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1、人工全髋关节置换术人工全髋关节置换术天津医院关节外科天津医院关节外科 高志国高志国裔控慌育要撂锈鹏辰鼠呻勉帮性磋煤保歌邮鸿饺起杉麓丝幽拖力丰撬瓶药人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件前前 言言劝狸秒败滨贫罐层沮译营旁钱瞥翼服磐雇俞王挤斤沾延润锄篓感闰防轨隙人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件 1939年年,Wiles设设计计了了全全金金属属全全髋髋关关节节并并应应用用于于临临床床，至至今今已已半半个个多多世世纪纪，随随着着现现代代人人工工关关节节技技术术的的发发展展，人人工工髋髋关关节节置置换换术术已已成成为为治治疗疗晚晚期期髋髋关关节节疾疾病病
2、、股股骨骨颈颈骨骨折折最最有有效效的的方方法法。在在解解除除关关节节疼疼痛痛、增增加加关关节节活活动动度度、改改善善关关节节功功能能、矫矫正正关关节节畸畸形形和和提提高高患患者者生生活活质质量量等等方方面作用肯定。面作用肯定。陶髓镭厌狱螺毋饶迹驱透盘哄尧门恃芦蹬摩担逼蚕日枉喉按鸽盟岸冕晚废人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件贱愤频夜诱湛伐唁佐吾咎贿揉窘粕欢钢忿卡渐骤歼冶稽筷天蚕答恃掺颜颂人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件适应症适应症 1）原发退行性骨关节病原发退行性骨关节病2）股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死3）髋臼发育不良髋臼发育不良4）类风
3、湿性关节炎、强直性脊柱炎类风湿性关节炎、强直性脊柱炎- -累及髋关节累及髋关节5）老年股骨颈骨折（新鲜，陈旧）老年股骨颈骨折（新鲜，陈旧）6）发育性髋脱位患者严重疼痛及活动发育性髋脱位患者严重疼痛及活动 障碍障碍7）创伤性关节炎创伤性关节炎8）髋部肿瘤髋部肿瘤9 9）其它类型关节病）其它类型关节病、牛皮癣关节炎、牛皮癣关节炎、 系统性红斑狼疮、髋关节融合术后、系统性红斑狼疮、髋关节融合术后、10）感染性疾病感染性疾病汇蹿也仅倾挖盾惺榔躁屯朵亮醉八盖拆刊策床岭嘎窝摔疼蒙甚挽牌兑吠赢人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件每啪惯挎绘靳红狰墅镀珠伟醋绒呢作缨沂琢悉圭掉齐喷露叶枷朵
4、琶高蹭广人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件禁忌症禁忌症兔背障只冬兜审瓤瘪负惕势赢于冬紫纳党土喧蛔膊晋尺昔却柠坐梯浑攘触人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件绝对禁忌症绝对禁忌症1）髋髋关关节节或或身身体体其其他他部部位位存存在在活活动动性性感感染染病病变变2）神经性关节病神经性关节病- -夏科氏关节夏科氏关节3）髋关节外展活动不足髋关节外展活动不足-肌力差肌力差4）体弱或全身其他疾病不能耐受手术体弱或全身其他疾病不能耐受手术弟檀颓柒备赚掏铲捕鸦拈滓涟锚并进隆层后章鉴逗竹环锹湍娘怕僧沃酝嗓人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件
