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1、穴位按摩穴位按摩讲课大纲1.概念2.历史3.作用原理4.适应症5.禁忌症6.常用介质7.手法定义8.常用穴位按摩手法9.注意事项穴位按摩概念穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体腧穴，通过局部或穴位刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病致病、保健强身目的的一种技术操作。常用手法有法、一指禅推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、捏法、拿法、弹拨法、抖法等 穴位按摩历史源于源于远远古古时时期，人期，人们们与自然与自然环环境和疾病作斗争境和疾病作斗争时时，体会到体会到“手法手法”对对机体的有效作用，通机体的有效作用，通过长过长期的自期的自身身验证验证，成，成为为当当时
2、时人民防治疾病的一种有效手段。人民防治疾病的一种有效手段。秦汉时期黄帝内经时代已将其定为中医的五大治疗手段之一。按摩器具：九针中的“圆针”“踶d针”即是当时的按摩工具魏晋隋唐魏晋隋唐时时期：期：设设有按摩科，有了按摩有按摩科，有了按摩专专科医生。科医生。隋代：隋代：设设有按摩博士有按摩博士 穴位按摩历史唐代：将按摩医生分按摩博士、按摩唐代：将按摩医生分按摩博士、按摩师师、按摩工。、按摩工。自我按摩盛行，膏摩之法盛行；小儿推拿已自我按摩盛行，膏摩之法盛行；小儿推拿已见见倪倪端。端。宋金元宋金元时时期：推拿运用的范期：推拿运用的范围围更加广泛。更加广泛。 庞庞安安时时成功运用手法催成功运用手法催产
3、产，使推拿方法延展到，使推拿方法延展到妇妇产产科。手法的分析是科。手法的分析是这这个个时时代的又一代的又一趋势趋势。儒。儒门门事事亲亲提出汗吐下三法宜提出汗吐下三法宜对对推拿推拿临临床具有重要床具有重要的作用。的作用。明清明清时时期期：形成了具有特色的小儿推拿体系。：形成了具有特色的小儿推拿体系。第一部第一部现现存最早的推拿学存最早的推拿学专专著小儿按摩著小儿按摩经经问问世。世。 穴位按摩历史建国以后：建国以后：1956年上海开年上海开设设推拿推拿训练训练班，班，1958年成立推拿年成立推拿专专科科门诊门诊，建成，建成专专科学校。科学校。 60年代我国建成一支推拿年代我国建成一支推拿队队伍，推
4、拿麻醉伍，推拿麻醉已初已初见见成效。成效。 70年代，推拿学年代，推拿学术术活活动动逐逐渐渐恢复。之后，恢复。之后，全国中医院校相全国中医院校相继继成立了推拿成立了推拿专业专业、推拿系。、推拿系。 作用原理一、补虚泻实，调整阴阳 推拿主要通过调整手法的轻重、频率和方向来起到补虚泻实的作用，进而调整人体的阴阳。二、疏经通络，活血化瘀推拿手法作用于经络腧穴，可以疏经通络，活血化瘀，散寒止痛，是解除肌肉紧张、痉挛的有效方法。三、理筋整复，滑利关节 穴位按摩的适应症1.骨外科疾病，如骨外科疾病，如颈颈椎病、落枕、腰椎椎病、落枕、腰椎间盘间盘突出症、肩周突出症、肩周炎、炎、软组织软组织扭扭伤伤等等2.普
5、外科疾病，如普外科疾病，如术术后后肠肠粘粘连连、慢性前列腺炎、慢性、慢性前列腺炎、慢性阑阑尾尾炎、下肢静脉曲炎、下肢静脉曲张张、乳、乳痈痈等。等。3.内科疾病，如胃脘痛、失眠、内科疾病，如胃脘痛、失眠、头头痛、感冒、久泄、中痛、感冒、久泄、中风风后后遗遗症、尿潴留等。症、尿潴留等。4.妇妇科疾病，如月科疾病，如月经经失失调调、痛、痛经经、闭经闭经、慢性盆腔炎、慢性盆腔炎、产产后耻骨后耻骨联联合分离症等。合分离症等。5.儿科疾病，如小儿儿科疾病，如小儿发热发热、腹泻、疳、腹泻、疳积积、惊、惊风风、便秘、脱、便秘、脱肛、肛、肠肠套叠、哮喘、套叠、哮喘、遗遗尿、夜啼、小儿麻痹后尿、夜啼、小儿麻痹后遗
