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1、 癫痫的规范化诊疗癫痫的规范化诊疗1.大纲大纲1.1.癫痫概况2.2.癫痫应激处理常识3.3.癫痫的百姓看点与专家看点2.癫痫患者癫痫患者梵高梵高拿破仑拿破仑牛牛 頓頓3.癫痫是一癫痫是一个常见个常见疾病疾病n患病率 ：0.5%n是神经科仅次于中风的第二大疾病4.病理生理病理生理 大脑神经元异常放电n n起始n n传播n n终止5.其实我们并不知道发生了什么其实我们并不知道发生了什么为什么我得了癫痫？6.造成癫痫造成癫痫“原因原因”症状症状性性：明确的神经系统异常，如肿瘤，脑：明确的神经系统异常，如肿瘤，脑外伤，外伤，脑血管意外等。脑血管意外等。 特发特发性性: :与与基因基因有关，有特定的起
2、病年龄有关，有特定的起病年龄，特征，特征性性的临床和脑电图的临床和脑电图特征，如儿童失神癫痫特征，如儿童失神癫痫 隐隐源性源性：临床症状提示是症状性的，但：临床症状提示是症状性的，但目前还没有目前还没有手段发现这些原因。手段发现这些原因。 所以所以, ,只有一部分癫痫是与遗传相关的，另外一部分是后天的各种因素造成的。7.8.癫痫大发作的表现癫痫大发作的表现n n失去意识、知觉，往往呼之不应；失去意识、知觉，往往呼之不应；n n全身僵硬、四肢有节律抖动（左右动作可对称或不对称）；全身僵硬、四肢有节律抖动（左右动作可对称或不对称）；n n口唇、面部或全身青紫；口唇、面部或全身青紫；n n部分患者在
3、失去意识前自诉会有头部不适或腹部不适；部分患者在失去意识前自诉会有头部不适或腹部不适；n n恢复知觉后会自觉四肢或头部疼痛或继续入睡；恢复知觉后会自觉四肢或头部疼痛或继续入睡；n n一般发作持续一般发作持续1313分钟，会有呼吸急促或暂停；咬伤舌头、大小便失禁等症状。分钟，会有呼吸急促或暂停；咬伤舌头、大小便失禁等症状。9.癫痫大发作时的注意事项癫痫大发作时的注意事项1.1.不要惊慌，把患者移至安全地方；不要惊慌，把患者移至安全地方；2.2.注意保护患者头部，不能使其碰撞到周边危险物体以致外伤；注意保护患者头部，不能使其碰撞到周边危险物体以致外伤；3.3.先使其平躺，揭开衣领，保持气道通畅，方
4、便呼吸；先使其平躺，揭开衣领，保持气道通畅，方便呼吸；4.4.再使身体朝向地面，头部下垫软物并侧向一侧，让口、脖子、再使身体朝向地面，头部下垫软物并侧向一侧，让口、脖子、气管在一条直线上，以便口中分泌的唾液或呕吐物流出，防止气管在一条直线上，以便口中分泌的唾液或呕吐物流出，防止误吸入气管，造成窒息；误吸入气管，造成窒息；5.5.发作停止但尚未完全清醒时，可检查其口腔是否有呕吐物或者发作停止但尚未完全清醒时，可检查其口腔是否有呕吐物或者假牙堵塞气道，影响呼吸。假牙堵塞气道，影响呼吸。6.6.请围观者离开，保持患者周围空气流通。请围观者离开，保持患者周围空气流通。7.7.记录发作时间，同时查找患者
5、身上有无疾病或身份信息卡片资记录发作时间，同时查找患者身上有无疾病或身份信息卡片资料。料。8.8.帮助患者联系家属或医院。帮助患者联系家属或医院。10.癫痫大发作时的禁忌癫痫大发作时的禁忌1.1.不要往患者口中放任何物体；2.2.不能试图喂水、喂药、更不能把手指放入患者口中；3.3.切勿硬压、硬拉患者避免抽搐；11.关于按压关于按压“人中人中”及及“搓药油搓药油”n n按压“人中”穴、并“搓药油”希望提前终止癫痫发作，这样的传统做法我们建议在完成前面几点注意事项后，才进行此项操作。n n按压“人中”时不要用锐利物体强力按压，造成口唇部损伤。12.碰倒以下情况，应第一时间将患者送往医院碰倒以下情
6、况，应第一时间将患者送往医院碰倒以下情况，应第一时间将患者送往医院碰倒以下情况，应第一时间将患者送往医院1.1.患者第一次发作；2.2.患者持续抽搐发作超过5分钟无法停止；3.3.患者抽搐发作1次又1次连续发作；4.4.发作时有受伤的情况。5.5.孕妇、糖尿病患者出现抽搐样发作；6.6.癫痫发作后，失去自主呼吸；7.7.癫痫是在水中发作。13.百姓观点百姓观点n n癫痫毁一生，对成长发育造成灾难性的打击，难以医治，人生蒙上阴影。14.专家观点专家观点n n癫痫或热性惊厥并不可怕；n n掌握发作时急救措施，不发作时积极治疗，人生一样多姿多彩。n n许多名人都是癫痫病患者：诺贝尔、贝多芬、梵高、拿破仑、凯撒大帝n n家人与患者不必悲观；n n旁人更不可歧视癫痫患者，应消除对癫痫病人的偏见。15.