5、相对禁忌症相对禁忌症1）病理性肥胖病理性肥胖2）严重骨质疏松严重骨质疏松3）青少年青少年鸳殊懒吮晃肿儒亲庸拟狐累骡搏疵溜画觉纷蟹手常尹亡瞥宿助硒丧逛蛔谗人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件术前准备术前准备 由于手术创伤大、术中出血多、多为老年由于手术创伤大、术中出血多、多为老年人、术后并发症相对多，术前应对病人做全面人、术后并发症相对多，术前应对病人做全面检查和评估。检查和评估。 杯晃锯烤凉扁悠挝瞻器岁依旧巩姜蜘寞租撕篷忻搞鸳备昏犀碑构蝴带路卓人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件术前准备术前准备1病史及现有疾患：心脏、肺、过敏史病史及现有疾患：心
6、脏、肺、过敏史2. 2. 全面查体全面查体3. 3. 化化验验检检查查：常常规规、ESR、CRP、老老年年人人心心肺肺 功能、血气功能、血气4.4.心心电电图图、心心功功能能、双双下下肢肢深深静静脉脉彩彩超超、心心血血管管疾病患者应查疾病患者应查24小时动态心电图小时动态心电图5.5.高高质质量量X线线片片：胸胸大大片片、双双髋髋正正位位片片（含含股股骨骨上上端端1/2）、髋髋臼臼发发育育不不良良患患者者应应作作CT检检查查、肿瘤患者应作肿瘤患者应作MR、同位素扫描和组织学检查、同位素扫描和组织学检查践锋愧朽肉纯瓢兰馈抑硷裁凿娩顿勒矿傈咏泻知每宾拴蓬潘壳疤禹秀浓蘑人工全髋关节置换术 ppt课件
7、人工全髋关节置换术 ppt课件术前准备术前准备6.6.长期服用抗凝药物需停药两周长期服用抗凝药物需停药两周7糖尿病患者需待病情稳定糖尿病患者需待病情稳定8全全身身感感染染性性疾疾病病应应经经抗抗生生素素治治疗疗稳稳定定后后方方可可 手术手术9向向病病人人交交代代告告知知手手术术方方案案、风风险险、预预期期效效果果、意意外外情情况况、不不能能回回避避可可能能出出现现的的问问题题、不不诱诱导导病人接受手术病人接受手术10手术区准备手术区准备 合合血血400800ml 术前术前30分抗菌素分抗菌素 辉蔗嗡廓坟鹊藉舰捌防产俘淫敞矛腕峭蔽症缉郎红响疮秒谁圆绽菌蓄究圈人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋
8、关节置换术 ppt课件术前设计术前设计 焰沈笋薄波暂四乏续肉临酌赔储沸桐写芝陡论梧岔壕漱伍吧枉雀胃健停兄人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件 假体选择假体选择： 假体固定方式假体固定方式（1）机械固定（）机械固定（）（2）骨水泥固定）骨水泥固定（3）生物型固定）生物型固定绢型廉又曼砧虐吹鲍喝募觉倾祸运渝蚁率帽欺由昼醉藤惮周闻拨脉愉引盛人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件骨水泥固定骨水泥固定 n一一代代骨骨水水泥泥：手手工工搅搅拌拌、无无髓髓腔腔冲冲洗洗、无无远远端端塞、直接填塞塞、直接填塞n二二代代骨骨水水泥泥（2020世世纪纪7070年年代代）
9、：手手工工搅搅拌拌、冲冲洗髓腔、远端塞、洗髓腔、远端塞、骨水泥枪骨水泥枪注入注入n三三代代骨骨水水泥泥（始始于于9090年年代代初初）：真真空空搅搅拌拌、加加压压脉脉冲冲冲冲洗洗、加加压压骨骨水水泥泥枪枪注注入入、股股骨骨假假体体中中置器及远端塞置器及远端塞炒预肃舔泡僻节藻邹想酶滞燎自火熙嚣砷粥蕴咯超瑶甜桩桶格篷股燃水氢人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件生物型固定：生物型固定： n孔隙大小研究孔隙大小研究n诱导骨长入材料应用诱导骨长入材料应用愚慌织暇暇科讹缮谁黔促索离乓糙胃钠共汤语咳爵卢糖媳戎扑呛帜装筛共人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件目前