6、遗症等。症等。6.五官科疾病，如鼻炎、耳五官科疾病，如鼻炎、耳聋聋、耳、耳鸣鸣、斜、斜视视、近、近视视等。等。7.各种各种亚亚健康人群。健康人群。 穴位按摩的禁忌症1.未确诊的急性脊柱损伤。2.各种骨折、骨质疏松、骨结核。3.严重心、脑、肝、肾疾病。4.有出血倾向者，出血性疾病。5.手法部位有皮损、瘢痕等。6.急性传染病、化脓性疾病、皮肤疾病、恶性肿瘤。7.妇女月经期、孕妇腰腹等部位、精神病患者。8.年老体衰、过饥过饱者，剧烈运动后。 穴位按摩介质滑石粉、爽身粉、葱白汁、白酒、蛋清、薄荷水、木香水、凉水、红花油、麻油、冬青膏、外用药酒等。 穴位按摩穴位按摩手法概念手法概念 用手或肢体其它部分，
7、按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。 手法基本要求手法基本要求 手法基本要求手法基本要求以上四个方面相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。“刚柔并举”在临床运用时，力量力量是基础，手法技巧手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。 1.常用穴位按摩手法法法以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背（掌背掌背侧侧中、无名、小指部中、无名、小指部位位）在施术部位上做持续不断的滚动，称为法。 法动动作要作要领领 沉肩：沉肩：肩关肩关节节放放松，肩部不要松
8、，肩部不要耸耸起用起用力，肩部下垂。力，肩部下垂。垂肘：垂肘：上臂肌肉放上臂肌肉放松，肘部自然屈曲松，肘部自然屈曲1201400 松腕：松腕：手腕自然屈手腕自然屈曲。腕关曲。腕关节节部放松部放松。 以肘部以肘部为为支点，前臂作主支点，前臂作主动摆动动摆动，带动带动前臂旋前臂旋转转和腕关和腕关节节伸屈的复合运伸屈的复合运动动 。 法操作要求操作要求 1、手法吸定部位、手法吸定部位要要紧紧贴贴体体表表，不不能能拖拖动动、辗动辗动或跳或跳动动。 2、压压力力、频频率率、摆摆幅幅度要均匀，度要均匀，动动作要作要协调协调而有而有节节律。律。3、手手法法频频率率120160次次/分。分。 法临床应用 适用
9、部位：法接触面接触面较较广，广，压压力力较较大大，适用于颈、肩、背、腰、臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适应症：主要适用于颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、半身不遂等病症。 2.常用穴位按摩手法一指禅推法一指禅推法以拇指或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。 指指实实掌虚掌虚一指禅推法一指禅推法动动作要作要领领沉肩：沉肩：肩关节放松，肩胛骨自然下沉，肩部不要耸起用力，肩部下垂以腋下空松能容一拳为宜。
