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1、微软医疗行业整体解决方案微软医疗行业整体解决方案_-_-_电子病历电子病历Microsoft EMR.net Solution2议程议程n一、电子病历与一、电子病历与“数字化医院数字化医院” （背景、行业发展情况、业务流程）（背景、行业发展情况、业务流程）n二、系统架构设计二、系统架构设计 （设计思路、功能架构）（设计思路、功能架构）n三、三、功能演示功能演示 （互动）（互动）n四、小结四、小结/讨论讨论 （核心价值、功能特色、应用展望）（核心价值、功能特色、应用展望）Microsoft EMR.net Solution9二、系统架构设计二、系统架构设计 电子病历系统与电子病历系统与“数字化医
2、院数字化医院”/”区域医疗区域医疗”pEMR - E-HospitalpEMR - EHR (Electronic Health Record)n设计思路设计思路n逻辑视图：边界范围、系统功能逻辑视图：边界范围、系统功能n物理视图：关键技术、系统部署物理视图：关键技术、系统部署n微软解决方案的优势微软解决方案的优势Microsoft EMR.net Solution10设计思路设计思路n临床医疗工作临床医疗工作核心业务核心业务； 病案质量病案质量医疗质量医疗质量面向临床医疗工作者：面向临床医疗工作者：高效、完整书写病案高效、完整书写病案/医嘱医嘱（鼠标操作为主）；（鼠标操作为主）； 面向医政工
3、作者：面向医政工作者：规范规范医疗质量控制；医疗质量控制； 临床医疗信息共享临床医疗信息共享n以电子病历为中心的以电子病历为中心的“数字化医院数字化医院”，注重接口标准，注重接口标准* 内部无缝内部无缝集成集成医院各个信息系统（医院各个信息系统（HIS、LIS、RIS、PACS）; * 外部交换：外部交换：HL7 n面向临床的决策知识管理面向临床的决策知识管理病历以病历以XML形式存储，便于形式存储，便于科研教学科研教学等等BI挖掘挖掘 （结构化结构化/灵活拓展灵活拓展）n其他其他安全认证、数字签名安全认证、数字签名Microsoft EMR.net Solution11以以电子病历为中心电子
4、病历为中心的的“数字化医院数字化医院”移动用户移动用户ID电子病历电子病历外科学外科学病理病理 HMISHMIS 库房库房 收费收费 统计统计 检验检验LISLISRIS/ PACSRIS/ PACS。医生工作站医生工作站护士工作站护士工作站病人关系病人关系知识管理知识管理内科学内科学核医学核医学专家系统专家系统ICU/CCUICU/CCU医技智能化医技智能化标准外部接口标准外部接口区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台手术手术麻醉麻醉Microsoft EMR.net Solution12功能框架功能框架以病人为中心，临床信息为主线Microsoft EMR.net Sol
5、ution13WebService系统部署系统部署BizTalk Accelerator for HL7电子病历电子病历serverserver区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台LIS/RISLIS/RIS系统系统HISHIS系统系统PACSPACS系统系统Winform clientClickOnce deployWebServiceIntranetIntranetSQLServer Integration ServiceSQLServer linkserverMicrosoft EMR.net Solution14其他非功能性需求其他非功能性需求n易用性：病案结构视图
6、、鼠标操作为主、易用性：病案结构视图、鼠标操作为主、n病人统一标识：腕带；国际接轨，使用病人统一标识：腕带；国际接轨，使用UHID，UMIDn标准：标准：XML、HL7、DICOM3、CDA 病案书写及相关管理规定病案书写及相关管理规定 病历书写基本规范病历书写基本规范、n病历模板、医学元素多版本保存病历模板、医学元素多版本保存n扩展：体现在数据存取和数据交换扩展：体现在数据存取和数据交换n安全：电子签章、授权安全：电子签章、授权n其他：打印（续打其他：打印（续打）n结构化病历结构化病历 = 模板模板 + 段落段落 + 医学元素医学元素n输入助理输入助理 + AutoComplete1、病历书
7、写的难点是？、病历书写的难点是？(自由文本自由文本 VS 结构化文本？结构化文本？ 个体的差异性个体的差异性)2、如何提高病历书写效率？、如何提高病历书写效率？- 鼠标操作为主鼠标操作为主Microsoft EMR.net Solution15三、功能演示三、功能演示1、病历书写器病历书写器：以病人入院临床病历书写记录为主线：以病人入院临床病历书写记录为主线2、元素编辑器元素编辑器、模板构造器的分析、模板构造器的分析Microsoft EMR.net Solution16四、方案小结四、方案小结n核心价值核心价值n功能特色功能特色n应用展望应用展望Microsoft EMR.net Solut