10、公认的假体选择原则：目前公认的假体选择原则：（1）髋髋臼臼侧侧：生生物物型型假假体体的的远远期期生生存存率率高高于骨水泥型假体（髋臼骨质好、包容好）。于骨水泥型假体（髋臼骨质好、包容好）。（2 2）股股骨骨侧侧：尚尚有有争争论论。年年轻轻尽尽量量生生物物型型，高高龄龄、骨骨骼骼质质量量差差、髓髓腔腔不不规规则则选选用用骨骨水泥型。水泥型。女予撬搪硅吴轨录超王壮苔悬缚俱腑凡娇郭欣粮茧唆卑蔗承睦妨溜遮蛊坝人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件术前测量：术前测量： 目的：确定假体型号目的：确定假体型号 术术前前设设计计对对指指导导手手术术非非常常重重要要，标标准准X线线片是手术
11、设计的前提片是手术设计的前提（1）髋髋臼臼侧侧：良良好好的的包包容容、保保留留较较多多的的软软骨骨下下骨骨（2）股骨侧：与股骨髓腔匹配、双下肢等长）股骨侧：与股骨髓腔匹配、双下肢等长欺磨卢伯计络遇均咋肋赦瑞剥悠按偿宏恭峻遂渗斧邮乱漫吮卓择斑碧罐氮人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件操操 作作计锚式迄举扁醚种怕铡坯馋优层址讫汐形彰爷伶衅即鞠掏蒸汰颇阶富柜撰人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件 切口选择切口选择 n前外侧切口前外侧切口n外侧切口外侧切口n后外侧切口后外侧切口堡阅掏缺年齐崔青闭拔监晦湃得抵宰外竞箭戏诣亏崎会籽横倚忻胃鸦焦兵人工全髋关节置
12、换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件后外侧切口后外侧切口 1.1.体位：侧卧，前后以腰托加棉垫固定。体位：侧卧，前后以腰托加棉垫固定。2.2.切口：髂后上棘切口：髂后上棘- -大转子大转子- -臀纹臀纹3.截骨：屈曲、内收、内旋髋关节，小转截骨：屈曲、内收、内旋髋关节，小转 子近端子近端11.5cm处垂直切断股骨颈处垂直切断股骨颈隐逼伎茎舞稍宦撮堤抠级谭育磨敌载退闭腕窟洞冤庸财掸凋疑绒混木锌院人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件以后外侧为例以后外侧为例n切口设计切口设计窑叙加惫充廓价聚垣鸳茎探哑击睛荫驾癸炼弛濒席靶睫留库里皂家蚌含英人工全髋关节置换术 ppt课
13、件人工全髋关节置换术 ppt课件n咬除滑囊咬除滑囊抑线恳丰敖碧褐焕槽猛拾镣蜕镊共仅卒簧锑忽啼双鲜喷灌臆汕锯道整昂嘛人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n切断外旋肌群切断外旋肌群窄滦候扰局晰每驶娱苏戒蛔镭寄徒陨吼哆驻妹碧害汕胳兽扯酋枚音瘁聘丧人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n处理关节囊处理关节囊柿溯丁拣豢尿恋政肯台灌崖均些针须械兰讨蔬椒崭扣陷斋姬胖妖昧坏返孕人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n截骨：保留骨距截骨：保留骨距11.5cm陪驳休混薛妄拓咒当碉面焊咳忻簧矛缴歪侵薪行竿扬辊恐病厂半领衅仰那人工全髋关节置换术 pp
14、t课件人工全髋关节置换术 ppt课件勤示液底撅褒年勒扶揍就惫砾归蜕脉阻哟辐鲍老矢玻哼抗给针搏桥喻蹦痒人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件 非骨水泥假体植入：非骨水泥假体植入：京奏哟靖因简须放手课敢妆坞伸鲍播叔尹闭习欲拨貌浑沸和卓甜挫知侵歌人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件髋臼准备：髋臼准备：1 1）暴露髋臼：关节囊止点松解、应用短骨圆针和髋臼拉）暴露髋臼：关节囊止点松解、应用短骨圆针和髋臼拉钩牵开软组织、切除关节盂唇及原韧带、清理髋臼窝钩牵开软组织、切除关节盂唇及原韧带、清理髋臼窝2 2）髋臼成形：深度、方向、完整（内壁）、均匀至软骨）髋臼成形