10、垂肘：垂肘：上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部 悬悬腕：腕：手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。 以肘部以肘部为为支点，前臂作主支点，前臂作主动摆动动摆动，带动带动腕部腕部摆动摆动和拇指关和拇指关节节作屈伸运作屈伸运动动。 一指禅推法操作要求一指禅推法操作要求1、腕腕部部摆摆动动时时，尺尺侧侧要要低低于于桡桡侧侧，使使产产生的生的“力力”持持续续作用于治作用于治疗疗部位上。部位上。2、压压力力、频频率率、摆摆动动幅幅度度要要均均匀匀，动动作作要灵活。要灵活。3、手法、手法频频率每分率每分钟钟120160次。次。4、在在拇拇指指端端或或其其罗罗纹纹面面能能吸吸定定的的基基础础上上，
11、再再练练习习在在腕腕部部摆摆动动时时，拇拇指指端端作作缓缓慢慢直直线线往返移往返移动动，即所，即所谓紧谓紧推慢移。推慢移。 一指禅推法一指禅推法临临床运用床运用适用部位：适用部位：本法本法接触面接触面积积小，小，压压强强大，渗大，渗透度大透度大，可适用于，可适用于全身各部穴位全身各部穴位。如全身各位。如全身各位经络经络、穴位等、穴位等线线状与点状的刺激部位，多用于状与点状的刺激部位，多用于颜颜面部、面部、颈项颈项部部级级关关节节骨骨缝处缝处。具有舒筋活。具有舒筋活络络、调调和和营卫营卫、祛瘀消、祛瘀消积积、健脾和胃的功能、健脾和胃的功能。适适应应症症:主要适用于主要适用于头头痛、失眠、面痛、失
12、眠、面瘫瘫、近、近视视、颈颈椎病、关椎病、关节节炎等病症。炎等病症。 3.常用穴位按摩手法揉法揉法用手掌的大小用手掌的大小鱼际鱼际、掌根部或指端螺、掌根部或指端螺纹纹面吸面吸附于一定部位或穴位上，附于一定部位或穴位上，带动该处带动该处的皮下的皮下组组织织做做轻轻柔柔缓缓和回旋揉和回旋揉动动，称，称为为揉法。分揉法。分为为大大小小鱼际鱼际揉法、掌根揉法、指揉法。揉法、掌根揉法、指揉法。 掌揉法掌揉法动动作要作要领领 （1） 用手掌大用手掌大鱼际鱼际或掌跟或手掌吸定于或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。一定部位或穴位上。（2） 腕部放松。腕部放松。（3）以肘部）以肘部为为支点前臂支点前臂作主作主动
13、摆动动摆动，带动带动腕腕做做轻轻柔的揉柔的揉动动。 指揉法指揉法动动作要作要领领 （1）用用手手指指罗罗纹纹面面吸吸定定于于一一定定部部位位或或穴穴位位上上，有有拇拇指指揉揉中中指指揉揉食食、中中、无无名三指揉等。名三指揉等。（2）腕腕部部放放松松。以以肘肘部部为为支支点点，前前臂臂作作主主动动摆摆动动，带带动动腕腕和和掌掌指指轻轻柔柔和和缓缓的揉的揉动动。 揉法操作要求揉法操作要求 （1） 压压力力要要轻轻柔柔，动动作作要要协协调调而而有有节节律。律。（2） 频频率率120160次次/分分。 揉法揉法临临床运用床运用适用部位适用部位：本法：本法轻轻柔柔缓缓和，刺激量小和，刺激量小，适用，适用
14、于全身各部。如大于全身各部。如大鱼际鱼际揉法主要适用于揉法主要适用于头头面部、面部、胸胸胁胁部；掌根揉法适用于腰背及四肢等面部；掌根揉法适用于腰背及四肢等面积积大且大且平坦的部位：指揉法适用于全身各部位腧穴。有平坦的部位：指揉法适用于全身各部位腧穴。有宽宽胸理气，消胸理气，消积导积导滞，活血祛瘀，消滞，活血祛瘀，消肿肿止痛等作止痛等作用。用。适适应应症症:适用于脘腹适用于脘腹胀胀痛，胸痛，胸闷胁闷胁痛，便秘、痛，便秘、泄泻、泄泻、头头痛、眩痛、眩晕晕及儿科病症等，亦可用于及儿科病症等，亦可用于头头面面部及腹部保健。部及腹部保健。 4.常用穴位按摩手法摩法 用指或掌用指或掌贴贴于于 体表的一定部
