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1、十二经脉升降问病第一章 六气名目 升降内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精也。（黄元御四圣心源）一、六气名目：厥阴风木足厥阴肝乙木 手厥阴心主相火少阴君火手少阴心丁火足少阴肾癸水少阳相火手少阳三焦相火足少阳胆甲木太阴湿土足太阴脾己土手太阴肺辛金阳明燥金 手阳明大肠庚金 足阳明胃戊土太阳寒水 足太阳膀胱壬水 手太阳小肠丙火二、三升三降： 1、三升 自足走胸足厥阴风木 肝经 足太阴湿土 脾经足少阴肾水 肾经 2、三降：自头走足足阳明燥土 胃经 足少阳风木 胆经（相火）足太阳寒水 膀胱经 一降：自胸走手 手太阴辛金 肺经（本气为燥） 三、升降问病 脾土左旋 肾水
2、温升 生肝木 肝血温升 升而不已 温化为热 则生心火 胃土右降 心火清降 化肺经 肺气清降降而不已 清化为寒 则生肾水 肝胆相表里，肝经主升，胆经主降，胆经从手少阳三焦经相火化气，如肝经不升则胆经不降，不降则上逆，逆则自现其本气风 木（火气，木气为火之母气，其气本热），胆经病则为上火，现代中医的上火都是因为胆经的上逆。左右者，阴阳之路也，人身体左半部主升（肝、脾、肾主升）由阴出阳 ，人身体右半部主降（胃、胆、肺主降）由阳入阴，左边阳生阴长，右边阳杀阴藏。左路病不升则病下陷，右路病不降则病上逆。下陷多为寒，上逆多有火。四、各经升降病症1、脾经不升a/身重肉痿，足软、行走足心痛（筋痛）b/腹满肠鸣
3、、泄泻、完谷不化2、肺经不降a/喘、咳、气逆、出虚汗b/气逆则逆冲肩背肩背痛c/(金克木）尻阴股膝脾足皆痛d/肺气虚 肺气虚弱 气息微弱，耳聋(胆火刑金）咽干（乙木侮金，乙木胎君火风火皆旺）3、肾经不升a/大腿水肿、腹部大身子沉重（脾经不升b/咳喘（水气凌心）、盗汗、恶风（藏气失政，表虚阳泄）c/肾虚（胆木冲胸）胸中痛、腹痛（风木贼脾土）、手足厥冷、（心肾不交）惊怯恐惧。4、肝经不升a/两胁、小腹痛，易怒爱发脾气b/肝虚则目盲、耳聋（胆经不降，胆经循耳，胆木上冲）、惊恐害怕（相火不温肾水肾寒主恐）c/气逆上火 胆经上逆头痛脸颊肿痛牙痛等5、心病（日常辨证时主要看手厥阴心包经 此经脉为降）a/胸
4、胁满痛、两手臂内痛，后背肩甲痛（君火刑肺，肺气逆冲，小肠经与肺经在后背肩甲处相交）b/心气虚 胸腹大（心经、小肠经郁在胸、腹部），胁下与腰部牵连痛（肝在胁，肾在腰，肾水凌火，火衰木陷以上诸病皆为内经所言！圆运动古中医学诸经升降主病一、胃经不降a/呕吐哕，反酸（烧心）、周身热四肢易出汗（胃热）、胸间热胃阴虚（滋胃阴），口渴，心烦意乱（心火不降清热养中）b/发狂或停食（实证）二、脾经不升a/泻利、大便溏、完谷不化；脘腹胀满、水肿、湿热下注（女白带、男白浊）腰膝酸，关节湿疼、手脚冰凉b/ 身重口干四肢发沉三、胆经不降a/头颈胸胁胀痛；耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛b/口苦，口痛
5、，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛；多食善饥渴、心肾不交肾阳虚；经常上火下边怕冷（上热下寒）；胁热下利热入血室，寒热往来四、肝经不升a/腹痛、遗精、淋症，痢疾、痔疮、便血、溺血、脱肛、盗汗、疝气、奔豚；大小便不利、易放屁、阴寒下焦热，白带、月经不调、癥瘕积聚、小产、孕期见红、阴吹血崩；目痛、舌卷、多食易饥、肢体躁动颤抖、手足厥冷、阴缩，中风、百病；肝阳上亢五、肺经不降，大肠经不升a/肺经不降咳嗽（降肺胃气）有痰、呼吸气短，多汗、百合病、肺痿、肺痈b/寒喘；流泪（清木气）、流鼻涕、咽喉肿痛、水肿、头晕c/大肠不升痔疮、肛漏； 便坚（肺燥、润胃养中）、肛门痛（温养脾肾），肠痈六、心经不降，小肠经不升
6、：心包不降 三焦不升心经不降神明昏惑，舌红；小肠不升水入大肠泻痢，腹部寒（肝郁克脾土）痛、尿赤、大便白（土中无火）心包不降心胸热，肾水增寒中土绝；三焦不升脾肾阳虚，少腹干热。七、膀胱经不降，肾经不升主病诀 膀胱经不降恶寒怕冷（阳虚），项背强直荣卫病（外感）；小便热赤、急迫（肝郁）清长；肾经不升遗尿、遗粪、遗精（木郁疏泄太过）、下利、背寒、足寒，尾脊骨疼、阳虚不寐、脊骨无力坐不定；口淡无味、面灰白、冷命门，寒水克火阳亡之候。第二章 左路不升、右路不降常见病一、左路不升（肝脾肾不升）常见病1、慢性腹泻（结肠炎）a/中医将此病归结为脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾肾阳虚症b/病机为肾水寒（阳虚）、脾土湿（脾阳
7、虚不能蒸水化气水趋二肠）、肝气郁，贼克脾土，肝气不升则下泻或是大便急或是小便急。2、乳腺炎（肝气瘀结不升）a/肾水寒、脾土湿、肝气郁而不升，气聚而成形，有肿块。b/常伴有月经不调，月经推后、量少、色深、有结块c/常伴有脾气大、经常上火3、癥瘕积聚a/都为肝脾肾不升，破散结必补气血，防升散太过气血虚。4、遗尿、遗粪、遗精脾肾病温肾升肝二、右路不降常见病1、顽固性口腔溃疡a/脾虚不升，胃气不降，相火升炎（胆火）治则 补中益气汤+甘草锌+黄连上清片2、失眠（阳不入阴）a/清降肺胆胃（肺胆胃病）3、吐血、流鼻血a/（肺胃病)敛肺润肺、降胃气4、便坚、便秘a/肺与大肠相表里，为同一段气肺气燥则不降，足阳明胃经化气与手阳明大肠经主燥，治则润肺、润大肠降胃气。 谢谢！谢谢！
