法 是由医护人员耐心倾听肿瘤患者陈述病情，或安慰疏导，或分析是由医护人员耐心倾听肿瘤患者陈述病情，或安慰疏导，或分析启发，或支持鼓励，或说服劝告等等，使病人从疾病的痛苦、悲观、启发，或支持鼓励，或说服劝告等等，使病人从疾病的痛苦、悲观、焦虑中解脱出来，摆脱不良心理因素的影响，以促进肿瘤的康复。焦虑中解脱出来，摆脱不良心理因素的影响，以促进肿瘤的康复。 进行支持疏导疗法时需注意，医务人员要以同情和关怀的态度认真进行支持疏导疗法时需注意，医务人员要以同情和关怀的态度认真倾听病人诉说内心的苦楚和不愉快的遭遇，

9、要鼓励病人把倾吐中唤起倾听病人诉说内心的苦楚和不愉快的遭遇，要鼓励病人把倾吐中唤起的感情尽量发泄。这样，当倾吐完毕后，病人的焦虑等症状就可明显的感情尽量发泄。这样，当倾吐完毕后，病人的焦虑等症状就可明显减轻了。减轻了。 吉林大学第二医院妇科肿瘤病人心理治疗的措施妇科肿瘤病人心理治疗的措施2.2.集体疗法集体疗法 集体心理疗法，也就是对肿瘤患者以集体、群体为对象给予心理治集体心理疗法，也就是对肿瘤患者以集体、群体为对象给予心理治疗。这种疗法除了心理医生，肿瘤专科医生的作用外，通过肿瘤患者疗。这种疗法除了心理医生，肿瘤专科医生的作用外，通过肿瘤患者集体成员之间的讲座互相作用，互相影响，使病人明白什

10、么是对，什集体成员之间的讲座互相作用，互相影响，使病人明白什么是对，什么是错，从而治疗和矫正自己的心理障碍与不良行为。在这种特殊病么是错，从而治疗和矫正自己的心理障碍与不良行为。在这种特殊病人集体的帮助鼓励下，心理治疗效果好，见效快。同时肿瘤患者自身人集体的帮助鼓励下，心理治疗效果好，见效快。同时肿瘤患者自身要打开心胸，走出家门，多和大家接触，多参加集体活动，与大家一要打开心胸，走出家门，多和大家接触，多参加集体活动，与大家一起交流思想、交流感情、交流信息，投身于这个特殊的集体，也把自起交流思想、交流感情、交流信息，投身于这个特殊的集体，也把自己的爱倾注于集体之中，这样对个人的康复大有好处。己

11、的爱倾注于集体之中，这样对个人的康复大有好处。 吉林大学第二医院妇科肿瘤病人心理治疗的措施妇科肿瘤病人心理治疗的措施3.3.行为疗法行为疗法 改变不良生活习惯，在肿瘤的发病、发展过程中，与许多不良生活习改变不良生活习惯，在肿瘤的发病、发展过程中，与许多不良生活习惯有密切关系，改变不良生活习惯，对于肿瘤的康复有促进作用。惯有密切关系，改变不良生活习惯，对于肿瘤的康复有促进作用。增强自我防护意识，肿瘤患者应当尽量避免精神情志刺激；注意气候增强自我防护意识，肿瘤患者应当尽量避免精神情志刺激；注意气候变化，预防感冒及呼吸道感染发生；适当运动，防止过度劳累；饮食变化，预防感冒及呼吸道感染发生；适当运动，

12、防止过度劳累；饮食应以营养易消化为主，以温为宜，以免过冷、过热影响胃肠道功能。应以营养易消化为主，以温为宜，以免过冷、过热影响胃肠道功能。 学会自我观察病情变化。学会自我观察病情变化。 进行正常的家庭生活进行正常的家庭生活 吉林大学第二医院妇科肿瘤病人心理治疗的措施妇科肿瘤病人心理治疗的措施4.4.放松疗法放松疗法 主要是对肿瘤患者利用渐进的身心放松法、音乐治疗、气功、太极主要是对肿瘤患者利用渐进的身心放松法、音乐治疗、气功、太极拳等方式，或组织病人观看轻松、愉快的文艺演出，解除其心理上的拳等方式，或组织病人观看轻松、愉快的文艺演出，解除其心理上的压力，缓和精神紧张，克服情绪上的波动，从而促进

