护理研究本科第三版第十章护理论文的撰-课件

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1、掌握：掌握：1.1.护理科研论文书写格式，按照科护理科研论文书写格式，按照科研论文的基本格式写出护理论文。研论文的基本格式写出护理论文。 2.2.护理综述的书写方法。护理综述的书写方法。 第一节第一节 护理科研论文的书写格式护理科研论文的书写格式第二节第二节 综述论文的书写方法综述论文的书写方法第三节第三节 护理经验（体会）和个案护理经验（体会）和个案第十一章第十一章 护理论文的撰写护理论文的撰写研究论文的书写格式研究论文的书写格式第一节第一节 护理科研论文的书写格式护理科研论文的书写格式信息点部分信息点部分信息主题部分信息主题部分补充部分补充部分题目、作者情况、摘要、题目、作者情况、摘要、关

2、键词、参考文献关键词、参考文献前言、材料和方法、前言、材料和方法、结果、讨论结果、讨论致谢、图、表、照片、致谢、图、表、照片、作者附言等作者附言等第一节第一节 护理科研论文的书写格式护理科研论文的书写格式一、文题一、文题二、作者署名和单位二、作者署名和单位三、摘要三、摘要四、关键词四、关键词五、论文正文的书写方法五、论文正文的书写方法第一节第一节 护理科研论文的书写格式护理科研论文的书写格式一、文题一、文题内容内容要求要求 一、文题一、文题准确、简短、准确、简短、醒目、新颖、醒目、新颖、富有吸引力富有吸引力是对论文主要内容与中心思想的高度概括是对论文主要内容与中心思想的高度概括“对心肌梗死病人

3、对心肌梗死病人溶栓治疗溶栓治疗监护指标的观察与护理监护指标的观察与护理”研究对象研究对象处理因素处理因素效应指标效应指标内容内容一、文题一、文题1. 醒目新颖醒目新颖要求要求 新观点新观点新认识新认识新方法新方法“ 病的护理体会病的护理体会”“ 手术配合体会手术配合体会”“留置导尿管病人的一般护理留置导尿管病人的一般护理”“压疮的护理压疮的护理”“老年病人的心理护理老年病人的心理护理”一、文题一、文题1. 醒目新颖醒目新颖要求要求 2. 简练规范简练规范（1 1）字数规范）字数规范（中文（中文2020个字，英文个字，英文10个实词）个实词）“一例羊水栓塞致心脏骤停一例羊水栓塞致心脏骤停2020

4、分钟及多脏器分钟及多脏器功能衰竭的抢救和护理功能衰竭的抢救和护理”“一例羊水栓塞致心脏骤停一例羊水栓塞致心脏骤停2020分钟的抢救和分钟的抢救和护理护理”“一例羊水栓塞致多脏器功能衰竭的抢救和一例羊水栓塞致多脏器功能衰竭的抢救和护理护理”（1） 字数规范字数规范“录像考核录像考核” 对操作考核方法的新尝试对操作考核方法的新尝试副标题（增补信息，引申主题）副标题（增补信息，引申主题）一、文题一、文题1. 醒目新颖醒目新颖要求要求 2. 简练规范简练规范（1 1）字数规范）字数规范（中文（中文2020个字，英文个字，英文10个实词）个实词）（2 2）语言规范）语言规范（特异性、专指性、规范性（特异

5、性、专指性、规范性）（2） 语言规范语言规范A.A.不可中外文夹杂使用缩略语或代号不可中外文夹杂使用缩略语或代号“HFJV治疗呼吸衰竭体会治疗呼吸衰竭体会”“MVR术后监护术后监护”B.B.标题中尽量不使用商标名、简称标题中尽量不使用商标名、简称血液透析血液透析 血透血透人工流产人工流产 人流人流 C.不能出现随意杜撰的词语不能出现随意杜撰的词语“四要四不要带教模式探讨四要四不要带教模式探讨”“伦理性语言在患者病理情绪中的作用伦理性语言在患者病理情绪中的作用”D.尽量使用规范化的主题词尽量使用规范化的主题词“小儿麻痹症小儿麻痹症” “脊髓灰质炎脊髓灰质炎” “剖腹产剖腹产” “剖宫产剖宫产”一

6、、文题一、文题1. 醒目新颖醒目新颖要求要求 2. 简练规范简练规范（1 1）字数规范）字数规范（中文（中文2020个字，英文个字，英文10个实词）个实词）（2 2）语言规范）语言规范（特异性、专指性、规范性（特异性、专指性、规范性）（3 3）句型规范）句型规范（3） 句型规范句型规范A. A. 多用名词、名词词组或动名词表达多用名词、名词词组或动名词表达“药物依赖的治疗与预防药物依赖的治疗与预防”B.B.不用疑问句的形式不用疑问句的形式“怎样做好病房的护理管理？怎样做好病房的护理管理？”“如何监护危重病人？如何监护危重病人？”“如何做好本科护士的带教工作？如何做好本科护士的带教工作？”C.不

7、用结构完整句不用结构完整句“我科抢救我科抢救56例农药中毒的体会例农药中毒的体会”“我们是如何开展健康教育的我们是如何开展健康教育的”一、文题一、文题1. 醒目新颖醒目新颖要求要求 2. 简练规范简练规范3. 确切具体确切具体（1 1）题目不可过大）题目不可过大“心脏外科病人术前指导与效果评价心脏外科病人术前指导与效果评价”（2 2）题目不可过小）题目不可过小“母乳喂养婴儿头发中微量元素含量的测母乳喂养婴儿头发中微量元素含量的测定定”“对不同喂养方式婴儿头发中微量元素含对不同喂养方式婴儿头发中微量元素含量的比较量的比较”第一节第一节 护理科研论文的书写格式护理科研论文的书写格式一、文题一、文题

8、二、作者署名和单位二、作者署名和单位二、作者署名和单位二、作者署名和单位内容内容单位署名单位署名数量一般不超过数量一般不超过3 3个个单位名称前应有邮政编码单位名称前应有邮政编码作者署名作者署名华西口腔医学杂志华西口腔医学杂志 第第2525卷卷 第第1 1期期 20072007年年2 2月月艾滋病患者的口腔门诊护理体会艾滋病患者的口腔门诊护理体会李晓英李晓英, 曾鸿斌曾鸿斌, 陈文陈文,李灏来李灏来( 四川大学华西口腔医院黏膜病科四川大学华西口腔医院黏膜病科, 四川成都四川成都610041) 收稿日期收稿日期 2006- 10- 02； 修回日期修回日期 2006- 11- 01 作者简介作者

9、简介 李晓英（李晓英（1974-），女，四川人，护师，大），女，四川人，护师，大专专 通讯作者通讯作者 李灏来，李灏来，Tel：028- 85502254左下角左下角中华护理杂志中华护理杂志 第第4545卷卷 第第1010期期 20102010年年1010月月持续血压监测致压力性紫癜的研究宋晓安宋晓安 任红任红 王桂英王桂英 朱岩朱岩 卢纯玲卢纯玲 马静马静作者单位：作者单位：066000 066000 河北省秦皇岛市第一医院骨科河北省秦皇岛市第一医院骨科宋晓安：女，大专，主管护师，护士长，宋晓安：女，大专，主管护师，护士长，E-mailE-mail：左下角左下角1、按研究工作的多少和实际贡献

10、的大小排列先后名次、按研究工作的多少和实际贡献的大小排列先后名次2、第一作者应是研究工作的构思、设计、执行和论文、第一作者应是研究工作的构思、设计、执行和论文的主要撰写者。的主要撰写者。3、 各位作者姓名之间要空一格、不加标点符号。各位作者姓名之间要空一格、不加标点符号。4、导师可放在最后，为通讯作者。、导师可放在最后，为通讯作者。5、可集体署名，注明单位、项目号。、可集体署名，注明单位、项目号。作者署名的要求作者署名的要求 第一节第一节 护理科研论文的书写格式护理科研论文的书写格式一、文题一、文题二、作者署名和单位二、作者署名和单位三、摘要三、摘要三、摘要（三、摘要（abstract) 1.