8、ion17解决方案的核心价值解决方案的核心价值n作为一个完整的作为一个完整的临床临床信息系统解决方案，电子病历为医护信息系统解决方案，电子病历为医护人员提供了一个完整的工作平台，并为提高病历质量、提人员提供了一个完整的工作平台，并为提高病历质量、提升升医政医政管理水平提供了有效手段管理水平提供了有效手段n作为医院处理临床信息的核心软件，电子病历可与医院的作为医院处理临床信息的核心软件，电子病历可与医院的其他软件系统实现无缝连接，将医院现有的各个信息系统其他软件系统实现无缝连接，将医院现有的各个信息系统整合整合成为一个整体成为一个整体n作为一个智能的临床信息源，电子病历还将作为一个智能的临床信息
9、源，电子病历还将科研教学和疾科研教学和疾病控制病控制等宏观层面大有作为。等宏观层面大有作为。Microsoft EMR.net Solution18解决方案功能特色解决方案功能特色病历结构复杂、多层次、适应能力非常强信息完整性完整，支持处理所有的临床病历文档格式设计工具提供模板设计器、元素构造器、可视化打印设计器、资源构造器、企业数据集成映射工具，质量控制模板设计器等，全面支持用户定制模板体系支持定制诊疗行为，模板合并，能够指导病历的规范书写、进行实时的病历质量控制等模板数量无限扩充，可以衍生、重用、重构、变异、元素抽取、合并、由用户自由设计等，还能够进行广泛交流、下载、积累、共享个性化工具支
10、持不同用户的不同界面外观和不同知识库数据友好的用户定制用户交互病区视图，以病人为中心，临床信息为主线操作特色集成度非常高，易学易用段落打印功能支持段落的重复纸张打印病历修改历史完全的权限控制和修改内容保留病历和医嘱的批注支持医疗权限控制完整的医疗权限和临床医疗文档权限控制病历质量控制通过病例质量控制模板设计器定义和检查质控点，实时予以提示临床科研全面支持临床病历内容的多维度的统计分析（时间轴、治疗过程轴、病情和体征变化轴、检验数据和影像变化轴）临床教学支持，可以帮助实习医生、进修医生规范的分析病情和书写规范病例病历保存期限病历结构可扩展病历打印所见即所得打印数据加密加密存储，电子签名传输临床经
11、验积累支持个性化病历模板库，个性化医嘱库等经验积累Microsoft EMR.net Solution19应用展望应用展望n提高病历质量，减少医疗纠纷，提升医院形象提高病历质量，减少医疗纠纷，提升医院形象n整合医院资源，实现医疗流程优化整合医院资源，实现医疗流程优化n深度挖掘病历的临床价值，为科研教学服务深度挖掘病历的临床价值，为科研教学服务n为制定临床路径提供基础信息，降低医疗成本为制定临床路径提供基础信息，降低医疗成本n实现资源共享，推动远程医疗和疾病控制实现资源共享，推动远程医疗和疾病控制Microsoft EMR.net Solution20电子病历电子病历 发展方向发展方向横向：横向
12、：横向：横向：区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台区域数字化平台远程医疗、。远程医疗、。远程医疗、。远程医疗、。电子签章电子签章纵向：临床统计分析纵向：临床统计分析 BI 移动数字医疗移动数字医疗双金字塔结构双金字塔结构Microsoft EMR.net Solution21Microsoft EMR.net Solution22我的病区我的病区Microsoft EMR.net Solution23任务提醒任务提醒Microsoft EMR.net Solution24病历书写病历书写Microsoft EMR.net Solution25图形图像图形图像Microsoft EMR.n
13、et Solution26元素设计器元素设计器Microsoft EMR.net Solution27病历分析统计病历分析统计/研究研究n病案首页（关系数据）、病历数据采集（病案首页（关系数据）、病历数据采集（XML）n自定义自定义KPI及分析条件及分析条件 （病历分型病历分型）n多维轴线分析：时间、症状体征、治疗、检验检查变化等多维轴线分析：时间、症状体征、治疗、检验检查变化等为主轴线为主轴线p治疗评价（疗效的相关性分析或病人预后因素的回顾性分析）治疗评价（疗效的相关性分析或病人预后因素的回顾性分析）p辅助治疗决策（根据病人病种、分期、病理、年龄组。相似辅助治疗决策（根据病人病种、分期、病理
14、、年龄组。相似病历的诊疗方案，优化决策）病历的诊疗方案，优化决策）p临床路径研究（病种临床路径研究（病种-分期分期-治疗方案治疗方案-周期数周期数-临床疗效等层次分析临床疗效等层次分析病人的比例和疗效。病人的比例和疗效。 作为循证医学、临床教学科研的基础资源）作为循证医学、临床教学科研的基础资源）实践循证医学的步骤： 1、从病人存在的情况提出临床上要解决的问题2、搜集有关问题的资料3、对所获证据进行严格的分析和评价，评价资料的准确性和有用性4、在临床上应用这些有用的结果。- 电子病历在搜集和评价爱资料方面将起到关键作用，大量结构化数据为医生研究疾病提供第一手资料Microsoft EMR.net Solution28行政人员行政人员医护人员医护人员医院管理层医院管理层病人病人政府政府保险机构保险机构医院医院其他医院其他医院relationship医疗设备、医疗设备、药品供应商药品供应商