13、病人的康复。癌压力，缓和精神紧张，克服情绪上的波动，从而促进病人的康复。癌症患者如何减轻精神压力与紧张，对于康复是十分重要的。因为只有症患者如何减轻精神压力与紧张，对于康复是十分重要的。因为只有身心得到放松，才有与身心得到放松，才有与 癌症作斗争的意志，同时可切断恐惧和紧张带癌症作斗争的意志，同时可切断恐惧和紧张带给身体不利的恶性循环，提高机体的免疫力。给身体不利的恶性循环，提高机体的免疫力。 吉林大学第二医院妇科肿瘤病人心理治疗的措施妇科肿瘤病人心理治疗的措施5.5.音乐疗法音乐疗法 音乐治疗的时间不宜过长，每次以音乐治疗的时间不宜过长，每次以6060分钟为好，而且不能总是重复分钟为好，而且

14、不能总是重复一个乐谱，以免久听生厌，达不到预期的目的。此外，音乐的大小也一个乐谱，以免久听生厌，达不到预期的目的。此外，音乐的大小也应掌握在适当的程度，以应掌握在适当的程度，以7070分贝以下疗效最佳。分贝以下疗效最佳。 吉林大学第二医院妇科肿瘤病人心理治疗的措施妇科肿瘤病人心理治疗的措施6.6.想象疗法想象疗法 所谓想象疗法就是病人自己树立与疾病作斗争的信心和勇气，在思所谓想象疗法就是病人自己树立与疾病作斗争的信心和勇气，在思想上确立一种坚定必胜的信念，而且这种信念必须是恒定不变的，患想上确立一种坚定必胜的信念，而且这种信念必须是恒定不变的，患者通过想象，可以提高体内免疫细胞的数量，使体内的

15、免疫机能得到者通过想象，可以提高体内免疫细胞的数量，使体内的免疫机能得到改善而达到有效地抑制疾病的进展。目前，想象疗法在国外已成为治改善而达到有效地抑制疾病的进展。目前，想象疗法在国外已成为治疗癌症的必要处方，而且收到了良好效果。疗癌症的必要处方，而且收到了良好效果。 吉林大学第二医院温馨化护理服务温馨化护理服务就医环境体现就医环境体现以人为本以人为本的理念：提供整洁、安静、舒适、的理念：提供整洁、安静、舒适、安全的环境。安全的环境。病房摆放花草、壁画，使病房环境家庭化。病房摆放花草、壁画，使病房环境家庭化。厕所安装扶手、呼叫铃、挂钩，床与床之间挂隔帘，配备厕所安装扶手、呼叫铃、挂钩，床与床之

16、间挂隔帘，配备呼叫电话、电视、微波炉等，并免费提供轮椅、平车等代呼叫电话、电视、微波炉等，并免费提供轮椅、平车等代步工具。步工具。中午降噪，夜间暗化病室，不在病房大声喧哗。中午降噪，夜间暗化病室，不在病房大声喧哗。 吉林大学第二医院 便捷化护理便捷化护理简化服务流程，提供方便、快捷的护理服务。简化服务流程，提供方便、快捷的护理服务。 吉林大学第二医院入院时入院时患者入院时主动提供帮助，帮助患者在恰当的场景、恰当的时间，获得恰当的护理；患者入院时主动提供帮助，帮助患者在恰当的场景、恰当的时间，获得恰当的护理；以帮助为开端的护患关系，不仅容易确立良好的第一印象，而且可迅速缩短心里距离。以帮助为开端

17、的护患关系，不仅容易确立良好的第一印象，而且可迅速缩短心里距离。对病人态度和蔼，主动热情耐心，微笑服务，语言亲切，有礼貌，仪表端庄，着装整对病人态度和蔼，主动热情耐心，微笑服务，语言亲切，有礼貌，仪表端庄，着装整洁。洁。引领病人到床边，向病人介绍我们正在开展优质护理服务，您的主治医生是谁，我是引领病人到床边，向病人介绍我们正在开展优质护理服务，您的主治医生是谁，我是您的责任护士。您的责任护士。详细介绍病房环境及相关设施。详细介绍病房环境及相关设施。个人财务的保管。个人财务的保管。初步诊疗计划。初步诊疗计划。探视制度等。探视制度等。 吉林大学第二医院操作时操作时护理人员在实施全部护理技术操作前优