11、 1.是对文章内容的高度概括。是对文章内容的高度概括。2.2.包括目的、方法、结果、结论四个方面。包括目的、方法、结果、结论四个方面。3.3.独立成章，汉字在独立成章，汉字在200200字，英文以不字，英文以不超过超过400400个实词为宜。个实词为宜。【摘要摘要】目的（目的（Objective）说明研究宗旨说明研究宗旨和论文要解决的问题。和论文要解决的问题。方法（方法（Methods）指研究对象、研究途径、实验范围、分析指研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等。方法等。结果（结果（Results）指重要数据及其指重要数据及其统计学意义。统计学意义。结论（结论（Conclusion）指对结指

12、对结果的分析、评价、建议等。果的分析、评价、建议等。标记奖励法在小儿癫痫服药中的应用标记奖励法在小儿癫痫服药中的应用中华护理杂志中华护理杂志20072007年年1 1月月 第第4242卷卷 第第1 1期期【摘要摘要】目的目的探讨标记奖励法在癫痫患儿服药护理中的应探讨标记奖励法在癫痫患儿服药护理中的应用。用。方法方法对我科门诊对我科门诊126 例癫痫患儿例癫痫患儿(年龄年龄 3 岁岁) 按照就诊按照就诊顺序分为试验组和对照组顺序分为试验组和对照组(各各63 例例) 。试验组采用标记奖励法。试验组采用标记奖励法,对照组采用常规服药方法。对照组采用常规服药方法。结果结果试验组规则服药人数较对试验组规

13、则服药人数较对照组显著增多照组显著增多,差异有显著性意义差异有显著性意义(2 = 9. 2375 , p 0. 01) 。试。试验组漏服率为验组漏服率为5. 4 % ,对照组为对照组为17. 9 %;试验组少服率为试验组少服率为8. 5 % ,低于对照组的低于对照组的14. 0 %;两组在不服率上比较差别不大。试两组在不服率上比较差别不大。试验组癫痫完全控制率验组癫痫完全控制率93. 65 % ,而对照组完全癫痫控制率为而对照组完全癫痫控制率为74. 60 % (2 = 7. 1915 , p 0. 05) 。1.1 1.1 对象对象（二）材料和方法（二）材料和方法 ( materials a

14、nd methods) 试验组采用标记奖励法试验组采用标记奖励法,对患儿和其父母对患儿和其父母(第一监护人第一监护人)进行标记奖励法规则宣教进行标记奖励法规则宣教,说明说明规则。具体如下规则。具体如下:为每例患儿设计家庭服药标为每例患儿设计家庭服药标记奖励登记本记奖励登记本,由患儿家长登记。每天早、中、由患儿家长登记。每天早、中、晚根据服药难度的不同晚根据服药难度的不同,规定每按时完成服药规定每按时完成服药1 次就次就给予登记给予登记1 个个“货币货币”奖励。奖励。1.2 1.2 方法方法1.2.1 1.2.1 干预方法干预方法（二）材料和方法（二）材料和方法 ( materials and

15、methods)漏服、不服或少服则扣去漏服、不服或少服则扣去1 个个“货币货币”。同时。同时对服药过程中发现药物不良反应对服药过程中发现药物不良反应(如皮疹、腹如皮疹、腹痛等痛等) 的患儿也给予奖励。的患儿也给予奖励。4 周后门诊随访周后门诊随访,根根据患儿表现据患儿表现,即获得的奖励数给予相应的贴画、即获得的奖励数给予相应的贴画、玩具玩具,图书、练习本、铅笔、橡皮和图书、练习本、铅笔、橡皮和VCD 等文等文化用品化用品,每种物品都标明奖励数。每种物品都标明奖励数。1.2 1.2 方法方法1.2.1 1.2.1 干预方法干预方法（二）材料和方法（二）材料和方法 ( materials and

16、methods)家长定期用患儿在登记本上积存的家长定期用患儿在登记本上积存的“货币货币”购购买他所喜爱的物品。除了这些物质奖励外买他所喜爱的物品。除了这些物质奖励外,还还有精神奖励有精神奖励,需要积存多少需要积存多少“货币货币”可以看电可以看电视或电影视或电影,假日去公园游玩。对照组常规进行假日去公园游玩。对照组常规进行服药宣教服药宣教,告诉家长按照医嘱按时服药告诉家长按照医嘱按时服药,并说明并说明长期服药的必要性长期服药的必要性,不服药的危害不服药的危害,服药时的注服药时的注意事项。意事项。1.2 1.2 方法方法1.2.1 1.2.1 干预方法干预方法（二）材料和方法（二）材料和方法 (

17、materials and methods) 规则服药是指随访规则服药是指随访6 个月内无漏服、个月内无漏服、不服或少服药物不服或少服药物,不规则服药是指随访不规则服药是指随访6 个月内至少出现一次漏服、不服或少服个月内至少出现一次漏服、不服或少服,统计两组癫痫患儿规则服药情况。同时对统计两组癫痫患儿规则服药情况。同时对试验组和对照组进行服药率的比较。试验组和对照组进行服药率的比较。1.2 1.2 方法方法1.2.2 1.2.2 评价方法评价方法（二）材料和方法（二）材料和方法 ( materials and methods) 治疗治疗6 个月后个月后,由神经科医师对由神经科医师对126 例例

18、癫痫患儿的疗效进行评定癫痫患儿的疗效进行评定,按照瞿治平等按照瞿治平等修订的标准修订的标准:发作完全停止为控制发作完全停止为控制,发作频发作频率减少率减少75 %以上为显效以上为显效,减少减少51 %75 %为有效为有效,减少减少25 %50 %为效差为效差,减少减少 25 %或次数不减少或加重为无效或次数不减少或加重为无效2 。1.2 1.2 方法方法1.2.2 1.2.2 评价方法评价方法五、论文正文的书写方法五、论文正文的书写方法（一）前言（一）前言 （introduction)（二）材料和方法（二）材料和方法 ( materials and methods)（三）结果（三）结果 (re

19、sults)（三）结果（三）结果 (results) 结果是论文的核心部分，包括观察结果是论文的核心部分，包括观察到的现象和收集的数据，经过整理和必到的现象和收集的数据，经过整理和必要的统计学处理后，用文字的形式报告要的统计学处理后，用文字的形式报告出来。可采用统计图或表格来归纳研究出来。可采用统计图或表格来归纳研究结果。结果。要求：实事求是、具体、准确要求：实事求是、具体、准确（三）结果（三）结果 (results)2结果结果32. 1 两组癫痫患儿规则服药情况比较两组癫痫患儿规则服药情况比较 6 个月门诊随访结束个月门诊随访结束,对对126 例癫痫患儿规例癫痫患儿规则服药的情况进行统计分析

20、则服药的情况进行统计分析,结果发现试验组规结果发现试验组规则服药的人数为则服药的人数为54 例例,规则服药率达到规则服药率达到85. 71 % ,而对照组规则服药的人数为而对照组规则服药的人数为39例例,规则服药率为规则服药率为61. 90 % ,经经2 检验两组规则服药率的差异有统检验两组规则服药率的差异有统计学意义计学意义(2 = 9. 2375 , p 0. 01) 。（三）结果（三）结果 (results)2结果结果32. 2 两组漏服、不服和少服率的比较两组漏服、不服和少服率的比较 试验组漏服率为试验组漏服率为5. 4 % ,对照组为对照组为17. 9 %;试验组少服率为试验组少服率

21、为8. 5 % ,低于对低于对照组的照组的14. 0 %;两组在不服率上比较差两组在不服率上比较差别不大别不大,分别为分别为5. 7 %和和5. 1 %。（三）结果（三）结果 (results)2结果结果32. 3 两组癫痫患儿症状控制情况比较两组癫痫患儿症状控制情况比较 试验组试验组6 个月内个月内59 例控制例控制,癫痫控癫痫控制率为制率为93. 65 %;对照组对照组47 例控制例控制,控制控制率为率为74. 60 %。经。经2 检验检验,两组癫痫控两组癫痫控制率差异有统计学意义制率差异有统计学意义(2 = 7. 1915 , p 0. 01) 。五、论文正文的书写方法五、论文正文的书写

22、方法（一）前言（一）前言 （introduction)（二）材料和方法（二）材料和方法 ( materials and methods)（三）结果（三）结果 (results)（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis )（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis ) 规范的儿童抗癫痫治疗有规范的儿童抗癫痫治疗有3 个基本原则个基本原则,即单即单一用药、持续用药和不可私自停药。只要违背其一用药、持续用药和不可私自停药。只要违背其中一个原则，都会导致癫痫兴奋灶的形成，一旦中一个原则，都会导致癫痫兴奋灶的形成，一旦癫痫

23、兴奋环路固定下来，简单的癫痫就变为难治癫痫兴奋环路固定下来，简单的癫痫就变为难治型癫痫型癫痫3 。因此，规则用药的疗程长短可影响停。因此，规则用药的疗程长短可影响停药后的复发率。临床观察也证实，只要给予合理药后的复发率。临床观察也证实，只要给予合理治疗，治疗，75% 80%的癫痫患儿能够完全康复的癫痫患儿能够完全康复4 。3 讨论讨论（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis ) 儿童癫痫病程长儿童癫痫病程长,需长期用药治疗。但儿童需长期用药治疗。但儿童自我控制能力弱自我控制能力弱,且抗癫痫药物多数有一定的不且抗癫痫药物多数有一定的不良反应良反应,导致很