15、位上，以体表的一定部位上，以腕关腕关节连节连同前臂做有同前臂做有规规律的律的环环形或直形或直线线往返摩往返摩动动称称为为摩法。分摩法。分为为指摩法和掌摩指摩法和掌摩法。法。 掌摩法动作要领（1）用用掌掌面面附附着着于于一一定部位上。定部位上。（2）肘肘关关节节自自然然屈屈曲曲，腕腕部部放放松松，指指掌掌自自然然伸直。伸直。（3）以以腕腕关关节节为为中中心心，连连同同前前臂臂作作节节律律性性的的环环旋运旋运动动 指摩法动作要领（1）用用食食中中无无名名指指指指面面附附着着于于一一定定的的部部位上位上（2）肘肘关关节节自自然然屈屈曲曲，腕腕部部放放松松，指指掌掌自然直。自然直。（3）以以腕腕关关节
16、节为为中中心心，连连同同掌掌指指作作节节律律性的性的环环旋运旋运动动。 摩法操作要求摩法操作要求（1） 动动作要作要缓缓和而和而协调协调（2） 频频率率120次次/分左右。分左右。（3）不）不带动带动皮下皮下组织组织。 摩法摩法临临床床应应用用 适用部位适用部位：本法本法刺激刺激轻轻柔柔缓缓和和，适用于全适用于全身各部位以腹部身各部位以腹部应应用用较较多。多。临临床上常配合揉、床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消推法，按法等使用。有和中理气，消积导积导滞，滞，调节调节胃胃肠肠蠕蠕动动等作用。等作用。适适应应症症:多用于腹多用于腹胀胀腹痛、便秘、久泄、疳腹痛、便秘、久泄、疳积积、痛、痛
17、经经、遗遗精、咳嗽等病症。精、咳嗽等病症。 5.常用穴位按摩手法推法以指、掌或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单方向的直线推动，称为推法。分为：指推法、掌推法、肘推法指推法、掌推法、肘推法。 推法推法动动作要作要领领1、用用指指、掌掌、肘肘着着力力于于一一定定部部位位上上，指指、掌掌或或肘肘要要紧贴紧贴体表。体表。2、在着力部位作、在着力部位作单单方向方向的直的直线线移移动动。 推法操作要求推法操作要求1、用力要、用力要稳稳。2、速度要、速度要缓缓慢而慢而均匀。均匀。 推法推法临临床床应应用用 适适用用部部位位：推推法法可可用用于于全全身身各各部部位位。指指推推法法适适用用于于头头面面部部、
18、颈颈项项部部、手手部部和和足足部部，尤尤以以足足部部推推拿拿为为常常用用；掌掌推推法法适适用用于于胸胸腹腹部部、腰腰背背部部和和四四肢肢部部；肘肘推推法法适适用用于于腰腰背背部部脊脊柱柱两两侧侧。能能增增高高肌肌肉肉兴兴奋奋性性，促促进进血血液液循循环环，并并有有舒舒筋筋活活络络，缓缓解解肌肉肌肉痉挛痉挛的作用。的作用。适适应应症症: 主主要要适适用用于于高高血血压压、头头痛痛、头头晕晕、失失眠眠、腰腰腿腿痛痛、腰腰背背部部僵僵硬硬、胸胸闷闷胁胁胀胀、腹腹胀胀、便便秘、局部秘、局部肿肿痛等病症。痛等病症。 6.常用穴位按摩手法擦法以手掌掌面、大鱼际或者小鱼际为找里面，在治疗部位做往返移动摩擦，
19、称为擦法。分为：掌擦法、大掌擦法、大鱼际鱼际擦法、小擦法、小鱼际鱼际擦擦法。法。操作要求：需要介质，速度先慢后均匀加快先慢后均匀加快，以局部深层得热为度，勿擦破皮肤。 掌擦法掌擦法动动作要作要领领（1）掌掌面面紧紧贴贴皮皮肤肤，手手掌掌、指指自自然然伸伸直直，腕腕关关节节伸伸直直或或稍稍背背伸伸，使前臂与手接近相平。使前臂与手接近相平。（2）以肩关）以肩关节为节为支点，支点，上臂主上臂主动动，带动带动手掌手掌作前后或上下往返直作前后或上下往返直线线移移动动。 大大鱼际鱼际擦法擦法动动作要作要领领（1）大）大鱼际紧贴鱼际紧贴皮肤，掌指并皮肤，掌指并拢拢微屈成虚微屈成虚掌，或手指自然伸开。掌，或手