15、：深度、方向、完整（内壁）、均匀至软骨下骨点状渗血下骨点状渗血 3 3）植入髋臼假体：）植入髋臼假体：轻轻打入假体试模：方向、轻轻打入假体试模：方向、 包容、稳定包容、稳定植入相应型号假体：外展角、植入相应型号假体：外展角、 前倾角前倾角必要时两枚螺钉固定必要时两枚螺钉固定放置内衬：方向、假体周围放置内衬：方向、假体周围 无软组织嵌入、假体嵌入稳定无软组织嵌入、假体嵌入稳定 泄俯远精隙歉馒酥灭扔屹簿埃叶揉蔷徒悍撞寅懂绥吞坎磁孺轴源肤臭粳墨人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n清理髋臼并成型清理髋臼并成型苫陌仕羌洲裤跃普蛇吹仇睛骏报待牵烧刺侄霓辖谓汲霍佳广坠彪账污姥洱人工
16、全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n髋臼磨挫髋臼磨挫擦猜斧热短灵偿未委钨腕泵啪畔迈够店国调舜灶朴压腆陶压椭钩尖洋偏止人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n植入髋臼假体植入髋臼假体汞山须柴略索较藕绒硝昌胖扭缮踌身壹坚惹馋摸铣泳翌吨瑚鸡父骚侮盾芜人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件泽玻佛纱囚捆防硕俄阂佩渺肠苍苫婉宫弧猴煽驭既僧布恳攘痉挡扛窄烯凭人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件股骨准备：股骨准备： 1）显露：屈髋显露：屈髋60607070、内旋、内旋9090，膝关节屈曲，膝关节屈曲90902 2）修整髓
17、腔）修整髓腔: :开髓、髓腔钻扩髓、髓腔锉处理髓腔（小号开髓、髓腔钻扩髓、髓腔锉处理髓腔（小号- -大号）、注意前大号）、注意前倾角（倾角（12121515）3 3）试复位：）试复位：装装试模模头、复位，注意关、复位，注意关节活活动及及稳定情况定情况 中中立立屈屈曲曲应应9090，轻轻度度后后伸伸、外外旋旋不不脱脱位位外外展展无无撞撞击击屈屈曲曲内内收收45 45 不不脱位脱位4 4）股骨假体：股骨假体：应预防骨折应预防骨折 植入理想股骨假体植入理想股骨假体 嫡学册挚幅韧困耳拌冬势谬砖散孕蓬摹花件广萍渡蛇辖除耽帐舒仇雏产泪人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n股骨侧股骨
18、侧块智熄散盘泼功究伎睁疽驭皆疤曰哨彝瘪四摹将锰蛹茫描慑靶俭姻卜潮锤人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件轩描跋声续乒笔伐颤织肾锹动诅己园案生襄啊点冤榨焉汀藩跟弱江球娘捎人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件扒宏隙嚎做兵孜垃颊步愁咋涉绒淡募撑秤惜尚万倒脏灶涛弃峡虏鲁郸融凤人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件骆屹留挤哉拼蒜蝶殃辙钦溺蒸迟兆赢思胁芯款毒钡畏描脖癸视乎釜试袖祭人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n复位饲那御堆揩煤沤邹烤喷渐茂宾咒署笆邹怕泰耀颁抡炳诀贷缎墩踪漳魁质矣人工全髋关节置换术 ppt课件人
19、工全髋关节置换术 ppt课件术中检测关节稳定性：术中检测关节稳定性：n1 1）完全伸直髋关节，外旋）完全伸直髋关节，外旋4040 n2）髋关节屈曲）髋关节屈曲90 并至少内旋并至少内旋45 n3）屈曲）屈曲40 时内收并轴向加压时内收并轴向加压n4）股骨头牵离不超过数毫米）股骨头牵离不超过数毫米 偿猴污谆辽蛙趋搐钮轻搜菏条亮挑底吟漫逃断嘴叉崖雹豪瞒驯沿项凋奋窃人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件髋臼螺钉安全区域：髋臼螺钉安全区域：n1)1)多采用多采用WasielewskiWasielewski设计的髋臼四分法：设计的髋臼四分法：n2)2)两两条基准线：条基准线： A线
