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1、MRMR读片读片 唐山市第二医院唐山市第二医院石运力石运力患者：长患者：长*，52y52y，影像号：，影像号：4140710441407104主诉：头痛、耳鸣、听力下降一年；主诉：头痛、耳鸣、听力下降一年；现现病病史史：患患者者1 1年年前前间间断断头头痛痛、耳耳鸣鸣、听听力力下下降降，疼疼痛痛位位于双枕侧，受体位变化影响，可自行缓解。于双枕侧，受体位变化影响，可自行缓解。既既往往史史：1212年年前前肺肺TBTB，当当地地治治疗疗半半年年。9 9年年前前交交通通伤伤史史，腰部及鼻骨骨折。腰部及鼻骨骨折。专专科科检检查查：左左侧侧面面部部浅浅感感觉觉减减退退，右右侧侧听听力力减减退退，ACAC
2、BCBC，走路不稳。余（，走路不稳。余（- -）当地当地MRMR提示：右桥小脑角区占位。提示：右桥小脑角区占位。我院我院MRIMRI：看图：看图T1WIT1WIT2WIT2WIDWIDWIT1WIT1WI增强增强T1WIT1WI冠状增强冠状增强T1WIT1WI矢状增强矢状增强影像特点：影像特点：右右桥桥小小脑脑角角区区占占位位，边边界界尚尚清清晰晰，桥桥脑脑与与小小脑脑呈呈受受压压改改变变，桥桥小小脑脑角角池池扩扩张张T1WIT1WI等等低低信信号号，T2WIT2WI混混杂杂信信号号，以以高高信信号号为为主主，DWIDWI未未见见明明显显弥弥散散受受限限，伴伴小囊变小囊变T1WIT1WI增增强
3、强扫扫描描：明明显显不不均均匀匀强强化化，中中心无强化区心无强化区桥小脑角区常见肿瘤及肿瘤样变桥小脑角区常见肿瘤及肿瘤样变病理病理诊断：诊断：神神经鞘瘤经鞘瘤术术中中所所见见：肿肿瘤瘤呈呈粉粉红红色色，质质地地韧韧，血血运运丰丰富富，前前庭庭耳耳蜗蜗神神经经与与肿肿瘤瘤腹腹侧侧关关系系密密切切。内内听听道道口口大大小小与与左左侧侧正正常常内内听听道道口口相相差差无无几。几。听神经鞘瘤听神经鞘瘤一般起源内听道内前庭神经的神经鞘膜一般起源内听道内前庭神经的神经鞘膜生长缓慢，不浸润邻近结构生长缓慢，不浸润邻近结构常单发，双侧听神经鞘瘤常是常单发，双侧听神经鞘瘤常是NF-2NF-2的表现的表现组织类型
4、组织类型 AntoniAAntoniA：致密肿瘤细胞组成，：致密肿瘤细胞组成，呈束状或环行排列；呈束状或环行排列；AntoniBAntoniB无致密肿瘤细无致密肿瘤细胞，常见黏液及囊变，有时可见含铁血黄胞，常见黏液及囊变，有时可见含铁血黄素沉着。素沉着。4159727241597272脑膜瘤脑膜瘤胆脂瘤胆脂瘤小结桥小脑角区颅内占位病变，临床表现缺乏特异性，主要表现为桥脑小脑角区占位征候群：头痛、耳鸣、听力下降、走路不稳等，鉴别起来较困难。MRI能显示出桥脑小脑角区肿瘤本身特征和邻近结构的关系，是桥脑小脑角区肿瘤诊断的首选方法；CT对观察岩骨及内听道的改变有明显的优势，结合CT与MRI对桥小脑角肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。