20、指自然伸开。（2）以肩关）以肩关节为节为支点，上臂主支点，上臂主动动，带动带动手手掌和大掌和大鱼际鱼际作前后或上下作前后或上下往返直往返直线线移移动动。也。也可运用肘关可运用肘关节节屈伸往返直屈伸往返直线线移移动动。 小小鱼际鱼际擦法擦法动动作要作要领领（1）小）小鱼际鱼际部位部位紧紧贴贴皮肤，手指自然伸皮肤，手指自然伸直，腕关直，腕关节节自然伸直。自然伸直。（2）以肩关）以肩关节为节为支支点，上臂主点，上臂主动动，带动带动小小鱼际鱼际和手指作前后和手指作前后或上下往返直或上下往返直线线移移动动。 擦法操作要求擦法操作要求1、直直线线移移动动，不不可可歪歪斜斜，否否则则难难以以擦擦热热。 2、
21、向向掌掌下下压压力力适适中中，不不宜宜太太大大，以以皮皮肤不折迭肤不折迭为为宜，用力要宜，用力要稳稳。 3、动动作要均匀作要均匀连续连续，往返距离要拉，往返距离要拉得得长长。频频率率100120次次/分。分。 擦法擦法临临床床应应用用 适用部位适用部位：本法是一种本法是一种柔和温柔和温热热的刺激的刺激，适用于全身各部位。掌擦法接触面适用于全身各部位。掌擦法接触面积积大，适用大，适用于肩背、胸腹部；大于肩背、胸腹部；大鱼际鱼际擦法适用于四肢部，擦法适用于四肢部，尤以上肢尤以上肢为为常用；小常用；小鱼际鱼际擦法适用于肩背、脊擦法适用于肩背、脊柱两柱两侧侧及腰骶部。行气活血，消及腰骶部。行气活血，消
22、肿肿止痛，健脾止痛，健脾和胃等作用。和胃等作用。适适应应症：症：主要适用于外感主要适用于外感风风寒、寒、发热恶发热恶寒、寒、风风湿痹痛、胃脘痛喜温喜按者，及湿痹痛、胃脘痛喜温喜按者，及肾肾阳虚所致阳虚所致的腰腿痛、小腹冷痛、月的腰腿痛、小腹冷痛、月经经不不调调，以及外，以及外伤肿伤肿痛等病症痛等病症 7.常用穴位按摩手法搓法用两手掌面或指掌面相对用力，对被夹持的肢体做快速的来回搓揉，同时做上下往返移动，称为搓法。 搓法操作要求搓法操作要求 1、双手用力要、双手用力要对对称。称。 2、搓、搓动动要快，要快，移移动动要慢。要慢。 搓法搓法临临床床应应用用 适用部位适用部位：主要适用于上肢（最主要适
23、用于上肢（最为为常常用），也可用于腰与下肢，是一种用），也可用于腰与下肢，是一种辅辅助手法，助手法，具有具有调调和气血，舒筋通和气血，舒筋通络络，放松肌肉的作用。，放松肌肉的作用。可直接在人体可直接在人体练习练习。适适应应症：症：主要适用于肢体酸痛、关主要适用于肢体酸痛、关节节活活动动不利等病症。不利等病症。 8.常用穴位按摩手法抹法用拇指螺纹面或掌面在体表做上下或左右及弧形曲线的抹动，称为抹法。分为：指抹法、掌抹法。 抹法操作要求抹法操作要求 用用力力要要轻轻而而不不浮浮，重重而而不不滞滞，动动作作要要均匀均匀缓缓和和，抹，抹动时动时不宜不宜带动带动深部深部组织组织。 抹抹法法与与指指推推法
24、法不不同同，指指推推是是单单方方向向移移动动，而而抹抹法法则则可可根根据据不不同同治治疗疗部部位位而而作作任任意意往返移往返移动动。二者用力大小相似。二者用力大小相似。 抹法抹法临临床床应应用用 适用部位适用部位：指抹法适用于面部、手足部；指抹法适用于面部、手足部；掌抹法适用于腰背部、四肢部掌抹法适用于腰背部、四肢部。用于用于头头面部，面部，有开有开窍镇窍镇静，醒静，醒脑脑明目作用。明目作用。适适应应症症 ： 主要适用于感冒、主要适用于感冒、头头痛、面痛、面瘫瘫及肢体酸痛等病症。及肢体酸痛等病症。 9.常用穴位按摩手法按法以指、掌着力，有戒律地按压施术部位，称为按法。分为：指按法、掌按法。按法
