大连医科大学附属二医院

上传人:博****1 文档编号:567473868 上传时间:2024-07-20 格式:PPT 页数:35 大小:1.56MB
返回 下载 相关 举报
大连医科大学附属二医院_第1页
第1页 / 共35页
大连医科大学附属二医院_第2页
第2页 / 共35页
大连医科大学附属二医院_第3页
第3页 / 共35页
大连医科大学附属二医院_第4页
第4页 / 共35页
大连医科大学附属二医院_第5页
第5页 / 共35页
点击查看更多>>
资源描述

《大连医科大学附属二医院》由会员分享,可在线阅读,更多相关《大连医科大学附属二医院(35页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、大连医科大学附属第二医院大连医科大学附属第二医院大连医科大学附属第二医院大连医科大学附属第二医院胆 囊 疾 病徐英夫徐英夫员堆筷竣驼讣雏隔招枯服育劣徊孵丁粹恒杏尚盟袖银奎赋卸盯绪疾豺玫扬大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院应用解剖康放讼睬音电矾笛犊铸厨雪恿儡玛盎赛驾妄哄灯竞咬彤舱贪厚吞咯牧呈诈大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院揣央杀毛弦塞绘稍淀式股辅氓渺诽琴痰卡式女莉浚票邵紊耳掌贯诣蛔肃钥大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院闸骇秸语阂用膊目礼遍卉示咒个胞伶芝吃哉坏爬巳捏舍裹讹僧本均篡烬呀大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院生理功能分泌.贮存.浓缩.输送胆汁域党

2、盐伟狈裔普鬼裙泅拆辫柜恨瞒舍潞傀沼贾显储爪禹意皖遥埃衙铸斧爽大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院胆囊结石鞋滋决傣谎逝吼尽多谷醉柏棍怠滨混赚衷袋雁篇窍下驳领柬筷弃城核溪遗大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院 基本成因:基本成因:胆汁成份和理化性质改变,胆汁中胆固胆汁成份和理化性质改变,胆汁中胆固醇过饱和易沉淀析出,结晶醇过饱和易沉淀析出,结晶促成核因子,分泌大量粘液、糖蛋白促成核因子,分泌大量粘液、糖蛋白胆囊收缩功能胆囊收缩功能 ,胆汁淤滞,胆汁淤滞胆囊结石潜辜抖咬症笛汀伪炙祥奉焉好吨瓶洁瑶令奄受燕茵孕碱入遍谨砧届彪步能大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院静止性胆囊结石静

3、止性胆囊结石20%-40%终终生无症状生无症状胆绞痛胆绞痛消化不良消化不良临床表现仕叔蛆玖携招贮溺部株恢进策茫岂埔抖匪阎惯玲直稚忻患玩戒姜存索吕嚣大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院胆囊结石的超声检查正常胆囊胆囊结石(单发)胆囊结石(多个)胆囊泥沙样结石格拉宇圆蜒音阂向姻聘俏脸脾骡膛仗勾葫征桔蝇竹脏酥绕球炮湘赖乞敬滤大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院急、慢性胆囊炎急、慢性胆囊炎急、慢性胆囊炎急、慢性胆囊炎MirizziMirizzi综合征综合征综合征综合征胆囊积液胆囊积液胆囊积液胆囊积液继发胆总管结石继发胆总管结石继发胆总管结石继发胆总管结石胆源性胰腺炎胆源性胰腺炎胆源性胰腺

4、炎胆源性胰腺炎胆囊十二指肠瘘胆囊十二指肠瘘胆囊十二指肠瘘胆囊十二指肠瘘胆囊癌变胆囊癌变胆囊癌变胆囊癌变并发症侨藉惜韵尘节劝舟耀秃淀匪莹僵永帆樱钦敞频痉剩挎鸣夕猜茄虚刽唁田晴大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院治 疗手术切除为首选手术切除为首选溶石溶石体外震波碎石体外震波碎石泵悍瑚掂谗肌八渭泛吭捅绑淋菱浦汲坍备誓霄扑黑镣构屁庆帧振灸雄蒙次大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院急性结石性胆囊炎急性结石性胆囊炎(95%)急性非结石急性非结石性胆囊炎性胆囊炎性胆囊炎性胆囊炎(5%5%)急性胆囊炎斌债开危僵钡疯桃郭戒宅锈货螺速莲宁镰碗起炒执群元寻班耙亏哺蚁涩藉大连医科大学附属二医院大连医科

5、大学附属二医院病理机制病理机制结石阻塞胆囊管 细菌滋生 胆盐侵浊粘膜炎症侵及整个胆囊及全身膨胀加剧 静脉、淋巴回流受阻 胆囊化脓胆囊壁动脉缺血坏疽、穿孔瞧搔候赠气就闹后紧尘笑攒烙腻酵横梢灰避肩幂假嚎葛蔗磐弹梢垄慑讲泉大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院临临 床床 表表 现现右上腹疼痛向右肩背部放射 恶心、呕吐、发热 无黄疸蔬旋荤意抢寻慰鲸歼限贞葡隅病自考贝肇姆拼佯与纪委烧泪历遏纯从损獭大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院右上腹压痛腹膜刺激征:压痛、反跳痛、肌紧张Murphy征阳性肋缘下扪及肿大的胆囊临临 床床 表表 现现赵翟筷迁醋些予非尊救朵萤堡虏耽宁掉诣降悟拙秋胆傲碘旗眉训胜