24、多患儿服药不规范或不服药导致很多患儿服药不规范或不服药,给治给治疗带来了一定的困难。同时许多家长怕长期用药疗带来了一定的困难。同时许多家长怕长期用药对患儿身体有损害对患儿身体有损害,一见病情缓解一见病情缓解,发现患儿不规发现患儿不规则服药行为也不进行干预则服药行为也不进行干预,客观上也容易导致患客观上也容易导致患儿不。因此儿不。因此,医护人员在癫痫患儿的护理和治疗医护人员在癫痫患儿的护理和治疗3 讨论讨论（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis )中中,要帮助患儿和家长调整心态要帮助患儿和家长调整心态,改善患儿的情绪改善患儿的情绪状态状态5。 标记奖励

25、法又称代币券法标记奖励法又称代币券法,此疗法根据操作此疗法根据操作性条件反射的原理性条件反射的原理,用奖励的方法强化所期望的用奖励的方法强化所期望的行为行为,主要应用于儿童慢性疾病的治疗主要应用于儿童慢性疾病的治疗,以塑造儿以塑造儿童新的行为童新的行为6。标记奖励法应用于癫痫服药的护。标记奖励法应用于癫痫服药的护理理,国内外研究甚少。但理论上标记奖励法能够国内外研究甚少。但理论上标记奖励法能够3 讨论讨论（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis )将儿童的奖励行为规范化、科学化和趣味将儿童的奖励行为规范化、科学化和趣味化，符合现代护理学的要求。应用于癫

26、痫化，符合现代护理学的要求。应用于癫痫患儿的服药护理，将会激发患儿服药的兴患儿的服药护理，将会激发患儿服药的兴趣，减少对药物的排斥和恐惧心理，提高趣，减少对药物的排斥和恐惧心理，提高规范服药的行为。规范服药的行为。3 讨论讨论（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis ) 本次研究中试验组患儿规则服药比例本次研究中试验组患儿规则服药比例高于对照组，这说明采用标记奖励法能促高于对照组，这说明采用标记奖励法能促进患儿规则服药，同时客观上提高了癫痫进患儿规则服药，同时客观上提高了癫痫治疗的效果。随后进行试验组和对照组疗治疗的效果。随后进行试验组和对照组疗效比较

27、研究也证实了这一结论效比较研究也证实了这一结论(2 = 7. 1915 ，p 0. 01) 。3 讨论讨论（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis ) 在不规则服药调查研究中发现在不规则服药调查研究中发现,试验组漏服试验组漏服率为率为5.4%，对照组为，对照组为17.9%；试验组少服率为；试验组少服率为8.5% ,低于对照组的低于对照组的14.0%；两组在不服率上比；两组在不服率上比较差别不大。说明标记奖励法主要可降低漏服率较差别不大。说明标记奖励法主要可降低漏服率和少服率，而不能减少不服率。这可能与家长认和少服率，而不能减少不服率。这可能与家长认为癫

28、痫得到控制后，有意放松对患儿监督有关，为癫痫得到控制后，有意放松对患儿监督有关，一定程度上是家长决定了患儿不服药的行为。一定程度上是家长决定了患儿不服药的行为。3 讨论讨论（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis )本研究虽然提高了患儿服药的积极性本研究虽然提高了患儿服药的积极性,但家长对但家长对患儿的影响非常显著患儿的影响非常显著7。因此。因此,若同时结合对家若同时结合对家长进行癫痫知识的宣教，可能更有利于患儿的治长进行癫痫知识的宣教，可能更有利于患儿的治疗。疗。 2003 年实验初期年实验初期,有有2 例患儿为了得到例患儿为了得到“货货币币”奖励，

29、在服用卡马西平出现皮疹和瘙痒的情奖励，在服用卡马西平出现皮疹和瘙痒的情况下，故意隐瞒病情，继续服药。在家人及时况下，故意隐瞒病情，继续服药。在家人及时3 讨论讨论（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis )发现后，停用卡马西平，改为其他抗癫痫药物治发现后，停用卡马西平，改为其他抗癫痫药物治疗。针对实验中出现的部分儿童为了奖励而隐瞒疗。针对实验中出现的部分儿童为了奖励而隐瞒不良反应的问题不良反应的问题,我们随即修正了标记奖励法的我们随即修正了标记奖励法的规则，对服药过程中及时发现药物不良反应的患规则，对服药过程中及时发现药物不良反应的患儿也给予儿也给予1

30、 个个“货币货币”奖励，随后的研究中有奖励，随后的研究中有5 例药物不良反应都得到了患儿及时的反馈，完善例药物不良反应都得到了患儿及时的反馈，完善了标记奖励法在癫痫服药护理中的应用。了标记奖励法在癫痫服药护理中的应用。3 讨论讨论（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis ) 致谢本研究得到了安徽医科大学第致谢本研究得到了安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心唐久来教授、一附属医院小儿神经康复中心唐久来教授、吕复莉护士长等的大力支持和帮助。吕复莉护士长等的大力支持和帮助。3 讨论讨论五、论文正文的书写方法五、论文正文的书写方法（一）前言（一）前言 （i

31、ntroduction)（二）材料和方法（二）材料和方法 ( materials and methods)（三）结果（三）结果 (results)（四）讨论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis )（五）参考文献（五）参考文献1 1、期刊、期刊序号序号 作者名作者名. .文章题目文章题目. .刊刊名，年，卷名，年，卷（期）：起页（期）：起页- -迄页迄页 1 1 林菊英林菊英. .应用概念性框架改进中专护理应用概念性框架改进中专护理教育教育. .中华护理杂志，中华护理杂志，19911991，2626（1 1）：）：3 35 5（五）参考文献（五）参考文献三位作

32、者，将其姓名均写上，之间用逗号三位作者，将其姓名均写上，之间用逗号隔开；三位作者以上，只写前三位作者，隔开；三位作者以上，只写前三位作者，后加等后加等1 1 张建凤，杨尚真，于卫华，等张建凤，杨尚真，于卫华，等. .城市社区城市社区老年慢性病患病情况及家庭护理需求基线老年慢性病患病情况及家庭护理需求基线调查调查J J. .现代护理，现代护理，20012001，7(1)7(1)：3-3-4 4 （五）参考文献（五）参考文献2.2.书籍书籍序号序号 作者作者.书名书名.卷卷.版次版次(第第1版不标注版不标注).出版地：出版社，年：起页出版地：出版社，年：起页-迄页迄页1 1 裘法祖裘法祖. .外科

33、学外科学M M. .第第4 4版版. .北京：北京：人民卫生出版社，人民卫生出版社，19951995：229-243 229-243 （五）参考文献（五）参考文献2.书籍书籍作者作者.题目题目.见：主编见：主编.书名书名.版次版次.出版地：出版地：出版者，年出版者，年.起页起页-迄页迄页 22李涤臣李涤臣. .人工晶体病理学人工晶体病理学. .见：陈大本，见：陈大本，李涤臣李涤臣. .白内障与人工晶体植入白内障与人工晶体植入M M. .合肥：合肥：安徽科学技术出版社，安徽科学技术出版社，19931993：227-265 227-265 （五）参考文献（五）参考文献（五）参考文献（新进展）（五）

34、参考文献（新进展）3.硕士硕士/博士论文博士论文作者作者.题目题目D.城市：大学名称，年城市：大学名称，年.33符丽燕符丽燕. .衡阳市三级医院护士批判性思衡阳市三级医院护士批判性思维能力及影响因素的研究维能力及影响因素的研究D D. .长沙：中长沙：中南大学，南大学，2006.2006.论文实例论文实例两种常用肌内注射方法的比较研究两种常用肌内注射方法的比较研究贾文冬贾文冬 华慧娟华慧娟 许芳蕾许芳蕾作者单位作者单位:200065 上海市上海市 同济大学附属同济同济大学附属同济医院五官科医院五官科(贾文冬贾文冬，华慧娟，华慧娟) ，护理部，护理部(许芳蕾许芳蕾)贾文冬贾文冬：女，大专，主管护

35、师，：女，大专，主管护师，E-mail : jwd96 sina. com2006-02-28 收稿收稿左下角左下角论文实例论文实例【摘要】目的 对国内常规肌内注射法和 Z径路(Z-track)肌内注射法进行比较研究，为临床肌内注射方法选择提供依据。方法 选取需要肌内注射给药治疗的住院患者 386 例。采用自身对照，在每例患者的两侧臀大肌首次注射给药时，分别使用常规肌内注射法和 Z-track肌内注射法，观察并记录注射后药(血)液外溢、皮肤变色、组织变形和疼痛等不良反应的发生情况。论文实例论文实例【摘要】结果 在386例病人中，使用Z-track肌内注射法给药时有41例发生了不良反应，总的不良

36、反应发生率为10.6%；而当他们接受常规肌内注射法给药时则有81例发生了不良反应，总的不良反应发生率为 21.0%，差异具有统计学意义(x2=15.576, p=0.000)。结论 Z-track肌内注射法较常规肌内注射法所致局部不良反应的发生率低，相关并发症少，药物利用度高，适合在临床上，尤其在老年人等特殊人群中推广应用。论文实例论文实例【关键词】注射；肌肉内；护理【Key words】Injection; Intramuscular; Nursing care论文实例论文实例两种常用肌内注射方法的比较研究两种常用肌内注射方法的比较研究1. 皮肤2. 皮下组织3. 肌肉组织4. 药物图图1