25、又常与揉法相结合。组成“按揉”复合手法。 指按法指按法动动作要作要领领用拇指（指端或指腹）或中指或食中二指或食中无名三指等按压体表。临床上以拇指按法最为常用。单手指力不足时，可用另一手拇指重迭按压。按压时，拇指伸直，其余四指张开起支持作用，协同助力或握拳。 掌按法掌按法动动作要作要领领用用单单掌或双掌，或双手重叠按掌或双掌，或双手重叠按压压体表，体表，手指自然伸开。手指自然伸开。 按法操作要求按法操作要求1、着力部位要、着力部位要紧贴紧贴体表，不可移体表，不可移动动。2、用力由、用力由轻轻到重，不可用暴力猛然按到重，不可用暴力猛然按压压。 按法按法临临床床应应用用 适用部位适用部位：指按法适用
26、于全身各部穴位；指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于面掌按法适用于面积积大而平又大而平又较为较为平坦的部位如平坦的部位如胸腹部、腰背部下肢后胸腹部、腰背部下肢后侧侧。具有放松肌肉，开。具有放松肌肉，开通通闭闭塞，活血止痛等作用。塞，活血止痛等作用。适适应应症：症：主要适用于主要适用于颈颈椎病、肩关椎病、肩关节节周周围围炎、炎、腰椎腰椎间盘间盘突出症等疼痛性疾患，以及突出症等疼痛性疾患，以及风风寒感冒、寒感冒、偏偏瘫瘫等病症。等病症。 10.常用穴位按摩手法捏法用拇指和其他手指在施术部位做对称性的挤压，称为捏法。可单手操作，亦可用双手操作。因拇指与其他手指配合的多寡而有三指捏法、五指捏法等名称
27、 捏法动作要领1、三指捏是用大拇指与食中二指夹住某些部位或肢体，相对用力挤压。2、五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。 捏法操作要求捏法操作要求 在作相在作相对挤压动对挤压动作作时时，要循序而，要循序而下，均匀而有下，均匀而有节节律。律。 捏法捏法临临床床应应用用 适用部位适用部位：适用于适用于头头部、部、颈项颈项部、四肢部、四肢脊背等。本法具有舒筋通脊背等。本法具有舒筋通络络，行气活血的作用。，行气活血的作用。适适应应症：症：主要适用于疲主要适用于疲劳劳性四肢酸痛、性四肢酸痛、颈颈椎椎病等病症。病等病症。 小儿捏脊法 11.常用穴位按摩手法拿法用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉
28、捏肌肤或肢体，称为拿法。“捏而提起谓之拿” 拿法拿法动动作要作要领领用大拇指或食中二指，用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指或大拇指和其余四指相相对对用力，在一定的用力，在一定的部位和穴位上部位和穴位上进进行行节节律性的提捏。拇指和律性的提捏。拇指和其余手指的指面着力，其余手指的指面着力，不能用指端内扣。不能用指端内扣。 拿法操作要求操操作作时时，用用劲劲要要由由轻轻到到重重，不不可可突突然然用用力力，动动作作要要缓缓和和而而有有连贯连贯性性 拿法拿法临临床床应应用用适用部位适用部位：拿法的拿法的刺激刺激较较强强，颈颈项项部、肩部、四肢部和部、肩部、四肢部和头头部等。具部等。具有祛有祛风风散
29、寒，开散寒，开窍窍止痛，舒筋通止痛，舒筋通络络等作用。等作用。适适应应症：症：主要适用于主要适用于颈颈椎病、肩椎病、肩关关节节周周围围炎、四肢酸痛、炎、四肢酸痛、头头痛痛恶恶寒寒等病症。等病症。 12.常用穴位按摩手法弹拨法用手指端面或者指面沿与筋腱等条索状组织相垂直的方法来回柔拨，状如弹拨琴弦的手法，称为弹拨法。 弹拨弹拨法法动动作要作要领领拇指伸直，以指端着力施术部位，其余四指置于相应的位置以助力，拇指下压到一定的深度，待患者有酸胀感时，在做与肌纤维或肌腱、韧带呈垂直方向的单向或来回拨动。弹拨法操作要求用力由轻而重，实而不浮，拨动时拇指不能在皮肤表面有摩擦移动。弹拨弹拨法法临临床床应应用用
