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1、执行力赢在药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )传出神经系统药理学概论传出神经系统药理学概论General Consideration of Drugs Affecting the Efferent Nervous System外周神经系统外周神经系统中枢神经系统中枢神经系统传入神经系统传入神经系统传出神经系统传出神经系统交感神经交感神经副交感神经副交感神经躯体运动神经躯体运动神经传出神经系统传出神经系统 组成组成运动神经运动神经 自主神经自主神经效应器效应器腺腺体体平平滑滑肌肌心心脏脏骨骼肌骨骼肌药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 (
2、 (颜光美颜光美) )神经信号传递神经信号传递递质递质与与受体受体药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )Transmitter乙酰胆碱（乙酰胆碱（acetylcholine, Ach）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（noradrenaline, NA）其他其他多巴胺（多巴胺（DA）5-羟色胺（羟色胺（5-HT）肽类肽类Transmitter *AchTransmitter *NANANA酪氨酸酪氨酸 多巴多巴 DADA药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )传出神经系统传出神经系统 组成组成胆碱能神经胆碱能神经去甲肾上腺
3、素能神经去甲肾上腺素能神经多巴胺能神经多巴胺能神经5-羟色胺能神经羟色胺能神经肽能神经肽能神经传出神经系统传出神经系统 组成运动神经运动神经 自主神经自主神经腺腺体体平平滑滑肌肌心心脏脏骨骼肌骨骼肌 汗腺汗腺 骨骼肌血管骨骼肌血管 肾上腺髓质肾上腺髓质药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )传出神经系统传出神经系统 组成组成胆碱能神经胆碱能神经去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经绝大部分交感神经节后纤维绝大部分交感神经节后纤维运动神经运动神经自主神经节前纤维自主神经节前纤维副交感神经节后纤维副交感神经节后纤维极少数交感神经节后纤维极少数交感神经节后纤维药理
4、学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )Receptor胆碱受体（胆碱受体（acetylcholine receptor, AchR ） M、 N胆碱受体胆碱受体肾上腺素受体（肾上腺素受体（adrenoceptor ）、肾上腺素受体肾上腺素受体其他其他多巴胺受体、多巴胺受体、5-HT受体等受体等药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )受体受体-效应器耦联效应器耦联G蛋白耦联受体蛋白耦联受体M胆碱受体胆碱受体、肾上腺素受体肾上腺素受体离子通道型受体离子通道型受体N胆碱受体胆碱受体药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕
5、本硕本 ( (颜光美颜光美) )受体受体-效应器耦联效应器耦联G蛋白耦联受体蛋白耦联受体药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )受体受体-效应器耦联效应器耦联G蛋白耦联受体蛋白耦联受体G蛋白蛋白 效应蛋白效应蛋白 GsAC - cAMP - PKA - 2 GiM1 ，M3 ，1 GpIP3/DAG - PKC -M2K+ channel - cAMP -药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )受体受体-效应器耦联效应器耦联离子通道型受体离子通道型受体Nm Na+四种亚单位四种亚单位Nn Na + K+两种亚单位两种亚
6、单位Nm药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )Receptor运动神经运动神经 自主神经自主神经腺腺体体平平滑滑肌肌心心脏脏骨骼肌骨骼肌M MN Nm mN Nn nN Nn n药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )M胆碱受体（毒蕈碱型胆碱受体（毒蕈碱型AchR ） M样作用样作用（外周）（外周）腺体分泌增加腺体分泌增加内脏平滑肌收缩内脏平滑肌收缩血管舒张血管舒张心率减慢心率减慢瞳孔缩小瞳孔缩小药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )M胆碱受体（毒蕈碱型胆碱受体（毒蕈碱型Ach