37、Z-1 Z-2track track 肌内注射法示意图肌内注射法示意图( ( 注射时注射时) )论文实例论文实例两种常用肌内注射方法的比较研究两种常用肌内注射方法的比较研究1. 皮肤2. 皮下组织3. 肌肉组织4. 药物图图2 Z-2 Z-2track track 肌内注射法示意图肌内注射法示意图( ( 注射后注射后) )论文实例论文实例前言前言 THANK YOU掌握：掌握：1.1.护理科研论文书写格式，按照科护理科研论文书写格式，按照科研论文的基本格式写出护理论文。研论文的基本格式写出护理论文。 2.2.护理综述的书写方法。护理综述的书写方法。 第一节第一节 护理科研论文的书写格式护理科研

38、论文的书写格式一、文题一、文题二、作者署名和单位二、作者署名和单位三、摘要三、摘要四、关键词四、关键词五、论文正文的书写方法五、论文正文的书写方法一、文题一、文题准确、简短、准确、简短、醒目、新颖、醒目、新颖、富有吸引力富有吸引力是对论文主要内容与中心思想的高度概括是对论文主要内容与中心思想的高度概括“对心肌梗死病人对心肌梗死病人溶栓治疗溶栓治疗监护指标的观察与护理监护指标的观察与护理”研究对象研究对象处理因素处理因素效应指标效应指标内容内容一、文题一、文题1. 醒目新颖醒目新颖要求要求 2. 简练规范简练规范3. 确切具体确切具体（1 1）题目不可过大）题目不可过大“心脏外科病人术前指导与效

39、果评价心脏外科病人术前指导与效果评价”（2 2）题目不可过小）题目不可过小“母乳喂养婴儿头发中微量元素含量的测母乳喂养婴儿头发中微量元素含量的测定定”“对不同喂养方式婴儿头发中微量元素含对不同喂养方式婴儿头发中微量元素含量的比较量的比较”中华护理杂志中华护理杂志 第第4545卷卷 第第1010期期 20102010年年1010月月持续血压监测致压力性紫癜的研究宋晓安宋晓安 任红任红 王桂英王桂英 朱岩朱岩 卢纯玲卢纯玲 马静马静作者单位：作者单位：066000 066000 河北省秦皇岛市第一医院骨科河北省秦皇岛市第一医院骨科宋晓安：女，大专，主管护师，护士长，宋晓安：女，大专，主管护师，护士

40、长，E-mailE-mail：左下角左下角【摘要摘要】目的（目的（Objective）说明研究宗旨说明研究宗旨和论文要解决的问题。和论文要解决的问题。方法（方法（Methods）指研究对象、研究途径、实验范围、分析指研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等。方法等。结果（结果（Results）指重要数据及其指重要数据及其统计学意义。统计学意义。结论（结论（Conclusion）指对结指对结果的分析、评价、建议等。果的分析、评价、建议等。四、关键词（四、关键词（key word) 反映文章主要内容的单词、词组或短语反映文章主要内容的单词、词组或短语一篇文章选一篇文章选3-53-5个关键词个关键词

41、“Index Index MedicusMedicus”“医学主题词注解字顺表医学主题词注解字顺表”“汉语主题词表汉语主题词表”关键词各词间不用标点符号而采用空一关键词各词间不用标点符号而采用空一格来书写，或用分号相隔，词末不加标点格来书写，或用分号相隔，词末不加标点写原形词，不用缩写词写原形词，不用缩写词【关键词关键词】癫痫癫痫; ; 儿童儿童; ; 标记奖励法标记奖励法五、论文正文的书写方法五、论文正文的书写方法（一）前言（一）前言 （introduction)（二）材料和方法（二）材料和方法 ( materials and methods)（三）结果（三）结果 (results)（四）讨

42、论和分析（四）讨论和分析 (discussion and analysis )（五）参考文献（五）参考文献（一）前言（一）前言 （introduction)（200字左右）字左右） 癫痫是儿童神经系统较为常见的慢性疾病癫痫是儿童神经系统较为常见的慢性疾病,80%,80%癫痫患癫痫患儿可以通过长期规则地服用抗癫痫药物儿可以通过长期规则地服用抗癫痫药物( (antiepilepicantiepilepic drugs , drugs ,AEDsAEDs) ) 得到满意的控制效果得到满意的控制效果11 。癫痫患儿服药困难是临床。癫痫患儿服药困难是临床儿科护理的一个难题儿科护理的一个难题, ,我们对行

43、为障碍患儿应用标记奖励法我们对行为障碍患儿应用标记奖励法(token economy) (token economy) 塑造行为训练时塑造行为训练时, ,将合并癫痫的患儿服用药将合并癫痫的患儿服用药物加入到标记奖励的范畴物加入到标记奖励的范畴, ,结果发现这部分患儿服药的积极结果发现这部分患儿服药的积极性显著提高。为了探讨标记奖励法能否提高癫痫患儿规则性显著提高。为了探讨标记奖励法能否提高癫痫患儿规则服药行为服药行为, , 解决癫痫患儿服药困难的护理难题解决癫痫患儿服药困难的护理难题, , 对对2002200220052005年在我科门诊治疗的癫痫患儿采用标记奖励法和常规服药法进年在我科门诊治

44、疗的癫痫患儿采用标记奖励法和常规服药法进行比较行比较, ,现介绍如下。现介绍如下。历史回顾历史回顾提出问题提出问题概述全文概述全文引出下文引出下文三位作者，将其姓名均写上，之间用逗号三位作者，将其姓名均写上，之间用逗号隔开；三位作者以上，只写前三位作者，隔开；三位作者以上，只写前三位作者，后加等后加等1 1 张建凤，杨尚真，于卫华，等张建凤，杨尚真，于卫华，等. .城市社区城市社区老年慢性病患病情况及家庭护理需求基线老年慢性病患病情况及家庭护理需求基线调查调查J J. .现代护理，现代护理，20012001，7(1)7(1)：3-3-4 4 （五）参考文献（五）参考文献2.2.书籍书籍序号序号

45、 作者作者.书名书名.卷卷.版次版次(第第1版不标注版不标注).出版地：出版社，年：起页出版地：出版社，年：起页-迄页迄页1 1 裘法祖裘法祖. .外科学外科学M M. .第第4 4版版. .北京：北京：人民卫生出版社，人民卫生出版社，19951995：229-243 229-243 （五）参考文献（五）参考文献（五）参考文献（新进展）（五）参考文献（新进展）3.硕士硕士/博士论文博士论文作者作者.题目题目D.城市：大学名称，年城市：大学名称，年.33符丽燕符丽燕. .衡阳市三级医院护士批判性思衡阳市三级医院护士批判性思维能力及影响因素的研究维能力及影响因素的研究D D. .长沙：中长沙：中南

46、大学，南大学，2006.2006.第二节第二节 综述论文的书写方法综述论文的书写方法文献综述（文献综述（reviewreview） 它是利用已发表的文献资料为原始素它是利用已发表的文献资料为原始素材撰写的论文。材撰写的论文。 综综述述Review (Review (评论评论) ) Progress (Progress (进展进展) )内内容容 形形式式 Advance (Advance (进展进展) )Survey (Survey (总览总览) )第二节第二节 综述论文的书写方法综述论文的书写方法护理文献综述（护理文献综述（review） 是对护理文献资料的综合评述，指作是对护理文献资料的综合

47、评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出者在阅读大量原始文献后，对文献中提出的或探讨某些护理问题的进展情况，经过的或探讨某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价，价，即把多篇相关文献综合加工，加上自即把多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文。己的观点而写成的一种专题性的学术论文。第二节第二节 综述论文的书写方法综述论文的书写方法选题选题收集资料收集资料整理资料整理资料综述写作格式和内容综述写作格式和内容选题来源来源原则原则1 1、从实际工作或研究工作中发现某方面问题需要归纳、从实际工作或研究工作中发现

48、某方面问题需要归纳 如：重型颅脑病人的护理进展如：重型颅脑病人的护理进展 2 2、某护理问题的研究近年来发展较快，需要综合评价、某护理问题的研究近年来发展较快，需要综合评价 如：如：PDCAPDCA循环在我国护理领域应用的进展循环在我国护理领域应用的进展 3 3、本学科的新理论、新技术、新动向的题目本学科的新理论、新技术、新动向的题目 如：病人依从性的进展如：病人依从性的进展4 4、与自己科研内容和方向有关的题目与自己科研内容和方向有关的题目选题的来源选题的来源选题的原则目的明确选题要具体，宜小不宜大概括性强例：直肠癌病人的护理：例：直肠癌病人的护理： 心理护理心理护理 营养支持的护理营养支持

