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1、脑和脊髓的被膜、血管脑和脊髓的被膜、血管脑脊液循环脑脊液循环解剖教研室解剖教研室杨李旺杨李旺内容内容n脑、脊髓的被膜脑、脊髓的被膜n脊髓：硬脊膜、蛛网膜、软脊膜脊髓：硬脊膜、蛛网膜、软脊膜n脑脑n硬脑膜：大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦硬脑膜：大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦n蛛网膜蛛网膜n软脑膜软脑膜n硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙n脑血管脑血管n脑脊液循环脑脊液循环脊髓被膜脊髓被膜n硬脊膜硬脊膜n硬膜外隙硬膜外隙n蛛网膜蛛网膜n蛛网膜下隙蛛网膜下隙n软脊膜软脊膜临床临床n蛛网膜下腔穿刺蛛网膜下腔穿刺n抽取脑脊液抽取脑脊液n麻醉麻醉n硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉n麻醉脊神经麻醉脊神
2、经脑膜脑膜n硬脑膜硬脑膜n外层：即颅骨内膜外层：即颅骨内膜n内层内层n大脑镰大脑镰n小脑幕小脑幕脑膜脑膜n硬脑膜硬脑膜n外层：即颅骨内膜外层：即颅骨内膜n内层内层n大脑镰大脑镰n小脑幕小脑幕n硬脑膜窦硬脑膜窦n上矢状窦上矢状窦n下矢状窦下矢状窦n直窦直窦n横窦横窦n乙状窦乙状窦脑膜脑膜n海绵窦、横窦、乙状窦海绵窦、横窦、乙状窦硬脑膜窦硬脑膜窦上矢状上矢状窦下矢状下矢状窦直直窦横横窦乙状乙状窦颈内静脉内静脉窦汇海海绵窦岩上岩上窦岩下岩下窦脑膜脑膜n硬脑膜硬脑膜n蛛网膜蛛网膜n蛛网膜下腔蛛网膜下腔n软脑膜软脑膜蛛网膜粒蛛网膜粒脑膜脑膜n硬脑膜硬脑膜n蛛网膜蛛网膜n软脑膜软脑膜脑血管脑血管n动脉动脉
3、n颈内动脉颈内动脉n供应大脑半球前供应大脑半球前2/3和部分间脑和部分间脑n椎动脉椎动脉n供应大脑半球后供应大脑半球后1/3、部分间脑、脑干、小部分间脑、脑干、小脑脑颈内动脉颈内动脉n大脑前动脉大脑前动脉n大脑中动脉大脑中动脉n后交通动脉后交通动脉大脑前动脉大脑前动脉n皮质支皮质支n供应大脑顶枕供应大脑顶枕沟以前的半沟以前的半球内侧面及球内侧面及额顶叶外侧额顶叶外侧面上缘面上缘n中央支中央支n供应尾状核、供应尾状核、豆状核前部豆状核前部及内囊前肢及内囊前肢大脑中动脉大脑中动脉n皮质支皮质支n供应大脑半球外侧面大部分供应大脑半球外侧面大部分及岛叶及岛叶n中央支中央支n尾状核、豆状核、内囊膝及尾状
4、核、豆状核、内囊膝及部分后肢部分后肢椎动脉椎动脉n椎动脉椎动脉n脊髓前后动脉脊髓前后动脉n小脑下后动脉小脑下后动脉n基底动脉基底动脉n小脑下前动脉小脑下前动脉n迷路动脉迷路动脉n脑桥动脉脑桥动脉n小脑上动脉小脑上动脉n大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉n皮质支皮质支n颞叶内侧面和颞叶内侧面和底面及枕叶底面及枕叶n中央支中央支n间脑间脑大脑动脉环大脑动脉环Willis环环n位于脑下面位于脑下面n组成组成n前交通动脉前交通动脉n大脑前动脉大脑前动脉n颈内动脉颈内动脉n后交通动脉后交通动脉n大脑后动脉大脑后动脉n意义：维持脑的意义：维持脑的营养供应及机能营养供应及机能脑血管脑血管造影造影铸型铸型脑血栓脑血栓脑出血脑出血动静脉畸形动静脉畸形动脉瘤动脉瘤脑的静脉脑的静脉n浅静脉浅静脉n深静脉深静脉n大脑大静脉大脑大静脉脊髓的血管脊髓的血管n动脉动脉n脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉n节段性动脉节段性动脉n静脉静脉n经脊髓前后静脉经脊髓前后静脉入椎内静脉丛入椎内静脉丛脑脊液脑脊液n由脉络丛产生由脉络丛产生n成人约成人约150mln功能：营养、维护、功能：营养、维护、颅内压颅内压侧脑室室第三第三脑室室第四第四脑室室蛛网膜下隙蛛网膜下隙上矢状上矢状窦静脉静脉室室间孔孔正中孔正中孔外外侧孔孔蛛网膜粒蛛网膜粒中中脑水管水管