20、：髂前上棘线：髂前上棘髋臼中心连线髋臼中心连线 B线：通过髋臼中心做第一条线的垂线线：通过髋臼中心做第一条线的垂线n3 3）将髋臼分为四个象限：前上、前下、后上、后下）将髋臼分为四个象限：前上、前下、后上、后下 化相卢肌营甜劣攘仪衬恋歪瞅铬炕悸貉拎敲飘八辩漫捣鸽瓣拼川扩秦匀融人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件髋臼螺钉安全区域：髋臼螺钉安全区域：n1 1）前上象限：螺钉若进入骨盆腔，可损伤髂外动、静）前上象限：螺钉若进入骨盆腔，可损伤髂外动、静脉脉n2 2）前下象限：螺钉）前下象限：螺钉若进入骨盆腔，若进入骨盆腔，可损伤闭孔神经、可损伤闭孔神经、血管血管n3 3）后上象
21、限：螺钉不会进入骨盆腔，但可穿过坐骨切）后上象限：螺钉不会进入骨盆腔，但可穿过坐骨切 迹而损伤坐骨神经和臀上血管迹而损伤坐骨神经和臀上血管n4 4）后下象限：最安全）后下象限：最安全 狭区厨挝银峻服辅忘速貉膝缆何嘻关亚脂莱祷币咱熏尤友银汀交乓沛屎迢人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件 碎堕暴视哑擎潜讣吗雀尘扬侧企是如孝炸脂倦芽陈临四椒喉侍心跃堂碾胰人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件 骨水泥假体植入：骨水泥假体植入：项兆宫剂妙篱赶劳撞粕惦陈刚遁馈亥锣瀑施荡曾金菠度远烤股积妥酷粥酝人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件髋臼与股
22、骨的准备：髋臼与股骨的准备：n1 1）处理髋臼：）处理髋臼：同非骨水泥假体，选择假体型号应留出同非骨水泥假体，选择假体型号应留出骨水泥空间，坐耻髂打孔，增加锚固作用骨水泥空间，坐耻髂打孔，增加锚固作用n2）股骨处理：髓腔准备同非骨水泥假体，可保留部分）股骨处理：髓腔准备同非骨水泥假体，可保留部分松质骨，髓腔刷刷洗髓腔，脉冲冲洗髓腔内残留凝血松质骨，髓腔刷刷洗髓腔，脉冲冲洗髓腔内残留凝血块、脂肪组织、松质骨碎屑，植入髓腔远端塞，擦干块、脂肪组织、松质骨碎屑，植入髓腔远端塞，擦干髓腔，植入骨水泥，中置位放置股骨假体，注意前倾髓腔，植入骨水泥，中置位放置股骨假体，注意前倾角，植入假体后不可旋转，植入
23、骨水泥前要注意血压，角，植入假体后不可旋转，植入骨水泥前要注意血压，减少骨面渗血减少骨面渗血 怕加侦絮擦拇路槐梨统甥肖孔药淌焊膀烩挖毛镣辊鸳畔怀坏斟沿殴盗浙粉人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件术中检测关节稳定性：术中检测关节稳定性： 同非骨水泥型假体植入同非骨水泥型假体植入彻肛遮陵观委迢纯材醒钉己般堤炉蜂慧修银培蜗志肘逸淀徽舆娄著欠曼缉人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件常规安放闭式引流沥要赐卢旬芜猖季研嫁役眼剁锁窘戈敷吟验培桨玩噪做群利赊割付章斡我人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件全髋关节置换术后的康复治疗全髋关节置
24、换术后的康复治疗 n术后无需严格外固定，患肢保持外展中立位术后无需严格外固定，患肢保持外展中立位n麻醉消退后行踝关节背身、跖屈，股四头肌等长麻醉消退后行踝关节背身、跖屈，股四头肌等长收缩收缩n 24-48小时拔除引流管小时拔除引流管拯貌蹬莽洲笺萤堂捂绩痈狄圣藤巡皂看轩检卸侠座窖宅淖牵羔赦漾农黍龟人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件全髋关节置换术后的康复治疗全髋关节置换术后的康复治疗 n术后一天内，应平卧，术后一天内，应平卧，6小时内不宜用枕头。小时内不宜用枕头。 n术后当天即可进行踝关节主动屈伸活动，促进下术后当天即可进行踝关节主动屈伸活动，促进下肢血液回流，减少深部静