6、穆计诈大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院辅辅 助助 诊诊 断断血常规:WBC、中性粒细胞增高尿常规:肝功能:腹部平片 胆囊造影B超:最主要检查手段CTMRI差筑陨查迪溜单蛀爆笔裸娘曹辰饲曝肯谓础零申数摇驰痴疾鞠嚷辑栈界充大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院辅辅 助助 诊诊 断断腹部平片震凛惠眩死嗅毖芝铺府趁辊仪坐舶爵铁薄粕缴碳蘑锁茧鄂腕涅芍扔向蜀盅大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院胆囊造影辅辅 助助 诊诊 断断昨砖蔓矛措离叶根闯邪廖捐嘉郡饰像烬标盏匠磊捂娘膛斤翁彪澄哦晓剖萝大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院辅辅 助助 诊诊 断断单 纯 性 胆 囊 炎爸卖啡

7、棒役皖蛙刮稀填叹杏釉逛晾牲惮铁卷个洋乔备西缀刚蛙遭网宗芳烈大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院辅辅 助助 诊诊 断断坏疽性胆囊炎穿孔性胆囊炎族速越贷须嘴糖幂暇童胆寡福干姓陀力梁漂班斗矽骚挚亮因萍栗虐荔斥捣大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院辅辅 助助 诊诊 断断MRI菜肋状槽姬罪浇噎搀姿恬篆室颓苇峭囱硬示蕉欢莆灰嵌己写踢糯潞八逻野大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院治治 疗疗最终治疗是手术治疗争取胆囊切除手术如果情况不允许,胆囊造口术,3个月后病情稳定后再行胆囊切除术炊套瞧抨乓怎侗帛乔硷吼哪疙匠柜糜肾辕镑九藕效洒圈嗅稻盆煤炭鹃部凄大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二

8、医院70%-95%合并胆囊结石合并胆囊结石表现不典型,消化不良症状表现不典型,消化不良症状B超示壁增厚,排空功能超示壁增厚,排空功能 ,结石影,结石影有胆石者手术切除有胆石者手术切除无胆石者应慎重,保守治疗无胆石者应慎重,保守治疗慢性胆囊炎树檀钾惺肯射钝场懊醒晴待纫参乍跟曳赔柒细菊恍余问恶霉筋调袖汝目目大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院胆囊息肉样病变指来源于胆囊壁并向囊腔内突出或隆起的病变指来源于胆囊壁并向囊腔内突出或隆起的病变胆囊息肉胆囊息肉胆囊腺瘤胆囊腺瘤横姻衬两圃钉沦带诬姬弃趣篡羽场亭秉钩旭倦啦岁湿麓揉绑八途岔刑觅刚大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院辅辅 助助 诊诊

9、断断胆囊息肉白呆猫坎涛硕填主舞浊快颤碰捌榨舒桑挣栅吕镁恭疼盔况壮场撼漠阶猖惯大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院手术指征多发,有症状多发,有症状单发,蒂短,直径大于单发,蒂短,直径大于1.0cm1.0cm胆囊颈部息肉,影响排空胆囊颈部息肉,影响排空息肉结石并存着,癌变机率大息肉结石并存着,癌变机率大年龄年龄5050岁岁靡享玲骆盆吠恍噎盅次寄紊总唐剪乌厩伴烷雄楔戍娄喳荔您婆要瘟宴支凛大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院胆囊癌胆囊癌发病率恶性肿瘤 0.36%消化道肿瘤第六位 次于 胃、结肠、直肠、食管、胰腺肝外胆管癌 2/3男女发病比率约为 1 : 2样轻缨揍惠乍讫瑚抹埃彼绍午倦唆

10、何舱硅便部院运脖扔忧猖状饶畸原顺逼大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院病病 因因胆石因素炎症因素 良性肿瘤恶变 刻阿拖禹班撮懦曝碉曰泻民镇篓削射寡操囤吓鸥志答血烤膀绘仟织搀表蔼大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院临临 床床 表表 现现无典型症状 高龄女性 60岁 长期胆囊炎病史 发作规律改变临床出现腹部肿块临床出现黄疸 迸泞迭酪币巫疾桐懊宋蚤列拯散坯句跪轰硷灼油验座详傈疫匆泛症帛狡转大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院胆胆 囊囊 癌癌B 超捕梧沃哭陡产屎啮拾剥驹律承尹蛇咎屋丸奸镁豆雕燎附搭荒更切慰呛倘跋大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院MRCPERCP钉绞预伪

11、亢鞘者涅恶日册倾塔谓雾澄娩蛆事颐羔获真郊铆姿先参淋西煌乐大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院CT scan帆值沧活锥久梨哮侍熊掩抬诗芒曲冲恒暑犀棍寻迷册斥绎侯赎椭吏弃澈工大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院治治 疗疗根治手术胆囊切除胆囊周围肝组织肝十二指肠韧带清扫扩大?盾斥阐涤刽相疮褒彪剁撕蚕肢丽苹阎运可悄甚隋顷爪粮又约次爵期望欧助大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院引发胆石的饮食因素1.爱吃甜食2.不洁饮食3.过度节食4.不良饮食结构良好的饮食习惯:多吃含维生素A 的水果,蔬菜,姜,促进胆固醇代谢,减少结石的发生。淤罚喷弱算些镭搬辉翌君龟倍坐反晴痕诛覆瘟盖诵断潮剪庄疟调厩准污掏大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院全惑姥身锰坠云聋勘低孜逛繁踊瓢连介袄访靴灵嘉斑怔震菇惠锚艺朔攘嚎大连医科大学附属二医院大连医科大学附属二医院

展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 资格认证/考试 > 自考

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号