49、的护理 手术前的肠道准备手术前的肠道准备 结肠造口的护理结肠造口的护理 健康教育健康教育具有先进性、科学性、实用性收集资料灵活有效运用各种检索手段灵活有效运用各种检索手段 阅读原文（中、英文），做好读书卡片或笔记阅读原文（中、英文），做好读书卡片或笔记从摘要、结论、讨论部分判断文献的利用价值从摘要、结论、讨论部分判断文献的利用价值文献参考先近期文献参考先近期( (近近2-32-3年），后远期年），后远期整理资料整理资料 过程：文献取舍过程：文献取舍 文献归类比较文献归类比较 列提纲列提纲n 作者署名作者署名n 摘要摘要n 前言（引言）（前言（引言）（100-200100-200字）字）n 主体

50、部分主体部分 （3000-60003000-6000字）字）n 关键词关键词n 小结小结 （100-200100-200字）字） n 参考文献参考文献 （20-3020-30篇）篇）综述的写作格式和内容n 文题文题 是最先给读者提供直接信息的标志是最先给读者提供直接信息的标志n 文题文题（一）文题的要求文题的要求（二）文题的结构文题的结构 （一）文题的要求文题的要求明明 白白准准 确确简简 炼炼规规 范范明白：明白：能概括全文主要内容，清能概括全文主要内容，清楚表达楚表达 论文性质和内容论文性质和内容 例：静脉输液例：静脉输液临床静脉输液中微粒的污染及预防临床静脉输液中微粒的污染及预防准确：准

51、确：正确用词，正确反映论文主题正确用词，正确反映论文主题 例：临床输注过程中的空气污染及其对策例：临床输注过程中的空气污染及其对策 静脉输注环境中的空气污染及其预防静脉输注环境中的空气污染及其预防简炼：简炼：文题不超过文题不超过2020个汉字，不加标点个汉字，不加标点例：例： 浅议提高晚期肿瘤病人舒适度浅议提高晚期肿瘤病人舒适度 的相关因素及其对策研究的相关因素及其对策研究提高晚期肿瘤病人舒适度的相提高晚期肿瘤病人舒适度的相 关因素及其对策关因素及其对策 规范：规范：尽量不用简称或外文缩写，必尽量不用简称或外文缩写，必须须 用时也只能用公认和常用的如：用时也只能用公认和常用的如：冠心病冠心病、

52、CTCT、CCUCCU、ICUICU例：例： 急淋：急性淋巴细胞性白血病急淋：急性淋巴细胞性白血病 急性淋巴炎急性淋巴炎 急性淋病急性淋病综述的对象综述的对象 说明语说明语( (可无）可无）例：例：氧疗氧疗的的研究方法研究方法 疼痛控制及护理疼痛控制及护理的的新进展新进展 静脉留置针临床应用静脉留置针临床应用的的现状现状 中风的康复与长期护理中风的康复与长期护理（二）文题的结构（二）文题的结构（一）前言的内容：（一）前言的内容： 相关概念的提出和解释相关概念的提出和解释 该护理问题的现状和发展该护理问题的现状和发展 撰写目的撰写目的n 前言前言 ( (IntroductionIntroduct

53、ion）（二）前言一般（二）前言一般100100200200字字提纲格式案例提纲格式案例 提纲格式参考提纲格式参考: :原文摘自王素婷等原文摘自王素婷等, ,胰岛素应用方胰岛素应用方式的研究进展式的研究进展. .南方护理学报南方护理学报,2003;10(3)21-22,2003;10(3)21-22题目题目: : 胰岛素应用方式的研究进展胰岛素应用方式的研究进展前言部分前言部分: : 概述胰岛素对糖尿病患者治疗的重要性概述胰岛素对糖尿病患者治疗的重要性, ,并指出目前胰岛素应用中存在的主要问题并指出目前胰岛素应用中存在的主要问题, ,以以此确立本综述的立题依据和本综述的目的。此确立本综述的立题

54、依据和本综述的目的。前言前言概述胰岛素对糖尿病患者概述胰岛素对糖尿病患者治疗的重要性治疗的重要性目前胰岛素应用中目前胰岛素应用中存在的主要问题存在的主要问题本综述的立题依据和本综述的立题依据和本综述的目的本综述的目的（一）主体部分，是全文的重点（一）主体部分，是全文的重点n 中心部分中心部分（三）叙述方式：灵活多样（三）叙述方式：灵活多样（二）篇幅：（二）篇幅：（国外（国外15000 15000 国内国内3000-60003000-6000）（四）每部分标上简短而醒目的小标题（四）每部分标上简短而醒目的小标题 （五）包括（五）包括历史发展历史发展、现状评述现状评述和和发展发展前景预测前景预测三

55、方面的内容三方面的内容 n 中心部分中心部分写作中应注意的几点：写作中应注意的几点：1.观点和材料统一，以事实为依据观点和材料统一，以事实为依据美国地质学家鲍威尔曾说：美国地质学家鲍威尔曾说：“愚蠢的人堆积事实，聪愚蠢的人堆积事实，聪明的人选择事实明的人选择事实”2.将不同的学术观点写进去将不同的学术观点写进去3.应引用主要研究成果和结论性观点应引用主要研究成果和结论性观点4.叙述条理，结构合理叙述条理，结构合理观点和材料统一，以事实为依据。观点和材料统一，以事实为依据。中心部分中心部分: :1 1 皮下注射胰岛素治疗方法的研究近况皮下注射胰岛素治疗方法的研究近况1.1 1.1 胰岛素皮下注射

56、解剖部位的选择胰岛素皮下注射解剖部位的选择1.2 1.2 胰岛素皮下注射角度的选择胰岛素皮下注射角度的选择1.3 1.3 胰岛素皮下注射时间的选择胰岛素皮下注射时间的选择1.4 1.4 胰岛素皮下注射使用工具胰岛素皮下注射使用工具1.4.1 1.4.1 胰岛素笔胰岛素笔1.4.2 1.4.2 喷射式胰岛素注射器喷射式胰岛素注射器1.4.3 1.4.3 皮下胰岛素注射泵皮下胰岛素注射泵中心部分中心部分: :2 2 胰岛素其他应用方式的研究近况及进展胰岛素其他应用方式的研究近况及进展2.1 2.1 植入式胰岛素输入泵植入式胰岛素输入泵2.2 2.2 鼻腔内给药法鼻腔内给药法2.3 2.3 气雾吸入

57、疗法气雾吸入疗法2.4 2.4 口服胰岛素药丸研制口服胰岛素药丸研制（一）对主体部分内容的归纳一）对主体部分内容的归纳（二）对主体部分各问题提出的评论性意见（二）对主体部分各问题提出的评论性意见（三）对今后的研究提出建议和展望（三）对今后的研究提出建议和展望n 小结小结小结部分小结部分: : 依据注射与非注射胰岛素各种使用方法依据注射与非注射胰岛素各种使用方法的比较的比较, ,或胰岛素传统应用方式与新的应用方或胰岛素传统应用方式与新的应用方式进展的比较。指出目前哪一种胰岛素应用式进展的比较。指出目前哪一种胰岛素应用方式是比较简便、准确、安全。并预测未来方式是比较简便、准确、安全。并预测未来胰岛

58、素应用方式的发展动向。胰岛素应用方式的发展动向。（一）必须是读者（一）必须是读者亲自亲自阅读过的阅读过的n 参考文献参考文献（二）（二）引用文献要引用文献要新新、要、要全全、质量要、质量要高高（三）一般（三）一般指正式出版物指正式出版物上发表的文章，上发表的文章，个人信件、内部刊物、网上的文章或个人信件、内部刊物、网上的文章或未发表的文章、不宜公开的资料均不未发表的文章、不宜公开的资料均不列入参考文献之内列入参考文献之内（四）引用论点必须准确无误，（四）引用论点必须准确无误，不应断不应断章取义章取义（五）参考文献的数量应根据（五）参考文献的数量应根据实际需要实际需要而定而定（六）引用他人重要的

59、学术观点、研究方法、（六）引用他人重要的学术观点、研究方法、数据结果、调查和观察结果及结论等均应数据结果、调查和观察结果及结论等均应给出参考文献给出参考文献。众所周知的理论不必给出。众所周知的理论不必给出参考文献。参考文献。（七）著录格式（七）著录格式（八）写作要求（八）写作要求【新新】尽可能引用尽可能引用3-53-5年内年内的文献（的文献（占占70%70%以上以上），对本领域），对本领域 开创性贡献的旧开创性贡献的旧文献也可以适当引文献也可以适当引 用，但不可过多用，但不可过多【全全】引用文献时兼顾中文文献和外文引用文献时兼顾中文文献和外文文献（文献（占占50%-70%50%-70%) )

