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1、语言的生物基础语言的生物基础 顾介鑫顾介鑫2010.03-06中枢中枢N.S. Central N.S.周围周围N.S.Peripheral N.S.脑脑 brain脊髓脊髓 spinal cord脑神经脑神经cranial nerves脊神经脊神经spinal nerves内脏神经内脏神经 visceral nerves神经系统的区分神经系统的区分脊脊 神神 经经Spinal Nerves颈神经 cervical nerves胸神经 thoracic nerves腰神经 lumbar nerves骶神经 sacral nerves尾神经 coccygeal nerve 8对对12对对5对对5
2、对对1对对脊神经脊神经脊神经的数目和区分脊神经的数目和区分前根前根anterior root脊神经节脊神经节spinal ganglion脊神经脊神经spinal nerve脊神经脊神经后根后根posterior root脊神经的组成脊神经的组成躯体感觉纤维（本体觉）躯体感觉纤维（本体觉）躯体感觉纤维（触觉）躯体感觉纤维（触觉）躯体感觉纤维躯体感觉纤维（痛觉）（痛觉）内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维内脏运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维脊神经的纤维成分脊神经的纤维成分脊神经脊神经脊神经的分支脊神经的分支前支前支anterior branch交通支交通支communicating branch
3、es后支后支posterior branch后根后根前根前根颈丛、臂丛、胸神经前支、腰丛、骶丛脊神经脊神经比较比较脊神经及根和分支的纤维成分脊神经及根和分支的纤维成分脊神经脊神经前 根：后 根：脊神经：前 支：后 支：躯体运动、感觉纤维内脏运动、感觉纤维运动性躯体、内脏运动纤维感觉性躯体、内脏感觉纤维混合性混合性混合性颈丛颈丛 组成：组成：C1C4位置：位置： 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 上部的深面上部的深面cervical plexus脊神经脊神经颈丛颈丛颈丛浅支颈丛浅支枕小枕小N.耳大耳大N.颈横颈横N.脊神经脊神经锁骨上锁骨上N.颈丛深支颈丛深支 膈神经膈神经 phrenic n.C3 C5
4、前斜角肌前斜角肌表面表面胸廓上口胸廓上口肺根肺根前方前方心包心包外侧外侧 膈膈 、心包、心包、部分胸膜、腹膜、胆道等部分胸膜、腹膜、胆道等脊神经脊神经牵涉痛牵涉痛上干上干中干中干下干下干后束后束内侧束内侧束外侧束外侧束腋动脉腋动脉腋腋N.肌皮肌皮N.正中正中N.桡桡N.尺尺N.膈膈N.臂丛臂丛 组成：组成：C5T1 5根、根、3干、干、6股、股、3束束 位置：位置：斜角肌斜角肌间隙，间隙，锁骨下动脉锁骨下动脉 的后上方的后上方锁骨锁骨后方后方腋窝腋窝 branchial plexus脊神经脊神经臂丛臂丛branchial plexus臂丛分支臂丛分支腋神经腋神经 axillary n. 后束后
5、束穿穿四边孔四边孔 绕绕肱骨外科颈肱骨外科颈 三角肌深面三角肌深面三角肌、小圆肌，三角肌、小圆肌，肩部和臂外侧上部肩部和臂外侧上部皮肤皮肤脊神经脊神经臂丛分支臂丛分支 肌皮神经肌皮神经 musculocutaneous n.外侧束外侧束 穿穿喙肱肌喙肱肌 肱二头肌肱二头肌深面、外侧缘深面、外侧缘 前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经喙喙肱肱肌肌、肱肱二二头头肌肌、肱肱肌肌、前臂外侧皮肤前臂外侧皮肤脊神经脊神经臂丛分支臂丛分支 正中神经正中神经 median n.内、外侧束内、外侧束 肱二头肌肱二头肌内内侧伴肱动脉下行侧伴肱动脉下行 穿穿旋旋前圆肌前圆肌（肘窝）（肘窝） 指深、指深、浅屈肌浅屈肌之间（前
6、臂）之间（前臂） 腕管腕管 手掌手掌 前臂屈肌（尺侧腕前臂屈肌（尺侧腕屈肌、指深屈肌尺屈肌、指深屈肌尺侧半和肱桡肌除外侧半和肱桡肌除外)鱼际（拇收肌例外）鱼际（拇收肌例外）、1，2蚓状肌蚓状肌脊神经脊神经“猿手”臂丛分支臂丛分支 尺神经尺神经 ulnar n.内侧束内侧束 臂部臂部肱动脉肱动脉 肘部肘部尺神经沟尺神经沟前臂尺前臂尺侧腕屈肌与指深屈肌之侧腕屈肌与指深屈肌之间伴间伴尺动脉尺动脉下行下行腕部腕部分为手掌支、手背支分为手掌支、手背支尺侧腕屈肌，指深尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，屈肌尺侧半，小鱼小鱼际肌，骨间肌，际肌，骨间肌，3 3、4 4蚓状肌，蚓状肌，拇收肌拇收肌“爪形手”脊神经脊神经
