颅神经影像检查(行业荟萃)

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1、l平片 只能显示神经出入颅孔道,不能直接显示神经lCT 能清楚显示神经出入颅孔道,及部分颅神经,但显示神经形态有限度。lMRI 能直接显示颅神经的形态,优于平片和CT。MRH优于常规MRI。3-12(123)颅神经影像检查颅神经影像检查1严选资料1.1.动眼神经动眼神经:中脑脚间窝脚间窝出脑2.2.滑车神经滑车神经:中脑背侧下丘下方与上髓帆间下丘下方与上髓帆间出脑,绕过大脑脚外侧前行眶上裂入眶,(背侧唯一神经)3.3.三叉神经三叉神经: 脑桥基底部与小脑中脚交界处脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑,(眼上下眼上下)4.4.6 6、7 7、8 8对神经对神经:延髓脑桥沟延髓脑桥沟由前到后分别为展神经

2、、面神经、前庭蜗神经(展面前)(展面前)5.5.9 9、1010、1111对神经对神经:后外侧沟后外侧沟从上到下依次为舌咽神经、迷走神经、副神经(咽迷副(咽迷副- -迷糊)迷糊)6.6.舌下神经舌下神经:前外侧沟前外侧沟7.神经与脑组织连接; 1-端脑1. 2-间脑2. 3.4-中脑:动车动车3. 5-8-脑桥4. 9-12-延髓2严选资料颅底高分辨颅底高分辨CTCT(HRCT)HRCT)l脑神经出入颅底孔道脑神经出入颅底孔道筛孔:筛孔:视神经管:视神经管:眶上裂:眶上裂: 1 1 3.4.5.6 3.4.5.6 动车动车3 3展展圆孔:圆孔: 2 2 2 2个字个字卵圆孔:卵圆孔:3 3 3

3、 3个字个字内听道:内听道: 7.8 7.8 面前面前颈静脉孔:颈静脉孔: 9.10.11 9.10.11 咽迷副咽迷副舌下神经管:舌下神经管: 12 123严选资料MRIMRIl常规常规MRIMRI多参数、高组织分辨率多参数、高组织分辨率显示显示 1-61-6lMRIMRI水成像水成像借助借助CSFCSF比衬比衬显示显示 3-123-124严选资料CN CN :嗅神经:嗅神经 筛孔筛孔5严选资料视神经管视神经管CN IICN II:视神经:视神经 视神经管视神经管6严选资料CN III IV VCN III IV V1 1 VI VI:动眼、滑车、三叉、外展神经:动眼、滑车、三叉、外展神经

4、眶上裂眶上裂7严选资料CN V2CN V2:上颌神经:上颌神经 圆孔圆孔8严选资料CN V3CN V3:下颌神经:下颌神经 卵圆孔卵圆孔9严选资料PPF10严选资料PPF11严选资料翼颌管、翼颌管、 腭大、小管腭大、小管123412严选资料13严选资料12341234经圆孔、眶下裂、经圆孔、眶下裂、眶下神经管眶下神经管CR14严选资料CN VIICN VII、VIIIVIII:面、前庭蜗神经:面、前庭蜗神经 内听道内听道15严选资料乙状窦颈静脉孔颈静脉孔颈内动脉管颈静脉孔颈内动脉管CN IXCN IX、X X、XIXI:舌咽、迷走、副神经:舌咽、迷走、副神经 颈静脉孔颈静脉孔16严选资料CN

5、XIICN XII:舌下神经:舌下神经 舌下神经管舌下神经管17严选资料右舌下神经麻痹,舌肌萎缩右舌下神经麻痹,舌肌萎缩18严选资料MRIMRI对颅神经的显示价值对颅神经的显示价值l常规常规MRIMRI的限度的限度lMRHMRH常用序列:常用序列:FIESTAFIESTA;CISSCISS优势优势 清楚显示神经及血管神经关系清楚显示神经及血管神经关系 测量测量 l适于显示的颅神经:适于显示的颅神经: 、 、 、 3-12 3-1219严选资料嗅球CN ICN I20严选资料视视神神经经、视视交交叉叉、视视束束CN IICN II21严选资料动眼神经:动眼神经:中脑脚间窝中脑脚间窝出脑出脑CN