60、【质量要高质量要高】注意积累权威医学期刊文注意积累权威医学期刊文献献【著录格式著录格式】著录准确，著录格式应按国家标准著录准确，著录格式应按国家标准文后参考著录规则文后参考著录规则n期刊期刊 序号序号 作者名作者名. . 文章题目文章题目. . 杂志名称杂志名称, ,年年, ,卷卷( (期期): ):页页 1 1 林菊英林菊英. . 应用概念性框架改进中专护理教育应用概念性框架改进中专护理教育. . 中华护理杂志中华护理杂志,1991,26(10):3-5,1991,26(10):3-5 作者超过作者超过3 3人只写前人只写前3 3位，后加位，后加“等等”字字 2 2 Weis.JWeis.J

61、. . Nerve Nerve conduction changes and fine conduction changes and fine structural alterations of extra and structural alterations of extra and intrafusalintrafusal muscle muscle and nerve fibers in and nerve fibers in streptozoncinstreptozoncin diabetic rats.Muscle diabetic rats.Muscle Nerve,1995,1

62、8:175-184Nerve,1995,18:175-184n书籍书籍序号序号 作者名作者名. . 书名书名. . 版次版次. .出版地出版地: : 出版社出版社, ,年，年， 起止页起止页3 3 冯新为主编冯新为主编. . 病理生理学病理生理学. .第二版第二版. . 北京北京: :人民卫人民卫生出版社生出版社, 1986, 1986，6767 9292 第一版不用注明第一版不用注明4 4 梅祖懿主编梅祖懿主编. . 护理统计学与科研设计护理统计学与科研设计. . 天津天津: : 天津科学技术出版社天津科学技术出版社, 1989, 1989， 50501051055 Asbury AK.Fo

63、cal and 5 Asbury AK.Focal and multifocalmultifocal neuropathies neuropathies of diabetes . iladelphia:Saunders,1987.43of diabetes . iladelphia:Saunders,1987.435555【写作要求写作要求】n参考文献的序号应按照文献在文中出现的参考文献的序号应按照文献在文中出现的先后排序，且与文中角标的标注码一致。先后排序，且与文中角标的标注码一致。n文中的参考文献序号应置于方括号中文中的参考文献序号应置于方括号中 1 1、引文中如写出原著者，序号放在作者

64、姓、引文中如写出原著者，序号放在作者姓名的右上角。名的右上角。 2 2、如未写出作者，序号应放于引文之后。、如未写出作者，序号应放于引文之后。n在一篇文章中出现有数处引用于同在一篇文章中出现有数处引用于同一篇文献时，均按照首次出现时的一篇文献时，均按照首次出现时的序号标明序号标明n引用外文文献时，作者引用外文文献时，作者姓在前，姓在前，名在后名在后 n 作者署名作者署名n 摘要摘要n 前言（引言）前言（引言）n 主体部分主体部分n 关键词关键词n 小结小结n 参考文献（参考文献（20-3020-30篇）篇）综述的写作格式和内容n 文题文题确定检索的关确定检索的关确定检索的关确定检索的关键词和概

65、念键词和概念键词和概念键词和概念通过手工或计通过手工或计通过手工或计通过手工或计算机的检索方算机的检索方算机的检索方算机的检索方法确定可能的法确定可能的法确定可能的法确定可能的参考文献参考文献参考文献参考文献找出可能找出可能找出可能找出可能的文献的文献的文献的文献浏览文献浏览文献浏览文献浏览文献的相关性的相关性的相关性的相关性和合适性和合适性和合适性和合适性放弃不相关的文献放弃不相关的文献放弃不相关的文献放弃不相关的文献写出综述写出综述写出综述写出综述分析和综合分析和综合分析和综合分析和综合材料材料材料材料组织文献组织文献组织文献组织文献阅读相关的文献并阅读相关的文献并阅读相关的文献并阅读相关

66、的文献并作好笔记作好笔记作好笔记作好笔记文献回顾的步骤文献回顾的步骤实例分析中华护理杂志中华护理杂志2003 年年1 月第月第38 卷第卷第1 期期高血压病人服药依从性的研究进展高血压病人服药依从性的研究进展肖惠敏姜小鹰陈晓春肖惠敏姜小鹰陈晓春作者单位作者单位:350004 福州市福州市 福建医科大学护理学系福建医科大学护理学系肖惠敏肖惠敏:女女,1975 年出生年出生,硕士硕士,助教助教2001211216 收稿收稿 高血压是最常见的心血管病高血压是最常见的心血管病, ,是全球范围内的重是全球范围内的重大公共卫生问题大公共卫生问题, ,推测我国现有高血压病人约推测我国现有高血压病人约1 1亿

67、人。亿人。随着降压药的不断更新换代随着降压药的不断更新换代, ,现有的降血压药能使现有的降血压药能使90%90%以上的高血压病人血压控制在正常水平以上的高血压病人血压控制在正常水平, ,但在高但在高血压人群中血压人群中, ,血压正常率并不高血压正常率并不高, ,美国美国1988-19911988-1991年的年的调查为调查为27%,27%,英国最近的调查为英国最近的调查为6%6%11, ,北京方庄的调查北京方庄的调查为为18.5%18.5%22。可见。可见, ,目前高血压的控制仍是一个棘手目前高血压的控制仍是一个棘手问题。原因是多方面的问题。原因是多方面的, ,其中病人的服药依从性差是其中病人

68、的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。血压得不到有效控制的一个重要原因。引言部分引言部分引言部分评论引言部分评论 本篇综述利用引言概述了降压药对高血压本篇综述利用引言概述了降压药对高血压病人治疗的有效性和重要性病人治疗的有效性和重要性, ,并指出患者服药并指出患者服药依从性差是高血压病人血压得不到有效控制的依从性差是高血压病人血压得不到有效控制的一个重要原因一个重要原因, ,同时也是目前高血压病人治疗同时也是目前高血压病人治疗中存在的主要问题中存在的主要问题, ,以此确立了本综述的立题以此确立了本综述的立题依据。而了解服药依从性差的原因、提高服药依据。而了解服药依从性差的原因、提高

69、服药依从性的措施及如何评价服药依从性是本综述依从性的措施及如何评价服药依从性是本综述的目的。引言部分的目的。引言部分语言精练、开门见山。语言精练、开门见山。中心部分中心部分1 1 依从性的定义依从性的定义 19761976年年ScakettScakett等定义依从性为等定义依从性为”病人的行为在药病人的行为在药物、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相物、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序一致的程序”33。“遵医行为遵医行为”这个术语这个术语, ,我国最早是我国最早是由阮芳赋教授译出并使用的。他指出遵医行为是在治由阮芳赋教授译出并使用的。他指出遵医行为是在治疗和预防疾病方

70、面疗和预防疾病方面, ,病人的行为与医生的处方相符合的病人的行为与医生的处方相符合的程度。从现代健康概念出发程度。从现代健康概念出发, ,遵医行为分为二类遵医行为分为二类: :一是一是病人对医疗措施的遵从；二是为防止疾病的发生病人对医疗措施的遵从；二是为防止疾病的发生, ,对健对健康教育与行为指导康教育与行为指导, ,避免危险因素的预防措施的遵从。避免危险因素的预防措施的遵从。本文侧重于阐明高血压病人的服药依从性。服药依从本文侧重于阐明高血压病人的服药依从性。服药依从性是指病人的服药行为与医嘱的一致性。性是指病人的服药行为与医嘱的一致性。2 2 评价服药依从性的常用方法评价服药依从性的常用方法

71、2.1 2.1 检测血、尿中药物、代谢产物的浓度检测血、尿中药物、代谢产物的浓度55: :通过实验通过实验指标的检测指标的检测, ,评估病人是否按时、按剂量服药的一种方评估病人是否按时、按剂量服药的一种方法。优点是客观正确法。优点是客观正确, ,但费用昂贵但费用昂贵, ,病人不易接受病人不易接受, ,因而因而难以普遍应用。难以普遍应用。2.2 2.2 药片计数药片计数66: :随访时由医护人员计算剩余药片、胶随访时由医护人员计算剩余药片、胶囊的数目囊的数目, ,或称量剩余药。这是一种较客观、准确的方或称量剩余药。这是一种较客观、准确的方法法, ,但其局限性在于无法证实实际上病人服用多少药物但其

72、局限性在于无法证实实际上病人服用多少药物! !用法是否正确。此方法在评估精神病人治疗依从性中用法是否正确。此方法在评估精神病人治疗依从性中广泛应用广泛应用, ,是否也适用于高血压病人治疗依从性的测评是否也适用于高血压病人治疗依从性的测评有待证实。有待证实。2.3 2.3 询问与调查病人服药情况询问与调查病人服药情况77: :病人报告自己用药病人报告自己用药情况情况, ,包括已用药物种类、数量及原因。这是最常用包括已用药物种类、数量及原因。这是最常用的方法的方法, ,但自我报告的依从性受调查表可靠性的影响但自我报告的依从性受调查表可靠性的影响, ,有时可能过高地估计用药的依从性。有时可能过高地估