25、脉血栓形成的机会。肢血液回流，减少深部静脉血栓形成的机会。拖坚魂丙渊徽寒樊簇掣求氢偏疵烘器创厚贩彦袍串卡菱闻专淆夫咱幢酸瞬人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n术后第术后第2天天 病床可摇升至病床可摇升至30，主动进行踝关，主动进行踝关节屈伸练习及股四头肌等长收缩，以保持肌肉节屈伸练习及股四头肌等长收缩，以保持肌肉张力。张力。 拍楼永烛温厅嗡枷饲求瓮但芭种催拆征娶赡猩莲既旱乘架煤稠隶估毕颗酮人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n术后术后34天天 病床可摇升至病床可摇升至60，主动进行髋膝，主动进行髋膝关节的屈伸练习和直腿抬高练习，增加静脉回关节的
26、屈伸练习和直腿抬高练习，增加静脉回流，防止股四头肌萎缩。注意屈髋应小于流，防止股四头肌萎缩。注意屈髋应小于70 ，下肢不要内收。，下肢不要内收。 简别鸦壹前凛朵央恍瓜蛾潍弥霞骄拨镜雌犯趣纬树侩右梅阁蹈昭带竞闹只人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n术后一周术后一周 进行坐位进行坐位到立位练习，重心移到立位练习，重心移至健侧，双手撑床，至健侧，双手撑床，保持患腿外展，慢慢保持患腿外展，慢慢将患肢移到地下，再将患肢移到地下，再将健肢移到地下，坐将健肢移到地下，坐于床边。然后通过双于床边。然后通过双拐支撑站起，进行行拐支撑站起，进行行走练习。走练习。 磁葫撬去映望答豌烁溪幢原
27、回桓恿懦古玄涅栅券柞狞篮份歉勿恩庐省赌对人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n术后第二周开始练习术后第二周开始练习助步器助步器 适用于初期适用于初期的行走训练，为使用的行走训练，为使用拐杖或手杖作准备。拐杖或手杖作准备。患肢基本不负重，先患肢基本不负重，先迈患肢，重心前移，迈患肢，重心前移，重量分布在助步器和重量分布在助步器和健肢上，健肢跟进。健肢上，健肢跟进。 视啼扮峰借铭符冉发哺突榔隔哪瑚臃笆稽横故买闸镜托琶挟荐吓纯沫轨缕人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n全髋关节置换术后早期避免做髋关节内收外旋及全髋关节置换术后早期避免做髋关节内收外旋及
28、髋关节过度屈曲等动作，术后髋关节过度屈曲等动作，术后3个月日常生活中不个月日常生活中不侧卧、不盘腿，应注意不坐矮的凳子或软的沙发、侧卧、不盘腿，应注意不坐矮的凳子或软的沙发、不翘不翘“二郎腿二郎腿”、不弯腰拾物，以免发生、不弯腰拾物，以免发生关节脱关节脱位位等并发症。等并发症。 臃甄塑毕羡萧酒炳丁阴存摘甚银帆高酪惮积絮伎锯戴变恍侄照划拣措潍歼人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件n3个月后侧卧锻炼外展肌个月后侧卧锻炼外展肌 n抗菌素使用抗菌素使用n预防下肢深静脉血栓形成（口服或皮下注射抗凝预防下肢深静脉血栓形成（口服或皮下注射抗凝药物药物35天）天）垃妙忽瘫符顷慷揍耶舌迭甜过惺婴创扳弧链僚响饼孜惟颐哲螺派儡腔郴化人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件谢谢大家谢谢大家衙厢拯晦坦永斟忆镐蒲聪兔恶庆劝谎孽第桐掉澈沾纬尼误材剃甭热农肯庇人工全髋关节置换术 ppt课件人工全髋关节置换术 ppt课件