30、适用部位：适用部位：华华佗佗夹夹脊穴、肩胛骨内脊穴、肩胛骨内侧缘侧缘、肱二肱二头头肌肌长头长头肌腱及短肌腱及短头头肌腱、腋后的肩肌腱、腋后的肩贞贞、第三腰椎横突、腰肌第三腰椎横突、腰肌侧缘侧缘、环环跳、曲池等穴位跳、曲池等穴位或部位。或部位。适适应应症：症：主要适用于主要适用于颈颈椎病、肩关椎病、肩关节节周周围围炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突综综合症、腰椎合症、腰椎间盘间盘突出症、梨状肌突出症、梨状肌损伤综损伤综合征。合征。13.常用穴位按摩手法抖法用双手或单手握住受术者肢体远端，做小幅度的上下连续颤动，称为抖法。上肢抖法上肢抖法动动作要作要领领病人坐位，上肢放松，病
31、人坐位，上肢放松，医者站于其前外医者站于其前外侧侧，上身略微上身略微倾倾，用双手，用双手握住病人手腕部，慢握住病人手腕部，慢慢将其向前外慢将其向前外侧侧方抬方抬起至起至约约60度度，然后稍，然后稍微用力作微用力作连续连续的小幅的小幅度的上下度的上下颤动颤动，使肘、，使肘、肩关肩关节节有舒松感。有舒松感。抖抖动动幅度要小，幅度要小，频频率要高，率要高，200次次/分分。下肢抖法下肢抖法动动作要作要领领 病人仰卧，下肢放病人仰卧，下肢放松，医者站于其足松，医者站于其足侧侧，用双手用双手别别握住病人的握住病人的两踝部，将其抬至离两踝部，将其抬至离床面床面30度度，然后作上，然后作上下下连续连续抖抖动
32、动，使大腿，使大腿及及髋髋部有舒松感。下部有舒松感。下肢抖肢抖动动的幅度的幅度应应比上比上肢大些，而肢大些，而频频率率则应则应稍小些稍小些。 抖法抖法临临床床应应用用适用部位适用部位：本法可用于四肢部，以上本法可用于四肢部，以上肢部最肢部最为为多用，具有疏松脉多用，具有疏松脉络络，滑利关，滑利关节节等作用。等作用。适适应应症：主要适用于症：主要适用于颈颈椎病、肩关椎病、肩关节节周周围围炎、炎、髋髋部部伤伤筋及疲筋及疲劳劳性四肢酸痛等病性四肢酸痛等病症。症。穴位按摩注意事项1.操作前操作前应应修剪指甲，以防修剪指甲，以防损伤损伤患者皮肤。患者皮肤。2.根据按摩的部位和适用的手法不同，根据按摩的部
33、位和适用的手法不同，选择选择不同的体位，不同的体位，是患者舒适，是患者舒适，术术者省力，操作者省力，操作时时用力要均匀、柔和、持久、用力要均匀、柔和、持久、禁用暴力。初次接受治禁用暴力。初次接受治疗疗的患者手法可适当的患者手法可适当轻轻些。操作手些。操作手法的法的频频率和率和摆动摆动幅度均匀，幅度均匀，动动作灵活。作灵活。3.腰、腹部按揉腰、腹部按揉时应时应嘱患者先排尿。嘱患者先排尿。4.孕孕妇妇禁用拍禁用拍发发、击击法、按法等。法、按法等。5.按摩按摩过过程中密切程中密切观观察病情，如患者出察病情，如患者出现头晕现头晕、目眩、目眩、恶恶心等不适，心等不适，应应立即停止操作，做好相立即停止操作，做好相应处应处理。理。6.根据医嘱根据医嘱选选用不同的按摩介用不同的按摩介质质，如液状石蜡、姜汁、精，如液状石蜡、姜汁、精油、滑石粉等，以减少阻力，防止擦油、滑石粉等，以减少阻力，防止擦伤伤，或增，或增强强按摩作用。按摩作用。7.一般每日一般每日1次，每次次，每次10-15分分钟钟，10次次为为一个一个疗疗程。程。8.小儿要有家属或小儿要有家属或护护士陪伴，安置好体位，士陪伴，安置好体位，3岁岁以下小儿可以下小儿可由家由家长长抱起放在双大腿上抱起放在双大腿上进进行按摩。行按摩。 穴位按摩物品准备