73、计用药的依从性。 近年来近年来, ,国内采用询问与调查方法评价高血压病国内采用询问与调查方法评价高血压病人依从性的方法主要有以下人依从性的方法主要有以下3 3种：种：范维虎等范维虎等88提出提出高血压病人凡高血压病人凡1 1年中服用降压药时间在年中服用降压药时间在3/43/4以上者为以上者为规则服药规则服药, ,不到不到3/43/4者为不规则服药。这个指标可初者为不规则服药。这个指标可初步确定服药情况步确定服药情况, ,但欠全面。显然但欠全面。显然, ,病人的服药依从病人的服药依从性不仅表现在服药时间上性不仅表现在服药时间上, ,还体现在服药的剂量等方还体现在服药的剂量等方面。面。叶晓青等叶晓

74、青等99从高血压病人是否按医嘱定时服药、服从高血压病人是否按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、坚持长期不间断服药药次数、服药剂量、坚持长期不间断服药4 4个方面完善个方面完善了评价高血压病人服药依从性的指标了评价高血压病人服药依从性的指标, ,但问题的设计不但问题的设计不够完美够完美, ,容易使病人产生抵触心理容易使病人产生抵触心理, ,从而拒绝回答。从而拒绝回答。戴俊民等戴俊民等1010引进引进MORISKYMORISKY推荐的评价高血压病人服药推荐的评价高血压病人服药依从性的依从性的4 4个问题个问题: :你是否有忘记服药的经历你是否有忘记服药的经历? ?你是否有你是否有时不注意服药时不注

75、意服药? ?当你自觉症状改善时当你自觉症状改善时, ,是否曾停药是否曾停药? ?当你当你服药自觉症状更坏时服药自觉症状更坏时, ,是否曾停药是否曾停药? ?则比较巧妙地解决则比较巧妙地解决了问题设计上的不足。了问题设计上的不足。3 3 服药依从性差的原因服药依从性差的原因3.1 3.1 知识知识: :调查提示有好的疾病知识调查提示有好的疾病知识, ,并不一定具有好的并不一定具有好的服药依从性服药依从性, ,相反高血压病知识得分愈高者相反高血压病知识得分愈高者, ,服药依从性服药依从性愈差愈差1111。可见。可见, ,治疗方案的详细解释对于正确执行方案治疗方案的详细解释对于正确执行方案很重要很重

76、要, ,但信息本身并不增强病人的依从性。但信息本身并不增强病人的依从性。3.2 3.2 态度与信念态度与信念1212: :以病人的感受为核心基础的健康信以病人的感受为核心基础的健康信念模式念模式, ,认为病人主观感受患某病的危害越高时认为病人主观感受患某病的危害越高时, ,病人采病人采取遵从医嘱行为的可能性越大取遵从医嘱行为的可能性越大, ,病人认为采取遵守医嘱行病人认为采取遵守医嘱行为将获得利益时为将获得利益时, ,病人的依从性越高。病人的依从性越高。3.3 3.3 治疗方案的特征治疗方案的特征1313: :用药种类越多用药种类越多, ,每日用药次每日用药次数越多数越多, ,方法越复杂方法越

77、复杂, ,疗程越长疗程越长, ,服药依从性越低服药依从性越低; ;即即1 1天只需服药天只需服药1 1次的病人次的病人, ,其服药依从性最好。其服药依从性最好。3.4 3.4 害怕药物的副作用害怕药物的副作用1414: :高血压病人中有相当一高血压病人中有相当一部分人部分人, ,由于害怕药物的副作用由于害怕药物的副作用, ,如脚面浮肿、干咳、如脚面浮肿、干咳、低血压导致的头痛等低血压导致的头痛等, ,而自行减量或停药而自行减量或停药, ,造成血压造成血压反跳反跳, ,病情反复无常。病情反复无常。3.5 3.5 老年高血压病人依从性差还有其特殊性老年高血压病人依从性差还有其特殊性1515: :一

78、是记忆力减退一是记忆力减退, ,认识分辨能力差认识分辨能力差; ;二是经济原因二是经济原因, ,老年人经济收入减少老年人经济收入减少, ,无法支付药品费用无法支付药品费用; ;三是亲三是亲属对其关心不够属对其关心不够, ,不能及时督促老人按时服药。不能及时督促老人按时服药。4 4 提高服药依从性的措施提高服药依从性的措施4.1 4.1 开展健康教育开展健康教育: :健康教育是预防和控制高血压病健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。健康教育效果直接影响高血压病人的的基础和前提。健康教育效果直接影响高血压病人的健康信念模式。而正确的健康信念健康信念模式。而正确的健康信念, ,有利于病人的服有利

79、于病人的服药依从性药依从性1616。因此。因此, ,在护理活动中在护理活动中, ,护理人员可通过护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教, ,提提高病人对高血压的危险因素、并发症、预后和规则药高病人对高血压的危险因素、并发症、预后和规则药物治疗的重要意义等相关知识的认识物治疗的重要意义等相关知识的认识, ,帮助病人树立帮助病人树立正确的健康信念正确的健康信念, ,促进高血压的有效控制。促进高血压的有效控制。4.2 4.2 建立伙伴式的护患关系建立伙伴式的护患关系: :护理人员要明确高血压护理人员要明确高血压病的护理目的病的护理目的, ,

80、不是单纯的降低血压不是单纯的降低血压, ,而要着眼于护而要着眼于护理一个高血压病人。合作性护患关系的建立理一个高血压病人。合作性护患关系的建立, ,不仅有不仅有利于护理活动的开展利于护理活动的开展, ,更重要的是为医护人员尊重、更重要的是为医护人员尊重、体谅、理解病人体谅、理解病人, ,病人信任医护人员病人信任医护人员, ,有利于提高病有利于提高病人的服药依从性人的服药依从性1717。4.3 4.3 最大限度地简化治疗方案最大限度地简化治疗方案1818: :由于高血压病的由于高血压病的治疗是长期的治疗是长期的, ,甚至终身的过程。复杂的治疗方案甚至终身的过程。复杂的治疗方案, ,病人常常难以坚

81、持。应提倡择副作用低、廉价、长病人常常难以坚持。应提倡择副作用低、廉价、长效的控释片剂效的控释片剂, ,有利于提高病人的依从性。有利于提高病人的依从性。4.3 4.3 行为的治疗措施行为的治疗措施44: :行为监测行为监测: :要求病人记服要求病人记服药日记、病情自我观察记录等。刺激与控制药日记、病情自我观察记录等。刺激与控制: :将病将病人的服药行为与日常生活习惯联系起来人的服药行为与日常生活习惯联系起来, ,如设置闹如设置闹钟提醒服药时间。强化行为钟提醒服药时间。强化行为: :即当病人依从性好时即当病人依从性好时给以肯定给以肯定, ,反之依从性差是给以批评。反之依从性差是给以批评。中心部分

82、评述中心部分评述 综述中心部分由四部分组成。第一部分是依从性综述中心部分由四部分组成。第一部分是依从性概念的描述概念的描述, ,该部分详细介绍了依从性的定义该部分详细介绍了依从性的定义, ,这一部这一部分也可放在引言里分也可放在引言里; ;第二部分介绍了评价服药依从性的第二部分介绍了评价服药依从性的常用方法。作者主要比较了三种评价服药依从性的方常用方法。作者主要比较了三种评价服药依从性的方法法, ,并指出了每种方法的特点与不足并指出了每种方法的特点与不足, ,另外还介绍了国另外还介绍了国内近几年采用询问与调查方法评价高血压病人服药依内近几年采用询问与调查方法评价高血压病人服药依从性的新方法从性

83、的新方法; ;第三部分介绍了服药依从性差的原因第三部分介绍了服药依从性差的原因; ;第四部分概述了提高服药依从性的措施。第四部分概述了提高服药依从性的措施。 整个中心部分整个中心部分层次分明、结构严谨、内容丰富。层次分明、结构严谨、内容丰富。 作者通过中心部分的叙述作者通过中心部分的叙述, ,使读者能全面地了解使读者能全面地了解高血压病人服药依从性差的有关原因、提高服药依高血压病人服药依从性差的有关原因、提高服药依从性的有关措施及评价高血压病人服药依从性的方从性的有关措施及评价高血压病人服药依从性的方法。为护士选择评价高血压病人服药依从性的方法法。为护士选择评价高血压病人服药依从性的方法, ,

84、和采用提高服药依从性的有关措施提供了科学依据。和采用提高服药依从性的有关措施提供了科学依据。故本篇综述故本篇综述具有一定的实践意义具有一定的实践意义。5 5 展望今后的研究趋势展望今后的研究趋势 高血压是常见的慢性病高血压是常见的慢性病, ,不仅患病率高不仅患病率高, ,且可引起且可引起严重的心、脑、肾并发症。病人的依从性行为直接关严重的心、脑、肾并发症。病人的依从性行为直接关系到高血压的病情发展和治疗效果。研究表明高血压系到高血压的病情发展和治疗效果。研究表明高血压病人的知识信念、高血压病的治疗方案、护患关系、病人的知识信念、高血压病的治疗方案、护患关系、降压药的副作用等因素影响病人的依从性