7、R ） M1 ，M2 ，M3 ，M4 ，M5M1 胃壁细胞、神经节、胃壁细胞、神经节、CNSM2 心脏、脑心脏、脑M3 平滑肌、腺体、血管内皮、脑平滑肌、腺体、血管内皮、脑药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )N胆碱受体（烟碱型胆碱受体（烟碱型AchR ）N样作用样作用Nm受体受体(nicotinic muscle) 骨骼肌骨骼肌 收缩收缩 Nn受体受体(nicotinic neuronal) 神经节神经节 兴奋兴奋 药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )肾上腺素受体肾上腺素受体受体：受体：12主要分布主要分布及效
8、应及效应血管平滑肌血管平滑肌 收缩收缩神经末梢突触前膜神经末梢突触前膜 负反馈负反馈去氧肾上腺素去氧肾上腺素可乐定可乐定哌唑嗪哌唑嗪育亨宾育亨宾药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )肾上腺素受体肾上腺素受体受体：受体： 1 2 3主要主要分布分布及效应及效应心脏心脏 兴奋兴奋 支气管平滑肌支气管平滑肌 松弛松弛脂脂肪肪组组织织肾小球旁细胞肾小球旁细胞 激活激活RAS血管平滑肌血管平滑肌 扩扩张张多巴酚丁胺多巴酚丁胺沙丁胺醇沙丁胺醇美托洛尔美托洛尔布他沙明布他沙明效效 应应 器器NA能神经兴奋能神经兴奋 胆碱能神经兴奋胆碱能神经兴奋 效应效应受体受体 效应
9、效应受体受体 心心 脏脏心肌心肌收缩力收缩力 1 收缩力收缩力 M窦房结窦房结心率心率 心率心率 传导系统传导系统传导传导 传导传导 腺腺体体汗腺汗腺手心脚心分泌手心脚心分泌全身分泌全身分泌(交交感神经感神经)唾液腺唾液腺 分泌分泌K K+ +及及H H2 2O O 分泌淀粉酶分泌淀粉酶胃胃肠道及呼吸道及呼吸道腺体道腺体 分泌分泌 分泌分泌代代谢肝肝脏糖代糖代谢骨骼肌糖代骨骼肌糖代谢脂肪代脂肪代谢糖原分解及异生糖原分解及异生肌糖原分解肌糖原分解脂肪分解脂肪分解 22 1效效 应 器器NA能神经兴奋能神经兴奋 胆碱能神经兴奋胆碱能神经兴奋 效效应受体受体效效应受体受体平平滑滑肌肌血血管管皮肤粘膜
10、皮肤粘膜收收缩 腹腔内腹腔内脏收收缩舒舒张 2 2骨骼肌骨骼肌舒舒张 2 2冠状冠状动脉脉舒舒张 2 2气管气管舒张舒张 2 2收缩收缩M胃肠壁胃肠壁/膀胱逼尿肌膀胱逼尿肌舒张舒张 2 2收缩收缩胆囊与胆道胆囊与胆道舒张舒张 2 2收缩收缩括括约肌肌收收缩 子子宫收收缩抑制抑制 2 2不定不定瞳孔瞳孔扩大大 收收缩效效 应应 器器NA能神经兴奋能神经兴奋 胆碱能神经兴奋胆碱能神经兴奋 效应效应受体受体 效应效应受体受体 心心 脏脏心肌心肌收缩力收缩力 1 收缩力收缩力 M窦房结窦房结心率心率 心率心率 传导系统传导系统传导传导 传导传导 腺腺体体汗腺汗腺手心脚心分泌手心脚心分泌全身分泌全身分泌
11、(交交感神经感神经)唾液腺唾液腺 分泌分泌K K+ +及及H H2 2O O 分泌淀粉酶分泌淀粉酶胃胃肠道及呼吸道及呼吸道腺体道腺体 分泌分泌 分泌分泌代代谢肝肝脏糖代糖代谢骨骼肌糖代骨骼肌糖代谢脂肪代脂肪代谢糖原分解及异生糖原分解及异生肌糖原分解肌糖原分解脂肪分解脂肪分解 22 1双重支配双重支配优势神经优势神经收缩力收缩力 心率心率 传导传导 效效 应 器器NA能神经兴奋能神经兴奋 胆碱能神经兴奋胆碱能神经兴奋 效效应受体受体效效应受体受体平平滑滑肌肌血血管管皮肤粘膜皮肤粘膜收收缩 腹腔内腹腔内脏收收缩舒舒张 2 2骨骼肌骨骼肌舒舒张 2 2冠状冠状动脉脉舒舒张 2 2气管气管舒张舒张 2
12、 2收缩收缩M胃肠壁胃肠壁/膀胱逼尿肌膀胱逼尿肌舒张舒张 2 2收缩收缩胆囊与胆道胆囊与胆道舒张舒张 2 2收缩收缩括括约肌肌收收缩 子子宫收收缩抑制抑制 2 2不定不定瞳孔瞳孔扩大大 收收缩Fight and Fight and frightfrightRest and Rest and digestdigest器官器官 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 心脏心脏 心率和收心率和收缩力力 心率和收心率和收缩力力血管血管 大部分收缩大部分收缩 (骨骼肌血管扩张骨骼肌血管扩张) 气管平滑肌气管平滑肌 扩张扩张 收缩收缩 胃肠胃肠泌尿泌尿道道平滑肌平滑肌 运运动性性 运运动性性瞳孔瞳孔 扩大扩大 收缩收缩 唾液腺唾液腺 分泌（粘液）分泌（粘液） 分泌分泌（酶）（酶）代谢代谢 糖原分解糖原分解 胰岛素分泌胰岛素分泌药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )传出神经系统药物传出神经系统药物作用方式作用方式递质递质受体受体药理学药理学 李洁李洁 2011 2011 硕本硕本 ( (颜光美颜光美) )传出神经系统药物传出神经系统药物分类分类受体选择性受体选择性 作用于胆碱受体作用于胆碱受体/肾上腺肾上腺素受体素受体作用性质作用性质 激动药激动药 拮抗药拮抗药 拟胆碱药拟胆碱药抗胆碱药抗胆碱药拟拟肾上腺素肾上腺素药药抗抗肾上腺素肾上腺素药药