6、IIICN III艾滋病合并颅神经淋巴瘤艾滋病合并颅神经淋巴瘤22严选资料动脉瘤压迫动脉瘤压迫23严选资料滑车神经滑车神经滑车神经:中脑背侧滑车神经:中脑背侧下丘下方与上髓帆下丘下方与上髓帆出脑,绕过大脑脚外出脑,绕过大脑脚外侧前行(背侧唯一神经)侧前行(背侧唯一神经)CN IVCN IV滑车神经纤维瘤滑车神经纤维瘤 AB24严选资料脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎AB25严选资料三叉神经三叉神经: : 脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑,感觉根粗大,运脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑,感觉根粗大,运动根细小动根细小CN VCN V26严选资料MRHMRH轴位轴位三叉神经起始

7、、走行三叉神经起始、走行以及以及PEZPEZ、PGSPGS、REZREZ27严选资料ABC椎动脉压迫三叉神经椎动脉压迫三叉神经28严选资料神经纤维瘤病神经纤维瘤病1 1型,左型,左三叉神经丛状神经纤三叉神经丛状神经纤维瘤维瘤ABCD29严选资料延髓脑桥沟由前到后分别为展神经、面神经、前庭蜗神经延髓脑桥沟由前到后分别为展神经、面神经、前庭蜗神经(展面前)(展面前)CN VICN VI、VIIVII、VIIIVIII常规MRI MRH30严选资料扭曲的基底动脉压迫左侧面神经扭曲的基底动脉压迫左侧面神经AB31严选资料右侧面神经和膝状神经节炎右侧面神经和膝状神经节炎AB32严选资料听神经鞘瘤听神经鞘

8、瘤33严选资料颈静脉窝神经鞘瘤颈静脉窝神经鞘瘤AB34严选资料展神经与血管关系展神经与血管关系35严选资料展神经与AICA(小脑前下动脉)关系36严选资料MRMR水成像横断面内听道水成像横断面内听道下部:蜗神经和前庭下下部:蜗神经和前庭下神经。神经。MRMR水成像横断面内水成像横断面内听道上部听道上部 :面神面神经和前庭上神经经和前庭上神经37严选资料MRMR水成像斜矢状位内听道底断面水成像斜矢状位内听道底断面示:面神经和前庭上神经居上方示:面神经和前庭上神经居上方, ,蜗神经和前庭下神经居下方蜗神经和前庭下神经居下方, ,断断面均为类圆形。面均为类圆形。MPRMPR斜冠状位:示前庭蜗神经斜冠

9、状位:示前庭蜗神经全程(箭头)全程(箭头) 38严选资料MR水成像横断位扫描:面神水成像横断位扫描:面神经未现(箭头)经未现(箭头) MRMR水成像内听道水成像内听道断面:面神经未断面:面神经未现(箭头)现(箭头) 39严选资料40严选资料椎动脉挤压面神经和位听神经 41严选资料椎动脉压迫面椎动脉压迫面神经和位听神神经和位听神经(箭)。经(箭)。 42严选资料小脑前下动脉袢(小脑前下动脉袢(AICA)不同类型)不同类型A.内耳门外型内耳门外型B.内耳门型内耳门型C.内听道型内听道型ABC小脑前下动脉与位听神经关系43严选资料小脑前下动小脑前下动脉挤压前庭脉挤压前庭神经神经 44严选资料讨论 MRMR水成像横断位:水成像横断位:右耳前庭蜗神经肿右耳前庭蜗神经肿瘤瘤MRHMRH内听道轴位内听道轴位 :肿瘤起源于前肿瘤起源于前庭蜗神经庭蜗神经常规常规MRIT2MRIT2横断位:横断位:病灶显示欠清病灶显示欠清45严选资料CN IX X XICN IX X XI位于后外侧沟,从上到下依次为舌咽、迷走、副神经(咽位于后外侧沟,从上到下依次为舌咽、迷走、副神经(咽迷副迷副- -迷糊)迷糊)46严选资料MRIMRH舌下神经:位于前外侧沟舌下神经:位于前外侧沟CN XII CN XII 47严选资料

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