7、臂丛分支臂丛分支 桡神经桡神经 radial n.后束后束 腋动脉腋动脉后方后方下行下行 桡神经沟桡神经沟 肱肌与肱桡肌之间。肱肌与肱桡肌之间。臂、前臂后群所有伸臂、前臂后群所有伸肌和肌和肱桡肌肱桡肌; ; 臂、前臂、前臂后面皮肤，手背桡臂后面皮肤，手背桡侧半和桡侧两个半手侧半和桡侧两个半手指近节背面皮肤指近节背面皮肤 “垂腕垂腕”手的皮神经分布手的皮神经分布分布于手的皮神经有哪些？分布于手的皮神经有哪些？胸神经前支胸神经前支肋间神经肋间神经intercostal n.肋下神经肋下神经subcostal n.thoracic nerve脊神经脊神经胸神经前支胸神经前支24681012T2 胸骨
8、角平面胸骨角平面T4 男性乳头平面男性乳头平面T6 剑突平面剑突平面T8 肋弓平面肋弓平面T10 脐平面脐平面脊神经脊神经 腰丛腰丛lumbar plexus组成组成: 部分部分T12 + L14前支前支位置位置: 腹后壁，腰大肌深面腹后壁，腰大肌深面分支：分支：u 髂腹下神经髂腹下神经u 髂腹股沟神经髂腹股沟神经u 股外侧皮神经股外侧皮神经u 股神经股神经 femoral n. 髂肌髂肌与与腰大肌腰大肌之间下行之间下行 腹股沟韧带腹股沟韧带深面深面 股前部股前部 隐神经隐神经（终支）（终支） 闭孔神经闭孔神经obturator n.脊神经脊神经小腿内侧面、足内小腿内侧面、足内侧缘皮肤侧缘皮肤
9、隐神经隐神经 saphenous n.腰丛分支腰丛分支脊神经脊神经腰丛分支腰丛分支闭孔神经闭孔神经 obturator n. 腰大肌腰大肌内侧缘内侧缘 沿骨盆侧壁沿骨盆侧壁穿穿闭膜管闭膜管 前、后支前、后支 股内收肌群股内收肌群脊神经脊神经骶丛骶丛sacral plexus 组成：组成：L4，5(腰骶干腰骶干) + S15 + Co1前支前支 位置：位置：盆腔后壁，盆腔后壁， 骶骨及梨状肌前方骶骨及梨状肌前方 分支：分支： 臀上神经臀上神经 臀下神经臀下神经 阴部神经阴部神经 pudendal n. 坐骨神经坐骨神经 sciatic n. 脊神经脊神经骶丛分支骶丛分支u 臀上神经臀上神经 梨状
10、肌上孔梨状肌上孔 臀臀 中、小肌、阔筋膜张肌中、小肌、阔筋膜张肌u 臀下神经臀下神经 梨状肌下孔梨状肌下孔臀大肌臀大肌 脊神经脊神经 阴部神经阴部神经 pudendal n.pudendal n.骶丛分支骶丛分支梨状肌下孔梨状肌下孔坐骨小孔坐骨小孔坐骨直肠窝坐骨直肠窝会阴肌会阴肌 和皮肤和皮肤损伤后表现： 大、小便失禁脊神经脊神经骶丛分支骶丛分支 坐骨神经坐骨神经 sciatic n.梨状肌下孔梨状肌下孔 坐骨结节、坐骨结节、大转子之间大转子之间大腿后面，大腿后面，股二头肌深面股二头肌深面 腘窝上腘窝上方方胫神经、腓总神经胫神经、腓总神经脊神经脊神经胫神经胫神经 tibial n.腘窝正中腘窝
11、正中小腿后浅、深肌之间小腿后浅、深肌之间 内踝后方内踝后方足底内、外侧神经足底内、外侧神经 小腿后群肌、足底肌小腿后群肌、足底肌小腿后面、足底皮肤小腿后面、足底皮肤脊神经脊神经损伤后表现： 足跖屈不能， “钩状足” 腓总神经腓总神经 common peroneal n.股二头肌内侧向外下股二头肌内侧向外下 行行绕腓骨颈绕腓骨颈 穿腓骨长肌穿腓骨长肌 腓浅、腓深神经腓浅、腓深神经 腓浅神经腓浅神经 superficial peroneal n. 腓骨长、短肌及趾长伸肌之间下行腓骨长、短肌及趾长伸肌之间下行脊神经脊神经损伤后表现损伤后表现： 足背屈不能， “内翻马蹄足” 腓深神经腓深神经 deep
12、 peroneal n. 伴胫前动脉伴胫前动脉 胫骨前肌、趾长伸胫骨前肌、趾长伸 肌间肌间 胫骨前肌、胫骨前肌、mu长伸肌间长伸肌间足背足背正中神经：腕前部（桡侧腕屈肌与掌长肌之间） 位置表浅尺神经：肱骨尺神经沟贴骨面；豌豆骨桡侧表浅桡 神经：肱骨中段桡神经沟贴骨面腋 神经 ：肱骨外科颈贴骨面股 神经 ：腹股沟韧带中点外侧表浅坐骨神经：梨状肌下孔贴骨面；腘窝处表浅腓总神经：腘窝处表浅；腓骨颈处贴骨面胫 神经 ：内踝与跟腱之间（踝管）表浅，贴骨面走行表浅、贴骨面的神经走行表浅、贴骨面的神经学习方法学习方法 神经 肌 功能 神经丛的组成、位置和主要分支 主要神经的起源、走行特点、分布 范围、损伤后的表现 画图示脊神经的组成和纤维成分。画图示脊神经的组成和纤维成分。作业