18、先考虑的是病人感受。护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑的是病人感受。进行穿刺前禁止用手掌拍击血管处，以免病人感觉疼痛。进行穿刺前禁止用手掌拍击血管处，以免病人感觉疼痛。操作前征求病人同意，操作后说操作前征求病人同意，操作后说“谢谢您的配合谢谢您的配合”。暴露性操作或敏感性话题时均遮挡隔帘。注意保护病人隐私。暴露性操作或敏感性话题时均遮挡隔帘。注意保护病人隐私。 吉林大学第二医院住院期间住院期间对术前患者做好心理疏导，解除其紧张、焦虑情绪。术后对术前患者做好心理疏导，解除其紧张、焦虑情绪。术后患者做好病情观察，教育内容从疾病知识扩展到对信念、患者做好病情观察，教育内容从疾病知识扩展到对信念

19、、态度、行为、健康促进等方面的宣教。态度、行为、健康促进等方面的宣教。每次的宣教内容都融入到每次自然的对话中，而不是在某每次的宣教内容都融入到每次自然的对话中，而不是在某一时间专门拿着书本去照本宣科。一时间专门拿着书本去照本宣科。经常问经常问“患者现在感觉如何患者现在感觉如何”，从患者的角度去考虑问题，从患者的角度去考虑问题，适时与其沟通，及时了解他们的需求并给予解决。适时与其沟通，及时了解他们的需求并给予解决。 吉林大学第二医院突发事件时突发事件时第一时间通知家属，保证病人、家属的第一时间通知家属，保证病人、家属的 知情权知情权抢救时及时通报抢救进展抢救时及时通报抢救进展 吉林大学第二医院出

20、院时出院时提前通知患者出院时间，以便有充足时间准备提前通知患者出院时间，以便有充足时间准备告知出院流程告知出院流程出院带药及康复指导出院带药及康复指导复查时间、地点复查时间、地点出院指导出院指导 吉林大学第二医院临终时临终时安排单间或遮挡隔帘安排单间或遮挡隔帘允许家属守候允许家属守候对家属给予精神支持对家属给予精神支持尊重病人宗教信仰尊重病人宗教信仰 吉林大学第二医院人文护理的目标人文护理的目标1.1.给患者最佳治疗，尽量祛除其身体疾病；给患者最佳治疗，尽量祛除其身体疾病；2.2.给患者更多精神上的呵护、心理上的宽慰；给患者更多精神上的呵护、心理上的宽慰； 和行为方式上的指导；和行为方式上的指

21、导；3.3.给患者足够的尊重和同情；给患者足够的尊重和同情；4.4.对患者生存状况及全面发展的关注；对患者生存状况及全面发展的关注；5.5.对生命及个人独特价值的尊重；对生命及个人独特价值的尊重；6.6.对不同观念的宽容。对不同观念的宽容。 吉林大学第二医院1.1.行为仪表端庄大方行为仪表端庄大方2.2.语言态度和蔼可亲语言态度和蔼可亲3.3.操作技术娴熟准确操作技术娴熟准确4.4.护理服务主动周到护理服务主动周到5.5.工作作风认真严谨工作作风认真严谨 新时代护理人员的要求新时代护理人员的要求 吉林大学第二医院高质量的护理技术高质量的护理技术前提前提尊重和维护患者的合法权益尊重和维护患者的合法权益基础基础优化服务环境和流程、营造人文优化服务环境和流程、营造人文服务氛围服务氛围保障保障 和和谐谐护护患患关关系系 总结总结 吉林大学第二医院 性格性格 开朗开朗 起来起来 心胸心胸 开阔开阔 起来起来 工作工作 开心开心 起来起来 做合格护士做合格护士 总结总结 吉林大学第二医院谢谢观赏