85、降压药的副作用等因素影响病人的依从性, ,而病人的社而病人的社会心理因素对其服药依从性又是如何作用的会心理因素对其服药依从性又是如何作用的, ,是对生物是对生物- -心理心理- -社会医学模式提出的挑战社会医学模式提出的挑战, ,有待进一步探索。此有待进一步探索。此外外, ,提高血压病人非药物治疗依从性也是今后研究的课提高血压病人非药物治疗依从性也是今后研究的课题。题。小结部分小结部分小结部分评述小结部分评述 本篇综述的小结部分概述了影响高血压病人服本篇综述的小结部分概述了影响高血压病人服药依从性的主要因素是病人的知识信念、治疗方案、药依从性的主要因素是病人的知识信念、治疗方案、护患关系、降压

86、药的副作用等因素护患关系、降压药的副作用等因素, ,并预测今后研究并预测今后研究病人的社会心理因素对服药依从性的影响及探讨提病人的社会心理因素对服药依从性的影响及探讨提高高血压病人非药物治疗依从性的课题是今后的研高高血压病人非药物治疗依从性的课题是今后的研究趋势。究趋势。 小结内容与引言部分相呼应。小结内容与引言部分相呼应。参考文献参考文献1 Guidelines Subcommittee of WHO - ISH of hypertension guidelines for the management of hypertension. J Hypertens , 1999 , 17 :15

87、1 -183.2 王苏中王苏中,顾缓顾缓,李丽霞李丽霞,等等. 北京方庄社区高血北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查压患病率与管理现况的调查. 中国慢性病预防与中国慢性病预防与控制控制,1999 ,7 (3) :135 - 136.3 Haynes RB , Sackett DL , Taylor DW. Compliance in Health Care.John Hopkins Press , Baltimore , MD. 1 - 18.参考文献评述参考文献评述 本综述共查阅中外文文献共本综述共查阅中外文文献共1818篇。篇。其中其中1111篇为外文文献篇为外文文献,7,7篇为中文文

88、献。篇为中文文献。1111篇是近篇是近5 5年内发表的年内发表的, ,故其参考文献的故其参考文献的质量较高。质量较高。第三节第三节 护理经验（体会）和护理经验（体会）和 个案研究论文的书写格式个案研究论文的书写格式护理经验（体会）论文的书写格式护理经验（体会）论文的书写格式个案研究论文书写格式个案研究论文书写格式护理经验（体会）论文的书写格式护理经验（体会）论文的书写格式（一）概念（一）概念（二）书写格式（二）书写格式（三）论文实例（三）论文实例（一）概念（一）概念护理经验或体会论文护理经验或体会论文着重总结临床工作经验或体会着重总结临床工作经验或体会写作的文章写作的文章“肝癌病人介入肝癌病人

89、介入治疗的护理体会治疗的护理体会”（二）书写格式（二）书写格式前言前言护理经验和具体护理方法护理经验和具体护理方法护理效果护理效果讨论与分析讨论与分析（三）论文实例（三）论文实例“对老年特约门诊对老年特约门诊病人实施温馨服务病人实施温馨服务的实践与体会的实践与体会”（三）论文实例（三）论文实例-2“502胶水致眼部损伤的处理体会胶水致眼部损伤的处理体会”个案研究论文书写格式个案研究论文书写格式（一）概念（一）概念（二）书写格式和内容（二）书写格式和内容（三）论文实例（三）论文实例个案研究（个案研究（case study)的概念的概念 指针对个案护理的资料进行研究，了解指针对个案护理的资料进行研

90、究，了解资料的内涵，探讨未知领域或对新措施、新资料的内涵，探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析，写出论文的过程，属于理论进行深入分析，写出论文的过程，属于质性研究的一种。质性研究的一种。个案个案：广义来说可指特定的个人、家庭、：广义来说可指特定的个人、家庭、团体或社区，把它们看作一个整体来研究团体或社区，把它们看作一个整体来研究个案研究的命题个案研究的命题1 1、新发现或极少见的疾病、新发现或极少见的疾病2 2、吸取经验的个案、吸取经验的个案3 3、可吸取教训的个案、可吸取教训的个案个案研究的优缺点个案研究的优缺点缺点：研究结果较难大规模推广缺点：研究结果较难大规模推广优点：可获得一些新

91、观点、新知识，优点：可获得一些新观点、新知识，为进一步的研究提供依据。为进一步的研究提供依据。个案研究的特征 1 1、个案研究是指有系统的针对个人、家庭、个案研究是指有系统的针对个人、家庭、社区及各专科住院的病人等护理工作进行社区及各专科住院的病人等护理工作进行总结和深入探讨分析。总结和深入探讨分析。2 2、个案研究论文是一种临床护理论文，也是学、个案研究论文是一种临床护理论文，也是学术论文的一种形式。术论文的一种形式。3 3、个案研究论文按护理程序思路写文章，并要、个案研究论文按护理程序思路写文章，并要侧重写护士自己的资料。侧重写护士自己的资料。4 4、按护理程序进行个案研究，是符合当前世界

92、、按护理程序进行个案研究，是符合当前世界着重程序的目标护理趋势。着重程序的目标护理趋势。个案研究的步骤个案研究的步骤1 1、选定研究对象、选定研究对象2 2、找出病人的健康问题或有关的护理诊断、找出病人的健康问题或有关的护理诊断 3 3、针对研究问题制定相应的护理计划和护理、针对研究问题制定相应的护理计划和护理措施措施4 4、整理结果或护理效果、整理结果或护理效果5 5、作出评价、作出评价个案研究书写格式和内容个案研究书写格式和内容文题文题作者署名作者署名摘要摘要关键词关键词正文正文文题文题“1 1例假白喉棒状杆菌致严重感染的护理例假白喉棒状杆菌致严重感染的护理” “1 1例神经性厌食症患者的

93、心理护理及营养支持例神经性厌食症患者的心理护理及营养支持”“例数例数 研究对象研究对象 护理措施的性质护理措施的性质”正文正文（一）序言（一）序言（二）对病人健康评估，提出研究问题（二）对病人健康评估，提出研究问题（三）护理效果（三）护理效果（四）评价效果（四）评价效果 （五）参考文献（五）参考文献（一）序言（前言）（一）序言（前言）-开篇语开篇语 论题的历史背景、作者报告本案例的目的和论题的历史背景、作者报告本案例的目的和意义、概述全文、引出下文。意义、概述全文、引出下文。前言：前言： “神经性厌食症患者表现为神经性厌食症患者表现为. .。近年来，神。近年来，神经性厌食症发病有上升趋势，经性

94、厌食症发病有上升趋势，重视患者心理及营养重视患者心理及营养护理，对其疾病的康复有重要意义。护理，对其疾病的康复有重要意义。20012001年年4 4月，我月，我院消化内科对院消化内科对1 1例神经性厌食症患者进行了细致的心例神经性厌食症患者进行了细致的心理护理及营养支持，配合临床护理取得了明显疗效，理护理及营养支持，配合临床护理取得了明显疗效，现报告如下。现报告如下。”（二）对病人健康评估，提出研究问题（二）对病人健康评估，提出研究问题 介绍受试对象，受试对象的一般资料、介绍受试对象，受试对象的一般资料、临床资料、辅助检查资料、心理社会资料临床资料、辅助检查资料、心理社会资料等。等。个案报告的

95、写作重点：个案报告的写作重点：1 1、完整的、重点突出的病例、完整的、重点突出的病例2 2、详尽的护理措施、详尽的护理措施3 3、精辟的讨论、精辟的讨论三、论文实例分析三、论文实例分析1例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理三、论文实例分析三、论文实例分析-21例难治性主动脉夹层动脉瘤患者例难治性主动脉夹层动脉瘤患者行介入性治疗的护理行介入性治疗的护理科研论文科研论文 个案研究论文个案研究论文1. 1. 题目题目 题目题目2. 2. 作者姓名作者姓名 作者姓名作者姓名3. 3. 前言前言 序言（包括病例简介）序言（包括病例简介）4. 4. 材料与方法材料与

96、方法 健康估计、护理诊断健康估计、护理诊断 （包括研究对象、测量指标等）（包括研究对象、测量指标等） （护理计划与实施）（护理计划与实施）5. 5. 结果结果 结果（护理效果）结果（护理效果）6. 6. 讨论与分析讨论与分析 评价评价7. 7. 参考文献参考文献 参考文献参考文献各类护理论文写作格式的比较各类护理论文写作格式的比较护理科研论文护理科研论文 护理经验（体会）论文护理经验（体会）论文1. 1. 题目题目 题目题目2. 2. 作者姓名作者姓名 作者姓名作者姓名3. 3. 前言前言 前言前言4. 4. 材料与方法材料与方法 护理经验和具体操作方法护理经验和具体操作方法5. 5. 结果结果 护理效果护理效果6. 6. 讨论与分析讨论与分析 讨论与分析讨论与分析7. 7. 参考文献参考文献 参考文献参考文献