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1、妇儿中心妇儿中心产房质量指标监测与持产房质量指标监测与持续质量改进续质量改进梧州市妇幼保健院产科梧州市妇幼保健院产科 易翠兰易翠兰妇儿中心三级妇产医院评审要求： 降低剖宫产率（降低剖宫产率（50%）；）； 产钳助产术产钳助产术 会阴侧切率应该低于会阴侧切率应该低于(50% )。 患者对服务满意程度患者对服务满意程度 妇儿中心优质护理评价要求:v助产专科护理质量指标助产专科护理质量指标:送孕妇至产房时机不准确发生率（送孕妇至产房时机不准确发生率（%）产房阴道分娩产后出血发生率（产房阴道分娩产后出血发生率（%）阴道分娩新生儿骨折发生率（阴道分娩新生儿骨折发生率（%）足月（阴道分娩）新生儿重度窒息发
2、生率（足月（阴道分娩）新生儿重度窒息发生率（%）新生儿臂丛神经损伤发生率（新生儿臂丛神经损伤发生率（%）使用催产素并发症发生率（使用催产素并发症发生率（%）阴道分娩尿潴留发生率（阴道分娩尿潴留发生率（%）妇儿中心产科质量要求产科质量要求v产后出血率产后出血率v新生儿窒息率新生儿窒息率v新生儿锁骨骨拆率新生儿锁骨骨拆率v会阴侧切率会阴侧切率v会阴深度裂伤率会阴深度裂伤率v会阴伤口感染率会阴伤口感染率(愈合不良率愈合不良率)v住院分娩产妇满意率住院分娩产妇满意率v无痛分娩使用率无痛分娩使用率妇儿中心产房重点指标监测率产房重点指标监测率 剖宫产率；剖宫产率； 产钳助产术产钳助产术 使用催产素并发症发
3、生率使用催产素并发症发生率 阴道分娩产后出血率阴道分娩产后出血率 新生儿窒息率新生儿窒息率 新生儿锁骨骨拆率新生儿锁骨骨拆率 会阴侧切率会阴侧切率 会阴深度裂伤率会阴深度裂伤率 会阴伤口感染率会阴伤口感染率(愈合不良率愈合不良率) 住院分娩产妇满意率住院分娩产妇满意率妇儿中心2011年广州妇儿中心产房监测指标年广州妇儿中心产房监测指标(新院新院) 总数总数 发生率发生率%v分娩总数分娩总数 7133v阴道产阴道产 414658.10%v剖宫产剖宫产 298841.90%v轻度窒息轻度窒息 691.00%v重度窒息重度窒息 80.10%v阴道产轻度窒息阴道产轻度窒息 250.60%v阴道产重度窒
4、息阴道产重度窒息 20.05%v阴道产产后出血阴道产产后出血 571.40%v阴道产锁骨骨折阴道产锁骨骨折 20.05%v会阴伤口愈合不良会阴伤口愈合不良 140.30%v会阴伤口感染会阴伤口感染 00v分娩镇痛分娩镇痛 277667%v钳产钳产 2085.00%v侧切率侧切率89.60%v产房剖宫产率产房剖宫产率19.40%v阴道产阴道产1000ml 100.24%v侧切侧切+深深II度度 30.07%妇儿中心持续质量改进持续质量改进vPDCA工具工具 P计划（明确所要解决的问题或所要实计划（明确所要解决的问题或所要实现的目标，并提出实现目标的措施或方法）现的目标，并提出实现目标的措施或方法
5、） D执行（贯彻落实上述措施和方法）执行（贯彻落实上述措施和方法） C检查（检查（对照计划方案，检查贯彻落实的情对照计划方案，检查贯彻落实的情况和效果，及时发现问题和总结经验）况和效果，及时发现问题和总结经验） A处理（对检查的结果进行处理，认可处理（对检查的结果进行处理，认可或否定）或否定）妇儿中心产房已开展的品质圈（产房已开展的品质圈（QCC）v提高助产士弹性上班的满意率(2002)v降低产房剖宫产率(2003)v降低阴道产产后2小时出血率(2004)v提高局麻效果、减病人痛苦 （2005）v会阴侧切改良技术降低新生儿锁骨骨折发生率（2006）v降低阴道产产后尿潴留的发生率（2007）v实
6、施同侧卧位提高阴道分娩率 （2008）v提高孕妇参加拉玛泽呼吸减痛法上课率（2009）v强化团队合作，提高产房急救水平（2010）v提高产房孕妇首次评估记录单评估正确率（2011）妇儿中心目前正在开展的目前正在开展的PDCAv降低会阴侧切率妇儿中心每月分娩质量监控及改进措施每月分娩质量监控及改进措施v每例汇报：节假日电话、平时早交班及填每例汇报：节假日电话、平时早交班及填写写质量反馈表，质量反馈表，护长及时跟进。护长及时跟进。v汇报指标内容：（产后出血、新生儿窒息、汇报指标内容：（产后出血、新生儿窒息、锁骨骨折、会阴深度裂伤、抢救病人、有锁骨骨折、会阴深度裂伤、抢救病人、有纠纷苗头病人等，新生儿窒息保留胎监纸，纠纷苗头病人等，新生儿窒息保留胎监纸，早会点评学习）早会点评学习）v每月分娩质量总结，每月分娩质量总结，并组织全科业务学习。并组织全科业务学习。v每月产妇满意度调查每月产妇满意度调查
